質(zhì)性研究演示教學(xué)課件

1、復(fù)旦大學(xué)護(hù)理學(xué)院 林岑護(hù)理研究第十二章質(zhì)性研究學(xué)習(xí)目標(biāo)識(shí)記：1.陳述質(zhì)性研究的概念2.闡明質(zhì)性研究的哲學(xué)基礎(chǔ)3.列舉質(zhì)性研究的主要方法4.認(rèn)識(shí)質(zhì)性研究在護(hù)理領(lǐng)域中的運(yùn)用意義理解：1.解釋質(zhì)性研究的特征2.舉例提高質(zhì)性研究質(zhì)量的方法3.敘述質(zhì)性研究的寫(xiě)作格式及內(nèi)容運(yùn)用：1.確立質(zhì)性研究的研究問(wèn)題2.設(shè)計(jì)可行的質(zhì)性研究方案3.分析質(zhì)性研究論文實(shí)例添加文本2目錄第一節(jié) 質(zhì)性研究的概述第二節(jié) 質(zhì)性研究問(wèn)題和目的的確定第三節(jié) 質(zhì)性研究對(duì)象的確立 第四節(jié) 質(zhì)性資料的收集方法第五節(jié) 質(zhì)性資料的整理和分析方法 第六節(jié) 質(zhì)性研究質(zhì)量的控制4第一節(jié)質(zhì)性研究的概述 一、質(zhì)性研究的概念質(zhì)性研究（qualitative

2、 research）又稱(chēng)質(zhì)的研究、定性研究是以研究者本人為研究工具，在自然情景下采用多種資料收集方法對(duì)某一現(xiàn)象進(jìn)行整體性探究，使用歸納法分析資料，通過(guò)與研究對(duì)象互動(dòng)對(duì)其行為和意義建構(gòu)獲得解釋性理解 （陳向明，2000）6二、質(zhì)性研究的哲學(xué)基礎(chǔ) 建構(gòu)主義專(zhuān)業(yè)范式（constructivist paradigm）知識(shí)是由社會(huì)建構(gòu)的詮釋主義專(zhuān)業(yè)范式（interpretive paradigm） 現(xiàn)實(shí)是多元的 關(guān)注：研究對(duì)象在某一社會(huì)現(xiàn)象中的經(jīng)歷這一現(xiàn)象對(duì)研究對(duì)象的意義7質(zhì)性研究的基本思想任何現(xiàn)實(shí)都不是唯一的，每個(gè)人的現(xiàn)實(shí)觀都是不同的，可隨時(shí)間推移而改變對(duì)事物的認(rèn)識(shí)只有在特定的情形中才有意義，因此質(zhì)性

3、研究的推理方法是將片斷整合，以整體觀分析事物由于每個(gè)人對(duì)事物的感受和認(rèn)識(shí)不同，因此同一事物對(duì)不同的人可以有不同的意義 8三、質(zhì)性研究的特征設(shè)計(jì)具有靈活性研究具有整體性，而不只是截取某一個(gè)片斷目的是了解事物或現(xiàn)象的本質(zhì)，不作預(yù)測(cè)和改變要求研究人員非常熟悉所研究的情景往往采用目的性選樣的方法選取研究對(duì)象9一般綜合多種資料收集的方法無(wú)特定的資料收集工具，研究者即是研究工具資料收集與資料分析往往同步進(jìn)行最終形成的是適合于所研究的現(xiàn)象和情景的結(jié)論或理論往往以主觀的態(tài)度描述研究過(guò)程、自己的角色以及可能產(chǎn)生的偏差10三、質(zhì)性研究的特征四、質(zhì)性研究的方法學(xué)分類(lèi) 現(xiàn)象學(xué)研究(phenomenological r

4、esearch) 扎根理論研究(grounded theory research) 民族志研究(ethnographic research) 歷史研究(historical research) 個(gè)案研究(case studies) 描述性質(zhì)性研究(descriptive qualitative studies) 11五、質(zhì)性研究在護(hù)理領(lǐng)域中的運(yùn)用 護(hù)理實(shí)踐中很多護(hù)理現(xiàn)象較難采用實(shí)驗(yàn)室的研究設(shè)計(jì)質(zhì)性研究強(qiáng)調(diào)以人為中心和整體觀，有助于促進(jìn)對(duì)人的經(jīng)歷的理解適合質(zhì)性研究探討的護(hù)理現(xiàn)象，例如：人們對(duì)應(yīng)激狀態(tài)和適應(yīng)過(guò)程的體驗(yàn)護(hù)理決策過(guò)程護(hù)士與病人之間的互動(dòng)關(guān)系影響護(hù)理實(shí)踐的環(huán)境因素 12第二節(jié)質(zhì)性研究問(wèn)題

5、和目的的確定 一、質(zhì)性研究問(wèn)題的確立質(zhì)性研究問(wèn)題的來(lái)源個(gè)人的理論或直覺(jué)以及文獻(xiàn)回顧研究者了解研究情景中的人們的日常生活和現(xiàn)實(shí)問(wèn)題研究問(wèn)題量性研究質(zhì)性研究確立的研究問(wèn)題適合用哪種方法解決研究問(wèn)題可以在研究的過(guò)程中形成或修改14二、質(zhì)性研究目的的表述明確研究對(duì)象簡(jiǎn)潔明了質(zhì)性研究應(yīng)描述研究情景研究目的可以沒(méi)有具體變量目的陳述的動(dòng)詞多為：探索、描述、理解、構(gòu)建15第三節(jié)質(zhì)性研究對(duì)象的確立 質(zhì)性研究選擇研究對(duì)象的特點(diǎn)研究對(duì)象的選擇并不追求隨機(jī)參與研究的對(duì)象數(shù)量一般比較少研究對(duì)象的選擇方法可在資料收集過(guò)程中進(jìn)行調(diào)整17選擇研究對(duì)象的方法目的性選樣（purposive sampling）典型個(gè)案選樣最大差異

6、選樣同質(zhì)性選樣極端個(gè)案選樣分層目的性選樣效標(biāo)選樣證實(shí)和證偽個(gè)案選樣滾雪球選樣（snowball sampling）志愿者選樣（volunteer sampling）理論選樣（theoretical sampling）18質(zhì)性研究的樣本量資料的飽和（data saturation）其他影響樣本量大小的因素研究問(wèn)題的范圍資料質(zhì)量研究現(xiàn)象的敏感性研究者的能力和經(jīng)歷選樣策略除增加樣本量外，還可重復(fù)訪談同一對(duì)象達(dá)到增加信息量的效果19第四節(jié)質(zhì)性資料的收集方法 質(zhì)性資料的收集方法訪談法觀察法問(wèn)卷中的開(kāi)放式問(wèn)題文件或?qū)嵨锸占ìF(xiàn)場(chǎng)筆記、病史、檔案、日記21訪談前的準(zhǔn)備訪談的時(shí)間和地點(diǎn)以受訪者方便為主12小時(shí)

7、訪談的程序問(wèn)候、解釋、提問(wèn)、專(zhuān)注、鼓勵(lì)、重復(fù)/澄清/探究、結(jié)束語(yǔ)訪談的記錄談話(huà)的內(nèi)容非語(yǔ)言性行為外貌、衣著、打扮表情、眼神說(shuō)話(huà)和沉默的時(shí)間長(zhǎng)短、說(shuō)話(huà)音量、語(yǔ)速一、訪談法22訪談的分類(lèi)根據(jù)訪談提綱分類(lèi)半結(jié)構(gòu)式訪談（semi-structured interview）非結(jié)構(gòu)式訪談（unstructured interview）其他類(lèi)型的訪談小組焦點(diǎn)訪談（focus group interview）遠(yuǎn)程訪談（remote interview）23一、訪談法二、觀察法觀察的主要類(lèi)型半結(jié)構(gòu)式觀察非結(jié)構(gòu)式觀察觀察前的準(zhǔn)備觀察的方法和內(nèi)容受研究問(wèn)題的指導(dǎo)觀察的記錄24參與式觀察非參與式觀察第五節(jié)質(zhì)性資料的整

8、理和分析方法 一、質(zhì)性資料的整理方法建立檔案表將錄音資料轉(zhuǎn)化為書(shū)面文字資料撰寫(xiě)分析筆記或備忘錄（memo）妥善保存原稿26二、質(zhì)性資料的分析方法質(zhì)性資料分析的基本要素懸置 （bracketing）直覺(jué)（intuition）分析（analyzing）描述（describing）27質(zhì)性資料分析的基本步驟28二、質(zhì)性資料的分析方法三、質(zhì)性資料的管理工具剪刀+漿糊復(fù)制+粘貼（office 軟件）計(jì)算機(jī)軟件： NVivo，MAXqda，NUD.IST，CATS質(zhì)性資料的分析軟件可用于文字、錄音或圖片等資料的存儲(chǔ)、整理和歸納但資料分析過(guò)程中的分類(lèi)綱要的形成、編碼、歸類(lèi)和描述解釋的過(guò)程仍必須人工完成29第

9、六節(jié)質(zhì)性研究質(zhì)量的控制一、提高質(zhì)性研究的可信性的方法檢查研究對(duì)象的代表性減少霍桑效應(yīng)：深入研究現(xiàn)場(chǎng)、主動(dòng)參與、延長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)工作時(shí)間等反思的策略研究過(guò)程中的合眾法(triangulation)資料合眾法收集資料方法合眾法分析資料方法合眾法研究人員合眾法資料返回研究對(duì)象核對(duì)真實(shí)性尋求證實(shí)或證偽的證據(jù)清晰、明確地報(bào)告研究過(guò)程31二、質(zhì)性研究的概括性質(zhì)性研究的目的是為了揭示研究對(duì)象本身，通過(guò)對(duì)特定對(duì)象的深入研究獲得比較深刻的理解研究者更注重從一個(gè)研究對(duì)象上獲得的結(jié)果揭示了同類(lèi)現(xiàn)象中一些共同的問(wèn)題，與讀者在思想情感上產(chǎn)生共鳴32小結(jié)1.質(zhì)性研究以整體觀為指導(dǎo)，設(shè)計(jì)靈活2.質(zhì)性研究主要有現(xiàn)象學(xué)研究、扎根理論研究、民族志研究、描述性質(zhì)性研究等方法3