職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)班教材

1、職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)教材 1培訓(xùn)目的 了解職業(yè)衛(wèi)生概念、研究對象及目的。了解職業(yè)衛(wèi)生管理的法律法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)。認(rèn)識石油化工企業(yè)職業(yè)危害因素尤其是本人所從事工作的職業(yè)危害因素。了解集團(tuán)公司職業(yè)衛(wèi)生管理工作要求。5.掌握所從事工作的職業(yè)危害預(yù)防的措施。6.掌握個(gè)體防護(hù)用品的正確選用和使用。7.掌握職業(yè)危害應(yīng)急救援和職業(yè)病事故處理 。2職業(yè)衛(wèi)生概念職業(yè)衛(wèi)生研究的是人類從事各種職業(yè)勞動過程中的衛(wèi)生問題，它以職工的健康在職業(yè)活動過程中免受有害因素侵害為目的，其中包括勞動環(huán)境對勞動者健康的影響以及防止職業(yè)性危害的對策 。只有創(chuàng)造合理的勞動工作條件，才能使所有從事勞動的人員在體格、精神、社會適應(yīng)等方面都保持健康。只有防止

2、職業(yè)病和與職業(yè)有關(guān)的疾病，才能降低病傷缺勤，提高勞動生產(chǎn)率。因此，職業(yè)衛(wèi)生是指對各種工作中的職業(yè)病危害因素所致?lián)p害或疾病的預(yù)防，屬預(yù)防醫(yī)學(xué)的范疇。 職業(yè)衛(wèi)生的目的：是促進(jìn)和保持所有作業(yè)工人身體、精神和社會活動的最高健康水平，預(yù)防工作環(huán)境對工人健康的影響，保護(hù)工人不受工作中有害因素的危害，改造職業(yè)環(huán)境并使之保持適合工人的生理和心理狀況；總之，使每項(xiàng)工作適合于工人，也使每個(gè)工人適應(yīng)其工作。3經(jīng)濟(jì)全球化對職業(yè)衛(wèi)生的挑戰(zhàn)工業(yè)化國家在世界貿(mào)易中要求“公平競爭”。認(rèn)為發(fā)展中國家對EHS 投入不夠,使發(fā)達(dá)國家在成本價(jià)格和貿(mào)易競爭中處于不利地位強(qiáng)調(diào)應(yīng)把人權(quán)、環(huán)境保護(hù)和勞動條件納入國際貿(mào)易范疇，將勞動者權(quán)益和E

3、HS與經(jīng)濟(jì)問題掛鉤（“社會條款”）。在貿(mào)易協(xié)議中規(guī)定，只有采用同一EHS標(biāo)準(zhǔn)的國家與地區(qū)，才能參與貿(mào)易區(qū)的國際貿(mào)易活動。4職業(yè)衛(wèi)生管理的法律、法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn) 一、中華人民共和國職業(yè)病防治法勞動合同法二、職業(yè)病防治法相關(guān)配套法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(GBZ 12002)工作場所有害因素職業(yè)接觸限值(GBZ 2.12007)第1部分：化學(xué)有害因素工作場所有害因素職業(yè)接觸限值(GBZ 2.22007)第2部分：物理因素5中華人民共和國職業(yè)病防治法 中華人民共和國主席令第六十號 中華人民共和國第九屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第二十次會議于2001年10月27日通過，2002年5月1日起施行。 中華人

4、民共和國主席 江澤民 2001年10月27日6職業(yè)病防治法相關(guān)配套法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)工作場所防止職業(yè)中毒衛(wèi)生工程防護(hù)措施規(guī)范（GBZ/T 194 - 2007）職業(yè)性噪聲聾診斷標(biāo)準(zhǔn)（GBZ 49 - 2007）工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(GBZ 12002)工作場所有害因素職業(yè)接觸限值(GBZ 2.12007)第1部分：化學(xué)有害因素工作場所有害因素職業(yè)接觸限值(GBZ 2.22007)第2部分：物理因素職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)共計(jì)115項(xiàng)7職業(yè)病防治法適用范圍法定職業(yè)病職業(yè)活動中接觸職業(yè)危害因素而引起列入國家規(guī)定的職業(yè)病范圍前提條件：用人單位與勞動者形成勞動關(guān)系控制最主要、危害最嚴(yán)重的職業(yè)病接觸粉塵、放射性、有毒有害

5、作業(yè)按照職業(yè)病名單實(shí)施管理適用于產(chǎn)生職業(yè)危害的企業(yè)事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織（用人單位）理論上說，不包括沒有職業(yè)危害的用人單位8用人單位的義務(wù)(一) 1.采取措施，保證工作場所符合職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求。如對產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的工作場所配備防護(hù)設(shè)施，治理職業(yè)病危害；對作業(yè)場所的危害進(jìn)行評價(jià)、控制與管理等。2.實(shí)施對勞動者的健康監(jiān)護(hù)。包括勞動者上崗前、在崗中以及離崗時(shí)的動態(tài)、連續(xù)的職業(yè)健康檢查；發(fā)生或者可能發(fā)生緊急健康危害事故時(shí)的應(yīng)急健康檢查等。3.作業(yè)管理或者勞動過程的管理。針對勞動者所從事的崗位不同，接觸職業(yè)病危害因素不同，制定相應(yīng)的作業(yè)管理規(guī)章制度、作業(yè)損傷規(guī)程等；配備必要的防護(hù)設(shè)施和用品，督

6、促、指導(dǎo)勞動者正確使用和維護(hù)各種防護(hù)條件等。9用人單位的義務(wù)(二) 4.履行危害告知義務(wù)。在與勞動者訂立勞動合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)依法告知?jiǎng)趧诱吖ぷ鬟^程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、防護(hù)措施和有關(guān)待遇；在工作場所公布職業(yè)病防治的有關(guān)規(guī)章制度、危害檢測結(jié)果以及防護(hù)情況；對勞動者進(jìn)行崗前、崗中定期職業(yè)病防治知識培訓(xùn)，危害防護(hù)教育，普及職業(yè)衛(wèi)生知識。5.履行對未成年工、女工等特殊勞動者人群的特殊保護(hù)義務(wù)。6.按照法律的規(guī)定，保證職業(yè)病患者和疑似職業(yè)病人的診斷、救治、康復(fù)和工作安置。7.職業(yè)病防治法規(guī)定的其他義務(wù)。 10勞動者享有的職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)；接受職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)等職

7、業(yè)病防治服務(wù)；了解工作場所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害后果及其應(yīng)當(dāng)采取的防護(hù)措施；要求用人單位提供符合防治職業(yè)病要求的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，改善工作條件；對違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及生命健康的行為提出批評、檢舉和控告；拒絕違章指揮和強(qiáng)令進(jìn)行沒有職業(yè)病防護(hù)措施的作業(yè)；參與用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作的民主管理，對職業(yè)病防治工作提出意見和建議。 11工作場所有害因素職業(yè)接觸限值(GBZ 2.12007)第1部分：化學(xué)有害因素化學(xué)物質(zhì)的致癌性參考分類、標(biāo)識59項(xiàng)致敏性物質(zhì)的標(biāo)識9 項(xiàng)經(jīng)皮標(biāo)識的應(yīng)用 10 項(xiàng)新標(biāo)準(zhǔn)：毒物339+粉塵47=386種塵、毒12職業(yè)接觸限值職業(yè)性

8、有害因素的接觸限制量值。指勞動者在職業(yè)活動過程中長期反復(fù)接觸，對絕大多數(shù)接觸者的健康不引起有害作用的容許接觸水平?；瘜W(xué)有害因素的職業(yè)接觸限值包括三類：時(shí)間加權(quán)平均容許濃度，PC-TWA以時(shí)間為權(quán)數(shù)規(guī)定的8h工作日、40h工作周的平均容許接觸濃度短時(shí)間接觸容許濃度，PC-STEL在遵守PC-TWA前提下容許短時(shí)間（15min）接觸的濃度最高容許濃度，MAC工作地點(diǎn)、在一個(gè)工作日內(nèi)、任何時(shí)間有毒化學(xué)物質(zhì)均不應(yīng)超過的濃度13石油化工的職業(yè)接觸特點(diǎn) 低濃度、長周期、多因素、聯(lián)合作用14石油化工主要職業(yè)危害塵毒、噪聲、高溫、高頻微波、射線油品(汽、煤、柴)、氣態(tài)烴、液態(tài)烴、丙烷、丙烯、丁烷、丁烯、芳烴等

9、成品、半成品。催化劑、添加劑(氧化鋁、鉑、氫氟酸、MTBE等),硫化氫等中間產(chǎn)物或排放物。其他如甲醇、甲醛、氨15汽油的危害侵入途徑：吸入、食入、皮膚吸收 健康危害： 急性中毒：對人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)有麻醉作用。 輕度中毒：頭暈、頭痛、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)。液體吸入呼吸道可引起吸入性肺炎。濺入眼內(nèi)可致角膜潰瘍、穿孔、甚至失明。皮膚接觸致急性接觸性皮炎，甚至灼傷。 慢性中毒：神經(jīng)衰弱綜合癥、植物神經(jīng)功能紊亂。 急救措施：皮膚接觸：立即脫去被污染衣物，用肥皂水沖洗。眼睛接觸：提起眼臉，用流動水或主鹽水沖洗至少15分鐘。吸入：迅速脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處，保持呼吸道通暢；呼吸困難，給輸氧；呼吸停止，進(jìn)行

10、人工呼吸，并就醫(yī)。食入：飲牛奶或用植物油洗胃和灌腸，并就醫(yī)。16苯的危害 長期接觸對造血系統(tǒng)有損害，引起慢性中毒；高濃度苯對中樞神經(jīng)有麻醉作用，引起急性中毒。 慢性中毒表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合癥，造成血系統(tǒng)改變，白細(xì)胞、血小板減少。重者出現(xiàn)再生障礙性貧血。皮膚損害有脫落、干燥、皮炎。 急性中毒為頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、輕度興奮等酒醉狀態(tài)；嚴(yán)重者發(fā)生昏迷、抽搐、血壓下降，以及呼吸和循環(huán)衰竭。 急救措施：皮膚接觸：脫去污染衣物，用肥料水和清水沖洗。眼睛接觸：提起眼臉，用流動清水或生理鹽水沖洗，并就醫(yī)。 吸入：迅速脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處，保持呼吸道通暢。如呼吸困難給輸氧；如呼吸停止，立即進(jìn)行人工呼吸，并就醫(yī)

11、。食入：飲足量溫水，催吐，并就醫(yī)。17氨(氨氣、液氨）健康危害：可經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體。 主要損害呼吸系統(tǒng)。表現(xiàn)為流淚、流涕、咳嗽、胸悶，重者呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰。液態(tài)氨可致呼吸道、皮膚、眼睛灼傷。應(yīng)急處理：搶救人員穿戴防護(hù)用具，速將患者移至空氣新鮮處，去除污染衣物；注意保暖、安靜；皮膚污染或?yàn)R入眼內(nèi)用流動清水沖洗各至20min；呼吸困難者給氧，必要時(shí)用合適的呼吸器進(jìn)行人工呼吸；立即與醫(yī)療急救單位聯(lián)系搶救。防護(hù)措施：工作場所空氣中時(shí)間加權(quán)平均容許濃度（PC-TWA）不超過20mg/m3，短時(shí)間接觸容許濃度（PC-STEL）不超過30mg/m3。IDLH（立即至死量）濃度為360mg/m3。避

12、免直接接觸液態(tài)氨，密閉、局部排風(fēng)、呼吸防護(hù)。禁止明火、火花，使用防爆電氣設(shè)備。鋼瓶泄漏時(shí)將滲漏口朝上，防止液態(tài)氣體逸出。工作場所禁止飲食、吸煙。18硫化氫健康危害：可經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體。主要損害中樞神經(jīng)、呼吸系統(tǒng)、刺激黏膜。表現(xiàn)為流淚、畏光、眼刺痛、咽喉部灼熱感、咳嗽、胸悶、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、乏力，重者抽搐、呼吸困難。吸入高濃度可立即昏迷，可致猝死。應(yīng)急處理：搶救人員穿戴防護(hù)用具，加強(qiáng)通風(fēng)，速將患者移至空氣新鮮處，去除污染衣物；注意保暖、安靜；皮膚或眼污染后用流動清水沖洗各至20min；呼吸困難者給氧，必要時(shí)用合適的呼吸器進(jìn)行人工呼吸；心肺驟停，必須現(xiàn)場行心肺復(fù)蘇術(shù)，立即與醫(yī)療急救單位聯(lián)系

13、搶救。防護(hù)措施：工作場所空氣中最高容許濃度（MAC）不超過10mg/m3。IDLH濃度為430mg/m3，屬酸性氣體，由于能引起嗅覺疲勞，警示性低。密閉、局部排風(fēng)、呼吸防護(hù)。禁止明火、火花、高熱，使用防爆電氣和照明設(shè)備。工作場所禁止飲食、吸煙。當(dāng)硫化氫濃度低于50mg/m3時(shí),可使用過濾式防毒用具,當(dāng)硫化氫濃度大于50mg/m3或發(fā)生介質(zhì)泄漏、濃度不明的區(qū)域內(nèi)應(yīng)使用隔離式呼吸保護(hù)用具。19職業(yè)性有害因素分類 生產(chǎn)過程中的有害因素1、化學(xué)因素 新標(biāo)準(zhǔn)：毒物339+粉塵47=386種塵毒2、物理因素噪聲、高溫、振動、微波、射線、高頻3、生物因素血吸蟲20生產(chǎn)環(huán)境不良的有害因素廠房狹小、車間布局不合

14、理有毒和無毒在一起有毒的在上風(fēng)向休息室陰暗、潮濕 21職業(yè)性損害 勞動中遇到的職業(yè)性危害因素，在一定的條件下才會對勞動者產(chǎn)生職業(yè)性損害，這主要取決于有害因素的性質(zhì)、強(qiáng)度，接觸時(shí)間的長短，接觸的途徑（從呼吸道、皮膚還是其他途徑進(jìn)入），是低濃度、長期、慢性接觸還是高濃度、短期、急性接觸，是否事故性接觸等，此外，還與接觸者的年齡、性別、個(gè)體遺傳因素（如缺乏某些生物酶），有無職業(yè)禁忌癥、營養(yǎng)缺乏癥，個(gè)人精神因素，衛(wèi)生習(xí)慣，煙酒嗜好，以及是否遵守衛(wèi)生安全操作規(guī)程，堅(jiān)持配戴防護(hù)用品等多方面的因素有關(guān)?？傊?職業(yè)性有害因素的毒害作用大小與所造成的結(jié)局,是由多方面因素決定的，最終取決于個(gè)體接受的有害物的有效作

15、用劑量。目前對生物學(xué)有效作用劑量的監(jiān)測主要監(jiān)測接觸劑量或環(huán)境劑量。 22預(yù)防職業(yè)危害的措施組織措施國家監(jiān)督、行業(yè)管理、企業(yè)負(fù)責(zé)、員工守紀(jì)衛(wèi)生技術(shù)措施改革工藝無毒代替有毒，用低毒代高毒，用機(jī)械遙控操作代替人工操作隔離操作自動化、機(jī)械化、密閉化通風(fēng)排毒通風(fēng)、排毒、隔熱、降溫衛(wèi)生保健措施個(gè)體防護(hù)：現(xiàn)場監(jiān)督開展職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)：定期職業(yè)健康體檢、后處理加強(qiáng)職業(yè)危害因素的監(jiān)測：定時(shí)定點(diǎn)監(jiān)測、個(gè)體采樣加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育：危害告知23個(gè)體防護(hù)用品個(gè)體防護(hù)用品并不能從源頭來消除有關(guān)的危害。當(dāng)個(gè)體防護(hù)用品失效，而又未被察覺時(shí)，風(fēng)險(xiǎn)就會急劇增大。只有在現(xiàn)有的工程技術(shù)措施無法達(dá)到國家規(guī)定的限值時(shí)，才選用個(gè)體防護(hù)用品作為

16、惟一的解決方法。同時(shí)還要求工人在穿戴時(shí)時(shí)刻小心。因使用不當(dāng)及發(fā)生錯(cuò)誤的事時(shí)有發(fā)生。在使用個(gè)體防護(hù)用品時(shí)，要選擇適當(dāng)，而且對其使用條件及應(yīng)用，進(jìn)行監(jiān)視。使用個(gè)體防護(hù)的工人，要進(jìn)行培訓(xùn)。24選用使用個(gè)體防護(hù)用品要考慮因素（1） 危害的性質(zhì)：在選擇個(gè)體防護(hù)用品前，要對危害的詳細(xì)情況，如污染的類型及濃度要了解；（2） 個(gè)體防護(hù)用品的性能數(shù)據(jù)：要從制造商處取得個(gè)體防護(hù)用品對具體的危害的防御能力的信息；（3）暴露于危害中的可以接受的水平，職業(yè)暴露極限。為了正確的使用，需要考慮以下因素 （1） 佩戴合適；（2） 使用期限；（3） 舒適；（4） 保養(yǎng)；（5） 培訓(xùn)；（6） 相互關(guān)系；（7） 管理承諾。25 聽

17、力保護(hù)（1） 耳塞 放置在耳道內(nèi)，是用樹脂泡沫材料或者橡膠等制成，用完了就可丟棄。也有一些種類的耳塞是可以重復(fù)使用的，但是必須注意到工業(yè)衛(wèi)生方面的問題。為此，在使用后要特別注意耳塞的清潔問題。另外，也要注意耳塞和使用者的耳道是否匹配。因?yàn)楦魅说亩来笮〔灰?，所以要用不同尺寸的耳塞。?） 耳罩 由可以蓋住耳朵的套子和放在人腦上來定位的帶子組成。套子通常裝有樹脂塑膠泡沫材料，達(dá)到把耳朵密封起來的效果。套子里充填了吸聲材料。耳罩的密封性取決于耳罩的設(shè)計(jì)、密封的方法及佩戴的松緊程度。26耳塞的使用 (1)各種耳塞在使用時(shí)，要先將耳廓向上提拉，使耳甲腔呈平直狀態(tài)，然后手持耳塞柄，將耳塞帽體部分輕輕推向

18、外耳道內(nèi)，并盡可能地使耳塞體與耳甲腔相貼合。但不要用勁過猛過急或插得太深，以自我感覺適度為止 (2)戴后感到隔聲不良時(shí)，可將耳塞稍微緩慢轉(zhuǎn)動，調(diào)整到效果最佳位置為止。如果經(jīng)反復(fù)調(diào)整仍然效果不佳時(shí)，應(yīng)考慮改用其他型號、規(guī)格的耳塞試用，以選擇最佳者定型使用 (3)佩戴泡沫塑料耳塞時(shí)，應(yīng)將圓柱體搓成錐形體后再塞人耳道，讓塞體自行回彈、充滿耳道。 (4)佩戴硅橡膠自行成型的耳塞，應(yīng)分清左右塞，不能弄錯(cuò)；放人耳道時(shí)，要將耳塞轉(zhuǎn)動放正位置，使之緊貼耳甲腔內(nèi)。 27耳罩的使用(1)使用耳罩時(shí)，應(yīng)先檢查罩殼有無裂紋和漏氣現(xiàn)象，佩戴時(shí)應(yīng)注意罩殼的方向，順著耳廓的形狀戴好 (2)將連接弓架放在頭頂適當(dāng)位置，盡量使

19、耳罩軟墊圈與周圍皮膚相互密合。如不合適時(shí)，應(yīng)移動耳罩或弓架，調(diào)整到合適位置為止。 (3)無論戴用耳罩還是耳塞，均應(yīng)在進(jìn)入有噪聲車間前戴好，在噪聲區(qū)不得隨意摘下，以免傷害耳膜。如確需摘下，應(yīng)在休息時(shí)或離開后，到安靜處取出耳塞或摘下耳罩。 (4)耳塞或耳罩軟墊用后需用肥皂、清水清洗于凈，晾干后再收藏備用。橡膠制品應(yīng)防熱變形，同時(shí)撒上滑石粉貯存。 28呼吸保護(hù)裝置(一)（1） 過濾式呼吸保護(hù)器 口罩：可以蓋住鼻子和嘴，由可以去除污染的過濾材料制成； 半面罩呼吸保護(hù)器：覆蓋鼻子和嘴部的面罩，用橡皮或塑料制成，帶有一個(gè)或更多的可拆卸的過濾盒； 全面罩呼吸保護(hù)器：覆蓋眼、鼻子及嘴部，有可拆卸的過濾罐； 動

20、力空氣凈化呼吸保護(hù)器：用泵將空氣送進(jìn)過濾器，在呼吸保護(hù)器內(nèi)形成微正壓，防止了污染物從縫隙中進(jìn)入呼吸保護(hù)器； 動力頭盔呼吸保護(hù)器：包括了過濾器及裝在頭盔上的風(fēng)扇。凈化的空氣吹進(jìn)到頭盔之內(nèi)供呼吸使用。 過濾式呼吸保護(hù)器在缺氧空氣中提供不了任何保護(hù)作用。 29呼吸保護(hù)裝置(二) （2） 供氣式呼吸保護(hù)器 長管潔凈空氣呼吸器：它從未污染的氣流提供潔凈的空氣； 壓縮空氣呼吸器：從壓縮氣流用柔性長管向佩戴者提供空氣。在氣管上要有過濾裝置以除去空氣中的氮氧化物及油污。要有面罩或頭盔，空氣的壓力由閥門來減壓； 自備氣源呼吸器：空氣從鋼瓶中通過特殊的面罩提供給佩戴者。全套裝置均佩戴在操作者身上。30防毒面具 按

21、防護(hù)原理，可分為過濾式防毒面具和隔絕式防毒面具。過濾式防毒面具 由面罩和濾毒罐（或過濾元件）組成。面罩包括罩體 、眼窗、通話器、呼吸活門和頭帶（或頭盔）部件等。 濾毒罐用以凈化染毒空氣，內(nèi)裝濾煙層和吸著劑，也可將這 2 種材料混合制成過濾板，裝配成過濾元件。較輕的（200克左右）濾毒罐或過濾元件可直接聯(lián)在面罩上，較重的濾毒罐通過導(dǎo)氣管與面罩聯(lián)通。 隔絕式防毒面具 由面具本身提供氧氣，分貯氣式、貯氧式和化學(xué)生氧式 3 種。隔絕式面具主要在高濃度染毒空氣（體積濃度大于 1 時(shí)）中，或在缺氧的高空、水下或密閉艙室等特殊場合下使用。 31防毒口罩主要用于含有低濃度有害氣體和蒸氣的作業(yè)環(huán)境口罩的選擇有三

22、大原則：第一、口罩的阻塵效率。第二、口罩與人臉形狀的密合程度。第三、佩戴舒適。 32濾毒罐型號(一) 常用濾毒罐的型號及防護(hù)范圍型號 顏色 【 防護(hù)范圍 】 最短防護(hù)時(shí)間（min） MP1L 綠+白道【氫氰酸、砷化氫、光氣、氯化苦、磷化氫、溴甲烷、毒煙、毒霧等】 40 MP1 綠 【氫氰酸、砷化氫、光氣、氯化苦、磷化氫、溴甲烷、二氯甲烷等】 70 MP2L 橘紅+白道 【一氧化碳、有機(jī)蒸氣、氫氰酸及其衍生物、毒煙、毒霧等 】 40（CO），80（HCN） MP3L 褐+白道 【有機(jī)氣體、蒸汽、苯、二硫化碳、四氯化碳、溴甲烷、氯化苦、氯氣、丙酮、毒煙、毒霧等】 80（苯），100（氯） 33濾毒

23、罐型號(二) MP3 褐 【有機(jī)氣體、蒸汽，苯、二硫化碳、四氯化碳、溴甲烷、氯化苦、氯氣、丙酮、氯氣等】 （苯）55（苯） MP4L 灰+白道 【氨、硫化氫、毒煙、毒霧等】 45（氨），70（硫化氫） MP4 灰 【氨、硫化氫】 60（氨），90（硫化氫） MP5 白 【一氧化碳】 110 MP6 黑 【汞蒸氣】 4800 MP7L 黃+白道 【酸性氣體和蒸氣、二氧化硫、氯氣、光氣、氯的氧化物、磷和含氯有機(jī)農(nóng)藥、毒煙、毒霧等】 25 MP7 黃 【酸性氣體和蒸氣、二氧化硫、氯氣、硫化氫、氮氧化物、光氣、磷和含氯有機(jī)農(nóng)藥】 32 注：表中所列為中型濾毒罐；標(biāo)有L的為帶有濾煙層的濾毒罐。 34濾毒

24、罐的存放 濾毒罐是指通過物理吸附和化學(xué)反應(yīng)原理將空氣中的粉塵、有毒有害除去供人呼吸的裝置。通常與防毒面具配合使用。有效期為5年。 濾毒罐在其自身壽命到期或已達(dá)到推薦使用的期限就必須進(jìn)行更換。 濾毒罐在維護(hù)時(shí)應(yīng)存放在低溫、干燥、通風(fēng)良好且遠(yuǎn)離可能沾染任何熏蒸劑的地方。 濾毒罐在一定時(shí)間內(nèi)可以充分防御按容積計(jì)算在空氣中的濃度不超過2%的毒氣（磷化氫為0.5%，最大濃度200mL/m3）。 35 眼睛保護(hù)（1）安全眼鏡：用于預(yù)防低能量的飛濺物，如金屬碎渣等。但不能抵御塵埃，也不能抵御高能量的沖擊。（2）安全護(hù)目鏡：用于預(yù)防高能量的飛濺物和灰塵，在經(jīng)過進(jìn)一步處理后，也能抵御化學(xué)品及金屬液滴。其缺點(diǎn)是內(nèi)

25、側(cè)容易起霧，鏡片易損，戴后視野受局限，不能保護(hù)整個(gè)面部，價(jià)格也較貴。在抵抗非離子輻射時(shí)，要另外加上過濾片。（3）面罩：提供對整個(gè)面部的高能量飛濺的的保護(hù)，同時(shí)加上各種過濾片后，可以處理各種類型的輻射。視野可能會受到限制。36防護(hù)服 按防護(hù)功能分健康型防護(hù)服，如防輻射服、防寒服、隔熱服及抗菌服等；安全型防護(hù)服,如阻燃服、防靜電服、防彈服、防刺服、宇航服、潛水服、防酸服及防蟲服等；為保持穿著者衛(wèi)生的工作服，如防油服、防塵服及拒水服等。 防護(hù)服的結(jié)構(gòu)，一般都有高覆蓋、高閉鎖和便于工作的特點(diǎn)，宇航服和潛水服等特殊防護(hù)服還配有相應(yīng)的裝備和器件。 防護(hù)服的材料，除滿足高強(qiáng)度高耐磨等穿用要求之外，常因防護(hù)目

26、的、防護(hù)原理不同而有差異，從棉、毛、絲、鉛等天然材料，橡膠、塑料、樹脂、合纖等合成材料，到當(dāng)代新功能材料及復(fù)合材料等 37職業(yè)病職業(yè)病，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織（以下統(tǒng)稱用人單位）的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。要構(gòu)成中華人民共和國職業(yè)病防治法引中所規(guī)定的職業(yè)病防治法，必須具備四個(gè)條件：1、患病主體是企業(yè)、事業(yè)單位或個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動者；2、必須是在從事職業(yè)活動的過程中產(chǎn)生的；3、必須是因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等職業(yè)病危害因素引起的；4、必須是國家公布的職業(yè)病分類和目錄所列的職業(yè)病。四個(gè)條件缺一不可。1957年：14

27、種法定職業(yè)病,1987年：9類99種法定職業(yè)病,2002年：10大類115種法定職業(yè)病.職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法（2002年）規(guī)定：職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)在進(jìn)行職業(yè)病診斷時(shí)，應(yīng)當(dāng)組織三名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行集體診斷。38中國職業(yè)病呈現(xiàn)五大特點(diǎn)1、接觸職業(yè)病危害人數(shù)多，患病數(shù)量大； 2、職業(yè)病危害分布行業(yè)廣，中小企業(yè)危害嚴(yán)重； 3、職業(yè)病危害流動性大、危害轉(zhuǎn)移嚴(yán)重； 4、職業(yè)病具有隱匿性、遲發(fā)性特點(diǎn)，危害往往被忽視； 5、職業(yè)病危害造成的經(jīng)濟(jì)損失巨大，影響長遠(yuǎn)。 39我國職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀分析我國職業(yè)病發(fā)病形勢依然嚴(yán)峻。主要表現(xiàn)為： 第一，我國職業(yè)病危害因素分布廣泛。從傳統(tǒng)工業(yè)，到新興產(chǎn)業(yè)以及

28、第三產(chǎn)業(yè)，都存在一定的職業(yè)病危害。 第二，我國職業(yè)病發(fā)病形勢嚴(yán)峻。近十年職業(yè)病發(fā)病情況呈現(xiàn)明顯的凹形反彈傾向。 第三，我國的職業(yè)危害主要以粉塵為主，職業(yè)病人以塵肺病為主，占全部職業(yè)病的71 ，中毒占20，兩者占全部職業(yè)病的90。第四，職業(yè)病所造成的經(jīng)濟(jì)損失嚴(yán)重。第五，職業(yè)性疾患是影響勞動者健康、造成勞動者過早失去勞動能力的主要因素，所波及的后果往往導(dǎo)致惡劣的社會影響。急性職業(yè)中毒明顯多發(fā)，惡性事件有增無減，社會影響大。 第六， 對職業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍現(xiàn)狀調(diào)查表明，我國已經(jīng)初步形成職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督與技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，但依然存在隊(duì)伍數(shù)量少，質(zhì)量不高；文化素質(zhì)偏低，現(xiàn)場技術(shù)服務(wù)人員比例較低以及后備力量不足等問

29、題。 第七，對我國職業(yè)衛(wèi)生投入調(diào)查表明，各級政府自1999年起職業(yè)衛(wèi)生投入呈逐年增加的趨勢。但由于基數(shù)低，人均職業(yè)衛(wèi)生投入明顯不足，與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平極不適應(yīng)，造成職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督與技術(shù)服務(wù)得不到保證。 40職業(yè)禁忌指勞動者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時(shí)，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重，或者在從事作業(yè)過程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對他人生命健康構(gòu)成危險(xiǎn)的疾病的個(gè)人特殊生理或者病理狀態(tài)色盲-司機(jī)、電工嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病-粉塵作業(yè)嚴(yán)重的高血壓、癲癇-登高作業(yè)肝臟受損、白細(xì)胞低-苯類直接接觸41職業(yè)病管理職業(yè)病患者處理1、安排職業(yè)病人治療、康復(fù)和定期檢查。2、將

30、不宜從事原工作的職業(yè)病人調(diào)離崗位，妥善安置。3、職業(yè)病人的診療、康復(fù)費(fèi)用，傷殘及喪失勞動能力的職業(yè)病人的社會保障按國家有關(guān)工傷社會保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行。42法律責(zé)任 未組織職業(yè)健康檢查、建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案或者末將檢查結(jié)果如實(shí)告知?jiǎng)趧诱撸?安排未經(jīng)職業(yè)健康檢查的勞動者從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)； 安排未成年工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)； 安排孕期、哺乳期女職工從事對本人和胎兒、嬰兒有危害作業(yè)； 安排有職業(yè)禁忌證的勞動者從事所禁忌的作業(yè)； 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自從事職業(yè)健康檢查； 未報(bào)告職業(yè)病、疑似職業(yè)病； 出具虛假證明文件。43職業(yè)病病人的待遇勞動者被診斷患有職業(yè)病，但用人單位沒有依法參加工傷社會保險(xiǎn)

31、的，其醫(yī)療和生活保障由最后的用人單位承擔(dān)；如果最后的用人單位有證據(jù)證明該職業(yè)病是先前用人單位的職業(yè)病危害造成的，由先前的用人單位承擔(dān)； 2. 職業(yè)病病人變動工作單位，其依法享有的待遇不變； 3. 用人單位發(fā)生分立、合并、解散、破產(chǎn)等情形的，應(yīng)當(dāng)對從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動者進(jìn)行健康檢查，并按照國家有關(guān)規(guī)定妥善安置職業(yè)病病人。 44職業(yè)危害因素的控制 職業(yè)病的發(fā)生取決于三個(gè)因素：即人（接觸者）、職業(yè)有害因素的存在、職業(yè)有害因素作用條件。 （一）控制人的因素 1.加強(qiáng)健康監(jiān)護(hù)。 2.加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。 3.保健膳食為增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。 4加強(qiáng)健康教育使人們正確認(rèn)識職業(yè)有害因素，提高自我保健意識，自覺

32、參與預(yù)防，并做好個(gè)人衛(wèi)生和培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。（二）采用工程技術(shù)措施，貫徹衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 1預(yù)防職業(yè)有害因素的發(fā)生采用適當(dāng)?shù)纳a(chǎn)工藝，減少空氣污染，貯存中注意溫、濕度。用低毒物質(zhì)代替高毒物質(zhì)。 2控制職業(yè)有害因素的擴(kuò)散。對粉塵、有毒氣體的操作在密閉下進(jìn)行，輔以局部吸風(fēng)、局部排氣。 3防止直接接觸。采取遠(yuǎn)距離操作、自動化操作，輔以個(gè)人防護(hù)用品。 （三）控制職業(yè)有害因素的作用條件 職業(yè)有害因素的作用條件是引起職業(yè)病的前提之一，其中最主要的是接觸機(jī)會和作用強(qiáng)度（劑量），決定接觸機(jī)會的主要因素是接觸時(shí)間。因此通過改善環(huán)境措施，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)來達(dá)到控制職業(yè)有害因素。45降噪措施降噪聲的方法：隔聲控制聲源隔離

33、護(hù)耳器個(gè)體防護(hù) 控制噪聲源46工作地點(diǎn)噪聲聲級的衛(wèi)生限值噪聲監(jiān)測點(diǎn)的衛(wèi)生限值必須要和工人在這個(gè)點(diǎn)全天累計(jì)接觸時(shí)間一起考慮如果工人在這里全天累計(jì)停留的時(shí)間只有1小時(shí)，那么這里的衛(wèi)生限值應(yīng)為：91dB(A) 1h/d。日接觸噪聲時(shí)間(h)衛(wèi)生限值dB(A)8854882911941/2971/41001/8103最高不得超過115dB(A)47通過工程控制，仍然無法降到低于85dB(A)的水平的作業(yè)場所要將工人8小時(shí)實(shí)際接觸水平降到85dB(A)以下，可通過佩帶護(hù)耳器實(shí)現(xiàn)，只要作業(yè)場所噪聲測定值在減去護(hù)耳器標(biāo)定的聲衰減乘0.6后，剩下的噪聲水平低于85dB(A)即可算達(dá)標(biāo)。聲衰減 sound-at

34、tenuation:在一個(gè)給定的測試信號下，所有受試者在戴與不戴耳罩時(shí)，兩者聽閾之差的平均分貝值。實(shí)測值NRR.685例：98-25X0.6=98-15=83100dB的作業(yè)應(yīng)當(dāng)佩帶耳罩應(yīng)根據(jù)所暴露的噪聲值選擇具有足夠降噪值的護(hù)耳器。對于現(xiàn)場噪聲100dB的作業(yè)環(huán)境，如磨煤機(jī)、羅茨風(fēng)機(jī)應(yīng)當(dāng)佩帶耳罩。實(shí)在不行耳塞加耳罩49聽力損傷的發(fā)展短時(shí)間接觸強(qiáng)噪聲，聽閾提高10-15dB，離開噪聲環(huán)境數(shù)分鐘即可恢復(fù)，即聽覺適應(yīng)；較長時(shí)間停留在強(qiáng)噪聲環(huán)境，聽力明顯下降，聽閾提高15-30dB，離開噪聲環(huán)境需數(shù)小時(shí)甚至數(shù)十小時(shí)聽力才恢復(fù)；如果大于30或40dB，恢復(fù)延時(shí)，有的難以再恢復(fù)到原來水平。長期接觸噪聲引

35、起聽覺器官損傷的變化一般從暫時(shí)性聽閾移位逐漸發(fā)展為永久性聽閾移位。50噪聲對人體的危害聽覺系統(tǒng)：耳鳴、聽力下降神經(jīng)系統(tǒng)：神經(jīng)衰弱綜合征、易怒心血管系統(tǒng)：長期接觸噪聲可引起血壓升高消化系統(tǒng)：胃液分泌減少、消化功能降低內(nèi)分泌免疫系統(tǒng)：血膽固醇升高、免疫功能降低生殖功能及胚胎發(fā)育：新生兒體重減輕工作效率：注意力不集中、反應(yīng)遲鈍、易發(fā)生事故性格改變51應(yīng)急救援和職業(yè)病危害事故處理一、職業(yè)性急性化學(xué)物中毒現(xiàn)場急救處理原則1、現(xiàn)場搶救（院前搶救） 救出現(xiàn)場，至安全地帶； 采取緊急措施，維持生命體征(呼吸、體溫、脈搏、血壓)； 眼部污染應(yīng)及時(shí)、充分以清水沖洗； 脫去污染衣著，立即以大量清水徹底沖洗污染皮膚；

36、 經(jīng)緊急處理后，立即送醫(yī)院，途中繼續(xù)做好必要的搶救，并記錄病情。2、病因治療3、對癥治療52化學(xué)性皮膚、眼部灼傷的緊急處理一、處理原則 迅速移離現(xiàn)場，脫去被化學(xué)物污染的衣服、手套、鞋襪等，并立即用大量流動清水徹底沖洗。沖洗時(shí)間一般要求2030min。堿性物質(zhì)灼傷后沖洗時(shí)間應(yīng)延長。應(yīng)特別注意眼及其他特殊部位如頭面、手、會陰的沖洗。灼傷創(chuàng)面經(jīng)水沖洗處理后，必要時(shí)可進(jìn)行合理中和治療。二、容易引起化學(xué)灼傷的崗位應(yīng)配置的緊急急救設(shè)施設(shè)置警示標(biāo)識報(bào)警設(shè)施沖洗設(shè)施53應(yīng)當(dāng)有針對性的配備職業(yè)性化學(xué)性皮膚灼傷診斷標(biāo)準(zhǔn) GBZ 51-2002附錄D 常見化學(xué)物灼傷的急救處理 54集團(tuán)公司職業(yè)衛(wèi)生管理相關(guān)規(guī)定職業(yè)衛(wèi)

37、生管理規(guī)定。職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范。個(gè)體防護(hù)用品配備管理規(guī)定。 職業(yè)衛(wèi)生管理工作考核規(guī)定。硫化氫防護(hù)安全管理規(guī)定-石化股份安2008444號。防射防護(hù)管理規(guī)定-石化股份安2008445號。高毒物品防護(hù)管理規(guī)定-石化股份安2008446號。職工聽力保護(hù)管理規(guī)定-石化股份安2008447號。高溫作業(yè)管理規(guī)定-石化股份安2008449號。55集團(tuán)公司職業(yè)衛(wèi)生管理三個(gè)目標(biāo)、“四檔”、 “四率”在崗職工職業(yè)病發(fā)病率控制在0.1以下；杜絕一次3人以上的急性職業(yè)中毒事故；杜絕職業(yè)病死亡事故職業(yè)衛(wèi)生檔案、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案、個(gè)體防護(hù)用品領(lǐng)用檔案、職工健康教育檔案職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測覆蓋率100%；職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測合格率95%；職

38、業(yè)性健康檢查受檢率100%；職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”審查率100%56職業(yè)衛(wèi)生檔案內(nèi)容包括單位概況、職工接觸職業(yè)危害因素情況、職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員情況、平面布置圖、工藝流程圖、工作場所職業(yè)危害因素監(jiān)測點(diǎn)分布、職工接觸職業(yè)危害因素情況、工作場所有害因素超標(biāo)情況、工作場所有害因素監(jiān)測結(jié)果、職業(yè)健康檢查結(jié)果及異常結(jié)果處理情況、職業(yè)病及職業(yè)禁忌登記、職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”、職業(yè)衛(wèi)生隱患及治理情況。職業(yè)衛(wèi)生檔案格式由集團(tuán)公司統(tǒng)一制定。職業(yè)衛(wèi)生檔案每年復(fù)核一次。員工人數(shù)以當(dāng)年11月份為準(zhǔn)。57職業(yè)衛(wèi)生教育培訓(xùn)檔案職業(yè)衛(wèi)生教育培訓(xùn)檔案包括教育培訓(xùn)計(jì)劃、教育培訓(xùn)組織部門、時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、授課

39、教師、考試成績、學(xué)員簽名等。職業(yè)危害作業(yè)人員上崗前職業(yè)衛(wèi)生知識教職工育率達(dá)到100%。有害作業(yè)現(xiàn)場自救互救技能培訓(xùn)率達(dá)到100%。用人單位主要負(fù)責(zé)人、管理人員每年至少接受1次職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)。班組每季度開展1次職業(yè)衛(wèi)生知識學(xué)習(xí)，職工熟知本崗位的有毒有害因素，并能夠正確回答防護(hù)知識。有職業(yè)病防治法宣傳周活動的開展記錄。58職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案包括職工和單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理檔案。職工職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案包括：職業(yè)健康檢查表；職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況；職業(yè)病診療相關(guān)資料；職業(yè)病人檔案，定期復(fù)查。放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案還應(yīng)包括：個(gè)人劑量常規(guī)監(jiān)測方法、監(jiān)測結(jié)果；應(yīng)急或事故中受到照射的劑量和調(diào)

40、查報(bào)告等相關(guān)資料；職業(yè)照射接觸史；歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理意見；職業(yè)性放射性疾病診療、醫(yī)學(xué)隨訪觀察資料。單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案包括:職業(yè)健康檢查年度計(jì)劃;職業(yè)健康監(jiān)護(hù)委托書;職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)資歷質(zhì)證書;職業(yè)健康檢查結(jié)果報(bào)告和評價(jià)報(bào)告;職業(yè)病報(bào)告卡;急性職業(yè)中毒事故調(diào)查與處理記錄;職業(yè)病患者與職業(yè)禁忌證者處理記錄。59個(gè)體防護(hù)用品發(fā)放檔案按照個(gè)體防護(hù)用品管理規(guī)定和個(gè)體防護(hù)用品發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行配備和發(fā)放。個(gè)體防護(hù)用品發(fā)放登記檔案包括個(gè)體防護(hù)用品年度配備計(jì)劃、個(gè)體防用品名稱、規(guī)格型號、有效期、領(lǐng)用人簽字等。60集團(tuán)公司職業(yè)衛(wèi)生管理工作考核規(guī)定集團(tuán)公司對職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)管理提出了標(biāo)準(zhǔn)和要求，使職業(yè)衛(wèi)生專項(xiàng)管理及檢查較為系統(tǒng)、全面、規(guī)范。其檢查項(xiàng)目、檢查內(nèi)容、檢查方法或依據(jù)見集團(tuán)公司安全生產(chǎn)