急救藥品知識(shí)和用藥護(hù)理

1、關(guān)于急救藥品知識(shí)與用藥護(hù)理第一張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月急救車(chē)藥品的管理原則急救物品做到五固定兩及時(shí)：定品種數(shù)量、定點(diǎn)放置、定專(zhuān)人保管、定期檢查維修、定期消毒滅菌；二及時(shí)：及時(shí)消毒滅菌，及時(shí)檢查維修，物品有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)隨意挪動(dòng)。搶救必備器械齊全，性能良好，處于備用狀態(tài)。 設(shè)有藥品器械配備基數(shù)卡，做到帳物相符，班班交接。第二張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 危重病人搶救制度1、危重病人的搶救工作應(yīng)由主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)組織，重大搶救應(yīng)由科主任或院領(lǐng)導(dǎo)組織，所有參加搶救人員要聽(tīng)從指揮，嚴(yán)肅認(rèn)真，分工協(xié)作。2、搶救工作中遇有診斷、治療、技術(shù)操作等方面的困難時(shí)，應(yīng)及

2、時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，迅速予以解決。一切搶救工作必須做好記錄，要求準(zhǔn)確、清晰、完整，并準(zhǔn)確記錄執(zhí)行時(shí)間。3、醫(yī)護(hù)人員要密切合作，口頭醫(yī)囑護(hù)士復(fù)述一遍，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。4、各種急救藥物的安瓿、輸液輸血空瓶等要集中放置，以便查對(duì)。5、搶救物品使用后及時(shí)歸還原處，及時(shí)清理補(bǔ)充，并保持整齊清潔。6、新入院或病情突變的危重病人，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科，節(jié)假日或夜間報(bào)告醫(yī)院總值班，并填寫(xiě)病危通知單一式二份，一分交病人家屬，另外一份存檔。7、危重病人搶救結(jié)果，應(yīng)報(bào)告醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院總值班。第三張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月腎上腺素Adrenaline 別名 副腎素。藥理 對(duì)和受體都有激動(dòng)作用，使心

3、肌收縮力加強(qiáng)，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮膚粘膜及內(nèi)臟小血管收縮，但冠狀血管和骨骼肌血管則擴(kuò)張，此外，松弛支氣管和胃腸道平滑肌作用。適應(yīng)癥 過(guò)敏性休克、心臟驟停、支氣管哮喘的搶救治療。常用制劑 注射劑：1ml：1mg第四張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月型腎上腺素能受體：受體為傳出神經(jīng)系統(tǒng)的受體，根據(jù)其作用特性與分布不同分為兩個(gè)亞型：1、2。1受體主要分布在血管平滑?。ㄈ缙つw、粘膜血管，以及部分內(nèi)臟血管），激動(dòng)時(shí)引起血管收縮；1受體也分布于瞳孔開(kāi)大肌，激動(dòng)時(shí)瞳孔開(kāi)大肌收縮，瞳孔擴(kuò)大。受體：兒茶酚胺受體之一。一般為抑制的反應(yīng)，兒茶酚胺與受體作用可引起血管、子宮和支氣管肌等弛緩和心臟興奮

4、。1受體主要分布于心臟，可增加心肌收縮性，自律性和傳導(dǎo)功能；2受體主要分布于支氣管平滑肌，血管平滑肌和心肌等，介導(dǎo)支氣管平滑肌松弛，血管擴(kuò)張等作用；。第五張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月腎上腺素Adrenaline 護(hù)理要點(diǎn)1、高血壓. 器質(zhì)性心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、洋地黃中毒、外傷及出血性休克等慎用，心臟性哮喘忌用。2、不良反應(yīng)：頭痛、心悸、血壓升高、驚厥、面色蒼白、多汗、震顫、尿潴留。3、皮下注射或肌肉注射，要更換注射部位以免引起組織壞死，注射時(shí)必須回抽無(wú)回血后再注射，以免誤入靜脈，注射時(shí)密切觀察血壓和脈搏變化，以免引起血壓驟升和心動(dòng)過(guò)速。4、 用本藥

5、可增加心肌和全身耗氧量，故必須充分給氧，注意酸中毒發(fā)生。第六張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月去甲腎上腺素Noradrenaline別名 去甲腎藥理主要激動(dòng)受體、對(duì)受體激動(dòng)作用很弱，且有很強(qiáng)的血管收縮作用使全身小動(dòng)脈與小靜脈都收縮，外周阻力增高，血壓上升。適應(yīng)癥 各種休克,低血壓、上消化道出血,但出血性休克禁用。常用制劑 1ml：2mg)。第七張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月去甲腎上腺素Noradrenaline護(hù)理要點(diǎn)1、 高血壓、動(dòng)脈硬化、無(wú)尿病人忌用。2、 不良反應(yīng)：局部組織缺血壞死，尿少、尿閉急性腎功能衰竭，頭痛、高血壓、反射性心動(dòng)過(guò)緩。3、 注射時(shí)選用直、大、彈性好

6、的靜脈，加強(qiáng)觀察，如出現(xiàn)皮膚蒼白和疼痛，應(yīng)立即更換注射部位，并以酚妥拉明510mg加0.9%NS溶液作局部浸潤(rùn)注射，不可熱敷。4、 注射時(shí)應(yīng)從小劑量開(kāi)始，隨時(shí)測(cè)量血壓，調(diào)整給藥速度，使血壓保持在正常范圍內(nèi)。5、 本品遇光逐漸變色，宜避光保存。6、 與堿性藥物如氨茶堿.磺胺密啶鈉配伍注射。7、搶救時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間使用，以免毛細(xì)血管灌注不良導(dǎo)致不可逆死亡。第八張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月異丙腎上腺素Isoprenaline別名 喘息定，治喘靈。藥理 B受體激動(dòng)劑。作用1受體，增強(qiáng)心肌收縮力、加快心率、加速傳導(dǎo)，心輸出量和心肌耗氧量增加,松弛支氣管、腸道平滑肌。冠脈也不同程度舒張，血管總外

7、周阻力降低，促進(jìn)糖原和脂肪分解增強(qiáng)組織耗氧量。作用于支氣管的2受體，是支氣管平滑肌松弛。適應(yīng)癥 支氣管哮喘、心跳驟停、房室傳導(dǎo)阻滯、心源性及中毒性休克。常用制劑 注射劑：2ml：1mg。片劑：10mg。氣霧劑：0.25%，5%。第九張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月異丙腎上腺素Isoprenaline護(hù)理要點(diǎn)1、心絞痛，心肌梗死、甲狀腺功能亢進(jìn)、嗜咯細(xì)胞瘤等禁用。2、不良反應(yīng)：頭痛、心悸、頭暈、喉干、惡心、胸痛、氣短。3、密切觀察心電圖，脈搏、血壓的變化，根據(jù)病人的病情調(diào)整濃度和劑量。4、若心率110次分，心電圖異?；虿∪擞行赝磿r(shí)，立即停藥及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。5、教會(huì)病人使用氣霧劑，使用后唾

8、液及痰液可呈粉紅色，用后漱口以免刺激口腔及喉。6、連續(xù)使用可產(chǎn)生耐受性，應(yīng)告知病人不可濫用，應(yīng)限制吸入次數(shù)和吸入量。第十張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月山梗菜堿Lobeline別名 洛貝林。藥理 興奮頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞,對(duì)植物神經(jīng)先興奮后抑制。作用較溫和，安全性大。適應(yīng)癥 新生兒窒息，一氧化碳、吸入麻醉劑及其他中樞抑制藥物中毒，肺炎，白喉等傳染病引起的呼吸衰竭。常用制劑 注射劑：1ml：3mg護(hù)理要點(diǎn)1、不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等，大劑量可引起心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制，甚至驚厥。嚴(yán)格掌握用藥劑量和間隔用藥時(shí)間。2、滴速要緩慢，密切觀察用

9、藥后的反應(yīng)：如有煩躁不安，反射亢進(jìn)，局部肌肉震顫、抽搐現(xiàn)象，往往是驚厥發(fā)生的先兆。第十一張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月尼可剎米Nikethamide別名 可拉明。藥理 選擇性興奮延髓呼吸中樞，也可作用于頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器反射興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快。一次靜注作用維持5-10分鐘。適應(yīng)癥 中樞性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片類(lèi)藥物中毒。常用制劑 注射劑：1.5ml：0.375g護(hù)理要點(diǎn)1、不良反應(yīng)：大劑量可引起血壓升高，心悸，出汗、嘔吐，震顫及肌僵直。2、應(yīng)用本品出現(xiàn)驚厥應(yīng)及時(shí)靜脈注射苯二氮卓類(lèi)藥物。第十二張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月多巴胺Do

10、pamine別名 3-羥酪胺，兒茶酚乙胺。藥理 多巴胺受體激動(dòng)劑。小劑量使腸系膜、腎、腦及冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，增加血流量，使腎血流量及腎小球?yàn)V過(guò)率均增加，從而使尿量及鈉排泄量增加，預(yù)防急性腎功能衰竭；中等劑量增加心肌收縮力，增加心排血量加快心率；大劑量使外周阻力增加，血壓升高。適應(yīng)癥 各種類(lèi)型休克、充血性心力衰竭、急性腎功能衰竭（與利尿劑合用）。常用制劑 注射劑：2ml：20mg第十三張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月多巴胺Dopamine護(hù)理要點(diǎn)1、禁用于嗜咯細(xì)胞瘤病人。2、不良反應(yīng)：大劑量可使呼吸加速、心律失常、過(guò)量可致快速型心律失常。3、使用前應(yīng)補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒。4、靜脈滴注，應(yīng)

11、觀察血壓、心率、尿量和一般狀況。5、對(duì)有周?chē)懿∈氛邞?yīng)用本品時(shí)，需密切觀察肢體色澤、溫度變化，以防肢體嚴(yán)重缺血壞死。第十四張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月間羥胺Metaraminol別名 阿拉明。藥理 a受體激動(dòng)劑，升壓效果比去甲腎素較弱但較持久，有中度加強(qiáng)心臟收縮的作用，可增加腦和冠狀血流量。適應(yīng)癥 各種原因引起的休克、低血壓。常用制劑 注射劑：1ml：10mg第十五張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月間羥胺Metaraminol護(hù)理要點(diǎn)1、 禁用：甲狀腺功能亢進(jìn)癥，高血壓，充血性心力衰竭及糖尿病2、 不良反應(yīng)：頭痛、潮紅、出汗、顫抖、高血糖、心動(dòng)過(guò)緩。3、 連用可引起快速

12、耐受性，有蓄積作用主，如用藥后血壓上升不明顯，必須觀察 10分鐘后，才決定是否增加劑量，以免貿(mào)然增量致使血壓上升過(guò)高。根據(jù)血壓調(diào)節(jié)滴數(shù)。4、 不宜與堿性藥物共同滴注，因可引起分解。第十六張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月利多卡因Lidocaine藥理局麻藥及b類(lèi)抗心律失常藥，降低心肌興奮性，減慢傳導(dǎo)速度，提高室顫閾抑制異位節(jié)律點(diǎn)的自律性。適應(yīng)癥 各種原因引起的心動(dòng)過(guò)速，頻發(fā)性室早、室顫，洋地黃中毒，心肌梗死。常用制劑 5ml：0.1mg第十七張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月利多卡因Lidocaine護(hù)理要點(diǎn)1、 禁用于對(duì)本品過(guò)敏者，嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯，室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。2、 不良反

13、應(yīng)：惡心，嘔吐，頭暈，嗜睡，欣快，吞咽困難，煩躁不安等。大劑量可引起驚厥，呼吸抑制，心跳停。3、 靜脈過(guò)程中，嚴(yán)密觀察病人血壓及心電圖，防止過(guò)量中毒。4、 必須注意選用供心律失常的利多卡因，而不是供局部麻醉用的注射液。第十八張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月去乙酰毛花苷Deslanoside別名 西地蘭、去乙酰毛花甙丙。藥理 正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率，抑制傳導(dǎo)。作用快蓄積性小，治療量和中毒量之間的差距大，使用較安全。適應(yīng)癥 急性和慢性心力衰竭，心房顫動(dòng)和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。常用制劑 注射劑：2ml：0.4mg第十九張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月去乙酰毛花苷D

14、eslanoside護(hù)理要點(diǎn)1、 嚴(yán)重心肌損壞者及腎功能不全者慎用。2、 不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、食欲不振、頭痛、心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯。3、 禁與鈣注射劑合用。4、 靜注時(shí)稀釋后緩慢靜注時(shí)間大于5分鐘。靜脈注射5-30分鐘起效，1-2小時(shí)達(dá)最大效應(yīng)；靜注時(shí)要注意觀察心率，低于60次/分停止使用。第二十張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月呋塞米Furosemide別名 速尿。藥理 為速效、強(qiáng)效利尿藥，主要作用于髓袢升支髓質(zhì)部，對(duì)水電解質(zhì)排泄作用和擴(kuò)張腎血管，降低腎血管阻力，使腎血流量增加，擴(kuò)張肺部容量靜脈，降低肺毛細(xì)血管通透性，使回心血量減少。適應(yīng)癥 水腫性疾病、高血壓、預(yù)防急性腎功能衰竭

15、、高鉀血癥、高鈣血癥、急性藥物中毒。常用制劑 注射劑：2ml：20mg。 片劑：20mg第二十一張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月呋塞米Furosemide護(hù)理要點(diǎn)1、 禁用于：低鉀血癥、肝昏迷、孕婦、磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏者。2、 不良反應(yīng)：水及電解質(zhì)失調(diào)，體位性低血壓、休克、低血鉀、低血鈉、低血鈣、增加強(qiáng)心甙毒性、骨髓抑制、頭痛、聽(tīng)力障礙。3、 靜脈注射要慢，大劑量靜脈注射不超過(guò)4mg/分鐘、并監(jiān)測(cè)血壓心率變化。4、 長(zhǎng)期大劑量使用應(yīng)注意觀察有無(wú)乏力，嘔吐等缺鉀癥狀，并指導(dǎo)病人補(bǔ)充鉀鹽。5、 觀察有無(wú)耳中毒現(xiàn)象，如耳鳴、聽(tīng)力下降等、如有發(fā)現(xiàn)及時(shí)停藥。6、 本品可致高血糖，對(duì)糖尿病人應(yīng)注意觀

16、察血糖的變化。7、 大劑量使用觀察病人有無(wú)脫水或體位性低血壓癥狀。第二十二張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月硝酸甘油Nitrolycerin別名 三硝酸甘油酯。藥理 為速效、短效硝酸酯類(lèi)抗心絞痛藥，可直接松馳血管平滑肌特別是小血管平滑肌，使周?chē)軘U(kuò)張，外周阻力減少，回心血量減少，心排血量降低，心臟負(fù)荷減輕，心肌耗氧量減少。適應(yīng)癥 主要用于緩解心絞痛，治療充血性心力衰竭，可直接松馳血管平滑肌，尤其是小血管平滑肌，以擴(kuò)張靜脈為主。常用制劑 注射劑1ml：5mg。片劑：0.5mg。第二十三張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月硝酸甘油Nitrolycerin護(hù)理要點(diǎn)禁用于青光眼，嚴(yán)重貧

17、血、低血壓、顱壓增高的變化。2. 不良反應(yīng)：頭脹、頭痛、頭內(nèi)跳痛，心跳加快，視物模糊、惡心、嘔吐、口干。3. 片劑應(yīng)放在棕色避光瓶?jī)?nèi)，以免失效。4. 藥品應(yīng)含服、未溶前不可呑服。5. 靜脈注射時(shí)，密切觀察病人的血壓及心率變化。6. 長(zhǎng)期連續(xù)服用易產(chǎn)生耐受性，如需停藥，應(yīng)逐漸減量、以免誘發(fā)心絞痛。第二十四張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月阿托品Atropine藥理 M膽堿受體阻滯劑，能解除平滑肌的痙攣，抑制腺體分泌，解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心率加快、散瞳及眼壓升高、興奮呼吸中樞，具有松弛內(nèi)臟平滑肌及擴(kuò)瞳的作用。適應(yīng)癥 內(nèi)臟絞痛、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、散瞳、阿-斯綜合征、感染性休克、麻醉前給

18、藥。常用制劑 注射劑:1ml：0.5mg,2ml：1mg。第二十五張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月阿托品Atropine護(hù)理要點(diǎn)禁用：青光眼、前列腺肥大者。2. 不良反應(yīng)：口干、眩暈、瞳孔散大、皮膚潮紅、心率加快、興奮、煩躁、驚厥。3. 靜脈注射時(shí)速度宜慢，觀察有無(wú)過(guò)量及中毒。4. 對(duì)老年人要觀察有無(wú)便秘和尿量。5. 滴眼時(shí)要壓迫內(nèi)眥，以免流入鼻內(nèi)。第二十六張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月山莨菪堿Anisodamine別名 654-2,。藥理 M膽堿受體阻滯劑，松弛平滑肌，解除血管痙攣，改善微循環(huán)，抑制腺體分泌和擴(kuò)瞳作用較阿托品弱。適應(yīng)癥 感染性休克、有機(jī)磷中毒、平滑肌痙攣

19、、血管痙攣引起的循環(huán)衰竭、突發(fā)性耳聾、眩暈癥、各種神經(jīng)痛。常用制劑 注射劑:1ml：5mg。 片劑：5mg，10mg。第二十七張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月山莨菪堿Anisodamine護(hù)理要點(diǎn)禁用于：腦出血急性期，青光眼者2. 不良反應(yīng)：口干、面紅、輕度擴(kuò)瞳，視物模糊等。3. 抗感染性休克時(shí)，其它措施不能少。4. 若出現(xiàn)排尿困難可用新斯的明。第二十八張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月鹽酸異丙嗪Promenthazine別名 非那根。藥理 酚噻嗪類(lèi)抗組胺藥。有明顯的中樞安定作用，能增強(qiáng)麻醉藥、催眠藥和局麻藥的作用，并能降低體溫，有鎮(zhèn)吐作用。適應(yīng)癥 皮膚黏膜過(guò)敏、暈動(dòng)病、人工

20、冬眠、麻醉后嘔吐、全麻輔助用藥。常用制劑 注射劑：1ml：25mg，2ml：50mg。第二十九張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月地塞米松Dexamethasone別名氟美松藥理 人工合成的長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥。有較強(qiáng)的抗炎、抗過(guò)敏作用，而對(duì)水鈉潴留和促進(jìn)排鉀作用輕微，抗毒素作用，抗休克作用，解除小動(dòng)脈痙攣，增強(qiáng)心收縮力，改善微循環(huán)。適應(yīng)癥 各種嚴(yán)重細(xì)菌感染性疾病、支氣管哮喘、變態(tài)反應(yīng)性疾病、嚴(yán)重皮膚病、各種原因引起的眼部炎癥、再生障礙性貧血、白血病、休克。常用制劑 注射劑：1ml：5mg。片劑：0.75mg第三十張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月地塞米松Dexamethasone

21、護(hù)理要點(diǎn)1.禁用：潰瘍病、血栓性靜脈炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、腸吻合術(shù)后、急性感染等。2.不良反應(yīng)：較大量可引起糖尿及類(lèi)柯興綜合征。3.停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量，不宜驟停，以免誘發(fā)或出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不足癥狀。4.定期檢查電解質(zhì)及血糖變化。第三十一張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月鹽酸異丙嗪Promenthazine護(hù)理要點(diǎn)1.禁用于駕使員、機(jī)械操作員、運(yùn)動(dòng)員、早產(chǎn)兒。新生兒不推薦使用。2.不良反應(yīng)：困倦、思睡、口干、錐外體系癥狀、白細(xì)胞減少、呼吸不規(guī)則、視力糊糊、尿潴留。3.不可與氨茶堿混合使用。4. 用藥期間避免飲用酒精及飲料、避免陽(yáng)光直射皮膚。5. 注射后可有眩暈等癥狀，應(yīng)臥床休息。第三十二張，

22、PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月納洛酮Naloxone別名 金爾倫。藥理 對(duì)阿片受體的親和力比嗎啡大，能阻止嗎啡樣物質(zhì)與阿片受體結(jié)合，為阿片堿類(lèi)解毒劑，可增加急性中毒呼吸抑制病人的呼吸頻率，并能對(duì)抗鎮(zhèn)靜作用使血壓上升。適應(yīng)癥 鎮(zhèn)痛藥過(guò)量中毒，乙醇、安眠藥過(guò)量中毒，休克，亦可用于急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺氣腫、老年性癡呆的治療。常用制劑 1ml：0.4mg。第三十三張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月納洛酮Naloxone護(hù)理要點(diǎn)1.不良反應(yīng)：偶有一過(guò)性惡心、嘔吐、心律失常、大劑量可出現(xiàn)四肢麻木、針刺感。2.監(jiān)測(cè)血壓及心電圖變化。3.昏迷病人在使用本藥時(shí)要監(jiān)測(cè)意識(shí)變化。第三十四張，P

23、PT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月氨茶堿Aminophylline別名 乙二胺茶堿。藥理 為茶堿與乙二胺的復(fù)合物。松弛支氣管平滑肌，抑制過(guò)敏介質(zhì)釋放，在解痙同時(shí)還可減輕支氣管粘膜充血和水腫，增強(qiáng)呼吸肌收縮力，減少呼吸肌疲勞，增強(qiáng)心肌收縮力，增強(qiáng)心輸出量，舒張冠狀動(dòng)脈、外周血管和膽管，增加腎血流量，提高腎小球?yàn)V過(guò)率，減少水鈉重吸收具有利尿作用。適應(yīng)癥 急、慢性支氣管哮喘及其他慢性阻塞性肺疾患，急性心功能不全及心源性哮喘，膽絞痛。常用制劑 注射劑：10ml：0.25g。片劑：0.1g,0.2g。第三十五張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月氨茶堿Aminophylline護(hù)理要點(diǎn)1.禁用于：

24、急性心肌梗死，低血壓、休克等病人。2.不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、食欲減退、心痛、煩躁、易激動(dòng)、失眠。3.推注速度不宜過(guò)快，應(yīng)大于10分鐘，否則可能出現(xiàn)心律失常、心率增快、肌肉顫動(dòng)、譫妄、驚厥等毒性反應(yīng)。4.不可露置于空氣中、以免發(fā)黃、失效。5.避免與酸性藥物如維生素C、去甲腎上腺素等配伍。第三十六張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月胺碘酮Amiodarone別名 乙胺碘呋酮，可達(dá)龍。藥理 具有選擇性冠脈擴(kuò)張作用，能增加冠脈血流量，降低心肌耗氧量，延長(zhǎng)心房、心室、房室結(jié)纖維動(dòng)作電位和有效不應(yīng)期，并減慢傳導(dǎo)。適應(yīng)癥 適用于多種原因引起的室上性、室性心動(dòng)過(guò)速和早搏，陣發(fā)性房撲和顫動(dòng)、預(yù)激綜合征。常

25、用制劑 片劑：200mg。注射劑：3ml：150mg。第三十七張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月胺碘酮Amiodarone護(hù)理要點(diǎn)1.禁用于：房室傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過(guò)緩、甲狀腺功能障礙，碘過(guò)敏者。2.不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)、角膜色素沉著、偶見(jiàn)皮疹及皮膚色素沉著。3.推注不宜過(guò)快，否則易引起低血壓。4.使用本品可出現(xiàn)光過(guò)敏反應(yīng)，用藥后避免在太陽(yáng)下暴曬，以免出現(xiàn)皮膚紅斑。5.除緊急情況外，注射用胺碘酮應(yīng)該在持續(xù)血壓、心電監(jiān)護(hù)下使用，若心率小于60次/分，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師。第三十八張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月地西泮Diazepam別名 安定。藥理 長(zhǎng)效苯二氮卓類(lèi)抗焦慮藥。有抗焦慮、鎮(zhèn)靜

26、、催眠、抗驚劂及中樞性肌肉松弛作用。適應(yīng)癥 焦慮癥、失眠、各種原因引起的驚厥、癲癇，還可用于麻醉前誘導(dǎo)和維持。靜脈注射是控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。常用制劑 注射劑：2ml：10mg。片劑：2.5mg,5mg。第三十九張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月地西泮Diazepam護(hù)理要點(diǎn)1.禁用于：哺乳期婦女、孕婦、新生兒。青光眼、重癥肌無(wú)力、肝腎功能不良，粒細(xì)胞減少者慎用。2.不良反應(yīng)：嗜睡、眩暈、共濟(jì)失調(diào)、震顫。3.長(zhǎng)期用藥病人可出現(xiàn)耐受性和成癮性，應(yīng)逐漸停藥，突然停藥可能出現(xiàn)戒斷癥狀。4.靜注速度宜慢，否則易出現(xiàn)心血管及呼吸抑制，觀察脈搏、血壓、心率等變化。5.本品應(yīng)單獨(dú)使用，不可與其

27、他藥物配伍。 第四十張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月苯巴比妥Phenobarbital別名魯米那。藥理長(zhǎng)效巴比妥類(lèi)藥物，具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇的作用。適應(yīng)癥 用于鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥，亦可用于癲癇大發(fā)作、局限性發(fā)作及癲癇持續(xù)狀態(tài)。常用制劑 注射劑：1ml：100mg。第四十一張，PPT共四十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月苯巴比妥Phenobarbital護(hù)理要點(diǎn)1.禁用于：對(duì)本品過(guò)敏，嚴(yán)重肝腎功能不全，支氣管哮喘、呼吸抑制，卟啉病患者。2.不良反應(yīng)：失眠、頭痛、焦慮、震顫、驚厥、低血壓、心動(dòng)過(guò)緩、惡心、嘔吐、血小板減少及過(guò)敏反應(yīng)，質(zhì)量效應(yīng)。3.長(zhǎng)期用藥病人不可驟停，以免引起癲癇發(fā)作。4.靜脈注射速度不應(yīng)超過(guò)每分鐘60mg，以免引起呼吸抑制。5.本品不與酸性藥物配伍. 用藥后避免飲酒，否則影響判斷力。6、本品中毒解救：口服未滿(mǎn)3小時(shí)，可用溫生理鹽水或1：2000高錳酸鉀洗胃，再用10-15g 硫酸鈉