元壩氣田17億立方米滾動建產(chǎn)地面集輸工程YB28單井站交叉作業(yè)應(yīng)急預(yù)案

1、一、目的為了保證YB273單井站施工隊與井站管理人員同一交叉作業(yè)區(qū)域內(nèi)的安全，避免施工過程中大型設(shè)備作業(yè)碰撞井站設(shè)施及人員而引發(fā)的設(shè)備損壞和人員傷亡事故的發(fā)生，特制定本預(yù)案。二、適用范圍 本預(yù)案適用于YB273單井站現(xiàn)場施工。三、編制依據(jù)本預(yù)案依據(jù)憲法和以下主要法律法規(guī)及制度：中華人民共和國安全生產(chǎn)法(2014年12月1日起施行)中華人民共和國消防法（2009年5月1日起施行）中華人民共和國環(huán)境保護法(2015年01月01日起施行)中華人民共和國水污染防治法（2008年06月01日起施行）中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法（2005年04月01日起施行）中華人民共和國職業(yè)病防治法(2001年

2、05月01日起施行)生產(chǎn)安全事故報告和調(diào)查處理條例(國務(wù)院第493號令2007年06月01日起施行2011年09月01日修訂)國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案（2006年01月08日起施行）國家安全生產(chǎn)事故災(zāi)難應(yīng)急預(yù)案（國務(wù)院2006年01月22日發(fā)布）生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則(GBT29639-2013)中國石化安全生產(chǎn)監(jiān)督管理制度(2004 年版)中國石化重特大事件總體應(yīng)急預(yù)案（中國石化安【2008】665）建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例(國務(wù)院第393號令 2004年02月01日起施行)企業(yè)職工傷亡事故分類(GB644186)重大危險源辯識(GB/T18218-2009)施工現(xiàn)場臨

3、時用電安全技術(shù)規(guī)范（JGJ46-2005）四、組織機構(gòu)和職責(zé)4.1 應(yīng)急組織4.1.1 應(yīng)急管理領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組由項目主要負(fù)責(zé)人及相關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成，是突發(fā)事件應(yīng)急管理工作的最高領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，是應(yīng)對突發(fā)事件的責(zé)任主體，負(fù)責(zé)重特大突發(fā)事件的應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)和決策工作，對管轄范圍內(nèi)的各類突發(fā)事件負(fù)有直接指揮權(quán)、處置權(quán)。當(dāng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長缺位時，由副組長依順序行使組長職責(zé)。組 長：李忠強副組長：辛云星、李安剛、鄒勝林、石磊成 員：王凈、陳慶林、秦永達、王益強、田樹偉、李文玲4.1.4 應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在勝利油建成都分公司元壩項目部綜合辦公室，負(fù)責(zé)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的日常管理工作，應(yīng)急辦公室電

4、話4.2 應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé) 4.2.1 應(yīng)急組長職責(zé)：4.2.1.1 負(fù)責(zé)對突發(fā)事件做出反應(yīng)，召集應(yīng)急小組成員，啟動相應(yīng)的應(yīng)急響應(yīng)程序；4.2.1.2 突發(fā)災(zāi)害或事故發(fā)生后，要立即組織各方面力量迅速開展救災(zāi)工作，安排好員工生活，盡快恢復(fù)施工，保持穩(wěn)定；4.2.2 現(xiàn)場應(yīng)急指揮4.2.2.1 協(xié)助組長開展應(yīng)急指揮，保證應(yīng)急計劃的實施；4.2.2.2 負(fù)責(zé)事發(fā)現(xiàn)場的人員、物資組織、調(diào)配，控制險情的發(fā)展；4.2.2.3 負(fù)責(zé)向川東北采氣廠、業(yè)主、監(jiān)理匯報現(xiàn)場情況，保護好事故現(xiàn)場，并按照指令組織現(xiàn)場應(yīng)急工作；處理緊急事宜和臨時任務(wù)；參與善后工作和事故調(diào)查。4.2.3 應(yīng)急領(lǐng)

5、導(dǎo)小組辦公室4.2.3.1 應(yīng)急辦公室設(shè)在勝利油建成都分公司元壩項目部辦公室，負(fù)責(zé)應(yīng)急預(yù)案的編制工作；4.2.3.2 負(fù)責(zé)收集有關(guān)災(zāi)害信息并向現(xiàn)場作業(yè)人員進行告知；4.2.3.3 在自然災(zāi)害或事故發(fā)生后，組織現(xiàn)場工作組到現(xiàn)場組織協(xié)調(diào)救災(zāi)工作；參與善后工作和事故調(diào)查。發(fā)生事故時若應(yīng)急組長不在現(xiàn)場，由現(xiàn)場行政職務(wù)最高的管理人員或HSE負(fù)責(zé)人暫時擔(dān)任現(xiàn)場指揮，或項目經(jīng)理授權(quán)人員擔(dān)任指揮，進行應(yīng)急救援。五、交叉作業(yè)控制預(yù)案5.1應(yīng)急工作原則：5.1.1 以人為本，減少危害。把保障員工和人民群眾健康和生命財產(chǎn)安全作為首要任務(wù)，最大程度地減少突發(fā)事件及其造成的人員傷亡和危害。5.1.2 居安思危，預(yù)防為主

6、。高度重視公共安全工作，常抓不懈。對重大安全隱患進行評估、治理，堅持預(yù)防與應(yīng)急相結(jié)合，常態(tài)與非常態(tài)相結(jié)合，做好應(yīng)對突發(fā)事件的各項準(zhǔn)備工作。5.1.3 統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)。在業(yè)主、監(jiān)理應(yīng)急管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)下，建立健全分級負(fù)責(zé)、分類管理、重點控制、條塊結(jié)合、屬地為主的應(yīng)急管理體制，落實行政領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，充分發(fā)揮專業(yè)應(yīng)急機構(gòu)的作用。5.1.4 依法規(guī)范，加強管理。依據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和管理規(guī)定，加強應(yīng)急管理，使應(yīng)急工作程序化、制度化、法制化。5.1.5 協(xié)調(diào)有序、高效運轉(zhuǎn)。實行區(qū)域應(yīng)急聯(lián)防制度，整合內(nèi)部應(yīng)急資源和外部應(yīng)急資源，加強應(yīng)急處置隊伍建設(shè)，形成統(tǒng)一指揮、反應(yīng)靈敏、功能齊全、協(xié)調(diào)有序

7、、運轉(zhuǎn)高效的應(yīng)急管理機制。5.1.6 依靠科技，提高素質(zhì)。加強應(yīng)急技術(shù)和管理的研究，積極采用先進的監(jiān)視、監(jiān)測、預(yù)警、預(yù)防和應(yīng)急處置技術(shù)及設(shè)施，避免次生、衍生事故發(fā)生。加強對員工、相關(guān)方應(yīng)急知識宣傳和員工技能培訓(xùn)教育，提高自救、互救和應(yīng)對突發(fā)事件的綜合素質(zhì)。5.1.7 歸口管理，信息及時。坦誠面對公眾、媒體和各利益相關(guān)方，提供突發(fā)事件信息，及時統(tǒng)一歸口發(fā)布信息，依靠社會各方資源共同應(yīng)對。5.2交叉作業(yè)安全措施：5.2.1雙方在同一作業(yè)區(qū)域內(nèi)進行施工時，應(yīng)在作業(yè)前對井口區(qū)域采取隔離措施、設(shè)置安全警示標(biāo)識、警戒線或派專人警戒指揮，防止高空落物、設(shè)備碰撞危及井站設(shè)施及人員的安全。5.2.2現(xiàn)場指揮人員

8、應(yīng)與特種設(shè)備操作人員（挖機司機）相對固定，無特殊原因不得隨意更換指揮人員，指揮人員未經(jīng)現(xiàn)場主管負(fù)責(zé)人同意，不得私自換崗，換班時應(yīng)采用當(dāng)面交接制。 5.2.3特種設(shè)備操作人員（挖機司機）每天在作業(yè)前必須了解當(dāng)天在共同作業(yè)區(qū)域內(nèi)的施工內(nèi)容以及作業(yè)時間的安排。每天上崗前由現(xiàn)場負(fù)責(zé)人做好班前的安全交底工作， 5.2.4現(xiàn)場施工人員必須嚴(yán)格遵守施工現(xiàn)場各項管理規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行安全用具（安全帽、安全帶、防滑鞋、信號指揮旗、哨、通訊工具）的正確使用規(guī)定。5.2.5保持現(xiàn)場道路暢通無阻, 留有施工機具、設(shè)備回轉(zhuǎn)及調(diào)頭的位置，不自行斷路、堆放器材和占用路面從事施工作業(yè)。5.2.6施工機組要維護好現(xiàn)場作業(yè)環(huán)境，必須

9、做到施工現(xiàn)場文明整潔，材料堆放整齊、穩(wěn)固、安全可靠，確保設(shè)備運行、維修、停放安全。5.2.7施工區(qū)域的臨時用電必須做好接地和漏電保護措施，防止觸電事故發(fā)生。敷設(shè)的線路必須通過對方工作，面應(yīng)事先征得對方的同意；同時，應(yīng)經(jīng)常對用電設(shè)備和線路進行檢查維護，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。5.2.8動火作業(yè)時必須通知井場管理人員，辦理好相關(guān)動火手續(xù)，并在現(xiàn)場要配備合格的滅火器材，消除現(xiàn)場易燃易爆物品。用火監(jiān)護人配備便攜式氯化氫檢測儀做好現(xiàn)場監(jiān)護。六、應(yīng)急保障6.1通訊聯(lián)絡(luò)工具和設(shè)施6.1.1 元壩項目部、施工現(xiàn)場主要管理人員配置手機。6.1.2 在現(xiàn)場手機無信號區(qū)配置對講機。6.1.3 配置應(yīng)急車輛和專職通訊人員。

10、6.2 通訊方式（1）在有固定電話和收集信號的地方,用固定電話和手機進行通訊，安全和現(xiàn)場管理人員手機24小時保持開機狀態(tài)，以及時應(yīng)變。（2）在沒有固定電話和沒有手機信號的區(qū)域，使用對講機進行通訊，保證在山區(qū)等手機信號不暢地區(qū)的信息暢通。（3）在電話和電臺都無法進行通訊的情況下，使用車輛和人員進行通訊,保證危險信號能夠即使傳達。（4）在電話、對講機、車輛都無法正常工作且發(fā)生危險需要緊急求救的情況下，選擇身體強壯熟悉道路的員工2-3人，步行求救。（5）通過上述通訊方式，保證危險信息向相關(guān)方的傳遞，同時保證能夠讓救援組織獲得被困人員準(zhǔn)確位置的信息。6.3 應(yīng)急工作制度6.3.1 學(xué)習(xí)、培訓(xùn)制度（1）

11、元壩項目部定期組織應(yīng)急小組成員學(xué)習(xí)應(yīng)急救護文件和知識的學(xué)習(xí)；（2）HSE控制部定期組織應(yīng)急小組成員對急救知識和急救技能培訓(xùn)；尤其是防硫化氫泄露時采取的有效防護措施和應(yīng)急撤離方式，以及預(yù)防硫化氫的相關(guān)知識。（3）培訓(xùn)后由HSE控制部對主要人員進行考核，考核不合格者將重新組織學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。6.3.2 值班制度應(yīng)急小組成員的聯(lián)系電話必須處于24小時開機狀態(tài)；6.3.3 例會制度（1）每月召開一次元壩項目部會議；（2）例會內(nèi)容包括但不限以下：對急救程序的可操作性、實用性新的建議和觀點。6.3.4 救災(zāi)物資管理制度（1）應(yīng)急救災(zāi)所用物資屬于受控儲備物資，除急救用外，任何人員和組織不得善自挪用；（2）應(yīng)急物

12、資由HSE控制部審核，項目經(jīng)理批準(zhǔn)后進行購買，并由物資管理部統(tǒng)一保管。6.3.5 定期演練制度（1）應(yīng)急小組成員對應(yīng)急預(yù)案在開工前、開工中期分別進行相應(yīng)的演練；（2）演練由應(yīng)急小組組長主持；（3）演練結(jié)束后，對其效果進行評估，達不到預(yù)期的重新進行演練。6.3.6 檢查與評比制度（1）HSE控制部定期對應(yīng)急小組成員進行檢查，檢查應(yīng)急小組成員對急救預(yù)案熟悉和掌握情況；（2）HSE控制部定期對應(yīng)急小組成員進行考核，考核不合格重新進行學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。6.4 應(yīng)急宣傳與培訓(xùn)6.4.1宣傳（1）開工前HSE控制部應(yīng)對應(yīng)急預(yù)案進行宣傳；（2）通過下發(fā)相關(guān)資料、與當(dāng)?shù)乇娊徽劦刃问?，將事故的基本知識、緊急情況下的自

13、救、逃生常識以及注意事項向周邊群眾進行宣傳，提高群眾的防范意識。6.4.2 培訓(xùn)（1）培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)急預(yù)案的基本程序、自救和互救基本技能和常識、風(fēng)險識別和預(yù)防控制、HSE基本知識等。（重點是硫化氫泄露后的辨識、應(yīng)急撤離、自救和互救基本技能和常識）（2）培訓(xùn)的方式a）開工前對所有員工進行集中的培訓(xùn)；b）施工過程中，元壩項目部根據(jù)施工情況發(fā)放相關(guān)資料，以自學(xué)為主，并由HSE控制部進行相應(yīng)的考核；c）施工現(xiàn)場主要管理負(fù)責(zé)人采取集中培訓(xùn)的方式和不定期培訓(xùn)的方式。6.5 應(yīng)急演練與評估6.5.1應(yīng)急預(yù)案的發(fā)放范圍：元壩項目部各職能部門、應(yīng)急小組成員、各施工隊隊長。6.5.2演練（1）項目部定期組織員工進行

14、應(yīng)急演練和學(xué)習(xí)，以確保預(yù)案的有效性。（2）演練的項目和類型a）根據(jù)現(xiàn)場實際情況可分桌面演習(xí)和實戰(zhàn)演習(xí)；b）在事故期間通訊是否正常；c）是否根據(jù)現(xiàn)場實際情況設(shè)置緊急逃生路線，人員能否安全撤離；d）應(yīng)急組織機構(gòu)的人員是否及時參與事故救護；e）配置的器材和人員的數(shù)量是否與事故規(guī)模匹配；f）救援裝備是否滿足要求；g）在意外情況時是否具有靈活性；h）現(xiàn)實的情況是否與預(yù)案制定相符。6.5.3評估和小結(jié)為了驗證應(yīng)急預(yù)案的可行性和是否符合實際，根據(jù)演練的評估結(jié)果對應(yīng)急預(yù)案及時的進行修訂，使應(yīng)急預(yù)案更加的合理可行。通過本應(yīng)急預(yù)案的制定，對人員進行演練培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，明確人員的職責(zé)，提高人員的應(yīng)急救護能力。七、應(yīng)急處

15、置程序7.1 處理原則先人后物，先貴重物品后一般物品。7.2 急救程序（1）發(fā)現(xiàn)人員發(fā)出警報；（2）應(yīng)急小組任何人員收到報警后立即通知應(yīng)急小組組長或指揮；（3）組長或現(xiàn)場指揮啟動應(yīng)急程序；（4）聯(lián)絡(luò)通訊組通知相關(guān)方。（5）現(xiàn)場指揮按救護對受傷人員進行緊急救護；（6）事故處理組安排車輛，把傷勢嚴(yán)重者送往定點醫(yī)院；（7）物資供應(yīng)組把救護物資及時運送到事故現(xiàn)場；（8）善后處理組負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場的恢復(fù)工作。八、現(xiàn)場應(yīng)急處置措施8.1 現(xiàn)場醫(yī)療急救措施8.1.1現(xiàn)場受傷人員轉(zhuǎn)移路線措施根據(jù)元壩氣田項目部所簽訂定點醫(yī)院的情況，向最近、條件盡可能好的醫(yī)院轉(zhuǎn)移為原則，進行傷員的轉(zhuǎn)移。受傷人員的轉(zhuǎn)移應(yīng)以最快方式進行

16、轉(zhuǎn)移救治?？捎米杂密囁蛡鋈藛T或攔截車輛，同時撥打定點醫(yī)院電話求救，準(zhǔn)備搶救。8.1.2 提供受傷人員的致傷信息（1）保障通信聯(lián)系暢通。（2）現(xiàn)場應(yīng)急指揮及時了解致傷人數(shù)、時間、地點、原因、傷情，做好記錄，及時將情況向上級匯報，根據(jù)現(xiàn)場情況及時將上述情況告之醫(yī)院，以便得到及時救治。8.1.3現(xiàn)場受傷人員進入醫(yī)院前的轉(zhuǎn)運方法（1）轉(zhuǎn)運工作由急救現(xiàn)場負(fù)責(zé)人決定。轉(zhuǎn)運工作由現(xiàn)場醫(yī)生或急救員負(fù)責(zé)，并保證在1小時內(nèi)得到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療單位提供的專業(yè)醫(yī)療救治。（2）轉(zhuǎn)運前要經(jīng)過現(xiàn)場初步處理，注意：開放呼吸道，清除口鼻內(nèi)泥土或分泌物，有條件時給與吸氧。一定要止住大的活動性出血。固定骨折部位。注意保護頸椎和脊柱，當(dāng)可

17、能存在頸椎、脊柱損傷時應(yīng)使用擔(dān)架和頸椎、脊柱保護器。8.1.4 選定受傷人員救治醫(yī)院（1）為了保證受傷人員得到及時救治，應(yīng)事先確定救治醫(yī)院,并提前進行聯(lián)系,保證受傷人員到醫(yī)院能立即得到救治。（2）急救醫(yī)院一般應(yīng)滿足以下條件：a) 定點醫(yī)院或當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院；b) 提供的急救車應(yīng)配備有擔(dān)架/血壓計/ 聽診器等基本急救設(shè)備以及專業(yè)救護人員，并應(yīng)在接到通知后能趕到現(xiàn)場，提供進一步的生命支持如止血/輸液/ 止痛/等，進行?？浦委?，或根據(jù)病情，決定是否組織進行傷病員的轉(zhuǎn)運。 8.1.5 心肺復(fù)蘇術(shù)首先檢查一些可立即威脅傷員生命的情況，無論任何原因引起心臟停跳、呼吸停止的病人應(yīng)在立即進行心臟胸外按摩和人工呼吸

18、的同時將傷員撤離現(xiàn)場。對于心跳呼吸驟停的傷病員，心肺復(fù)蘇成功與否的關(guān)鍵是時間，在心跳呼吸驟停后4分鐘之內(nèi)開始正確的心肺復(fù)蘇，8分鐘內(nèi)開始高級生命支持者，生存希望大。心肺復(fù)蘇術(shù)的具體操作程序如下：步驟一：判斷意識。輕拍傷病員肩膀，高聲呼喊：“喂，你怎么了！”步驟二：高聲呼救?！翱靵砣税?，有人暈倒了，快撥打急救電話”或趕快呼叫場館內(nèi)的急救人員；步驟三：將傷病員翻成仰臥姿勢，放在堅硬的平面上；步驟四：打開氣道。成人：用仰頭舉頦法打開氣道，使下頜角與耳垂連線垂直于地面（90）；步驟五：判斷呼吸。一看，看胸部有無起伏；二聽，聽有無呼吸聲；三感覺，感覺有無呼出氣流拂面；重點提示：判斷呼吸的時間不能少于51

19、0秒鐘；步驟六：口對口人工呼吸。救護員將放在傷病員前額的手的拇指、食指捏緊傷病員的鼻翼，吸一口氣，用雙唇包嚴(yán)傷病員口唇，緩慢持續(xù)將氣體吹入。 吹氣時間為1秒鐘以上。吹氣量7001100毫升（吹氣時，病人胸部隆起即可，避免過度通氣），吹氣頻率為12次/分鐘（每5秒鐘吹一次）。正常成人的呼吸頻率為1216次/分鐘。步驟七：胸外心臟按壓。按壓部位：胸部正中兩乳連接水平。按壓方法：a.救護員用一手中指沿傷病員一側(cè)肋弓向上滑行至兩側(cè)肋弓交界處，食指、中指并攏排列，另一手掌根緊貼食指置于傷病員胸部。b. 救護員雙手掌根同向重疊，十指相扣，掌心翹起，手指離開胸壁，雙臂伸直 ，上半身前傾，以髖關(guān)節(jié)為支點，垂直

20、向下、用力、有節(jié)奏地按壓30次。c. 按壓與放松的時間相等，下壓深度45厘米，放松時保證胸壁完全復(fù)位，按壓頻率100次/分鐘。正常成人脈搏每分鐘60100次。按壓與通氣之比為30：2，做5個循環(huán)后可以觀察一下傷病員的呼吸和脈搏。步驟八：將心肺復(fù)蘇成功的傷員移交專業(yè)醫(yī)護人員進行進一步治療。心肺復(fù)蘇有效指征：傷病員面色、口唇由蒼白、青紫變紅潤；恢復(fù)自主呼吸及脈搏搏動；眼球活動，手足抽動，呻吟。8.1.6 外傷止血方法外傷出血，應(yīng)積極采取下列急救措施，并等待醫(yī)護人員處理。（1）包扎止血：一般限于無明顯動脈性出血為宜。小創(chuàng)口出血，有條件時先用生理鹽水沖洗局部，再用消毒紗布覆蓋創(chuàng)口，繃帶或三角巾包扎。無

21、條件時可用冷開水沖洗，再用干凈毛巾或其他軟質(zhì)布料覆蓋包扎。如果創(chuàng)口較大而出血較多時，要加壓包扎止血。包扎的壓力應(yīng)適度，除達到止血而又不影響肢體遠端血運為度。包扎后若遠端動脈還可觸到搏動，皮色無顯變化即為適度。嚴(yán)禁用泥土、面粉等不潔物撒在傷口上，造成傷口一步污染，而且使下一步清創(chuàng)帶不困難。（2）指壓法止血：用于急救處理較急劇的動脈出血。手頭一時無包扎材料和止血帶時，或運送途中放止血帶的間隔時間，可用此法。手指壓在出血動脈的近心端的鄰近骨頭上，阻斷血運來源。方法簡便，能迅速有效地達到止血目的，缺點是止血不易持久。事先應(yīng)了解正確的壓迫點，才能見效。（3） 常用壓迫止血點：a) 頭面部：壓迫頸動脈手指

22、壓在耳前下頜關(guān)節(jié)處，可止同側(cè)上額、頸部及前頭部出血。壓迫頜外動脈一手固定頭部，另一手拇指壓在下頜角前下方23處，可止同側(cè)臉下部及口腔出血。壓迫頸動脈將同側(cè)胸鎖乳突肌中段前緣的頸動脈壓至頸椎橫突上，可止同側(cè)頭頸部、咽部等較廣泛出血。注意不能壓迫時間太長，更不能二側(cè)同時壓迫，引起嚴(yán)重腦缺血，更不要因匆忙而將氣管壓住，引起呼吸受阻。b) 肩部和上肢出血：壓迫鎖骨下動脈在鎖骨上窩內(nèi)1、3處按到動脈搏動后，將其壓在第一肋骨上，可止肩部、腋部及上肢出血。壓迫肱動脈在肱二頭肌溝骨觸到搏動后，將其壓在肱骨上，可止來自上肢下端前臂、手部的出血。c )下肢出血： 壓迫股動脈在腹股溝韌帶中點處，將其用力壓在股骨上，

23、可用于上下肢出血。8.1.7骨折救護（1）在突發(fā)事件中發(fā)現(xiàn)人員骨折，應(yīng)當(dāng)立即采取有效急救措施，并等待醫(yī)護人員處理。（2）當(dāng)人員出現(xiàn)局部疼痛、畸形、功能障礙等情況時即可能已經(jīng)骨折，如傷員傷情并不嚴(yán)重可先將傷員抬至安全地帶進行急救處理并等待救援。如傷員發(fā)生脊柱骨折、被卡車體等情況，應(yīng)盡量不要移動傷員，安撫傷員的同時等待專業(yè)醫(yī)護人員處理。（3）對四肢及肋骨骨折傷員應(yīng)限制傷處活動，避免加重?fù)p傷和減少疼痛。用夾板固定骨折是最簡單有效的方法。所用固定材料可就地取材，如小木板條、木棒、竹片、手杖、硬紙板等。上夾板前，可用棉花、軟物墊好，綁扎時應(yīng)將骨折上下兩個關(guān)節(jié)都心須同時固定，才能限制骨折處的活動。四肢固定

24、要露出指（趾）尖，以便隨時觀察末梢血液循環(huán)。如果指（趾）尖蒼白、發(fā)涼、發(fā)麻或發(fā)紫，說明固定太緊，要松開重新調(diào)整固定壓力。上肢骨折固定的位置要取屈肘位，綁好后用帶子懸吊于頸部，下肢骨折要取伸直位固定。脊柱骨折要將傷員平抬平放在硬板上再給予固定。千萬不能用帆布、繩索等軟擔(dān)架運送，一定要保持脊柱挺直位置，更不能扶持傷員試圖行走。如果處理不當(dāng)，可造成脊髓神經(jīng)損傷，導(dǎo)致截癱，后果不堪設(shè)想。肋骨骨折往往伴有胸腔臟器損傷，要注意有無血氣胸發(fā)生。對沒有明顯呼吸困難的肋骨骨折，可在呼氣未了時用寬膠布或三角巾緊貼扎好，以便限制呼吸運動，減少痛苦。8.2 火災(zāi)急救8.2.1火災(zāi)事故處理8.2.1.1事故處理要求（1

25、）當(dāng)發(fā)現(xiàn)著火物，判斷火勢和附近是否有可燃物，助燃物和易燃易暴物品，及周圍的民房和其他建筑的可燃性。（2）油料起火不能用水滅火電起火，在沒有切斷電源時，用滅火器撲救，應(yīng)采取可靠的防觸電措施。（3）當(dāng)火勢微小：立即采取滅火措施，可以用滅火器滅火、沙土掩埋火焰、用水滅火、或者采取隔離措施將著火物和其他物品進行隔離，防止火焰增大。（4）當(dāng)火勢較大：當(dāng)以上措施不能有效的阻止火勢蔓延，應(yīng)立即拔當(dāng)?shù)叵狸爤缶瑫r大聲呼救，并采取救援措施，上報應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。（5）進行求救時,告訴對方自己的姓名，火災(zāi)所處的位置，火災(zāi)的情況，并繼續(xù)采取安全有效措施阻止火勢的蔓延。（6）使用滅火器撲滅初起火災(zāi)時要對準(zhǔn)火焰的根部噴射

26、。8.2.1.2人身著火救護原則如果人身上著火，千萬不能奔跑，因為奔跑時形成一股風(fēng)，大量的新鮮空氣沖到著火人身上，會加大人身上的火勢；另外帶著火亂跑，容易把火種帶到其他場所而引起新的燃燒點，造成火勢蔓延。人身著火，首先要設(shè)法把衣服脫掉，如果來不及，可就地打滾把火壓滅或用不可燃或不易燃的物體拍打；如果有他人在場，可讓他人向身上澆水或用濕麻袋或濕毯子等把著火處包裹起來，使火熄滅；如果身上火勢較大，來不及脫衣服又無人幫助滅火，可跳入就近的池塘、小河把身上的火熄滅?；馂?zāi)發(fā)生時如何避免自己嚴(yán)重?zé)齻；馂?zāi)發(fā)生時，常常造成人員燒傷。如果了解有關(guān)知識，則可使燒傷程度減輕。衣物著火時切勿奔跑、大聲呼叫，以免造成

27、自己的呼吸道燒傷。在辦公室或其它建筑物的室內(nèi)發(fā)生火災(zāi)時，應(yīng)臥倒、用濕毛巾捂住口、鼻，看清火源時再設(shè)法迅速撤離，切忌驚慌失措、大聲喊叫或隨便從高樓跳下。滅火時，不要用手撲打滅火，盡可能利用旁邊可利用的材料工具滅火，或就地打滾滅火。仔細檢查已滅火而未脫去的衣物，防止死灰復(fù)燃。8.2.1.3 事故現(xiàn)場人員自救與逃生措施 平時要留心熟悉周圍環(huán)境和消防安全標(biāo)志，如樓梯、安全通道及出口，滅火器和報警器的位置等，在遇到火情時沉著冷靜，才能保護自己并幫助他人選擇有利的時機、路線和方法逃出危險區(qū)域，或在被圍困時及時向外面報警求救。8.2.1.4人員的緊急疏散、撤離措施事故發(fā)生后，當(dāng)危及到現(xiàn)場及周邊人員安全時，依

28、據(jù)對所發(fā)生事故場所、設(shè)施及周圍情況判斷，進行疏散，這是在地方應(yīng)急救援部門未到現(xiàn)場前采取的應(yīng)急行動,當(dāng)?shù)胤綉?yīng)急救援部門到達現(xiàn)場后,按照地方救援部門的救援程序?qū)嵤┤藛T疏散、撤離。8.2.1.5 疏散的原則事故現(xiàn)場人員應(yīng)按照標(biāo)明的逃生線路，撤離到緊急集合點，并對人員進行清點，報告現(xiàn)場指揮或應(yīng)急管理負(fù)責(zé)人，同時向安全地點轉(zhuǎn)移。封鎖進入事故現(xiàn)場的道路，設(shè)立警戒線。通告并指導(dǎo)事故附近人員進行疏散，疏散通知應(yīng)包含內(nèi)容：事故地點、事故種類、目前狀況、應(yīng)采用路線、第一集合點、疏散注意事項。疏散路線主要以公路為疏散主路線；在最大限度地避開危險源的前提下，從需疏散人員所處位置到主路線的最近距離，為疏散支路線。8.2

29、.1.6 疏散的注意事項遇事要鎮(zhèn)定，行動要有理智、秩序；恐慌、混亂的行為易發(fā)生危險。疏散前若條件許可應(yīng)關(guān)閉可能造成危險的電源、氣源等。但情況危急時此步驟可省略，迅速撤離。組織人員疏散時，應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場風(fēng)向辨識設(shè)施，選正確的撤離方向。疏散應(yīng)有秩序地沿路線進行。在疏散通道狹窄的情況下，如通過樓梯等處時勿奔跑，應(yīng)手扶扶手以防跌倒。必須穿過煙霧逃生時，應(yīng)盡量用侵濕的衣物披裹身體，捂住口鼻，身體貼近地面 順墻逃向遠離煙火的太平門和安全出口。在日常管理工作中應(yīng)注意保證疏散路線的暢通，應(yīng)急小組負(fù)責(zé)人應(yīng)對疏散路線的暢通負(fù)責(zé)。8.2.1.7 受傷人員的處置措施（1）燒傷現(xiàn)場處理無論是什么燒傷（火焰、沸水、化學(xué)、電）

30、均應(yīng)迅速脫離致傷源。盡快脫去著火或熱液浸漬的衣服。小面積燒傷應(yīng)及時冷療，冷療時間為1-2小時。 具體方法為：將燒傷創(chuàng)面在自來水龍頭下沖洗或浸入冷水中，也可用冷（冰）水浸濕的毛巾、紗墊等敷于創(chuàng)面。冷療時間約為1-2小時，溫度為15-20。冷療后防止創(chuàng)面污染，應(yīng)用清潔單包裹創(chuàng)面。 合并傷時應(yīng)立即處理，如有出血應(yīng)先止血，有骨折應(yīng)先進行簡單固定。創(chuàng)面勿涂有顏色的藥物或油脂。以免影響醫(yī)生對創(chuàng)面深淺度的判斷。 注意保暖。受傷后口渴時，不要隨意大量飲用白開水或其它飲料。（2）窒息現(xiàn)場急救應(yīng)盡快讓病人離開發(fā)生事故現(xiàn)場的環(huán)境，并立即打開門窗，流通空氣。 患者應(yīng)安靜休息，避免活動后加重心、肺負(fù)擔(dān)及增加氧的消耗量。

31、 有自主呼吸，充分給以氧氣吸入。 神志不清的中毒病人必須盡快抬出，在最短的時間內(nèi)，檢查病人呼吸、脈搏、血壓情況，根據(jù)這些情況進行緊急處理。 呼吸心跳停止，立即進行人工呼吸和心臟按壓。 呼叫醫(yī)療急救服務(wù)，急救醫(yī)生到現(xiàn)場救治病人。 病情穩(wěn)定后，將病人護送到醫(yī)院進一步檢查治療。8.2.2營地、辦公室場所火災(zāi)急救發(fā)現(xiàn)火災(zāi)人員上報應(yīng)急小組。應(yīng)急小組或現(xiàn)場指揮啟動應(yīng)急程序。通訊聯(lián)絡(luò)組負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)通知其它相關(guān)部門?，F(xiàn)場指揮組織滅火組進行現(xiàn)場救護。事故處理組和物資供應(yīng)組負(fù)責(zé)把救護物資及時運送到現(xiàn)場。醫(yī)療救護組處于準(zhǔn)備狀態(tài)，對受傷人員進行救護，把傷情嚴(yán)重者及時送往定點急救醫(yī)院。善后處理組負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場的收尾，工作主要

32、包括現(xiàn)場物資、設(shè)備的搶救和廢棄物的處理以及人員的安撫協(xié)調(diào)等。室內(nèi)滅火職工發(fā)現(xiàn)室內(nèi)起火，應(yīng)立即判斷起火部位。迅速切斷油、氣、電，停止可以發(fā)生火花的一切操作。如果允許，應(yīng)迅速隔離或搬掉易燃易爆物品。火災(zāi)初期，起火面積小，可用滅火器、水、水濕的毛氈、衣服、棉被等物品，迅速撲滅。若伴有濃煙和有毒氣體，應(yīng)用濕毛巾或防毒面具捂住口鼻，保護呼吸。若大面積起火或預(yù)見到火勢會迅速發(fā)展而不易撲滅，應(yīng)立即跑出呼救，撥打119向消防部門報警。在危險時刻，搶救順序是先人后物，先貴后廉。在火災(zāi)蔓延到室外，要采取措施控制火勢，在積極撲滅的同時，防止二次傷害。善后處理組負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場的收尾,主要包括現(xiàn)場的物資、設(shè)備搶救等。營地

33、滅火職工發(fā)現(xiàn)營地起火，應(yīng)立即呼救，通知營地領(lǐng)導(dǎo)。全體職工聽到呼救后，要立即停止一切工作前往救援。滅火時不能慌亂，要統(tǒng)一服從營地的領(lǐng)導(dǎo)指揮。要準(zhǔn)確判斷起火部位，迅速切斷該區(qū)域的油、氣、電。若起火面積小，要迅速有組織的用滅火器、水、水濕的毛氈、衣服、棉被撲滅。若大面積起火或預(yù)測到火災(zāi)會迅速發(fā)展，不易撲滅，應(yīng)立即撥打119向消防部門報警。應(yīng)采取措施有組織的隔離或消除附近的易燃易爆、有毒物品和機械設(shè)備，把它們轉(zhuǎn)移到上風(fēng)或遠離。若有濃煙和有毒氣體，要用濕毛巾或防毒面具捂住口鼻，保護呼吸。搶救順序是先人后物，先貴后廉。要防止二次傷害。善后處理組負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場的收尾，主要包括起火點源的隔離，物資設(shè)備的搶救等。

34、機動車滅火駕駛員或其它人員發(fā)現(xiàn)機動車輛起火，要立即采取措施將車上人員疏散到車外。應(yīng)首先使用車上的滅火器滅火。如果火撲不滅，應(yīng)立即呼救。在停車場，要采取措施隔離其它車輛。若車上裝有易燃易爆物品，情況允許時，將車上物品卸下，不允許時，應(yīng)采取措施控制火勢向車上蔓延。若火勢控制不了，要采取措施防護由于二次起火爆炸引起的傷害。8.2.3注意事項（1）救火要在確保人身安全的條件下進行。（2）油料起火不能用水滅火。（3）電起火時，在沒有切斷電源時，應(yīng)采取可靠的防觸電措施，再用滅火器撲救。（4）急救處理后的廢棄物應(yīng)回收，避免對生態(tài)環(huán)境造成危害。8.3 機械傷害、吊裝傷害急救8.3.1急救措施施工過程中被機械、

35、吊裝傷害，救護組將受傷人員從傷害物下取出，大型傷害物需用吊裝機械垂直吊起，不得在受傷人員沒有脫離傷害體的情況下，進行平行移動。當(dāng)傷害物移走后，立即用藥品，擔(dān)架等救援設(shè)備設(shè)施，對傷者進行止血和止痛處理，并把傷者送往醫(yī)院。 立即排打120或定點醫(yī)院急救電話請求救援，并通知應(yīng)急小組。應(yīng)急小組成員立即趕赴出事現(xiàn)場組織救援。保護好現(xiàn)場，防止其他人員進入或破壞現(xiàn)場，防止再次造成人員傷害。8.3.2 注意事項 （1）嚴(yán)禁在非專業(yè)醫(yī)護人員指導(dǎo)下進行傷員移動，防止二次傷害，惡化傷勢。（2）急救處理后的廢棄物應(yīng)回收，避免對土壤、水體等生態(tài)環(huán)境造成危害。8.4 物體打擊急救8.4.1急救措施（1）如發(fā)生物體打擊事故

36、，盡量當(dāng)場施救，如果處在不利的場所時必須將患者搬運到能夠安全施救的地方。（2）最早發(fā)現(xiàn)事故的人立即拔打120或定點醫(yī)院急救電話請求援助，把傷者送往醫(yī)院，同時向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報告。（3）應(yīng)急小組成員立即趕赴出事現(xiàn)場組織救援。（4）疏散現(xiàn)場閑雜人員，保護事故現(xiàn)場，同時避免其他人員靠近現(xiàn)場。（5）善后處理組負(fù)責(zé)對現(xiàn)場的清理工作。8.4.2注意事項（1）搬運患者時如果是脊柱骨折，不要彎曲、扭動患者的頸部和身體，不要接觸患者的傷口，要使患者身體放松，盡量將患者放到擔(dān)架或平板上進行搬運。（2）當(dāng)場進行救治時，一定要確保在安全的區(qū)域，避免受到二次傷害。8.5 高處墜落急救8.5.1急救措施（1）當(dāng)發(fā)生作業(yè)人員

37、高處墜落意外情況時，當(dāng)事人應(yīng)盡量高聲呼救。 （2）現(xiàn)場人員立即對高處墜落者進行搶救，并送傷者到醫(yī)院救護。（3）立即拔打120和定點醫(yī)院急救電話，同時通知應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。（4）應(yīng)急小組成員立即趕赴出事現(xiàn)場組織救援。（5）維持好現(xiàn)場的秩序、并保護好現(xiàn)場、設(shè)置警戒，無關(guān)人員離開現(xiàn)場，防止其他相關(guān)事故的發(fā)生。 （6）對事故現(xiàn)場的清理，對受傷人員的安撫工作。8.5.2急救措施（1）為防止由搶救產(chǎn)生的二次傷害，應(yīng)首先觀察其神志是否清醒，隨后看傷員墜落時身體著地部位，再決定急救處理和搬運護送方法，并應(yīng)遵循以下原則： a）由于墜落事故可能引起出血，出血量大（達到總血量的40%），就有生命危險?，F(xiàn)場急救時首先應(yīng)采

38、取緊急止血措施，然后再采取其他措施，常用的止血方法有：指壓止血、加壓包扎止血、加墊屈肢止血和止血帶止血。 b) 包扎可以起到快速止血、保護傷口、防止污染作用，有利于轉(zhuǎn)送和進一步治療。常用方法有繃帶包扎、三角巾包扎，但是當(dāng)看到摔傷者的耳朵、鼻孔有出血時，千萬不要用手帕、棉花或紙團去堵塞，因為流出來的液體中，除了血液以外，還可能有腦脊液，如果強行堵塞，會失去自然引流減壓作用，可能形成顱內(nèi)高壓，加重腦水腫，且可增加顱內(nèi)感染的機會，造成嚴(yán)重后果。（2）對于發(fā)生骨折的傷員，為了使斷骨不再加重，避免加重斷骨對周圍組織的傷害，減輕傷員的痛苦并便于搬運，常用夾板的方法來固定。搬運時應(yīng)注意： a) 下肢骨折需用

39、擔(dān)架； b）脊柱骨折，用門板或硬板擔(dān)架，使傷者面向上。有34人分別用手托起頭、胸、骨盆、腿部，動作一致平放在擔(dān)架上，用布帶將傷員綁在擔(dān)架上，以防移動，嚴(yán)禁盲目地搬運、背送、扛抬摔傷者的腰背部，這會造成脊椎骨、椎體錯位，引起或加重脊神經(jīng)損傷，甚至脊髓橫斷，造成終身截癱殘疾。 8.6 交通事故急救8.6.1急救措施發(fā)生交通事故，要立即停車。如有傷者立即搶救傷者，保護現(xiàn)場（搶救傷員需移動現(xiàn)場時，必須做好標(biāo)記）。立即撥打120或定點醫(yī)院急救電話請求援助，并及時撥打交通部門電話，向應(yīng)組小組匯報現(xiàn)場情況。報案的內(nèi)容包括：事故發(fā)生時間、地點，人員傷亡情況，報警人姓名、地點。確認(rèn)受傷者的傷情采取緊急搶救措施，

40、包括將受傷人員從車內(nèi)搬出、為傷者進行止血包扎、必要時為傷者進行人工呼吸等。急救處理后立即安排車輛將傷者送到附近的醫(yī)院施救。開啟危險報警閃光燈，在高速公路發(fā)生事故時還須在車后按規(guī)定設(shè)置危險警告標(biāo)志。關(guān)掉車輛引擎消除可能引起火災(zāi)的隱患，載有危險物品的車輛發(fā)生事故時，立即通知當(dāng)?shù)卣块T，以便采取防范措施。機動車輛起火、按機動車輛滅火措施執(zhí)行。如果現(xiàn)場有危險因素，要設(shè)法盡快減少和消除，防止事態(tài)擴大。駕駛員應(yīng)積極配合協(xié)助地方政府部門做好善后處理工作。8.6.2注意事項現(xiàn)場若判定不出受傷者受傷部位，請聽從現(xiàn)場急救人員指揮抬出（搬出）事故現(xiàn)場。如果起火，請第一時間使用車輛自帶的滅火器消滅初火。急救處理后的

41、廢棄物應(yīng)回收，避免對土壤、水體等生態(tài)環(huán)境造成危害。8.7 塌方急救8.7.1急救措施由于管溝塌方事故造成人員重傷，急救組組織人員進行挖掘，通訊組呼叫醫(yī)療機構(gòu)求救并向相關(guān)部門匯報。 當(dāng)被埋人員頭部露出土面后，醫(yī)療組進行救治，包括清理呼吸道雜物和口中雜物，并檢查是否有頭部外傷。同時組織挖掘機，將塌方區(qū)域周圍的土層進行處理，防止二次塌方和連鎖塌方。可使用鐵鍬對塌方上層的土壤進行清理，當(dāng)接近被埋在土下的人員時要用手進行挖掘。不可強行拉被埋在土下人員的一個身體部位，將其從土中拉出，必須將覆蓋在膝蓋以上的土全部移走。若傷者呼吸正常，則檢查其身體部位，是否有骨折發(fā)生、尤其注意脊椎骨折現(xiàn)象。若發(fā)生脊椎骨折，嚴(yán)

42、禁搬動受傷人員，等待當(dāng)?shù)蒯t(yī)療救援，或由專業(yè)醫(yī)生處理。若傷者呼吸停止應(yīng)立即進行人工呼吸和心肺復(fù)蘇。8.7.2注意事項（1）現(xiàn)場應(yīng)急組應(yīng)立即對受傷人員的外傷進行急救處理，對傷者盡量平躺，少翻動或活動。（2）急救處理后的廢棄物應(yīng)回收，避免對土壤、水體等生態(tài)環(huán)境造成危害。8.8 滑坡、崩塌急救山體滑坡是巖土體在重力作用下沿一定的軟弱面整體或局部向下滑動的現(xiàn)象，崩塌是巖土體的突然垂直下落運動，滑坡、崩塌易發(fā)生在較為陡峭的斜坡地段。8.8.1急救措施山體滑坡、崩塌一般發(fā)生在雨季，一旦發(fā)生滑坡或崩塌事故，要沉著冷靜，注意觀察周圍地形，迅速做出判斷，首先應(yīng)立即進行疏散，避難場所選擇在易滑坡或崩塌的兩側(cè)邊界外圍

43、，要朝垂直于滑坡或滾石前進的方向跑。當(dāng)遇到高速滑坡體無法逃離時，更要冷靜，不要慌亂，采用不動或就近抱住大樹等措施等待時機求救、逃離，跑不出去時應(yīng)躲在堅實的障礙物下。了解事發(fā)前該區(qū)域施工人員情況，作業(yè)人數(shù)，如有施工人員失蹤或被埋，立即組織有效的挖掘工作。救護時，先救人，后救物，將滑坡體后緣的水排開，從滑坡體的側(cè)面開始挖掘。行車中遭遇崩塌不要驚慌，應(yīng)迅速離開有斜坡的路段。拔打120或定點醫(yī)院急救電話請求救援，并對受傷人員進行簡單救助，等待專業(yè)醫(yī)療人員到達或用車直接送往醫(yī)院。如有人員失蹤、受傷應(yīng)立即報警，并安排專人進行車輛引導(dǎo)，以便順利進行救助?；?或崩塌停止后，不可立即回去搶救財務(wù)，應(yīng)劃定危險區(qū)

44、域，等待應(yīng)急部門到來。8.8.2注意事項爭分奪秒搶救壓埋者，使頭部先露出，保證呼吸暢通。出來之后，對呼吸停止者立即做人工呼吸，然后進行正規(guī)心肺復(fù)蘇。傷口止血應(yīng)使用止血帶。切忌對壓傷進行熱敷或按摩。急救處理后的廢棄物應(yīng)回收，避免對土壤、水體等生態(tài)環(huán)境造成危害。8.9 洪水/泥石流急救泥石流是山地溝谷中由洪水引起的攜帶大量泥沙、石塊的洪流，泥石流來勢兇猛，且經(jīng)常伴隨山體崩塌。8.9.1 應(yīng)急措施當(dāng)遇到長時間降雨或暴雨時，應(yīng)警惕泥石流發(fā)生。發(fā)生洪水或泥石流時，現(xiàn)場應(yīng)急組應(yīng)立即確定撤離地點和撤離路線，并立即上報應(yīng)急小組。關(guān)閉焊接設(shè)備，有條件時將焊接設(shè)備和易損材料先撤離出現(xiàn)場。如無條件應(yīng)將設(shè)備順著來水方

45、向停放，避免沖翻設(shè)備。用大型設(shè)備通過吊帶將管道鎖住，以防沖斷管道。如果洪水勢緩慢，可修筑擋水墻，將水流改變方向，避開施工現(xiàn)場。如果有人員受傷，按醫(yī)療急救措施進行救護，同時拔打向120或定點醫(yī)院急救電話、當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)部門電話報警；泥石流對人的傷害主要是泥漿使人窒息，當(dāng)將壓埋在泥漿或倒塌建筑物中的傷員救出后，應(yīng)立即清除口、鼻、咽喉內(nèi)的泥土及痰、血等，排除體內(nèi)的污水。對昏迷的傷員，應(yīng)將其平躺，頭后仰，將舌頭牽出，盡量保持呼吸道的暢通，如有外傷應(yīng)采取止血、包扎、固定等方法處理，然后轉(zhuǎn)送醫(yī)院。8.9.2注意事項了解泥石流發(fā)生前的跡象：河流突然斷流或水勢突然加大，并夾有較多柴草、樹枝；深谷或溝內(nèi)傳來類似火

46、車轟鳴或悶雷般的聲音；溝谷深處突然變得昏暗，并有輕微震動感等。不要躲在有滾石、大量堆積物的山坡下面。不要停留在設(shè)備上、低洼處，也不要攀爬到樹上躲避。一旦發(fā)現(xiàn)泥石流跡象，要向溝谷兩側(cè)山坡或高地跑，千萬不要沿著溝向上或向下奔跑，且不要停留在凹坡處。水災(zāi)過后應(yīng)立即進行消毒，避免瘟疫產(chǎn)生。8.10 地震災(zāi)害急救8.10.1急救措施（1）如果正在室內(nèi)，最好不要試圖離開。地震停止之前，不要離開房間，在室內(nèi)找到遠離窗戶或其他容易倒塌物體的地方。如果忙亂中向外跑，碎玻璃、屋頂上的磚瓦等可能會掉下來砸在身上造成傷害。（2）地震發(fā)生時，大的晃動持續(xù)時間約為 1 分鐘左右。應(yīng)在在重心較低、且結(jié)實牢固的桌子下面躲避，

47、抓拄桌子腿，防止墜落的物體砸傷身體。找到厚的坐墊或其他隨手可得的衣物等護住頭部和頸部。（3）待在遠離窗戶的地方，地震的力量會使窗戶玻璃粉碎，飛出，造成數(shù)米范圍內(nèi)的人員受傷。（4）如果正好躺在床上，不要企圖起身逃跑，用隨手可得的枕頭、被子等保護頭部、頸部、胸部等重要部位，降低你的受害概率。（5）地震發(fā)生后，必須及時檢查并撲滅火種，如果在辦公、或住宿的樓房中發(fā)生火災(zāi)，下樓時必須走樓梯，電梯不能使用，避免被困。如果正好在電梯里，應(yīng)把操作盤上的按鈕全部按下，使其盡快停車。一旦停車，離開前注意腳下電梯是否停在廳門處，避免邁進地坑里，確認(rèn)安全后避難。（6）如果在室外作業(yè)，就近尋找遠離建筑物、樹木和電線的開

48、闊地方，并匍匐在地上，至直到地震結(jié)束。（7）如果正在行駛的車輛中，駕駛員必須減速并將車?？吭诳諘绲牡胤剑底“踩珟?，繼續(xù)待在車中，直到地震停止。樹木、電線、電線桿、街燈和其他高空中的物體都有可能倒塌或落下，所以停止不動可以減少風(fēng)險，而且車頂可以幫助你免受飛來或墜落物體的傷害。地震停止后，橋梁或坡路可能已經(jīng)因地震影響損壞，行駛中需謹(jǐn)慎選擇安全道路。（8）地震常常引發(fā)海嘯，如果正在海邊作業(yè)，應(yīng)以最快的速度逃到地勢較高的地方。（9）如果正置身于山區(qū)或不穩(wěn)定邊坡，注意山崩、斷崖落石、泥石流現(xiàn)象發(fā)生。迅速到安全場所避難。（10）如果正好在車站、機場等人員聚集的地方，逃生時，有可能造成大量人員擁擠在出入口

49、處，發(fā)生擁擠踩踏事故。應(yīng)就近抓住欄桿或靠住墻體，避免被擠倒或拌倒。一旦被擠倒或拌倒，要用隨手的東西護住頭部各頸部，避免頭部和頸部被踩踏受傷。（12）從廣播中收聽正確信息，不輕信流言，不輕舉妄動，免忙亂中無所適從，手足無措。堅定信心，從容面對，冷靜地采取應(yīng)對行動，安慰慌亂者，特別是身邊患有高血壓、心臟病的人。8.10.2注意事項（1）請徒步避難，攜帶品控制在最小程度。（2）認(rèn)真確認(rèn)周圍情況以后，再從容行動。（3）震后應(yīng)有序撤離，已經(jīng)脫險的人員，震后不要急于回屋，以防余震。8.11 雷擊急救雷雨天氣常常會產(chǎn)生強烈的放電現(xiàn)象，如果放電擊中人員、建筑物或各種設(shè)備，常會造成人員傷亡和經(jīng)濟損失。8.11.

50、1應(yīng)急措施（1）雷電發(fā)生時，要遠離孤立的大樹、高塔、電線桿、廣告牌。（2）在室外時，要及時躲避，不要在空曠的野外停留。在空曠的野外無處躲避時，應(yīng)盡量尋找低洼之處（如土坑）藏身，或者立即下蹲，降低身體的高度。（3）如發(fā)生雷擊，若傷者神志清醒，呼吸心跳均自主，應(yīng)讓傷者就地平臥，嚴(yán)密觀察，暫時不要站立或走動，防止繼發(fā)休克或心衰。（4）雷電擊中后，傷者喪失意識時要立即叫救護車，并嘗試喚醒傷者。呼吸停止，心搏存在者，就地平臥解松衣扣，通暢氣道，立即口對口人工呼吸，心搏停止，呼吸存在者，應(yīng)立即作胸外心臟按壓。（5）聯(lián)系就近醫(yī)院進行急救，并上報應(yīng)急小組。8.11.2 注意事項（1）注意關(guān)閉門窗，室內(nèi)人員應(yīng)遠

51、離門窗、水管、煤氣管等金屬物體。（2）關(guān)閉家用電器，拔掉電源插頭，防止雷電從電源線入侵。（3）如多人共處室外，相互之間不要擠靠，以防被雷擊中后電流互相傳導(dǎo)。（4）有雷電時，禁止拔打手機。8.12 觸電急救電流對人體的損傷主要是電熱所致的灼傷和強烈的肌肉痙攣，影響到呼吸中樞及心臟，引起呼吸抑制或心跳驟停。嚴(yán)重電擊傷可致殘，直接危及生命。8.12.1應(yīng)急措施（1）發(fā)現(xiàn)者人觸電應(yīng)立即使觸電者與電源脫離。（2）根據(jù)其受傷程度，決定采取合適的救治方法，同時用電話等快捷方式向當(dāng)?shù)氐?20或定點醫(yī)院的急救電話，把傷者迅速送往醫(yī)院。（3）在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前，現(xiàn)場人員應(yīng)及時組織現(xiàn)場搶救。a) 觸電傷員如神志

52、清醒者，應(yīng)使其就地仰面平躺，嚴(yán)密觀察，暫時不要使其站立或走動。b) 觸電傷員如神志不清者，應(yīng)就地仰面平躺，且確保氣道暢通，并用5秒時間，呼叫傷員或輕拍其肩部，以判斷傷員是否意識喪失，禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。c) 觸電后又摔傷的傷員，應(yīng)就地仰面平躺，保持脊柱在伸直狀態(tài)，不得彎曲；如需搬運，應(yīng)用硬模板保持仰面平躺，使傷員身體處于平直狀態(tài)，避免脊椎受傷。d) 若傷員意識喪失，呼吸、心跳停止，應(yīng)當(dāng)采用心肺復(fù)蘇法進行救治，具體方法參見前。e) 如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復(fù)，可暫停心肺復(fù)蘇法操作，但心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護，不能麻痹，要隨時準(zhǔn)備再次搶救。初期恢復(fù)后，傷員可能神志

53、不清或精神恍惚、躁動，應(yīng)設(shè)法使傷員安靜。f) 現(xiàn)場搶救用藥：現(xiàn)場觸電搶救，對采用腎上腺素等藥物治療應(yīng)持慎重態(tài)度。如沒有必要的診斷設(shè)備和條件及足夠的把握，不得亂用。在醫(yī)院內(nèi)搶救觸電者時，由醫(yī)務(wù)人員經(jīng)醫(yī)療儀器設(shè)備診斷后，根據(jù)診斷結(jié)果再決定是否采用。（4）即時項應(yīng)急小組匯報，明確事故地點、時間、受傷程度和人數(shù)。8.12.2注意事項一旦發(fā)現(xiàn)有人觸電，應(yīng)立即拉下電源開關(guān)或拔掉電源插頭，若無法及時找到電源開關(guān)或斷開電源時，可用干燥的竹竿、木棒等絕緣物挑開電線，使觸電者迅速脫離電源。切勿用潮濕的工具或金屬物質(zhì)撥電線，切勿用手觸及帶電者，切勿用潮濕的物件搬動觸電者。觸電人員脫離電源的方法：（1）高壓觸電脫離方

54、法：觸電者觸及高壓帶電設(shè)備，救護人員應(yīng)迅速切斷使觸電者帶電的開關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備，或用適合該電壓等級的絕緣工具（絕緣手套、穿絕緣鞋、并使用絕緣棒）等方法，將觸電者與帶電設(shè)備脫離。觸電者未脫離高壓電源前，現(xiàn)場救護人員不得直接用手觸及傷員。救護人員在搶救過程中應(yīng)注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離，保證自己免受電擊。（2）低壓觸電脫離方法：低壓設(shè)備觸電，救護人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源，如拉開電源開關(guān)、刀閘，拔除電源插頭等；或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、絕緣繩子等絕緣材料解脫觸電者；也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，將其拖開，切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身體；也可用絕緣手套或?qū)⑹钟酶?/p>

55、燥衣物等包起絕緣后解脫觸電者；救護人員也可站在絕緣墊上或干木板上，絕緣自己進行救護。為使觸電者脫離導(dǎo)電體，最好用一只手進行。（3）桿塔觸電脫離方法：高、低壓桿塔上作業(yè)發(fā)生觸電，應(yīng)迅速切斷線路電源的開關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備，對低壓帶電線路，由救護人員立即登桿至能確保自己安全的位置，系好自己的安全帶后，用帶絕緣柄鋼絲鉗、干燥的絕緣體將觸電者拉離電源。在完成上述措施后，應(yīng)立即用繩索迅速將傷員送至地面，或采取可能的迅速有效的措施送至平臺上。解脫電源后,可能會造成高處墜落而再次傷害的，要迅速采取地面拉網(wǎng)、墊軟物等預(yù)防措施。（4）落地帶電導(dǎo)線觸電脫離方法：觸電者觸及斷落在地的帶電高壓導(dǎo)線，在未明確線路是否

56、有電，救護人員在做好安全措施（如穿好絕緣靴、帶好絕緣手套）后，才能用絕緣棒撥離帶電導(dǎo)線。救護人員應(yīng)疏散現(xiàn)場人員在以導(dǎo)線落地點為圓心8米為半徑的范圍以外，以防跨步電壓傷人。8.13 環(huán)境污染事件急救8.13.1應(yīng)急措施當(dāng)出現(xiàn)環(huán)境事故時，立即控制現(xiàn)場，確定污染源。事件發(fā)生單位立即向彌渡站施工項目部匯報現(xiàn)場情況。根據(jù)環(huán)境破壞類別確定破壞等級，與當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門取得聯(lián)系。組織人員進行現(xiàn)場緊急行動，實施應(yīng)急處理。如果有人員傷亡可直接撥打醫(yī)療急救電話與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院取得聯(lián)系。清理現(xiàn)場，清除污染，消除后患，同時做好調(diào)查取證工作。采取有效措施，控制污染事故的發(fā)展。8.13.1注意事項（1）先確定出污染源，從源頭上切斷。

57、（2）應(yīng)急處理后清理現(xiàn)場，避免進一步對生態(tài)環(huán)境造成危害。8.14 毒蟲（蛇）咬傷急救8.14.1 應(yīng)急措施（1）施工作業(yè)時必須穿長靴、長褲或用厚帆布綁腿，戴帽子。（2）夜間行走時要攜帶照明工具，防止踩踏到蛇體招致咬傷，減少到或不去可能有毒蛇出沒之處。（3）遇到毒蛇時不要驚慌失措，應(yīng)采用左、右拐彎的走動來躲避追趕的毒蛇，或是站在原處，面向毒蛇，注意來勢左右避開，尋找機會拾起樹枝自衛(wèi)。（4）攜帶避蛇雄黃等藥物,或四肢涂擦防蛇藥液及口眼蛇傷解毒片，均能起到防蛇作用。（4）隨身攜帶蛇藥片，遇毒蛇咬傷可立即調(diào)敷或口服，并盡快前往附近的醫(yī)院注射蛇毒血清，進一步治療。8.14.2 注意事項急救是治療蛇傷的重

58、要關(guān)鍵之一，應(yīng)按下面介紹的方法步驟進行處理：（1）結(jié)扎。被咬傷后，立即令患者消除恐懼心理，保持安靜。停止傷肢的活動，將傷肢置于最低位置，及時（爭取在2-3分鐘內(nèi)）用橡皮帶或草繩、布條、藤類等在傷口上方（近心端）約10厘米或距離傷口上一個關(guān)節(jié)的相應(yīng)部位進行結(jié)扎。結(jié)扎的程度要求僅能阻斷淋巴、靜脈血的回流，又不妨礙動脈血的供應(yīng)。結(jié)扎后每30分鐘松懈1次，每次松2-3分鐘，以免影響血液循環(huán)造成組織壞死。一般在服用有效蛇藥3小時后，或注射結(jié)晶胰蛋白酶或抗毒蛇血清后，即可將結(jié)扎解除。如被咬傷時間超過12小時者，也可以不結(jié)扎。（2）沖洗。結(jié)扎后可用自來水、河水、井水、肥皂水、最好能用1/5000高錳酸鉀溶液

59、或雙氧水沖洗傷口周圍的皮膚。目的是將粘附在傷口周圍的毒液破壞及沖洗掉，從而達到減輕蛇毒中毒的目的。（3）快速診斷。未看見蛇時，要注意排除蜈蚣、蝎子和黃蜂等咬傷或蟄傷的可能。被毒蛇咬傷的傷口，局部常見到兩個明顯的毒牙痕，如被連續(xù)咬兩口，可見4個牙痕，有時也可見到1-3毒牙痕。在毒牙痕的近旁有時可見2個小牙痕，也可能出現(xiàn)1-3個小牙痕。并有局部及全身中毒表現(xiàn)。系非毒蛇咬傷，傷口有四行或二行鋸齒狀淺表而細小的牙痕；局部僅會出現(xiàn)輕微的疼痛或有少許出血，但很快會自然消失，無全身中毒癥狀。（4）切開、沖洗、擠壓排毒。局部消毒后，將可能斷留在傷口內(nèi)的毒牙清除，然后利用利器（如小刀）沿牙痕作“一”字形縱切口或

60、十字形切開，長約1-1.5厘米，其深度以達到皮膚下為止，要避開靜脈。亦可配合用拔火罐等負(fù)壓方法吸毒（可用蛇毒排空器），再用1/5000高錳酸鉀溶液或5%依地酸鉀、雙氧水等，邊沖洗邊從傷肢的近心端向傷口及周圍反復(fù)輕柔擠壓，促使毒液從傷口排出體外。沖洗及擠壓排毒須持續(xù)20-30分鐘，沖洗后，傷口處要用七層消毒紗布覆蓋，進行濕潤，并將傷肢繼續(xù)置于低處，有利于毒液繼續(xù)留出。若急救者口腔無破損，也可采取吸吮法排毒。急救者要邊吸邊吐，邊用清水漱口。周圍實在沒有水，可用人尿代替，但不可用酒精或酒沖洗傷口。但如遇五步蛇、蝰蛇咬傷或咬傷后繼續(xù)流血者一般不宜切開傷口，以防流血不止。（5）燒灼傷口，破壞蛇毒。切開、