醫(yī)院過度醫(yī)療自查報告匯編3篇

1、醫(yī)院過度醫(yī)療自查報告匯編3篇衛(wèi)生院開展不治過度醫(yī)療自查自糾情況匯報為貫徹落實省糾風(fēng)辦、省衛(wèi)生廳關(guān)于在全省醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中突出問題專項整治工作的實施方案以提高醫(yī)務(wù)人員服務(wù)素質(zhì)，提升醫(yī)院整體服務(wù)水平，鞏固促進鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展，加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)集中開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中突出問題專項整.治工作通知文件要求，本院積極安排部署，制定了切實可行的整改措施，扎實開展自查自糾活動，現(xiàn)將情況匯報如下。一、基本情況(一)加強領(lǐng)導(dǎo)、建全組織。為加強專項整治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，成立了以院長為組長，(分管專項整治工作)*、為副組長，相關(guān)科部主任為成員的專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)組織、協(xié)調(diào)、督

2、導(dǎo)、檢查、整改等各項工作。5月3日組織召開了全院職工動員大會，使職工認識到開展此項工作的重要性，從而保證各項工作落到實處。(二)加強宣傳教育、嚴肅行業(yè)紀律。專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組明確分工，緊緊圍繞工作重點，嚴格執(zhí)行紀律，定期開展了督導(dǎo)檢查，設(shè)立專項整治意見箱3個、發(fā)滿意度調(diào)查意見表100*(1)余份、在門診大廳電子顯示屏滾動播出、設(shè)舉報電話等多種方式接受社會監(jiān)督，針對發(fā)現(xiàn)的問題，進行嚴格追究相關(guān)科室和直接責(zé)任人的責(zé)任，全面促進了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)根本好轉(zhuǎn)。二、自查的問題通過本次自查，主要存在以下方面問題:(一)在醫(yī)療服務(wù)中，有個別醫(yī)生用藥不合理，存在開“大處方”的現(xiàn)象。(二)少數(shù)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識淡薄，

3、對待病人態(tài)度生硬，影響了本院整體形象。(三)有兩個服務(wù)窗口工作人員，有時工作責(zé)任性不強，態(tài)度不端正，遲到、早退、串崗現(xiàn)象時有發(fā)生“喊收費、喊發(fā)藥、喊護士”三喊現(xiàn)象沒有得到完全根治。對病人及家屬不能切實做到熱情服務(wù)、耐心解釋和換位思考，缺乏溝通與交流。(四)針對本院的藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用材料、化驗試劑、疫苗等采購，全面進行了清理核查，沒有發(fā)現(xiàn)以各種名義收受回扣、提成紅包和其他不正當(dāng)利益;有醫(yī)療行為服務(wù)的科室和醫(yī)務(wù)人員個人沒有接受患者及家屬的紅包、吃請或饋贈等現(xiàn)象發(fā)生。三、整改措施，針對自查出來的問題，采取以下整改措施:(一)加強教育引導(dǎo)、強化服務(wù)理念。結(jié)合“三好一滿意”、“創(chuàng)先爭優(yōu)”、治庸問責(zé)和

4、“三抓一促”活動開展法律法規(guī)、紀律警示、職業(yè)道德教育，增強干部職工自覺抵制不正之風(fēng)意識，筑牢思想道德和法紀防線。.(二)加強制度建設(shè)、建立長效機制。堅持每周例會制度，定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理診斷、合理治療、合理用藥，經(jīng)常性開展處方點評工作，對于不合格處方，及時提出指導(dǎo)意見及改正措(三)加強監(jiān)督檢查、嚴肅工作紀律。針對患者反映的問題，及時進行核實調(diào)查情況屬實的，嚴格按照醫(yī)院管理制度和績效考核方案規(guī)定追究相關(guān)責(zé)任人責(zé)任，并與年度考核、評先、評優(yōu)、聘用相聯(lián)系，情節(jié)嚴重的，影響較大的，按照有關(guān)規(guī)定從重處理。(四)堅持嚴格國家物價政策，規(guī)范收費項目、標(biāo)準(zhǔn)，杜絕在醫(yī)療服務(wù)中自立項目、分解收費項目

5、、重復(fù)計費等問題。廣水市鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院二零二二年五月二十五篇二:過度醫(yī)療自查自糾X縣人民醫(yī)院醫(yī)院治理過度醫(yī)療行為活動自查自糾總結(jié)報告為貫徹市、縣新農(nóng)合管理工作會議精神，進一步轉(zhuǎn)變行業(yè)作風(fēng)，治理過度醫(yī)療行為，解決百姓關(guān)注的看病貴的熱點問題，根據(jù)市治理過度醫(yī)療行為專項活動實施方案及環(huán)縣治理過度醫(yī)療行為專項活動實施方案。我院于20*年7月3-4日，抽取花費數(shù)額較大的病歷102份，隨機抽取處方200張，收費室隨機抽取當(dāng)天門診患者收費信息50條。抽調(diào)科室主任、護士長、財務(wù)人員及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員共26人。就不合理診治、不合理用藥、過度檢查行為及違規(guī)收費問題進行自查、自糾，現(xiàn)將檢查情況總結(jié)如下:自查中發(fā)現(xiàn)的重

6、點問題(一)病歷中查出的問題1、住院天數(shù)與床位費，護理天數(shù)不符，多數(shù)多收一天住院及護理費。2、醫(yī)囑有I級、II級、III級護理，均收取為I級護理費。3、長期醫(yī)囑氧氣吸入時間超過24小時，應(yīng)按持續(xù)吸氧收費，不能按小時收取，“吸氧”*下臨時醫(yī)囑，加壓吸氧是否需停醫(yī)囑。間斷吸氧收費項目不清楚重癥檢測與心電監(jiān)測，指脈氧檢測同時出現(xiàn)，重復(fù)收費。5、醫(yī)囑換藥次數(shù)與收費次數(shù)不符，多收費。6、同一病人，中醫(yī)診療項目太多。磁熱療法無明確部位。紅外線治療按部位還是按照射時間收費，電針未下具體部位及用法，灸法按次數(shù)還是穴位，耳針有隔日更換和每3日更換。收費標(biāo)準(zhǔn)不清楚。7、醫(yī)囑重復(fù)，如，同一日左氧氟沙星100ml，*

7、靜脈點滴，Qd，長期醫(yī)囑中出現(xiàn)兩次。奧硝唑與左氧氟沙星重復(fù)下醫(yī)囑8、一天中即有靜脈穿刺術(shù)，又有靜脈輸液費，超范圍收取動靜脈置管護理，如:住9天，收20天。9、新生兒暖箱及藍光治療均有少收現(xiàn)象。10、抗菌素使用時間長，有的從入院到出院。自費藥超比例，出院帶藥超數(shù)量，輔助檢查有醫(yī)囑未見報告單。12、無醫(yī)囑收取搶救費，超范圍收取手術(shù)費、床位費低于新標(biāo)準(zhǔn).13、*靜脈輸液分組加收，多收。14、有的病歷病程中輸血前后均無療效評估與評價。15、輸血指征不明確、放寬。16、鼻飼醫(yī)囑不清楚(醫(yī)囑20天，實收63次)。17、動靜脈護理費均多。18、*動靜脈置管護理無醫(yī)囑。19、備皮與I級護理重復(fù)收費。20、輸血

8、在病歷中無病程記錄。21、靜脈高營養(yǎng)治療無醫(yī)囑。(二)處方中查出的問題1、處方診斷與所開藥物不相符。2、藥物配伍不合理。3、重復(fù)用藥且?guī)幊^一月以上屬大處方。如:診斷左胸帶狀皰疹。處方予吡羅喜康片100片，雙氯芬酸鈉緩釋片40片，兩者屬同一類非甾體抗炎藥，且用量超過一月有不合理用藥現(xiàn)象，如:診斷慢性胃炎、便秘。處方予維U顛茄鋁片，可導(dǎo)致便秘。5、處方多處涂改未簽名。(三)門診費用1、門診處方西藥次均費用62.332元，*中藥次均費用50.87元，單次最高費用357.5元，單次最低費用0.*5元。2、收費室門診抽取當(dāng)天門診患者收費信息50條，其次均費用127.29元，單次最高費用339.74元

9、，單次最低費用5.2元。二、整改措施。(一)、治理不合理用藥問題1、落實處方點評制度，各處方用藥必須做到用之有據(jù)。嚴格落實抗菌藥物處方點評制度。2、深入推進抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動。嚴格特殊使用級抗菌素品種的管理，加強對限制使用級抗菌素品種的監(jiān)控，加大抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)控制力度。3、對有明確不合理用藥行為的科室和個人實行警戒談話制度。對檢查中發(fā)現(xiàn)的典型事件進行全院通報，對嚴重違規(guī)的醫(yī)師實施限制處方權(quán)、取消處方權(quán)、扣除績效工資等處理加大對輔助用藥適應(yīng)性檢查的力度，重點查處濫用或無指征、使用輔助藥物的行為。對嚴重違規(guī)使用的醫(yī)師將嚴肅處理。二、治理不合理檢查問題:1、預(yù)防過度檢查行為:醫(yī)技

10、科室要提高大型醫(yī)療設(shè)備檢查陽性率，臨床醫(yī)師嚴格掌握各種檢查的適應(yīng)癥和針對性，減少過度檢查，提高檢查準(zhǔn)確率，醫(yī)學(xué)影像診斷與手術(shù)符合率達75%以上。科室質(zhì)控小組嚴格把關(guān)，杜絕短時間內(nèi)無指征重復(fù)檢查、多項檢查和盲目檢查。2、與有條件的上下級醫(yī)院間檢驗、影像結(jié)果實行互認。3、杜絕檢查開單與績效工資掛鉤的行為、發(fā)現(xiàn)一起查處一起。三、治理治療不規(guī)范問題:1、各科室要認真執(zhí)行臨床診療規(guī)范，嚴格執(zhí)行首診負責(zé)制，科學(xué)合理判斷病情，準(zhǔn)確掌握住院指征，堅決杜絕小病大治等問題的發(fā)生，控制醫(yī)療費用不合理增長。2、在醫(yī)院績效分配方案、上明確醫(yī)務(wù)人員的獎金、工資等收入與藥品(耗材)、醫(yī)學(xué)檢查等不掛鉤。3、進一步規(guī)范與落實使

11、用貴重物品，使用高新技術(shù)，使用高值醫(yī)用耗材等患者知情告知制度，加大監(jiān)督檢查的制度，維護患者及其家屬的知情權(quán)加強醫(yī)療文書書寫的規(guī)范管理，嚴格落實病歷書寫基本規(guī)范和醫(yī)療核心制度，規(guī)范醫(yī)療行為。5、加強臨床路徑的開展和管理。要進一步擴大臨床路徑管理覆蓋面。要建立健全臨床路徑管理組織機構(gòu)和規(guī)章制度，嚴格做好臨床路徑的出、入徑管理。6、進一步加強臨床用血的管理。建立健全各項臨床用血管理制度，并完善各項登記簿，嚴格執(zhí)行臨床輔助技術(shù)規(guī)范，確保臨床用血的安全、規(guī)范。7、嚴格按照醫(yī)囑管理制度與書寫規(guī)范下醫(yī)囑。四、治理違規(guī)收費問題:嚴格執(zhí)行國家物價政策，規(guī)范收費項目標(biāo)準(zhǔn)，杜絕在醫(yī)療服務(wù)中自立項目，分解收費項目，重

12、復(fù)計費等問題。X縣人民醫(yī)院20*年7月6日篇三:關(guān)于*過度醫(yī)療情況自查報告。關(guān)于*過度醫(yī)療情況自查報告為貫徹落實區(qū)衛(wèi)計委、區(qū)糾風(fēng)辦*區(qū)衛(wèi)計委關(guān)于印發(fā)*區(qū)醫(yī)療機構(gòu)過度醫(yī)療專項整治活動實施方案的通知號文件精神，以提高我院醫(yī)務(wù)人員服務(wù)素質(zhì)，提升醫(yī)院整體服務(wù)水平，鞏固促進衛(wèi)生事業(yè)全面健康發(fā)展，加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。根據(jù)專項整治工作通知中的要求，本院積極安排部署，結(jié)合我院情況，制定了切實可行的整改措施，扎實開展自查自糾活動，現(xiàn)將情況匯報如下。一、基本情況(一)加強領(lǐng)導(dǎo)、建全組織。為加強專項整治工作的順利進行,成立了以院長為組長，(分管*專項整治工作)、為副組長，相關(guān)科部主任為成員的專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)

13、組織、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)、檢查、整改等各項工作。4月11日組織召開了全院職工動員大會，使全院職工認識到開展此項工作的重要性，從而保證各項工作落到實處。(二)加強宣傳教育、嚴肅行業(yè)紀律。專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組明確分工，緊緊圍繞工作重點，嚴格執(zhí)行紀律，定期開展了督導(dǎo)檢查，醫(yī)院公開向社會服務(wù)承諾書，堅決不過度醫(yī)療，不過度檢查和亂收費等情況發(fā)生。設(shè)立專項整治投訴電話1部、發(fā)滿意度調(diào)查意見表30余份、在門診大廳電子顯示屏滾動播出等多種方式接受社會監(jiān)督，針對發(fā)現(xiàn)的問題，進行嚴格追究相關(guān)科室和直接責(zé)任人的責(zé)任，全面促進了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)根本好轉(zhuǎn)。二、檢查情況。全院8個科室共計20份歸檔病歷，按照“方案”治理要求，設(shè)計了檢

14、查項目表，統(tǒng)一檢查內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，由醫(yī)務(wù)科和護.理部牽頭，組織部分科室主任進行逐一檢查。抽查結(jié)果顯示:未發(fā)現(xiàn)過度檢查、重復(fù)檢查、用高價藥、濫用抗生素、延長療程或住院時間等違規(guī)情況。針對本院的藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用材料、化驗試劑、疫苗等采購，全面進行了清理核查，沒有發(fā)現(xiàn)以各種名義收受回扣、提成、紅包和其他不正當(dāng)利益;有醫(yī)療行為服務(wù)的科室和醫(yī)務(wù)人員個人沒有接受患者及家屬的紅包、吃請或饋贈等現(xiàn)象發(fā)生。存在問題:診斷欠完整、病程記錄簡單，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識淡薄，對待病人態(tài)度生硬，影響了本院整體形象。三、整改措施針對自查出來的問題，采取以下整改措施:(一)加強教育引導(dǎo)、強化服務(wù)理念。開展法律法規(guī)、紀律警示職業(yè)道德教育培訓(xùn)，增強干部職工自覺抵制不正之風(fēng)意識，筑牢思想道德和法紀防線。(二)加強制度建設(shè)、建立長效機制。堅持每周例會制度，定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合