循環(huán)系統(tǒng)癥狀體征護理

1、關(guān)于循環(huán)系統(tǒng)癥狀體征的護理第一張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月學(xué)習(xí)要求1.掌握循環(huán)系統(tǒng)疾病常見癥狀的護理。2.了解循環(huán)系統(tǒng)解剖生理特點及疾病診斷。第二張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月重點：循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀的常見護理診斷和護理措施。難點：阿斯綜合征的定義心源性呼吸困難的分類第三張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月問題1你對循環(huán)系統(tǒng)疾病有什么認(rèn)識？是否有所了解？第四張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第一節(jié) 概述循環(huán)系統(tǒng)疾病包括心臟病和血管病，故又稱心血管疾病已經(jīng)成為我國的常見病，成為主要的死因第五張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月心臟的解剖結(jié)構(gòu)第六張，PP

2、T共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月心臟的血液循環(huán)第七張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月循環(huán)系統(tǒng)疾病的診斷 完整的心血管疾病的診斷包括三個方面病因診斷：放在首位，是對致病因子及其所引起的疾病的診斷病理解剖診斷：是對病變部位、范圍、性質(zhì)以及組織結(jié)構(gòu)改變的診斷病理生理診斷：是對疾病引起的功能改變的診斷，如心衰、休克、心絞痛、心律失常等第八張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷舉例風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全左心房擴大，左心室擴大心房顫動左心房衰竭第九張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月問題2如何運用護理程序?qū)ρh(huán)系統(tǒng)疾病病人進行評估？第十張，PPT共三十二頁，

3、創(chuàng)作于2022年6月心血管疾病的護理 運用護理程序?qū)π难芗膊〉淖o理應(yīng)包括護理評估護理診斷護理計劃護理措施護理評價第十一張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月護理評估（一）病史1患病及治療經(jīng)過2心理社會資料3生活史及家族史第十二張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月護理評估（二）身體評估 1生命體征 2一般狀態(tài) 3胸部檢查 4心臟檢查 5腹部檢查 6周圍血管檢查第十三張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月護理評估（三）實驗室及其他檢查 1血液檢查 2心電圖檢查 3動態(tài)心電圖 4心電圖運動試驗 5超聲心動圖 6選擇性心血管造影術(shù) 7氣囊漂浮導(dǎo)管檢查術(shù) 8經(jīng)食管電生理檢查第十四張，PP

4、T共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月問題3循環(huán)系統(tǒng)有哪些常見的癥狀、體征？如何評估？如何護理？第十五張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第二節(jié) 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理循環(huán)系統(tǒng)疾病的常見癥狀與體征：心源性呼吸困難心源性水腫心悸心源性暈厥第十六張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月一、心源性呼吸困難左心衰竭最常見的早期癥狀。左心功能不全的典型表現(xiàn)。按其漸進性嚴(yán)重程度有下列表現(xiàn)形式： 勞力性呼吸困難 陣發(fā)性夜間呼吸困難 端坐呼吸 急性肺水腫第十七張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月一、心源性呼吸困難護理診斷 (1)氣體交換受損 與肺淤血、肺水腫或伴肺部感染有關(guān)。 (2)活動

5、無耐力 與氧的供需失調(diào)有關(guān)。 (3)焦慮 與呼吸困難影響到病人的日常生活及睡眠，病情呈加重趨勢有關(guān)。 第十八張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月一、心源性呼吸困難護理措施休息與體位：臥床休息，根據(jù)病情需要取半臥位或端坐位。急性左心衰：兩腿下垂坐位給氧：遵醫(yī)囑用藥：控制輸液速度密切觀察病情變化確定活動量和持續(xù)時間：協(xié)助和指導(dǎo)病人生活自理 第十九張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月二、心源性水腫機制：有效循環(huán)血量減少腎血流量減少腎小球濾過率降低繼發(fā)性醛固酮增多鈉水潴留靜脈淤血毛細(xì)血管靜水壓增高組織液回吸收減少主要見于右心衰竭。其他：大量心包積液、縮窄性心包炎第二十張，PPT共三十二頁，

6、創(chuàng)作于2022年6月二、心源性水腫其臨床特征是：墜積性水腫，即首先出現(xiàn)在身體下垂部位，活動后加重，休息后可減輕或消失；對稱性，凹陷性，上行性，嚴(yán)重可伴有胸水、腹水。第二十一張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月二、心源性水腫護理診斷(1)體液過多 與鈉水潴留及體循環(huán)淤血有關(guān)。(2)有皮膚完整性受損的危險 與水腫部位循環(huán)改變、軀體活動受限有關(guān)。第二十二張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月二、心源性水腫護理措施休息與體位：臥床休息，下肢抬高 伴胸水或腹水的病人宜采取半臥位。飲食護理：病情監(jiān)測：水腫部位、范圍，測體重、腹圍 必要時記錄24h液體出入量。用藥護理：利尿劑的效果及不良反應(yīng) 保護

7、皮膚：第二十三張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月三、心悸心悸是患者自覺心跳或心慌伴心前區(qū)不適的感覺。產(chǎn)生心悸的原因有： 心律失常:最常見的病因 心臟搏動增強: 生理性: 病理性:各種器質(zhì)性心臟病： 其他引起心排血量增加的疾?。杭卓骸l(fā)熱、貧血 心臟神經(jīng)官能癥 更年期綜合征劇烈活動精神緊張或情緒激動大量吸煙；飲酒、飲濃茶或咖啡后應(yīng)用某些藥物如阿托品、腎上腺素、甲狀腺片等第二十四張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月三、心悸護理診斷 心輸出量減少 與各種心律失常有關(guān)。第二十五張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月三、心悸護理措施1、休息：良性心律失常適當(dāng)活動和休息嚴(yán)重心律失常絕對臥

8、床休息，半臥位，避免左側(cè)臥位2、飲食：少量多餐，避免過飽及攝入剌激性食物、飲濃茶、咖啡，戒煙酒。3、嚴(yán)密觀察病情變化，尤其是心率、心律變化。心律失常的聽診不應(yīng)少于1分鐘。4、消除焦慮情緒。第二十六張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月四、暈厥1、定義：暈厥（昏厥）是由于一時性廣泛腦供血不足所引起的突然而短暫的可逆性意識喪失。它可以毫無預(yù)兆性地發(fā)生，也可有全身不適、心慌、面色蒼白、出冷汗等先兆癥狀。一般數(shù)分鐘后可自然蘇醒，無后遺癥。第二十七張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月2、心源性暈厥：由于心排血量突然減少、中斷引起一時性腦供血不足所引起的突然而短暫的可逆性意識喪失。伴發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯的心源性暈厥阿-斯綜合征病因：心律失常：最常見的原因心臟瓣膜病心肌梗死肥厚型心肌病其他第二十八張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月四、暈厥3、表現(xiàn)：發(fā)作前可有頭暈、眩暈、惡心、上腹不適、面色蒼白、肢體發(fā)軟、坐立不安、焦慮。發(fā)作時突然意識喪失，病人因肌張力消失不能保持正常姿勢而倒地。清醒后較緊張，全身乏力。第二十九張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月四、暈厥4、護理診斷 有受傷的危險 與暈厥發(fā)作有關(guān)。 第三十張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月四、暈厥發(fā)作時處理立即平臥，將頭放低，腳略抬高，同時松解衣領(lǐng)、褲帶、保持呼吸道通暢。用手指掐人中給蘇醒后