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附件1 河池市安全生產(chǎn)應(yīng)急管理與救援專(zhuān)家申請(qǐng)表姓名出生年月性另S工作單位通訊地址郵政編碼所在部門(mén)職務(wù)從事專(zhuān)業(yè)學(xué)歷專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)授予時(shí)間辦公電話傳真手機(jī)號(hào)碼現(xiàn)從事何 種應(yīng)急工 作家庭地址郵政編碼住宅電話E-mail身體健康狀況簡(jiǎn)要工作經(jīng)歷從事安全產(chǎn)和 應(yīng)急管理工作 情況推薦單位 意見(jiàn)單位蓋章(簽字)年月日河池市安全生產(chǎn)應(yīng)急管理與救援專(zhuān)家推薦統(tǒng)計(jì)表序號(hào)姓名專(zhuān)業(yè)/學(xué)歷專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)/資格職稱(chēng)工作單位本表由統(tǒng)計(jì)單位(市安委會(huì)有關(guān)成員單位、各縣(市、區(qū))安全監(jiān)管局)統(tǒng)計(jì)填寫(xiě)后 報(bào)送市安全監(jiān)管局應(yīng)急指揮中心, 地址:河池市擁政路13號(hào);電話兼?zhèn)髡妫?113991。
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