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1、1品牌醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的保障2品牌是企業(yè)持續(xù)性的競(jìng)爭(zhēng)資源價(jià)格 60天廣告 1年產(chǎn)品創(chuàng)新 2年生產(chǎn) 3年分銷 7年公司業(yè)務(wù)組合 10年品牌 一個(gè)可持續(xù)的資源(以上為哈佛大學(xué)對(duì)17個(gè)國(guó)家的調(diào)研)3營(yíng)銷界著名研究美國(guó)一研究機(jī)構(gòu)跟蹤25個(gè)行業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)品牌從1923年以來的變化,到2007年為止,只有3個(gè)品牌失去其領(lǐng)導(dǎo)地位,其余22個(gè)品牌仍保持領(lǐng)導(dǎo)地位。4品牌是經(jīng)濟(jì)“原子彈”在西方,品牌被人們稱為經(jīng)濟(jì)的“原子彈”,被認(rèn)為是最有價(jià)值甚至是暴利的投資。一些國(guó)際品牌的資產(chǎn)高達(dá)數(shù)百億美元,富可敵國(guó),如可口可樂的品牌資產(chǎn)已經(jīng)達(dá)到6895億美元,在品牌不斷升值的同時(shí),還源源不斷地從市場(chǎng)獲取巨大的利潤(rùn)。國(guó)際市場(chǎng)的普通規(guī)律是
2、:20%的強(qiáng)勢(shì)品牌占據(jù)著80%的市場(chǎng)。這一規(guī)律同樣適用于中國(guó),未來的市場(chǎng)趨勢(shì)將是:弱者更弱,強(qiáng)者更強(qiáng)。 5洛陽“四絕”: 龍門石窟; 洛陽牡丹; 洛陽水席; 洛陽正骨。 6醫(yī)院品牌的內(nèi)涵品牌是技術(shù)、服務(wù)在消費(fèi)者心中的形象。醫(yī)院品牌以知名度、美譽(yù)度、忠誠(chéng)度等為中心,是患者對(duì)一所醫(yī)院、一個(gè)??苹蛎t(yī)等的價(jià)值取向的總結(jié)。醫(yī)院品牌要有足夠的知名度、相當(dāng)?shù)男湃味?、巨大的再生能力、人群親和力7品牌是矗立在人們心中的豐碑!8 品牌是醫(yī)院三大寶之一。 醫(yī)院品牌包括: 知名專家; 優(yōu)異技術(shù); 優(yōu)秀團(tuán)隊(duì); 優(yōu)質(zhì)的服務(wù); 優(yōu)秀的文化; 甚至醫(yī)院的名字也可成為品牌。 有品牌的醫(yī)院,其有形資產(chǎn)價(jià)值遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于無形資產(chǎn)。 例
3、:某慈善家為何捐資4000萬? 9醫(yī)院品牌 = 文化品牌+技術(shù)品牌10影響品牌建設(shè)的八大要素111.搞好頂層設(shè)計(jì)2.配好學(xué)科帶頭人,組建高素質(zhì)學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)3.歸核經(jīng)營(yíng)4.藍(lán)海戰(zhàn)略5.虛擬經(jīng)營(yíng)6.創(chuàng)新求發(fā)展7 多學(xué)科協(xié)作(MDT)診治模式 8.優(yōu)勢(shì)富集效應(yīng)9.讓文化落地為文明10.人際和諧 121.搞好頂層設(shè)計(jì) 所謂“頂層設(shè)計(jì)”,是指自高端開始的總體構(gòu)想。 13 世界上沒有一棟知名建筑是不按圖紙?jiān)O(shè)計(jì)施工的; 近代成功崛起的大國(guó),無一不是頂層設(shè)計(jì)的杰作。 成功的醫(yī)院、科室乃至個(gè)人,無一不是頂層設(shè)計(jì)的寵兒。 14 70年代末,總設(shè)計(jì)師鄧小平對(duì)中國(guó)發(fā)展的頂層設(shè)計(jì): 發(fā)展方向:走中國(guó)特色社會(huì)主義道路; 基本
4、國(guó)策:改革開放; 中心任務(wù):發(fā)展經(jīng)濟(jì),實(shí)現(xiàn)工業(yè)化,推進(jìn)城鎮(zhèn)化; 奮斗目標(biāo):全面建設(shè)小康社會(huì),最終目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)人民共同富裕; 基本要求:“不爭(zhēng)論”、“不當(dāng)頭”、韜光養(yǎng)晦。 15 許信良: 鄧小平的改革開放不過 四個(gè)字,但真正開放的 效果是難以想象的?!罢w而言,改革開放是偉大的事業(yè)。鄧小平30年來改變13億人的命運(yùn),你就看到一個(gè)國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人、一個(gè)政治人物懂得抓住正確的方向是多么重要。他也沒有什么經(jīng)驗(yàn),就是正確方向,如此而已。20世紀(jì)最有影響力的政治人物,鄧小平一定是名列前茅的。”16品牌也首先要搞好頂層設(shè)計(jì)17案例昆二醫(yī)“獨(dú)步江湖”打造品牌-云南省器官移植中心誕生記18楊達(dá)寬 “獨(dú)步江湖”遭遇質(zhì)疑。
5、19 1.云南地處西南邊陲,是肝臟、心臟終末期疾病的高發(fā)地區(qū)之一,一旦器官移植技術(shù)成熟,患者可以就近救治,節(jié)省費(fèi)用,醫(yī)院也可形成品牌; 2.云南省肝膽外科中心就設(shè)在二院肝膽胰外科,經(jīng)過多年發(fā)展,已經(jīng)匯聚了一批精英,可供開掘的潛力很大。 3.器官移植最考驗(yàn)一個(gè)醫(yī)院各科室聯(lián)合作戰(zhàn)的能力,一環(huán)不慎,全盤皆輸。若以器官移植為平臺(tái),打破科室壁壘,激活人力資源,可帶動(dòng)醫(yī)院全面建設(shè)。20從1995年起,漫長(zhǎng)的準(zhǔn)備階段開始了。1.先后派6人赴美國(guó)、法國(guó)、澳大利亞學(xué)習(xí)器官移植技術(shù);2.派3人到美國(guó)、澳大利亞學(xué)習(xí)移植麻醉技術(shù);3.多次請(qǐng)國(guó)外、省外移植專家到院內(nèi)講學(xué),派遣技術(shù)骨干到國(guó)內(nèi)知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)移植及相關(guān)技術(shù)
6、;4.添置器官移植專用器械。5.多次對(duì)恒河猴、豬進(jìn)行了原位肝移植術(shù)。21 第一例肝移植手術(shù)前,醫(yī)院不僅制定了詳細(xì)的手術(shù)方案; 成立了專家顧問委員會(huì),所有科主任都是該委員會(huì)的成員; 心胸血管外科醫(yī)生出身的院長(zhǎng)楊達(dá)寬也披掛上陣,承擔(dān)技術(shù)性極強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)性極大的肝動(dòng)脈吻合術(shù)。 22 1999年10月22日,云南省第一例肝移植手術(shù)在二院開展,經(jīng)過7個(gè)多小時(shí)的奮戰(zhàn),手術(shù)取得成功。6年過去了,病人仍然健康地活著。23 2000年9月18日,心外科進(jìn)行了云南省首例心臟移植手術(shù),5年過去了,病人生活得很好。 2003年12月,成功獨(dú)立實(shí)施云南省首例親體部分肝臟移植手術(shù)。 2005年1月,成功獨(dú)立實(shí)施云南首例肝腎聯(lián)
7、合移植手術(shù)。 24 到2005年,醫(yī)院不但能同時(shí)進(jìn)行兩臺(tái)肝移植手術(shù),還能開展急診肝移植。 成為全國(guó)能夠同時(shí)開展心、肝、腎移植的為數(shù)不多的醫(yī)院之一; 開始派出專家協(xié)助其他地區(qū)開展肝移植手術(shù); 被云南省衛(wèi)生廳確定為“云南省器官移植中心”。 25昆醫(yī)二院器官移植這塊品牌成功的經(jīng)驗(yàn):1、選擇的是云貴地區(qū)的技術(shù)空白;2、從自身的技術(shù)強(qiáng)項(xiàng)上做文章;3、高水平的“走岀去”、“請(qǐng)進(jìn)來”是打造移植中心這塊品牌最重要的因素。26我國(guó)腔內(nèi)血管外科的奠基人景在平1989年長(zhǎng)海醫(yī)院普外科分專業(yè)組,較成熟的專業(yè)組人滿為患。景在平做出了一個(gè)影響他一生的決定:選擇了當(dāng)時(shí)本醫(yī)院完全空白的血管外科。用一年時(shí) 間,在國(guó)內(nèi)優(yōu)秀單位學(xué)
8、習(xí), 發(fā)現(xiàn)當(dāng)時(shí)血管外科大動(dòng)脈手術(shù) 死亡率高,小動(dòng)脈手術(shù)阻塞率 高。 1990年貸款62萬元引進(jìn)了我國(guó) 首臺(tái)血管鏡系統(tǒng),精心完成了 一系列診治研究,成功開啟了 “腔內(nèi)血管外科”實(shí)踐的大門。 經(jīng)過20年的奮斗成了我國(guó)血管 外科著名專家 。 27 定位要準(zhǔn) 先確定科室擬做什么。這實(shí)際上是對(duì)內(nèi)外環(huán)境中的可做(機(jī)會(huì))、該做(約束)、能做(實(shí)力)、想做(偏好)、敢做(魄力)一種綜合、權(quán)衡、集中、選擇的結(jié)果。 28 首先把事業(yè)的核心限定在一個(gè)狹窄的范圍內(nèi),然后向縱深發(fā)展,以使競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手無法模仿,這一點(diǎn)至關(guān)重要。 -大前研一29定位的實(shí)質(zhì)舍去一大片留下一點(diǎn)點(diǎn)技術(shù)利益點(diǎn)要小而精目標(biāo)市場(chǎng)要小而精目標(biāo)顧客要小而精定位
9、越小,利益越大30 大的綜合醫(yī)院怎樣體現(xiàn)“定位越小,利益越大”的原則? “院有優(yōu)勢(shì),科有特色,人有專長(zhǎng)”。 北京天壇醫(yī)院以神經(jīng)外科為優(yōu)勢(shì);北京宣武醫(yī)院以神經(jīng)內(nèi)科為優(yōu)勢(shì)。 科室,消化科涉及的疾病幾十種,上海長(zhǎng)海醫(yī)院以胰腺疾病為特色,而西安的西京醫(yī)院則以治療胃癌而聞名。31 怕就怕那些種盲目做大,什么都做,什么都平平, “只有丘陵,不見山峰” 的醫(yī)院、學(xué)科正在為自己埋下隱患,到頭來還是害苦了自己。32用刺猬理念三環(huán)圖定位33 狐貍生性狡猾,總是想出無數(shù)伎倆試圖克敵制勝,但它卻永遠(yuǎn)是一種弱勢(shì)動(dòng)物。 狐貍型醫(yī)院總是業(yè)務(wù)頭緒繁多,總是想“應(yīng)該做哪些事”,同時(shí)追求多個(gè)目標(biāo),其思想是“凌亂而擴(kuò)散的,在很多層
10、次上發(fā)展”,從來沒有使它們的思想集中成一個(gè)總體理論或統(tǒng)一觀點(diǎn)?!昂偳Ъ及賯z而有盡” 34 刺猬看似無所作為,但它憑借其獨(dú)有的防御能力,任何動(dòng)物都奈何不了它。 刺猬型醫(yī)院則把復(fù)雜的世界簡(jiǎn)單化,總是專心于一種能力的培養(yǎng),總是聚焦于自己能獨(dú)當(dāng)一面的業(yè)務(wù)。“刺猬憑一技之長(zhǎng)而無窮” 3536 要使活動(dòng)有成效,必須確立明確的目標(biāo)。國(guó)家、醫(yī)院、個(gè)人概莫能外。這是管理最基本的規(guī)律!37 同是耶魯大學(xué)1953年的畢業(yè)生為何在20年后竟然天淵之別? 耶魯大學(xué)一角38 目標(biāo)為什么產(chǎn)生如此巨大的作用? 小山美真子的故事 39 目標(biāo)提高了生命的效率,幫助人們調(diào)動(dòng)了自身的資源,激發(fā)了人的潛能,使機(jī)體有關(guān)系統(tǒng)在“目標(biāo)”方
11、向上活躍起來。 40目標(biāo)的分解 要有生活目標(biāo),一輩子的目標(biāo),一段時(shí)期的目標(biāo),一個(gè)階段的目標(biāo),一年的目標(biāo),一個(gè)月的目標(biāo),一個(gè)星期的目標(biāo),一天的目標(biāo),一個(gè)小時(shí)的目標(biāo),一分鐘的目標(biāo)。 托爾斯泰41目標(biāo)的分解 名不見經(jīng)傳的山田本一為何能兩次奪得馬拉松冠軍? 42 1871年春天,一個(gè)年輕人,作為一名英國(guó)醫(yī)科學(xué)生,他的生活中充滿了憂慮:怎樣才能通過期末考試?該做些什么事情?該到什么地方去?怎樣才能開業(yè)?怎樣才能謀生? 他拿起一本書,看到了對(duì)他的前途有著很大影響的24個(gè)字。43 這24個(gè)字使1871年這位年輕的醫(yī)科學(xué)生成為當(dāng)時(shí)最著名的醫(yī)學(xué)家。他創(chuàng)建了聞名全球的約翰霍普金斯醫(yī)學(xué)院,成為牛津大學(xué)醫(yī)學(xué)院的欽定講
12、座教授這是大英帝國(guó)醫(yī)學(xué)界所能得到的最高榮譽(yù)你還被英王封為爵士。 他就是威廉奧斯勒爵士。1871年春天他所看到的那24個(gè)字幫助他度過了無憂無慮的一生。44 最重要的是,不要去看遠(yuǎn)處模糊的,而要去做手邊清楚的事。 -湯姆斯卡萊里 威廉奧斯勒 (18491919年)45樊代明攻克胃癌的八個(gè)3年計(jì)劃研究目標(biāo):第一個(gè)3年:胃癌的癌前病變是什么?第二個(gè)3年:癌前病變癌變時(shí)有特殊生物學(xué)標(biāo)志嗎? 第三個(gè)3年:自己尋找胃癌抗原第四個(gè)3年: MGAgs對(duì)胃癌臨床診斷有否價(jià)值?第五個(gè)3年:免疫PCR技術(shù)提高血清學(xué)診斷水平第六個(gè)3年: MGAgs用于現(xiàn)場(chǎng)人群篩查第七個(gè)3年: MGAgs編碼基因及其功能的初步研究第八個(gè)
13、3年: MGAgs作為重組胃癌疫苗的研究46堅(jiān)定不移向目標(biāo)前進(jìn)-買警犬的故事啟示:10萬與100萬還是有本質(zhì)區(qū)別的,即目標(biāo)明確后,能否經(jīng)受住各種誘惑,始終如一地朝著目標(biāo)進(jìn)發(fā)。 龍含玉珠,游魚不顧472.配好學(xué)科帶頭人,組建高素質(zhì)學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì) 學(xué)科能否順利發(fā)展,品牌能否建立,關(guān)鍵在于是學(xué)科帶頭人。他這個(gè)核心人物是學(xué)科生長(zhǎng)的起點(diǎn)48 學(xué)科帶頭人應(yīng)該是“奇妙的具有吸引力的人”,是團(tuán)隊(duì)成員中最出色的人。他起碼具備三種精神:創(chuàng)新、敬業(yè)和合作精神。49學(xué)科帶頭人應(yīng)該是有理想、有激情的人 陳竺三十年前在一個(gè)上饒衛(wèi)生學(xué)校實(shí)習(xí)時(shí),病房里來了一個(gè)患血友病的孩子。其實(shí)這個(gè)孩子只是牙齦出血,但當(dāng)時(shí)就是沒有藥品,醫(yī)生們只能
14、眼睜睜地看著孩子牙齦里的血一滴一滴地滲出來。3天以后,孩子永遠(yuǎn)地走了。 后來,在報(bào)考上海第二醫(yī)學(xué)院研究生時(shí),他沒有選擇熱門的心血管、胃腸道等專業(yè),而是選擇了血液病研究。他說,那個(gè)血友病孩子一滴滴滲出來的鮮血,和農(nóng)村血液病患者的艱難境況,是他永遠(yuǎn)也揮之不去的記憶。 50優(yōu)秀科主任一定是好學(xué)的人景在平教授從著名教授身上學(xué)習(xí)應(yīng)元岳教授的儒雅,馬永江教授的恢弘,蔡用之教授的求實(shí),吳孟超教授的膽魄,仲劍平教授的嚴(yán)謹(jǐn),孔慶德教授的幽默,華積德教授的寬厚,喻德洪教授的機(jī)敏,方之揚(yáng)教授的睿智,王本茂教授的思辨,葉必遠(yuǎn)教授的清晰51 科主任還應(yīng)懂得“蘇步青效應(yīng)”: 一代勝過一代; 學(xué)生超過老師是老師對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)
15、,擋住學(xué)生成才之路是犯罪行為。52三十年前畫家方成漫畫: 武大朗開店53使用干部的一大誤區(qū): 不是先看這個(gè)人的能力如何,能不能把事情搞好,而是先問此人有什么缺點(diǎn)?!吧皆礁?、谷越深”,才華越高的人,缺點(diǎn)也往往越顯著。要用其所長(zhǎng)。54例:劉邦和陳平的故事 盜嫂55麥克阿瑟(1880-1964) :人才有用不好用,庸才好用沒有用。 56 如果一個(gè)紅得發(fā)紫的女明星有票房,讓她偶爾發(fā)發(fā)脾氣有什們大不了的呢?一流的優(yōu)秀教師肯定不會(huì)在教務(wù)會(huì)上安靜些而不發(fā)抱怨;那有什么關(guān)系呢? -彼得.德魯克57 “百里傒居虞而虞亡,在秦而秦霸;非愚于虞而智于秦也,用與不用,聽與不聽也?!?-史記 58保護(hù)核心人物:核心人物
16、的流失可致關(guān)鍵技術(shù)外泄、病人關(guān)系中斷、管理力量削弱、人心動(dòng)搖。 59保護(hù)核心人物 例:浙江大學(xué)第二附院為核心人物配秘書。 眼科主任姚克:“配一個(gè)秘書,等于有了兩個(gè)姚克,過去我一年做200臺(tái)手術(shù),有了秘書,一年做700臺(tái)??剖倚б娲蟠筇岣?,一年發(fā)表論文24篇,手術(shù)4300臺(tái),兩個(gè)指標(biāo)全院第一。” 也利于留住人才。60沈陽軍區(qū)總醫(yī)院“我們?cè)鯓硬拍鼙M快趕上南京軍區(qū)南京總醫(yī)院”?院內(nèi)討論到南總學(xué)習(xí)最后才想起請(qǐng)外腦講課、咨詢612001年4月重新啟用汪增煒,為沈陽軍區(qū)總醫(yī)院心研所第一所長(zhǎng),時(shí)年79歲。2002年,沈總醫(yī)療收入第一次超過南總2008年,一個(gè)所收入3.5億,占全院收入43%。62引進(jìn)核心人物
17、63引進(jìn)核心人物湖南省人民醫(yī)院引進(jìn)崔龍之后:1.科室安定、團(tuán)結(jié)了;2.病種結(jié)構(gòu)變化了;3.經(jīng)濟(jì)效益大幅度提高;4.省肛腸病學(xué)組牽頭單位;4.組織了省首屆肛腸學(xué)術(shù)會(huì)議;5.一天接待5家媒體採(cǎi)訪。以上是在引進(jìn)他之后3月內(nèi)發(fā)生的64四等人 從前上海有一位文人,把門下賓客分成四等: 有本領(lǐng)、沒脾氣,一等; 有本領(lǐng)、有脾氣,二等; 沒本領(lǐng)、沒脾氣,三等 ; 沒本領(lǐng)、有脾氣,四等 。65四等人一等:有本領(lǐng)、沒脾氣的人是奇花異卉,不可多得。二等:有本領(lǐng)的人多半有個(gè)性,別人因敬重他的長(zhǎng)處而容忍他的短處。三等:沒本領(lǐng)而又沒脾氣的人留之無害,去之不必,還可以在社會(huì)上勉強(qiáng)生存。四等:既沒本領(lǐng)又難相處的人恐怕早已被淘
18、汰,四種中僅存名目罷了。66高素質(zhì)的學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì) 最主要的是有共同的事業(yè)追求,站得高,看得遠(yuǎn),同舟共濟(jì) . 黎磊石和他的團(tuán)隊(duì)67 南總學(xué)科模式: 學(xué)科帶頭人、 學(xué)術(shù)帶頭人、 科主任助理、 護(hù)士站秘書683.歸核化經(jīng)營(yíng) 即要求科室集中資源,大力發(fā)展核心主業(yè),把主業(yè)做大、做強(qiáng)、做精,走集約化道路。69核心主業(yè):科室中占主導(dǎo)地位的業(yè)務(wù)。)核心業(yè)務(wù)的醫(yī)療收入占科室業(yè)務(wù)總收入的25以上;)該業(yè)務(wù)在本地區(qū)、同行業(yè)中的市場(chǎng)份額不少于25; )在諸醫(yī)院同行中,該核心業(yè)務(wù)實(shí)力應(yīng)是最強(qiáng)的。70 杰克.韋爾奇歸核化經(jīng)營(yíng) :初上任時(shí),產(chǎn)品線既長(zhǎng)日亂,許多產(chǎn)品是虧損的大刀闊斧地改革,從泛多元化走向有限多元化,提出了“非一即
19、二”(NO.1 or NO.2)原則,必須把本產(chǎn)品做成本行業(yè)數(shù)一數(shù)二的產(chǎn)品,否則一律賣掉。71 事業(yè)部門350-12; 管理層級(jí)12-5; 員工40萬-27萬; 銷售額250億-1005億; 年利潤(rùn)15億-93億; 市場(chǎng)價(jià)值第10名-2名 GE為最受人欽佩的公司,韋爾奇成了最受尊敬的首席執(zhí)行官。72案例:某省人民醫(yī)院(簡(jiǎn)稱一院),編制900張床位。99年收入與省二院相當(dāng),為2.2億元;2002年,二院上升到3.5億元,而他們卻下滑到1.8億元;連省三院也不如,四院形勢(shì)也很好。一院設(shè)44個(gè)臨床科室,床位基本平均分配,其中有三個(gè)心內(nèi)科。比較優(yōu)勢(shì)是老年醫(yī)學(xué)(省皇家醫(yī)院);急診科形勢(shì)尚好。醫(yī)療設(shè)備省內(nèi)
20、一流,但使用率低。病房及門診醫(yī)療用房落后于二、三、四院,醫(yī)療特色也遜于他們。人心渙散。一院在人事、財(cái)務(wù)上左右不了局面。技術(shù)隊(duì)伍還行,但科研成果不多。院長(zhǎng)48歲,競(jìng)聘上崗,有魄力,很敬業(yè),急于改變現(xiàn)狀。73我的建議: 1.建立急診、急救中心,力爭(zhēng)使本院急診市場(chǎng)份額由1萬/年上升至5-6萬/年(省城急診量40萬/年);2.加強(qiáng)急診醫(yī)學(xué)研究與培訓(xùn)以及相關(guān)學(xué)科的建設(shè),如神經(jīng)內(nèi)外科、心血管內(nèi)外科等。3.加強(qiáng)老年病學(xué)研究與治療力度;4.依托設(shè)備優(yōu)勢(shì),建立體檢中心;5.文化促進(jìn)科室整合;6.蓋大樓。74住院病人三分之一來自急診2006年較2002年人均醫(yī)療收入翻一番全國(guó)優(yōu)秀院長(zhǎng)趙文清75沙愛國(guó)的歸核化經(jīng)營(yíng)1
21、996婦產(chǎn)科床位17張。1999生殖醫(yī)學(xué)中心;2009獨(dú)立的生殖醫(yī)學(xué)中心五個(gè)樓層,70余工作人員,年門診量保持在4萬人次以上,年實(shí)施試管嬰兒700周期,各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)居全軍生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域前列。76已出生健康試管嬰兒500多個(gè)。2007年3月,通過國(guó)家衛(wèi)生部人類輔助生殖技術(shù)評(píng)審,成為全軍第三家國(guó)家準(zhǔn)予開展試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。來自福建、江西、廣東、貴州、云南等省的國(guó)內(nèi)患者,還有來自香港、澳門、臺(tái)灣及菲律賓等國(guó)家及地區(qū)的境外同胞。艱難創(chuàng)業(yè)史 77健康報(bào)文章:因?yàn)閷I(yè),所以領(lǐng)先專注,或叫“目不斜視”。GE,就是靠走專業(yè)化道路發(fā)跡的(一個(gè)燈泡做了幾十年) 78小品這碗飯就夠我吃的,何必到別人碗
22、里掄飯吃!79人生最重要的是知道“不做什么”。 有所不為才能有所為。 無生有,有生萬物。 人和人的基本區(qū)別在于,成事的人往往善于把時(shí)間和精力集中到有價(jià)值的地方.只要肯專心致志做好一兩件事(當(dāng)然是做正確的事),就能顯示出過人的智慧.辦醫(yī)院也是同樣的道理.舎得; 有舎有得;不舍不得;大舎大得!80蝮蛇蜇手,壯士斷腕。 -三國(guó)志81 擴(kuò)張,但不是多元化,而是環(huán)繞核心不超過三步的擴(kuò)張。離核心越遠(yuǎn),擴(kuò)張成功的幾率越低。 -克里斯.祖克: 從核心擴(kuò)張82 擴(kuò)張,但不是多元化,而是環(huán)繞核心不超過三步的擴(kuò)張。離核心越遠(yuǎn),擴(kuò)張成功的幾率越低。 -克里斯.祖克從核心擴(kuò)張 83滄州中西醫(yī)院合醫(yī)院骨科的“擴(kuò)核”844
23、.藍(lán)海戰(zhàn)略 以一種新異的、獨(dú)具一格的項(xiàng)目來開拓新的市場(chǎng)。85 打造品牌的最有效,最具震撼力的方法就是創(chuàng)造一個(gè)全新的領(lǐng)域。如果你能在這個(gè)領(lǐng)域里領(lǐng)先并成為第一。你將代表這個(gè)領(lǐng)域。 全聚德代表北京烤鴨 吳孟超代表肝癌 86紅海戰(zhàn)略與藍(lán)海戰(zhàn)略比較紅 海藍(lán) 海競(jìng)爭(zhēng)于已有市場(chǎng)空間開創(chuàng)無人競(jìng)爭(zhēng)的空間打敗競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手甩脫競(jìng)爭(zhēng)開發(fā)現(xiàn)有需求創(chuàng)造和獲取新需求在價(jià)值與成本之間權(quán)衡取舍打破價(jià)值與成本之間的權(quán)衡取舍按差異化或低成本的戰(zhàn)略選擇協(xié)調(diào)公司活動(dòng)的全套系統(tǒng)為同時(shí)追求差異化和低成本協(xié)調(diào)公司活動(dòng)的全套系統(tǒng)87 天津愛民減肥醫(yī)院是國(guó)內(nèi)首家減肥??漆t(yī)院。采用以中醫(yī)為特色的“石氏減肥療法”,在綜合治療肥胖病方面取得了突出成績(jī)。
24、曾連續(xù)三次創(chuàng)造成功減肥的基尼斯紀(jì)錄。除天津門診、住院部外,還在全國(guó)其他各省市設(shè)有二十余家分院,在新加坡、馬來西亞、韓國(guó)、泰國(guó)開設(shè)了連鎖醫(yī)院。88體重290.5公斤 歷盡周折抵津.美國(guó)“巨人”來華減肥89后起醫(yī)院在當(dāng)?shù)禺愜娡黄鸬乃悸?尋求藍(lán)海例:二炮總醫(yī)院的胃食道反流中心90胸主動(dòng)脈亞專業(yè)組腹主動(dòng)脈亞專業(yè)組頸動(dòng)脈亞專業(yè)組下肢動(dòng)脈亞專業(yè)組七個(gè)亞專業(yè)組隊(duì)伍創(chuàng)新靜脈疾病亞專業(yè)組 靜脈倒流病 靜脈阻塞病淋巴疾病亞專業(yè)組血管戰(zhàn)創(chuàng)傷亞專業(yè)組91工作總量逐年增加 手術(shù)量多技術(shù)創(chuàng)新的成果925.虛擬經(jīng)營(yíng)93虛擬人才: 借助外部人力資源,彌補(bǔ)自身智力不足。不求所有,但求所用。不養(yǎng)而用是上上之策。 例:孫中山、鄧小
25、平的“引進(jìn)智力”。 引進(jìn)日本花甲專家。 例:韓國(guó)總統(tǒng)金大中。 94外腦:IBM十九個(gè)董事組成的董事會(huì),其中,十四人是外聘的。醫(yī)院利用外腦的形式:A 各種顧問;B 董事會(huì)成員;C 請(qǐng)專家、咨詢公司做(參與)各種研究;D 醫(yī)院經(jīng)營(yíng)及發(fā)展請(qǐng)專家會(huì)診;E 請(qǐng)人培訓(xùn);F 講學(xué);G 讀書。95例:美國(guó)國(guó)防部?jī)纱尉芙^蘭德公司建議,均自吞苦果。96美國(guó)伯利恒鋼鐵公司總裁查理斯.舒瓦普:“我的公司怎樣才能更好、更快地發(fā)展?” 97 管理學(xué)家艾維利說:“我可以在10分鐘內(nèi)就給你一種方案,此方案能讓你的公司的業(yè)績(jī)迅速提高50%?!?98 艾維利首先遞給舒瓦普一張白紙 99 艾維利說:“好了,把這張紙放進(jìn)口袋,明天早
26、上第一件事是把它拿出來,做第1項(xiàng)最重要的。先不要看其他的,只是第1項(xiàng),就辦這一項(xiàng),直到完成為止。然后用同樣的辦法對(duì)待第2項(xiàng),第3項(xiàng)直到你下班為止。如果只做完第1項(xiàng),那么不要緊,因?yàn)槟憧偸窃谧鲎钪匾氖虑椤?100 艾維利最后說:每天都要這樣做,叫你公司的人也都這樣干。這個(gè)試驗(yàn)?zāi)阆胱龆嗑镁妥龆嗑?,然后給我寄支票,你認(rèn)為值多少錢就給我多少錢。 101 幾個(gè)星期之后,舒瓦普給艾維利寄去一張2.萬美元的支票,還有一封信。信上說從錢的觀點(diǎn)看,那是他一生中最有價(jià)值的一課。 102 五年之后,這個(gè)當(dāng)年不為人知的小鋼鐵廠一躍成為世界上最大的獨(dú)立鋼鐵廠,而其中,艾維利提出的方法功不可沒。這個(gè)方法還為舒瓦普賺得一
27、億美元。103我給第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院的四條建議: 1.高速路開一個(gè)出口; 2.在霸橋修一條大路直通醫(yī)院; 3.門診大樓裝修或新建。104 豫北某縣中醫(yī)院是如何走出困境的?105管理培訓(xùn): a、逼出來的改革; b、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)創(chuàng)新; c、塑造優(yōu)秀醫(yī)院文化; d、醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力; e、和中層干部聊天 f.個(gè)人成功與醫(yī)院發(fā)展的雙贏策略106 11月扭虧為盈; 12月收入127萬元,創(chuàng)造了建院史上單月收入的最高記錄。 2006年收入1500余萬,同比增長(zhǎng)25%;久議不決的新大樓終于開始動(dòng)工107河南輝縣市中醫(yī)院 年 醫(yī)療收入 2004 1321萬元 2005 1249萬元 2006 1521萬元 200
28、7 2003萬元 2008 2438萬元108功能虛擬珠江醫(yī)院耳鼻喉科中心誕生記109啞鈴模式 南京鼓樓醫(yī)院病理科聘請(qǐng)外籍人士任科主任。這位主任主要在美國(guó)工作,孩子也在美國(guó)念書,每年回來兩次,平時(shí)的指揮都是依靠上網(wǎng)或傳真。醫(yī)院有執(zhí)行主任,全權(quán)請(qǐng)他負(fù)責(zé)。啞鈴模式迅速改變病理科面貌,縮短了和國(guó)際的差距。 110四家醫(yī)院的四個(gè)皮膚科的故事 跨區(qū)院際合作,全方位優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。杭州、武漢、天津、沈陽四市四家醫(yī)院成立“皮膚科共同體”比“單干”好得多。111 2004年,四所醫(yī)院門診量達(dá)200多萬人次。沈陽七院皮膚科由省級(jí)重點(diǎn)??栖S升為國(guó)家重點(diǎn)專科;并于2003年12月20日正式更名為沈陽市皮膚病醫(yī)院。其他三家
29、醫(yī)院皮膚科在社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益上對(duì)所在醫(yī)院的貢獻(xiàn)也超出預(yù)料。 112案例:虛擬經(jīng)營(yíng)使二炮總醫(yī)院跨越113二炮總醫(yī)院醫(yī)療收入(萬元) 1997 1200 1999 1800 2004 6300 2007 30000 2008 41000 2009 51000114 虛擬人才在二炮總院大顯身手 院士4人 ,本領(lǐng)域著名專家10人115 聘請(qǐng)血液病專家、307醫(yī)院艾輝勝教授同時(shí)兼任該院血液腫瘤科主任,擁有其他科主任同等的權(quán)力,每周來該院工作兩天。116北京神經(jīng)疾病會(huì)診中心 北京心血管病專家會(huì)診中心 讓患者不出院門就能享受到北京各大醫(yī)院一流專家的會(huì)診,使醫(yī)務(wù)人員足不出戶就可以得到京內(nèi)一流專家的技術(shù)指導(dǎo)。
30、二炮總醫(yī)院聘請(qǐng)了京內(nèi)著名神經(jīng)科專家57名,組建北京首家“北京神經(jīng)疾病會(huì)診中心”;聘請(qǐng)61名心血管病專家組建了京內(nèi)首家“北京心血管病專家會(huì)診中心”。117兩個(gè)中心每周各在院工作一天,每次都有四五名專家參加會(huì)診和技術(shù)咨詢,許多外地與京城的病人慕名而來。這種整合京內(nèi)一流專家資源為該院所用,是解決醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展中的實(shí)際問題的經(jīng)濟(jì)、快捷的學(xué)習(xí)方法?!安磺笏?,但求所用”,“不養(yǎng)而用是上上之策”。 118 隨著知名專家的加盟,醫(yī)院的技術(shù)結(jié)構(gòu)在短時(shí)間內(nèi)得到了質(zhì)的改善,肝膽疾病、血液病等疾病的診斷治療水躋身軍內(nèi)前列。 119設(shè)備虛擬 依靠社會(huì)使二炮總院醫(yī)療設(shè)備整體配套平臺(tái)及前沿技術(shù)的應(yīng)用開展能力得到快速提升。
31、120 科技日?qǐng)?bào)發(fā)布日期:2009-01-14 “達(dá)芬奇”進(jìn)入二炮總院 外形酷似變形金剛的“達(dá)芬奇”,價(jià)值2000多萬元,身高近1.8米,機(jī)器人直徑不到1厘米的4個(gè)機(jī)械臂插入患者腹腔內(nèi)后,視野圖像被放大20倍后在監(jiān)視器上顯示出來,醫(yī)生通過“多功能外科醫(yī)生控制臺(tái)”的三維成像系統(tǒng)看清了患者腹腔結(jié)構(gòu),確認(rèn)患者腹腔需要手術(shù)的部位。 在運(yùn)用“達(dá)芬奇”進(jìn)行手術(shù)方面,該院已處國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。121虛擬經(jīng)營(yíng)中選擇合作伙伴的原則:核心競(jìng)爭(zhēng)力原則;總成本合算原則;敏捷原則;風(fēng)險(xiǎn)最小化原則。例:麻將作風(fēng);肖伯納與鄧肯的故事。1227.創(chuàng)新發(fā)展123 輝瑞的品牌是如何保持160年的? 不斷創(chuàng)新124 原始創(chuàng)新 吳孟超院
32、士及他的東方肝膽外科醫(yī)院.125模仿創(chuàng)新 模仿與復(fù)制是醫(yī)院(科室)發(fā)展的捷徑;如果能把發(fā)達(dá)國(guó)家、先進(jìn)醫(yī)院的某項(xiàng)先進(jìn)技術(shù)或管理方法模仿過來,你就可以成為國(guó)內(nèi)或本地區(qū)第一 126模仿創(chuàng)新使251醫(yī)院又上一個(gè)臺(tái)階127128251醫(yī)院王景明的大膽舉措以三級(jí)分科為導(dǎo)向的醫(yī)護(hù)分開核算129三次課創(chuàng)新與醫(yī)院發(fā)展塑造優(yōu)秀醫(yī)院文化學(xué)習(xí)型醫(yī)院一次座談會(huì)130 以三級(jí)分科為導(dǎo)向的醫(yī)護(hù)分開核算: 把全院31個(gè)二級(jí)科室劃分為71個(gè)三級(jí)科; 28個(gè)護(hù)理病區(qū)。131法國(guó)工程師林格曼的拉繩實(shí)驗(yàn): 把被試者分成一人組、二人組、三人組和八人組,要求各組用盡全力拉繩,同時(shí),用靈敏度很高的測(cè)力器,分別測(cè)量其拉力。結(jié)果:一人的拉力1
33、00;二人組的拉力190;三人組的拉力255;八人組的拉力392。 132 “拉繩實(shí)驗(yàn)”中出現(xiàn)“l(fā)十12”的情況,明擺著是有人沒有竭盡全力。這說明,人有與生俱來的惰性,單槍匹馬地獨(dú)立操作,就竭盡全力;到了一個(gè)集體,則把責(zé)任悄然分解到其他人身上。社會(huì)心理學(xué)研究認(rèn)為,這是集體工作時(shí)經(jīng)常存在的一個(gè)普遍特征,并概括為“社會(huì)浪費(fèi)”。133醫(yī)院持續(xù)發(fā)展郵購(gòu)上??茖W(xué)技術(shù)出版社葉平電話:134綜合創(chuàng)新 學(xué)習(xí)、借鑒、綜合其他醫(yī)院成功的東西,結(jié)合本醫(yī)院實(shí)際,提出發(fā)展本醫(yī)院方案、方法或思路。 日本的“騾機(jī)” ; 松下:“我的電視機(jī)沒有一個(gè)零件是我們自己發(fā)明的,包括線路圖?!?135 案例:某新建民營(yíng)醫(yī)院是如何打造品
34、牌的? 北京某民營(yíng)醫(yī)院,03年5月18日躋身整形業(yè),開張時(shí)月營(yíng)業(yè)額只十幾萬元,由于為郝璐璐實(shí)施“美人制造工程”而一炮打響,營(yíng)業(yè)額與日俱增,半年后已飊升至兩三百萬元/月。136 03年6月17日,這家美容機(jī)構(gòu)市場(chǎng)總監(jiān)找到了郝璐璐。對(duì)她說,他們準(zhǔn)備在國(guó)內(nèi)塑造出第一位“人造美女”。具體方案是根據(jù)當(dāng)事人的形體特征并結(jié)合東方人的審美觀點(diǎn)和整體手術(shù)綜合關(guān)系,確定具體部位的手術(shù)方案,對(duì)當(dāng)事人從頭到腳進(jìn)行全方位的改造,將當(dāng)事人打造成“一個(gè)東方人眼中的十全十美的美女”。而這位市場(chǎng)總監(jiān)物色的首個(gè)人選就是郝璐璐。137 “人造美女”計(jì)劃由國(guó)內(nèi)多位著名整容整形資深權(quán)威專家專家組成: 包括組織缺損與瘢痕治療專業(yè); 畸形
35、整形及乳房整形專業(yè); 減肥 及眼部整形專業(yè); 失敗手術(shù)修復(fù)及鼻部整形專業(yè); 形體設(shè)計(jì)專業(yè); 中醫(yī)及健康管理專業(yè); 口腔及毛發(fā)育植專業(yè); 激光與光子治療專業(yè); 皮膚美療及注射美容專業(yè)領(lǐng)域在內(nèi)的數(shù)十名專家。138 手術(shù)涉及項(xiàng)目之多、手術(shù)之復(fù)雜,屬國(guó)際上罕見。單是從確定下來要做全身整容塑形手術(shù)到確定手術(shù)方案,就花了兩周的時(shí)間。139 03年7月21日,郝璐璐進(jìn)行了第一次手術(shù),手術(shù)內(nèi)容包括割雙眼皮、去眼袋以及將鼻子墊高。手術(shù)做完后,朋友們都說郝璐璐現(xiàn)在很像張曼玉,有點(diǎn)明星樣了。 8月8曰,郝璐璐又接受了胸部整形的手術(shù)。到年底,郝璐璐變成了一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的東方美人。 這家醫(yī)院則聲名大振,品牌初步形成, 顧客盈
36、門。140 例:海軍總院的神經(jīng)外科的奇跡。141要有創(chuàng)新思維 常人的思維方式通常是“復(fù)制性”的。以過去遇到的相似經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ),遇到問題的時(shí)候就會(huì)這樣想:以前學(xué)到的知識(shí)是怎樣教我解決這個(gè)問題的,然后選擇以經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的最有希望的方法,排除其他一切方法。 142 創(chuàng)新思維則是創(chuàng)造性的,遇到問題的時(shí)候會(huì)問: 能有多少個(gè)看待這個(gè)問題的角度; 有多少種解決問題的途徑; 他們常常能對(duì)問題提出各種解決方法,而這些方法是非傳統(tǒng)的,甚至可能是獨(dú)特的。 143 只讀過五年小學(xué)的巴西總統(tǒng)盧拉給盲童講的故事。 你想盡辦法了嗎?144幾個(gè)有用數(shù)據(jù): 我國(guó)哮喘病人3000萬,發(fā)病日趨增加?,F(xiàn)有冠心病人1300萬,每年新發(fā)病1
37、00多萬人。糖尿病病人9200多萬,逐年增加,就診率不足5,只有一萬名??漆t(yī)生。關(guān)節(jié)炎超過一億。骨質(zhì)疏松癥9000萬。貧血2億,其中兒童發(fā)病率高。精神病人1600萬,各類精神障礙患者逾8300萬,??漆t(yī)生護(hù)士只有1.5萬人;青少年中有60%牙齒不美觀。20%兒童有抑郁癥狀,其中4%為臨床抑郁,需要接受治療。145 中國(guó)需做心臟病手術(shù)的患者有800萬人,每年只能做8萬例。每年新增先天性心臟病嬰兒20萬人,能做手術(shù)的只有3-4萬人; 上海疾控中心普查發(fā)現(xiàn),高血壓等心血管疾病已盯上精英人群,35歲以上患者達(dá)35.6%;全國(guó)高血壓患者2億,知曉率30%; 146 我國(guó)口腔醫(yī)療收入僅70億/年,若3億人
38、洗一次牙,按50元/人計(jì),收入可達(dá)150億元。 13億人現(xiàn)患口腔疾病足以讓現(xiàn)有口腔科醫(yī)生日夜不停地治療400年。147 領(lǐng)導(dǎo)疏于學(xué)習(xí)的下場(chǎng) 忙-茫-盲-莽-亡148金魚缸破了之后1498.多學(xué)科協(xié)作診治模式(MDT -Multi-Disciplinary Team) 一個(gè)胸痛病人,在心內(nèi)科一個(gè)星期做16次心電圖,卻查不出病因;到消化科,誤診為胃炎。轉(zhuǎn)了幾個(gè)科,診斷各不一樣這個(gè)病人最后被確診為胃-食管反流病。 150 根據(jù)美國(guó)科學(xué)社會(huì)學(xué)家普賴斯的報(bào)告,人類每年的科技成果量呈幾何指數(shù)增長(zhǎng),今天一個(gè)科學(xué)家即使夜以繼日地工作,也只能閱讀他那個(gè)領(lǐng)域世界上全部出版物的5。151 今天人類所面臨的某些疾病幾
39、乎沒有一個(gè)是單獨(dú)某一學(xué)科能夠解決的。協(xié)作攻關(guān)就成了當(dāng)代高科技精神的突出特點(diǎn)。 152 自20世紀(jì)90年代以來,在西方的醫(yī)學(xué)中心不斷涌現(xiàn)出針對(duì)重要惡性腫瘤的MDT( Multi-Disciplinary Team)即由外科、影像、放療、介入、化療、營(yíng)養(yǎng)、疼痛控制、麻醉、心理等相關(guān)專科構(gòu)成的多??茀f(xié)作診療模式。這種MDT模式代表了當(dāng)前惡性腫瘤治療的國(guó)際趨勢(shì),已成為發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)院醫(yī)療體系的重要組成部分。 153MDT主要有2種形式:1.“邦聯(lián)式”模式2.“聯(lián)邦式”模式154“邦聯(lián)式”模式 由專家共同參與的病例討論會(huì)為中心,相關(guān)專業(yè)專家分別查看病人和相關(guān)臨床資料,然后共同討論制定出最佳治療方案。155
40、301醫(yī)院于2008年3月22日成立了我國(guó)首家肝臟腫瘤診療中心,由肝膽外科、腫瘤內(nèi)科、消化內(nèi)科、介入放射科、超聲科、放射科、放射治療科、病理科、循證醫(yī)學(xué)中心等9個(gè)科室組成。 該中心將致力于構(gòu)建肝臟腫瘤多學(xué)科一站式醫(yī)療服務(wù)模式,制定規(guī)范化肝臟腫瘤診療流程及臨床路徑,建立完善的統(tǒng)一醫(yī)療管理及綜合醫(yī)療服務(wù)體系,提供適應(yīng)高水平臨床研究需求的醫(yī)療資源平臺(tái)。156中心運(yùn)作程序是:1.肝膽外科出一位聯(lián)絡(luò)員,收集整理病人有關(guān)資料;2.相關(guān)科室出一名技術(shù)骨干參予中心的工作;3.每周二、四下午中心集中研究病人情況,給每病人一個(gè)最佳治療方案。 一年多來中心已共同研究治療肝腫瘤病人600多人。157全軍首個(gè)胃癌綜合治
41、療協(xié)作組成立解放軍總醫(yī)院由普通外科牽頭,聯(lián)合11個(gè)相關(guān)科室,包括消化內(nèi)、肝膽外科,腫瘤內(nèi)科、病理科。放療、核磁、PT、CT、介入、檢驗(yàn)科,定期進(jìn)行聯(lián)合會(huì)診,為患者提供最合理治療方案。并在此基礎(chǔ)上聯(lián)系多家醫(yī)院,包括協(xié)和、北人、北腫、北大、宣武、307醫(yī)院等成立了胃癌綜合治療協(xié)作組。工作模式:對(duì)復(fù)雜疑難病例,匯總資料做成幻燈,向相關(guān)科室或醫(yī)院報(bào)告,共同討論制定出最佳治療方案。158南京總醫(yī)院肺癌綜合診治中心 中心由呼吸內(nèi)科、腫瘤內(nèi)科、胸外科、放療科、中西醫(yī)結(jié)合科、醫(yī)學(xué)影像科和病理科7個(gè)學(xué)科,數(shù)十名專家組成多學(xué)科規(guī)范、綜合診治的強(qiáng)大團(tuán)隊(duì),為每一位肺癌患者制定科學(xué)、規(guī)范的診治方案,提供優(yōu)質(zhì)和優(yōu)化的服務(wù)
42、。 設(shè)立了肺癌聯(lián)合門診,開診時(shí)由呼吸內(nèi)科、腫瘤內(nèi)科、心胸外科、放療科等多科專家出診,患者只需掛一個(gè)號(hào)就可以享受到多科專家會(huì)診服務(wù)!159 長(zhǎng)海醫(yī)院以疾病診治鏈為紐帶的新學(xué)科群: 消化內(nèi)科將胰腺疾病的診治作為學(xué)科主攻方向,并依托自身內(nèi)鏡優(yōu)勢(shì),借助胰脾外科的胰腺疾病外科治療特色,聯(lián)合病理、腫瘤學(xué)、分子生物學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、中醫(yī)中藥、實(shí)驗(yàn)診斷、影像學(xué)等學(xué)科參加的胰腺疾病診療中心,開展了廣泛的學(xué)科間協(xié)作攻關(guān),逐漸形形一套行之有效的治療模式。 160重癥胰腺炎救治情況 2007 2008例數(shù) 73 86治愈率 80.1 89.5死亡率 6.85 4.65平均住院日 30.3 24.7平均治療費(fèi)用 9.0萬 6
43、.9萬161 腦梗死病人的溶栓最佳時(shí)間是3至6小時(shí)。過了這個(gè)時(shí)間窗,缺血的腦細(xì)胞完全壞死,患者偏癱失語大小便失禁已成定局 著名神經(jīng)外科專家凌鋒牽頭承擔(dān)的“5分鐘工程”,革新了腦卒中急救模式。 凌鋒說,這里的“5分鐘”是一個(gè)時(shí)間概念,表示迅速的意思。 162宣武醫(yī)院腦血管病快速急救“綠色通道” 患者發(fā)病 -急診科 - 醫(yī)生迅速做出動(dòng)脈溶栓與否的判斷 - CT掃描 - 凝血檢驗(yàn) - 心電圖,30分鐘內(nèi)上述項(xiàng)目全部完成。 同時(shí),介入中心已做好一切準(zhǔn)備,30分鈡內(nèi)導(dǎo)管可達(dá)病灶部位并選擇給予溶栓藥物。 患者進(jìn)入卒中單元后,再根據(jù)病情配合術(shù)后內(nèi)科治療。超聲波或TCD檢測(cè)血管通暢狀況、判斷有無血管痙攣以及對(duì)
44、功能障礙者的早期康復(fù)訓(xùn)練,形成一條龍救治體系。163 宣武醫(yī)院聯(lián)合查房制度使大家受益匪淺。內(nèi)科、外科、放射科及超聲科等,大家坐在一起,每個(gè)人都從不同的角度對(duì)同一個(gè)疾病進(jìn)行討論,見仁見智,各抒已見。神經(jīng)內(nèi)科主任對(duì)神經(jīng)外科主任凌鋒教授說:“這種交融使我們?cè)瓉淼慕缦?、溝壑,全部都填平了?!?64 據(jù)兩年病例統(tǒng)計(jì),死亡率以85%降至35%。 參與學(xué)科:急診、神內(nèi)、神外、放射、檢驗(yàn)、康復(fù)等。.165“聯(lián)邦式”模式相關(guān)專業(yè)專家供職在同一個(gè)臨床中心,共同診治病人。以系統(tǒng)疾病為中心的科室整合,有利于發(fā)揮各科優(yōu)勢(shì),有助于病人的整體治療。北京協(xié)和醫(yī)院、301醫(yī)院、阜外心血管病醫(yī)院、北大一院、北大人民醫(yī)院、第二軍醫(yī)
45、大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院、南京軍區(qū)總醫(yī)院等也進(jìn)行了不同程度的類似探索。華西醫(yī)院動(dòng)作較大166解放軍總醫(yī)院心血管學(xué)科大整合 2005年7月,301醫(yī)院心血管疾病中心正式成立。該中心由名譽(yù)主任王士雯院士領(lǐng)銜,整合了心血管內(nèi)科、心血管外科、血管外科、老年心血管病研究所等9個(gè)科室的人才、設(shè)備等資源,每年可收治患者萬人。 此前盡管眾多心血管科室均有較強(qiáng)的實(shí)力,也不乏大牌專家,但分到各科的床位不過幾十張、每年收容的患者不過幾百人,難以形成合力。此次合并將以學(xué)術(shù)為紐帶,搭建新的高起點(diǎn)平臺(tái),打造一體化的強(qiáng)勢(shì)學(xué)科陣容,鞏固心血管學(xué)科的領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)。167沈陽總院的心血管內(nèi)外科研究所:心血管外科先心病外科心血管內(nèi)科 2008年收
46、入3.5億 168南京總醫(yī)院的腎病研究所:(腎內(nèi)科+泌尿外科的腎移植)兩個(gè)院士六個(gè)護(hù)理單元共230張床80多臺(tái)透析機(jī)一個(gè)實(shí)驗(yàn)室一個(gè)雜志編輯部年門診量20萬人次年腎移植80余例08年醫(yī)療收入2.2億169上海 胸科醫(yī)院 打破內(nèi)外科界限治療肺癌2006年,上海市肺部腫瘤中心的成立在中心內(nèi),病人從收治入院起,床位就不會(huì)再變動(dòng)了。綜合性鑒別診斷后,如果具備手術(shù)條件,外科團(tuán)隊(duì)就將進(jìn)行治療。術(shù)后,外科團(tuán)隊(duì)將向內(nèi)科團(tuán)隊(duì)移交所有資料,陪伴病人順利進(jìn)入最初的化療期。病人只要躺在自己的床上,自有醫(yī)生跟著他們轉(zhuǎn)。陸舜教授說:“這不是我們獨(dú)創(chuàng)的模式,而是國(guó)際醫(yī)學(xué)腫瘤治療的一個(gè)趨勢(shì)。面對(duì)腫瘤,內(nèi)科外科必須互相磨合、互相
47、學(xué)習(xí)、互相監(jiān)督、形成合力?!?70多學(xué)科協(xié)作診治模式的理論基礎(chǔ) 核心競(jìng)爭(zhēng)力是組織中積累性學(xué)識(shí),特別是關(guān)于如何協(xié)調(diào)不同的生產(chǎn)技能和有機(jī)結(jié)合多種技術(shù)流派的學(xué)識(shí)。 -潘漢爾德和哈默1990年哈佛商業(yè)評(píng)論 核心競(jìng)爭(zhēng)力是組織內(nèi)集體學(xué)習(xí)的能力,尤其是關(guān)于如何協(xié)調(diào)不同的生產(chǎn)技能和整合多種技術(shù)的能力。 -潘漢爾德和哈默1994年競(jìng)爭(zhēng)大未來1718.優(yōu)勢(shì)富集效應(yīng)172“富集”是生物學(xué)中的一個(gè)概念。給農(nóng)作物打農(nóng)藥時(shí),空氣和農(nóng)作物中殘留農(nóng)藥隨降雨水進(jìn)入河流被浮游生物吸入,浮游生物被小魚吃掉,大魚吃小魚,人吃大魚,最后農(nóng)藥都富集在人體內(nèi),這時(shí)濃度是空氣中的1000萬倍。173 同樣,優(yōu)勢(shì)也可以富集起來。 就像北大、清
48、華是全國(guó)的名牌大學(xué),它們的管理水平、教學(xué)水平確實(shí)不錯(cuò),但是更重要的原因不在這里。由于歷史的原因,它們已經(jīng)形成了巨大的優(yōu)勢(shì)富集效應(yīng) 還有解放軍總醫(yī)院 174優(yōu)勢(shì)富集效應(yīng)是指: 起點(diǎn)上的微小優(yōu)勢(shì)經(jīng)過關(guān)鍵過程的級(jí)數(shù)放大會(huì)產(chǎn)生更大的優(yōu)勢(shì)積累。 175 起點(diǎn)時(shí)有否優(yōu)勢(shì)是關(guān)鍵 廣西柳州和桂林,都是典型的喀斯特地貌,巖溶地形,風(fēng)景一樣美。因?yàn)楣糯骋晃娜穗S口的“桂林山水甲天下”,沖著這話,文人墨客紛至沓來,然后很多描寫桂林的文章就出來了 齊家大院的故事176 一步領(lǐng)先,凸現(xiàn)江南水鄉(xiāng)的周莊,淹沒了上海周邊的江南小鎮(zhèn)。 177 印度狼孩卡馬拉由于錯(cuò)過受教育的第一時(shí)間,8歲才回到人間,在辛格夫婦悉心教育下,4年才
49、學(xué)會(huì)6個(gè)單詞,17歲死去時(shí)智力只相當(dāng)3-4歲的孩子。 這是一種不可逆轉(zhuǎn)的“發(fā)展關(guān)閉”現(xiàn)象。178先者生存是發(fā)展的普遍規(guī)律。第一名比第二名可能只有1%的優(yōu)勢(shì),比如劉翔比第二名先到終點(diǎn)可能只有零點(diǎn)幾秒,但人們只記住了劉翔,有幾人記住第二名的名字呢?于是第一名劉翔獲得的機(jī)會(huì)比第二名多百倍、千倍、萬倍。 179 第一個(gè)進(jìn)入人們大腦的品牌 所占據(jù)的長(zhǎng)期市場(chǎng)份額, 通常是第二個(gè)品牌的兩倍, 第三個(gè)品牌的三倍。180 速度突顯 181人類絕大多數(shù)病癥都是以此曲線為演化模型的。 心肌梗死 發(fā)病3h內(nèi)治愈率可達(dá)80%, 6h以內(nèi)治愈率60%, 12h以后,不可逆轉(zhuǎn)。182個(gè)人的成功,科室及醫(yī)院的發(fā)展也一樣。所謂
50、“先下手為強(qiáng)”。起點(diǎn)上“快半步”,才能導(dǎo)致終點(diǎn)上的贏家通吃。 錯(cuò)過一個(gè)時(shí)間就是錯(cuò)過一個(gè)時(shí)代。183 發(fā)展的奧秘就隱藏在至關(guān)重要的“第一時(shí)間” 。 184 南方醫(yī)院惠僑科的故事185 借助速度突顯給科室、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)提供一條思路。比如新技術(shù)的開展,誰先開展,誰就可以吃到第一口水。等你的科室、醫(yī)院開展同類技術(shù),說不定人家又開展其他新技術(shù)了。如此循環(huán),你只好永遠(yuǎn)跟在人家背后了。 186很多醫(yī)院都有類似經(jīng)驗(yàn):在一個(gè)空白市場(chǎng),成功進(jìn)入后,一般都容易成為老大,處于領(lǐng)先地位,別的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手要想進(jìn)入在這個(gè)市場(chǎng)并打敗自己,需花費(fèi)更多資源來做,甚至根本就做不到。這是因?yàn)橄M(fèi)者心理不太容易更換品牌,老是按習(xí)慣行動(dòng)的結(jié)果,
51、要改變一個(gè)人的固有行為,需要付出更大努力。187 當(dāng)你和對(duì)手勝負(fù)未決時(shí),你務(wù)必要不惜一切代價(jià)投入120%的努力,以爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)地位。一旦讓對(duì)手搶去了這個(gè)地位,其結(jié)果將是“長(zhǎng)期的災(zāi)難”。 188特色突顯189 “特色突顯”是相對(duì)于綜合優(yōu)勢(shì)而言的單項(xiàng)優(yōu)勢(shì),相對(duì)于整體系統(tǒng)而言的要素突顯。 特色突顯基本上是在速度上無法取勝,沒法改變?nèi)藗兿敕ǖ臅r(shí),通過獨(dú)具的特色而達(dá)到目的,比如現(xiàn)在社會(huì)上力爭(zhēng)第一就是為了達(dá)到從時(shí)間上無法競(jìng)爭(zhēng)的彌補(bǔ)方法。 190木桶理論一個(gè)由長(zhǎng)短不同的木板箍成的木桶,決定其容水量大小的并非是其中最長(zhǎng)的那塊木板或全部木板長(zhǎng)度的平均值,而是取決于其中最短的那塊木板。要想提高木桶整體效應(yīng),不是增加最
52、長(zhǎng)的那塊木板的長(zhǎng)度,而是要下功夫補(bǔ)齊最短的那塊木板的長(zhǎng)度。191 “新木桶理論”:抽掉短板,用長(zhǎng)板再造一個(gè)新桶 韋爾奇的改革 用“新木桶理論”策略達(dá)成特色突顯。 192第150醫(yī)院創(chuàng)傷外科抓住優(yōu)勢(shì)另辟溪徑 他們沒有跟在89醫(yī)院后面仿效或追趕,即設(shè)法彌補(bǔ)“短板”的不足,而是抓住優(yōu)勢(shì)另辟溪徑,選擇了沒有人注意,但部隊(duì)又確實(shí)需要的“訓(xùn)練傷預(yù)防和治療”作為該科的發(fā)展方向,取得成功。193 一個(gè)人的成功也不是在于彌補(bǔ)自已的短項(xiàng),而是發(fā)揮優(yōu)勢(shì),利用并突顯自已的專長(zhǎng)。 從流浪漢到大作家的故事194鄭板橋?qū)W書法的故事 一個(gè)夏天的晚上,他和妻子坐在外面乘涼,他用手指在自己的大腿上寫起字來,寫著寫著,就寫到他妻子
53、身上去了。他妻子生氣地把他的手打了一下說:“你有你的身體,我有我的身體,為什么不寫自己的體,寫別人的體?” 195 “難得糊涂”,仿佛象四個(gè)人站在那里東倒西歪,頗似裝糊涂的模樣。再看跋語 ,恰似山陰道上涌來之人群,老翁策杖,小孫牽袂;少男恣肆,少女含羞;急者搶道,徐者閃讓;壯者挑物,弱者隨行。其筆墨隨心,天機(jī)流暢?;蛉顼L(fēng)起云涌,時(shí)得舒卷變幻之氣;或似飛花霰雪,極盡自然灑脫之趣。“如雪柏風(fēng)松,挺然而秀出于風(fēng)塵之表?!保ㄠ嵎嚼む嵺菩鳎?96 雷杜德,他只做了一件事:畫玫瑰,但他的玫瑰成了巔峰,無人逾越,甚至不敢生這樣的念頭。1979.讓文化落地為文明198董建華選保健醫(yī)院的故事199 301醫(yī)院
54、醫(yī)療收入 2003 5.3億元 2004 7.5億元 2005 10.8億元 2006 14.6億元 2007 19.0億元 2008 25.3億元 2009 32.5億元200文化是明天的經(jīng)濟(jì)。 -法國(guó)前文化部長(zhǎng)朗哥201記者:301醫(yī)院發(fā)展靠什么?秦銀河院長(zhǎng):靠實(shí)力。記者:301的實(shí)力是什么?秦院長(zhǎng):優(yōu)秀的醫(yī)院文化 202親身感受301醫(yī)院的“速度”203什么是文化? 文化,是一種已經(jīng)變成了習(xí)慣的生活方式和精神價(jià)值。是一種普遍的自覺.204 優(yōu)秀醫(yī)院文化是使醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的價(jià)值觀念及辦事方式。 構(gòu)建優(yōu)秀文化是把醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)的崇高理想變成員工自覺行為的過程。 讓文化落地為文明 205文化建設(shè)三
55、要素使命:一家醫(yī)院一種根本的、最有價(jià)值的、崇高的責(zé)任和任務(wù)。主要回答我們是干什么的。理念:實(shí)現(xiàn)醫(yī)院使命的一系列核心觀念。怎樣做這一事業(yè)。規(guī)則:落實(shí)理念的具體措施、標(biāo)準(zhǔn)。 206使命:提煉醫(yī)院品牌的核心價(jià)值觀 尊重生命,以人為本生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式:從生理、心理、社會(huì)諸方面醫(yī)治疾病,增進(jìn)健康。見病更見人,特別強(qiáng)調(diào)對(duì)患者的人文精神。人文精神即:尊重病人、關(guān)愛病人、方便病人、服務(wù)病人患者不僅追求疾病要獲得滿意的診治,而且還追求精神、心理上的舒適、安慰等多元化的需求 207“患者需求至上”這一核心價(jià)值觀始終深深融入梅奧診所的血液中,成為梅奧DNA的一部分,造就了梅奧診所不老的傳說和不朽的百年品牌208
56、 美國(guó)每年有4700-5000家醫(yī)院參選全美最佳醫(yī)院,17年來,第一名一直在換,但是梅奧醫(yī)院卻始終保持第二的位置,非常穩(wěn)固。 美國(guó)人說梅爾是最好的醫(yī)院,并不是因?yàn)榕判邪瘢且驗(yàn)榭诒?209 梅奧醫(yī)院有一個(gè)灑滿陽光、可見湖景的餐廳,但餐廳不是給醫(yī)生,更不是給院長(zhǎng)的,而是給患者家屬的。美國(guó)人可能不因此感動(dòng),但作為中國(guó)人,我很感動(dòng)。因?yàn)橹袊?guó)的醫(yī)院不可能為患者或者家屬提供這樣一個(gè)餐廳。 210梅奧診所一位年輕的女孩身患癌癥,生命危在旦夕,護(hù)理她的幾個(gè)護(hù)士一起湊錢為她遠(yuǎn)在千里之外的丈夫買了機(jī)票,好讓他們能夠夫妻團(tuán)圓。211 一街道醫(yī)院3年并吞3家街道醫(yī)院的秘訣: 徹底轉(zhuǎn)變服務(wù)理念 212以忠誠(chéng)理念為
57、例醫(yī)院三大寶:過去:圖書館、病案室、專家。現(xiàn)在:忠誠(chéng)的員工、忠誠(chéng)的病人、品牌。213忠于員工沃納醫(yī)院的故事 從醫(yī)療技術(shù)的角度來說,沃納醫(yī)院并不是最著名的。但是,如果發(fā)生骨折,美國(guó)人第一個(gè)想到的就是沃納醫(yī)院。 因?yàn)檫@個(gè)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員對(duì)待患者的態(tài)度非常好,他們?yōu)榛颊咛峁┳詈梅?wù) 214 每天上午10點(diǎn)整,醫(yī)護(hù)人員都會(huì)收到一份水果,每天下午3點(diǎn)半能收到一個(gè)甜甜圈,送水果點(diǎn)心的人會(huì)由衷地道一聲“您辛苦了”。 為你送水果的人并不是廚房的工作人員,而是你的頂頭上司,有的時(shí)候甚至是院長(zhǎng)。 215員工忠誠(chéng)于醫(yī)院的表現(xiàn):忠于職守216 體操選手桑蘭在美國(guó)受傷后,其父母遠(yuǎn)渡重洋去探望她。當(dāng)他們見到女兒的主治醫(yī)師、
58、醫(yī)學(xué)博士里奧內(nèi)之后,雙雙跪倒在地老淚長(zhǎng)流,懇求博士全力治好愛女,此舉令里奧內(nèi)驚詫萬分,他也雙膝跪地,表示治愈桑蘭是他義不容辭的職責(zé)!217忠誠(chéng)的員工:-林巧稚的故事218有人在協(xié)和醫(yī)院的公示欄里看到14封表?yè)P(yáng)信,其中11封是表?yè)P(yáng)林巧稚大夫的。而這11封表?yè)P(yáng)信中,真正表?yè)P(yáng)她醫(yī)術(shù)的只有4封,有7封是表?yè)P(yáng)她態(tài)度和藹可親、自己掏錢買東西給患者吃、接患者到家里住患者眼中的好大夫、好護(hù)士,好在哪里?是醫(yī)術(shù)第一嗎?未必。醫(yī)療技術(shù)嫻熟固然重要,但有時(shí)愛才更能溫暖患者的內(nèi)心。219林巧稚27歲那年,在美國(guó)讀博士,全班共有來自世界各地的24名同學(xué),在11門課程程里,大家對(duì)護(hù)理學(xué)最不感興趣。護(hù)理學(xué)老師非常認(rèn)真,最后
59、一節(jié)課時(shí),對(duì)學(xué)生說:“你們?cè)谶@所學(xué)校的最后一堂課結(jié)束了。按照規(guī)定,3天后將進(jìn)行考試。我知道你們不太重視我的課程,但是我希望你們要重視這門考試。一共出四道題,最后一題會(huì)很有難度。”說完她就離開了。 220 考試準(zhǔn)時(shí)開始,大家打開卷子,看到那個(gè)最難的題目都傻眼了。題目是這樣的: 在學(xué)校里,每天早上天還沒亮,就有一個(gè)清潔工阿姨開始清掃地面。到了上課時(shí)間,大家穿過校園走進(jìn)各自的教室,這個(gè)清潔工阿姨會(huì)站在校園的大樹下,用一把大掃帚支著身體,笑瞇瞇地看著來去匆匆的年輕人。那么請(qǐng)問,在校園里呆了20個(gè)月,你們是否知道這個(gè)清潔工叫什么名字,有幾個(gè)孩子,喜歡梳什么發(fā)型,穿什么顏色的服裝,完工后愛做什么?請(qǐng)任意選擇其中一個(gè)問題回答。 221 所有的同學(xué)都你看著我,我看著你,誰都答不上來。這時(shí),教護(hù)理的老師說:“今天的考試到此結(jié)束,你們也不用做前三道題了,因?yàn)樽詈笠坏李}的分值是50分。我不想讓你們補(bǔ)考,但是你們一生都要記住這個(gè)不及格。一個(gè)要當(dāng)醫(yī)生的人,不關(guān)心周圍的人和事,能夠成為一個(gè)好醫(yī)生嗎?”這件事深深地刺痛了林巧稚的心,也激勵(lì)著她要成為一個(gè)好醫(yī)生。222忠誠(chéng)病人的故事忠誠(chéng)的病人是由忠誠(chéng)的員工培養(yǎng)的223 規(guī)則 落實(shí)理念的具體措施、標(biāo)準(zhǔn)。 任何理念的實(shí)施,都要靠規(guī)則,文
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