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文檔簡介

1、喉 癌鄭州大學耳鼻咽喉頭頸外科 高嶺喉癌 (carcinoma of larynx)頭頸部最常見的惡性腫瘤之一喉癌占全身腫瘤的1%2%喉癌占頭頸部腫瘤的13.9%男性較女性多見（約為710:1)多發(fā)生于4060歲喉癌病因：煙、酒（95%患者有長期吸煙史）病毒感染（人乳頭狀瘤病毒）空氣污染（有害氣體、粉塵）喉癌前病變 喉粘膜白斑 喉粘膜角化癥 喉粘膜重度不典型增生 成人型喉乳頭狀瘤性激素（體內雄激素水平偏高）喉癌病理：大體分型：潰瘍浸潤型（向深層浸潤的凹陷潰瘍）菜花型（外突生長，菜花狀）結節(jié)性或包塊型（不規(guī)則隆起，結節(jié)或包塊狀）混合型（兼有潰瘍和菜花狀外觀）喉癌：菜花型包塊型潰瘍型喉癌病理： 組

2、織學分型：鱗狀細胞癌約占98%腺癌約占2%喉癌：臨床分型：聲門型：最為多見，約占60%聲門上型：約占30%聲門下型：較為少見喉癌轉移途徑：直接擴散：向粘膜下浸潤、擴散，侵犯會厭前 間隙，聲門旁間隙，向前穿破甲狀 軟骨至頸前肌層等淋巴轉移：聲門上型喉癌易早期發(fā)生淋巴結轉移， 多轉移至頸深淋巴結上群 聲門下型喉癌多轉移至喉前、氣管前 淋巴結血行轉移：晚期隨血液循環(huán)轉移至肺、肝、骨、腎、 腦等喉癌臨床特點：生長慢、轉移晚侵犯鄰近結構，向上侵犯喉室、向下侵犯聲門下區(qū)，向兩側侵犯聲門旁間隙容易引起聲帶固定聲門癌：喉癌臨床特點：聲門上癌： 局部侵襲性強:直接侵犯會厭前間隙淋巴結轉移多見容易侵犯下咽、舌會厭皺襞和舌根喉癌臨床特點：真正的聲門下癌少見聲門病變侵犯聲門下區(qū)預后變差雙頸和縱隔淋巴結轉移的幾率增加聲門下癌：喉癌的診斷：一般資料： 病史 間接喉鏡 纖維喉鏡/電子喉鏡影像學檢查：喉增強CT/ MRI檢查 下咽、食管造影(上消化道造影） 頸部彩超 胸正側位片 腹部B超活檢（病理學診斷） 喉癌的治療：手術：目前治療喉癌的主要措施 喉部分切除術 喉全切除術 喉功能重建術 喉顯微外科手術 頸淋巴結轉移頸淋巴結清

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