a臨床管理-06患者轉(zhuǎn)運(yùn)制度

1、類別臨床管理A6 2005.42015.91/3生效日期修改日期頁(yè)數(shù)題目患者轉(zhuǎn)運(yùn)制度一一般患者轉(zhuǎn)運(yùn)制度1患者轉(zhuǎn)運(yùn)由發(fā)送部工人、護(hù)士或其他指定的員工通過輪椅、平車或病床從原來部門/樓層轉(zhuǎn)運(yùn)到其它部門（如：將患者從科或送至放射科）。2所有待轉(zhuǎn)運(yùn)患者應(yīng)由責(zé)任護(hù)士/主管醫(yī)生評(píng)估后決定合適的轉(zhuǎn)運(yùn)方式，按患者病情安排護(hù)送。3如患者能行走或能用輪椅進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，則由發(fā)送部負(fù)責(zé)，如患者需用平車或病床運(yùn)送，請(qǐng)家屬協(xié)助共同轉(zhuǎn)運(yùn)。危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)見本制度二之規(guī)定。4除患者責(zé)任護(hù)士以外的其他負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)患者前，須先通知責(zé)任護(hù)士。5患者去其它科室檢查，發(fā)送部員工必須向該科室了解是否將患者送回原部門，檢查科室在檢查過程中和發(fā)送到來之

2、前負(fù)責(zé)該患者的安全。6用輪椅、平車轉(zhuǎn)運(yùn)的出院患者也須由樓層護(hù)士通知發(fā)送部陪同。7院外轉(zhuǎn)運(yùn)需在獲得患者/家屬同意以及主管醫(yī)生的醫(yī)囑后方可進(jìn)行。二重危患者的轉(zhuǎn)運(yùn)制度1轉(zhuǎn)運(yùn)下列患者時(shí)要按本規(guī)定（重?；颊叩霓D(zhuǎn)運(yùn)）進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)：1.11.21.31.41.51.61.7生命體征不穩(wěn)定。意識(shí)改變。氣管內(nèi)插管。使用藥后有意識(shí)抑制等改變。帶有有創(chuàng)壓力監(jiān)測(cè)管。靜脈使用調(diào)節(jié)血壓、心律及呼吸方面藥物。2醫(yī)生應(yīng)評(píng)估患者病情，以判斷患者：2.1 是否可以轉(zhuǎn)運(yùn)；在下列情況發(fā)生時(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)：ab c心跳、呼吸停止；有緊急氣管插管指征，但未插管；血液動(dòng)力學(xué)極其不穩(wěn)定，但未使用藥物。類別題目臨床管理患者轉(zhuǎn)運(yùn)制度A62/3頁(yè)數(shù)2.2 是

3、否必須轉(zhuǎn)運(yùn)，是否需要該轉(zhuǎn)運(yùn)程序，如需要，則將醫(yī)囑書寫在上。2.3 根據(jù)病情需要，主管醫(yī)生決定是否需要陪同及由誰陪同。3轉(zhuǎn)運(yùn)患者前按需要做好以下準(zhǔn)備：3.13.23.3氧氣瓶。開通留置的靜脈通路；對(duì)于大便攜式轉(zhuǎn)運(yùn)用監(jiān)護(hù)儀?；颊?，應(yīng)保持以上的靜脈通路。3.4 使用活性藥物者，應(yīng)用帶蓄電池的注射泵，以保證連續(xù)給藥。3.5 簡(jiǎn)易人工呼吸皮囊。4轉(zhuǎn)運(yùn)患者前，應(yīng)通知接收部門，以確保接收部門獲知病情，做好準(zhǔn)備工作。5轉(zhuǎn)運(yùn)過程中病情觀察：5.15.25.3患者神志、生命體征、指氧飽和度等。管有效固定，防止滑脫。注意保暖。6負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)的醫(yī)務(wù)，要求至少持有 CPR；如患者有人工氣道且使用呼吸機(jī)，轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)治療師陪送

4、。7轉(zhuǎn)運(yùn)過程及患者做檢查時(shí)，醫(yī)護(hù)應(yīng)留在患者身邊，根據(jù)需要觀察和生命體征及病情變化，并完成所有的治療和護(hù)理工作。三、兩院區(qū)間轉(zhuǎn)運(yùn)1 轉(zhuǎn)運(yùn)患者分類1.1-: 部分只在一方院區(qū)設(shè)置有住院的臨床科室患者。住院患者住院患者: 跨院區(qū)轉(zhuǎn)樓層轉(zhuǎn)科患者。住院患者兩院區(qū)間轉(zhuǎn)診檢查。轉(zhuǎn)運(yùn)交通工具院內(nèi)普通中巴車 普通轉(zhuǎn)診檢查住院患者及跨院區(qū)轉(zhuǎn)樓層轉(zhuǎn)科患者經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可以使用普通中巴車轉(zhuǎn)運(yùn)的患者。2.2 院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)小車預(yù)檢分診三級(jí)患者；普通轉(zhuǎn)診檢查住院患者及跨院區(qū)轉(zhuǎn)樓層轉(zhuǎn)科患者經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后需要使用院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)小車的患者。2.3 杭州市 120預(yù)檢分診一級(jí)、二級(jí)的危重患者。3 轉(zhuǎn)運(yùn)流程類別題目臨床管理患者轉(zhuǎn)運(yùn)制度A63/3頁(yè)

5、數(shù)3.1及住院轉(zhuǎn)樓層轉(zhuǎn)科患者由主管醫(yī)生確定兩院區(qū)轉(zhuǎn)運(yùn)指征，轉(zhuǎn)運(yùn)工具和陪同，與患者/家屬談話確認(rèn)同意轉(zhuǎn)運(yùn)并在病程錄簽名。與接收院區(qū)相應(yīng)主管醫(yī)生聯(lián)系并確認(rèn)接收院區(qū)有床后，轉(zhuǎn)出院區(qū)醫(yī)生開轉(zhuǎn)院醫(yī)囑，停止所有醫(yī)囑。責(zé)任護(hù)士通知患者及其家屬轉(zhuǎn)院區(qū)，并協(xié)助整理個(gè)人物品。轉(zhuǎn)院區(qū)的患者，需做如下處理a b cd通知床位管理中心，聯(lián)系轉(zhuǎn)院區(qū)時(shí)間，負(fù)責(zé)結(jié)算本樓層費(fèi)用。責(zé)任護(hù)士轉(zhuǎn)運(yùn)前評(píng)估患者并，檢查護(hù)理是否完整，聯(lián)系轉(zhuǎn)運(yùn)工具。院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)小車：工作時(shí)間聯(lián)系下沙醫(yī)務(wù)科，非工作時(shí)間由行政總值班調(diào)配。接到可轉(zhuǎn)運(yùn)通知后告知責(zé)任護(hù)士，責(zé)任護(hù)士通知接收科室應(yīng)做的準(zhǔn)備工作。3.4 患者的交接：a 轉(zhuǎn)診檢查患者，由患者所在病區(qū)護(hù)士評(píng)估轉(zhuǎn)

6、運(yùn)指征后填寫轉(zhuǎn)運(yùn)單,與轉(zhuǎn)運(yùn)車醫(yī)護(hù)口頭交后聯(lián)系發(fā)送部工人陪同至檢查科室。b 跨院區(qū)轉(zhuǎn)樓層轉(zhuǎn)科患者由醫(yī)生評(píng)估選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)交通工具，使用院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)小車轉(zhuǎn)運(yùn)的患者由轉(zhuǎn)出科室 Attending 醫(yī)生指定有資質(zhì)的醫(yī)生陪同。c 轉(zhuǎn)運(yùn)途中病情觀察由陪同醫(yī)護(hù)在轉(zhuǎn)運(yùn)單,轉(zhuǎn)運(yùn)單隨資料一起保存、交接到接收科室。d 通過杭州市 120 轉(zhuǎn)運(yùn)的患者與 120 隨車醫(yī)生做好交接。3.5患者到達(dá)病區(qū)后，接收院區(qū)樓層評(píng)估結(jié)果。立即通知醫(yī)生，責(zé)任護(hù)士立即評(píng)估患者，并3.6院內(nèi)普通中巴車、院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)小車使用管理規(guī)定詳見醫(yī)務(wù)科制度。3.7重?；颊咦裾毡局贫榷闹匚；颊咿D(zhuǎn)運(yùn)制度4 隨車醫(yī)護(hù)填寫兩院區(qū)間轉(zhuǎn)運(yùn)流程質(zhì)量單，轉(zhuǎn)運(yùn)途中出現(xiàn)的意外情況按照醫(yī)院意外事件處理制度及