人民醫(yī)院廉潔自律自查自糾報告及整改措施3篇

1、 人民醫(yī)院廉潔自律自查自糾報告及整改措施我院領(lǐng)導(dǎo)干部在市委、市政府和衛(wèi)健委的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實上級會議精神，堅堅持標(biāo)本兼治，綜合治理，扎實有效地開展工作，使廉潔從政工作有了新的進(jìn)展，促進(jìn)了醫(yī)院的改革、發(fā)展和穩(wěn)定大局,現(xiàn)將領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律自查自糾情況匯報如單位自查情況加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真學(xué)習(xí)。為了切實抓好我院領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律工作，成立了以院長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組。明確了建設(shè)第一位責(zé)任，負(fù)總責(zé)。認(rèn)真學(xué)習(xí)上級文件精神，按照方案的要求，逐條落實，嚴(yán)格自律。以隊伍建設(shè)為根本，加強(qiáng)廉潔從政、廉潔從醫(yī)教育。我院把職業(yè)道德教育作為落實廉潔從政建設(shè)責(zé)任制的重點工作來抓，形成職業(yè)道德培訓(xùn)教育制度化、經(jīng)?；亩龠M(jìn)了二個

2、轉(zhuǎn)變和三個提高:即管理觀念轉(zhuǎn)變和服務(wù)理念轉(zhuǎn)變;職業(yè)道德、工作責(zé)任心、遵紀(jì)守法自覺性提高。加強(qiáng)制度建設(shè)，抓好專項治理。按照市紀(jì)委關(guān)于廉潔自律工作的有關(guān)規(guī)定，始終把加強(qiáng)廉政建設(shè)工作作為各項工作的切入點，堅持從制度建設(shè)著手，結(jié)合“醫(yī)院綜合管理目標(biāo)”的規(guī)定，落實廉潔自律工作的相關(guān)文件。同時針對社會上大操大辦、請客送禮等不正之風(fēng)，醫(yī)院又及時出臺了關(guān)于禁止職工參與賭、毒、黃等違紀(jì)活動的規(guī)定、關(guān)于反對鋪張浪費和請客送禮的規(guī)定，使醫(yī)院廉潔從政工作能有章可循。針對目前醫(yī)藥購銷活動中的各種不良行為，我們堅持關(guān)口前移，從體制、機(jī)制、制度等方面探索黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭的新方法、新路子，并及時總結(jié)經(jīng)驗，出臺了一系列

3、舉措。第一、建立了藥品、醫(yī)用材料采購管理制度。第二嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員、藥劑人員或有關(guān)統(tǒng)計人員向外提供處方統(tǒng)計。第三每周定時開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、每月開展病歷討論大會診，使全院職工的理論基礎(chǔ)有所提高，使學(xué)習(xí)氛圍濃厚，形成“比學(xué)比練”的新氛圍。開拓新思想，引進(jìn)新技術(shù)，不墨守陳規(guī)。進(jìn)行急診急救突發(fā)事件演練，全員參與，領(lǐng)導(dǎo)點評。第四增加組織觀念，制定規(guī)章制劑約束職工行為。開展增加全院職工的主人翁責(zé)任感。加強(qiáng)了對藥品采購和銷售的管理。清理整頓藥品采購渠道，抓好藥品集中招標(biāo)采購工作。力求從源頭上對購藥不正之風(fēng)進(jìn)行堵塞。對未實行集中招標(biāo)、議價采購的骨科鋼板、常用診斷試劑等醫(yī)用材料，必須引入競爭機(jī)制，由醫(yī)院自主進(jìn)行招標(biāo)(議

4、標(biāo))采購。存在的問題（一）政治學(xué)習(xí)不夠深入，思想覺悟有待提高;長期工作有時候就會出現(xiàn)思想不集中、精神松懈，工作熱情和積極性保持不夠;面對困難有時會出現(xiàn)畏難情緒，開拓創(chuàng)新精神有所欠缺。(二)有時工作責(zé)任心不強(qiáng)，態(tài)度不端正，有些部門科室不能有機(jī)地結(jié)合實際、因地制宜地開展工作;未能及時轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，人性化服務(wù)有所欠缺;對待病人，沒有切實做到耐心和換位思考，缺乏溝通與交流。(三)平時業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)抓得不緊，進(jìn)取動力不足，容易安于現(xiàn)狀;只滿足于完成上級和領(lǐng)導(dǎo)交給的任務(wù)，對業(yè)務(wù)知識鉆研不夠，沒有創(chuàng)新精神。(四)組織紀(jì)律性不強(qiáng)，部分員工自由散漫，遲到早退，外出不報告，不按規(guī)定請假，私自調(diào)班，擅自脫崗，上班時間

5、上網(wǎng)聊天、玩游戲、干私活，扎堆聊天、串科室，著裝不整等現(xiàn)象沒有完全杜絕。“喊醫(yī)生、喊護(hù)士、喊拿藥”的三喊現(xiàn)象沒完全得到根治。(五)醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量不優(yōu)，各類登記存在一些不完善準(zhǔn)確的現(xiàn)象;有些資料、報告、處方等書寫不規(guī)范。(六)針對本單位的藥品、儀器、醫(yī)療器械、化驗試劑、日常辦公用品等購進(jìn)，進(jìn)行了詳細(xì)的清理核查，沒有發(fā)現(xiàn)以各種名義收受回扣、提成、紅包和其他不當(dāng)利益;各種收費由單位的財務(wù)部門統(tǒng)一管理，沒有設(shè)立“小金庫”;有醫(yī)療服務(wù)行為的科室和醫(yī)務(wù)人員個人沒有收受患者及家屬的“紅包”或饋贈現(xiàn)象發(fā)現(xiàn)。四、整改措施為切實加強(qiáng)我院領(lǐng)導(dǎo)干部隊伍作風(fēng)建設(shè)，強(qiáng)化責(zé)任意識，建立責(zé)任體系，加強(qiáng)責(zé)任監(jiān)督，嚴(yán)格責(zé)任追

6、究，不斷提升服務(wù)水平，提高服務(wù)效能，深化“廉潔自律”活動的開展，推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)改革順利發(fā)展，爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)班子會議認(rèn)真研究，特制定如下整改方案。加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)，提高思想認(rèn)識。健全完善黨員干部理論學(xué)習(xí)制度，院支部定期召開支部黨員大會和民主生活會，加強(qiáng)政治思想學(xué)習(xí)，提高覺悟水平，強(qiáng)化黨性原則，深化黨性修養(yǎng)，提升理論政策水平，提高創(chuàng)新意識和應(yīng)對困難和復(fù)雜局面的工作，將學(xué)習(xí)理論與思想建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)相結(jié)合，以學(xué)習(xí)推進(jìn)思想作風(fēng)建設(shè)。2、結(jié)合我院實際，將醫(yī)療衛(wèi)生改革、基本藥物制度、新農(nóng)合管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量管理等進(jìn)行深入學(xué)習(xí)思考，并將思考成果落實到實際工作中。整改期限:長期。加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)

7、化責(zé)任意識。我院成立“廉潔自律”領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，辦公地點設(shè)在院辦公室，由黨支部書記、院長顏祥志任組長，副院長張德斌、工會主席劉霽任副組長，劉向華同志為辦公室主任。院工會負(fù)責(zé)落實黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，發(fā)現(xiàn)和查處反面典型;院委會負(fù)責(zé)進(jìn)一步改進(jìn)科室負(fù)責(zé)人管理、考核和選拔任用制度;完善崗位設(shè)置工作，明確職能職責(zé)，落實人員崗位責(zé)任;院辦公室負(fù)責(zé)抓好作風(fēng)建設(shè)，協(xié)調(diào)推進(jìn)“廉潔自律工作”;財務(wù)室負(fù)責(zé)加強(qiáng)對藥品購銷、工程項目、各項收支落實情況的跟蹤督查。各相關(guān)職能部科室暢通渠道，認(rèn)真做好舉報受理、查處、通報、問責(zé)等工作，形成強(qiáng)大合力。整改期限:長期。加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療質(zhì)量。每月組織一次學(xué)習(xí)、舉辦一次病歷

8、大會診大討論，由臨床技術(shù)骨干授課，學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)和新的質(zhì)量管理辦法，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和職業(yè)素養(yǎng)。2、重視人才培養(yǎng)，選派技術(shù)骨干進(jìn)修學(xué)習(xí)、參加培訓(xùn)，學(xué)習(xí)了解新技術(shù)、新經(jīng)驗、新辦法，為醫(yī)院的生存和健康發(fā)展打下雄厚的技術(shù)基礎(chǔ)。3、引進(jìn)上級醫(yī)院專家開展臨床業(yè)務(wù)，以傳、幫、帶的形式，提升醫(yī)療技術(shù)，減低醫(yī)療風(fēng)險、降低患者醫(yī)療成本，努力解決人民群眾看病難、看病貴的問題。4、掀起“大比武、大練兵”活動，不定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)技術(shù)考核和技能比賽，并將成績與績效管理、目標(biāo)管理、年終考評等掛鉤，調(diào)動職工學(xué)習(xí)的積極性和主動性，營造良好的“比、學(xué)、趕、超”學(xué)習(xí)氛圍。5、嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理放在醫(yī)

9、院工作的首位，長抓不懈，毫不放松;規(guī)范診療行為，嚴(yán)格操作規(guī)程，完善醫(yī)療文書制度，不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。整改期限:長期。(四)強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提升服務(wù)態(tài)度。1、健全完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度，認(rèn)真開展廉政文化教育活動和防控預(yù)警工種，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，依法行醫(yī)，廉潔自律，嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，認(rèn)真抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度的落實，堅決查處違規(guī)違紀(jì)行為，建立對醫(yī)務(wù)人員有效的激勵和長期的約束機(jī)制;完善藥品器械的購銷制度，杜絕商業(yè)賄賂。2、認(rèn)真落實便民利民惠民措施，加強(qiáng)24小時值班制;優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)設(shè)施;實行公開透明服務(wù)，保障群眾看病就醫(yī)知情權(quán);加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。3、強(qiáng)化組

10、織紀(jì)律，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度。重點整治本院干部職工在工作中存在的紀(jì)律松散、辦事拖拉、態(tài)度生硬、吃拿卡要、故意刁難、亂收費、吃回扣、開單提成、開人情方、開“大處方”、自由散漫、遲到早退、脫崗串崗、上班干私活、上網(wǎng)聊天、玩游戲等，發(fā)現(xiàn)一起，查處一起。4、要繼續(xù)堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，把溫馨優(yōu)質(zhì)的服務(wù)貫穿醫(yī)療服務(wù)全過程，創(chuàng)建“群眾滿意窗口”，倡導(dǎo)文明用語，開展人性化服務(wù)，努力提高服務(wù)技巧和效用，徹底杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，使患者放心，讓群眾滿5、設(shè)立群眾意見箱、發(fā)放行風(fēng)民主評議表、定期召開病人及家屬座談會、電話回訪等方式加強(qiáng)與社會溝通，采納群眾意見，積極落實整改，切實促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水

11、平的提高。整改期限:長期。以上是我院廉潔自律工作中自查整改階段查找梳理出存在的一些主要問題，并針對這些問題而制訂的整改方案和具體措施。誠然，查找方向依然存在死角，制訂的整改方案及措施不定完善詳細(xì)，我院全體黨員干部和職工將秉承邊學(xué)習(xí)、邊貫徹、邊查找、邊整改、邊落實的原則，將其貫穿到整個活動中去，形成各級領(lǐng)導(dǎo)部門督查指導(dǎo)、內(nèi)部全體員工自查自糾、廣大人民群眾評議監(jiān)督的強(qiáng)大合力，齊抓共管，將廉潔自律工作全面深入、廣泛扎實地開展下去。醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為整頓規(guī)范自查報告為規(guī)范我市醫(yī)院醫(yī)療秩序，維護(hù)廣大人民群眾身體健康和生命安全，實現(xiàn)長期凈化醫(yī)療市場的目標(biāo)，貫徹落實*市衛(wèi)健委下發(fā)的關(guān)于開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項整治活動

12、的通知文件精神，我市衛(wèi)生服務(wù)中心成立了醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項整治活動領(lǐng)導(dǎo)小組，于2022月13日13:00對全市工作進(jìn)行自查，并對發(fā)現(xiàn)的問題立即進(jìn)行整改，積極準(zhǔn)備迎接市、區(qū)衛(wèi)生行政部門及衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對我機(jī)構(gòu)的督查。整頓活動自查總結(jié)如下:整治自查工作目標(biāo)通過開展專項整治活動，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理，使醫(yī)療服務(wù)市場秩序得到進(jìn)一步改善;規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)用血行為，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血安全;努力營造健康有序的醫(yī)療環(huán)境，切實維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。自查時間時間:2022年2月13日13:00對全中心進(jìn)行自查。自查工作重點堅決禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動,嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè)，禁止無證行醫(yī)和不符合要求的醫(yī)療行為

13、。查處中心內(nèi)出租、承包科室以及聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)及超范圍行醫(yī)的違法行為。查處中心內(nèi)有無發(fā)布違法醫(yī)療廣告行為以及違反醫(yī)療廢物管理辦法的有關(guān)規(guī)定的行查處有無非法采供血和違法用血行為。規(guī)范臨床用血行為，堅決杜絕醫(yī)療機(jī)構(gòu)自采自供血液行為。5、嚴(yán)肅查處有無未經(jīng)批準(zhǔn)擅自從事取(上)環(huán)、人流等計劃生育技術(shù)服務(wù)的行為;查處非法為他人進(jìn)行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為。成立整頓活動組織領(lǐng)導(dǎo)工作要求提高認(rèn)識，加強(qiáng)對專項整治活動的領(lǐng)導(dǎo)。開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項整治活動是規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為、維護(hù)醫(yī)療市場秩序的重大舉措。醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定要從保障人民群眾身體健康和生命安全的高度出發(fā)，主管領(lǐng)導(dǎo)要親自掛帥，精心部署，周密安

14、排，運用法律和行政手段，切實抓緊、抓細(xì)、抓好，抓出實效。要認(rèn)真開展專項整治活動自查工作，堅決禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動,嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)。3、整頓活動組織領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)對機(jī)構(gòu)內(nèi)從業(yè)人員依法執(zhí)業(yè)的監(jiān)管,對存在違法行為的科室和人員要嚴(yán)肅查處。自查結(jié)果我市衛(wèi)生服務(wù)中心不存在非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動和超范圍執(zhí)業(yè)行為。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行動自查整改工作總結(jié)報告衛(wèi)健委:根據(jù)衛(wèi)健委印發(fā)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“規(guī)范服務(wù)行動”工作方案和醫(yī)療服務(wù)規(guī)范的文件精神，按照“規(guī)范服務(wù)行動”工作方案要求，制定了看莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院“規(guī)范服務(wù)行動”活動計劃、實施方案。而后按照方案步驟進(jìn)行深入開展?，F(xiàn)就活動情況總結(jié)報告如下。提高思想認(rèn)識，加強(qiáng)組織領(lǐng)

15、導(dǎo)。實施“規(guī)范服務(wù)行動”，是促進(jìn)醫(yī)院固本強(qiáng)基，保障人民群眾身體健康和就醫(yī)安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，營造人民群眾滿意的就醫(yī)環(huán)境。堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，積極開展以“規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)水平”規(guī)范服務(wù)，推動“衛(wèi)生強(qiáng)基”工程和“兩好一滿意”活動在我院深入開展，促進(jìn)我院醫(yī)療服務(wù)水平的整體提高，我院于2021年12月，召開了“規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行動”自查整改工作動員會議，成立了看莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院“規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行動”領(lǐng)導(dǎo)小組，制定看莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院“規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行動”自查自查標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)在2011進(jìn)行全院自查整改，通過自查，有針對性地深入進(jìn)行整改，比較圓滿地完成了各項任務(wù)。取得了明顯成效，達(dá)到了預(yù)期目的。自查整

16、改結(jié)果（一）我院醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用等醫(yī)療服務(wù)要素管理合法規(guī)范我院內(nèi)設(shè)科室登記、注冊、變更、校驗及時合法，提供與其功能任務(wù)相適應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)，無出租承包科室、超范圍執(zhí)業(yè)及違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告等問題。全院醫(yī)護(hù)人員具備執(zhí)業(yè)資格，嚴(yán)格按注冊專業(yè)、地點依法執(zhí)業(yè)，無未取得執(zhí)業(yè)資格人員從事麻醉、B超、心電圖等工作。醫(yī)院認(rèn)真貫徹落實醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法，建立了醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度。建立了手術(shù)分級管理制度;根據(jù)衛(wèi)健委的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入工作指導(dǎo)和監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行各項制度，對我院進(jìn)行規(guī)范化管理。（二）我院醫(yī)療核心制度建設(shè)完善，落實到位我院建立健全了醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，嚴(yán)格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心

17、制度。（三）我院醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范，管理嚴(yán)格根據(jù)衛(wèi)生部病歷書寫基本規(guī)范、醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定和山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范(2021版)、山東省護(hù)理文書書寫基本要求和格式(試行)，對我院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了病歷書寫培訓(xùn)，加強(qiáng)管理。嚴(yán)格按照規(guī)范書寫病歷，醫(yī)院定期對病歷質(zhì)量進(jìn)行檢查，并記錄在案。（四）我院臨床用藥和輔助檢查合理、規(guī)范根據(jù)處方管理辦法、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)、衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知有關(guān)文件，對我院職工進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，我院未發(fā)現(xiàn)亂檢查、亂用藥等現(xiàn)象。執(zhí)行落實基本藥物制度，我院全部配備基本藥物。我院認(rèn)真落實處方點評制度，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及

18、超常預(yù)警，對不合理用藥及時予以干預(yù)。按照抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則的規(guī)定，建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，合理應(yīng)用抗生素。嚴(yán)格控類切口手術(shù)預(yù)防用藥，進(jìn)一步加強(qiáng)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的管理。（五）我院醫(yī)療服務(wù)流程合理，環(huán)境良好，服務(wù)優(yōu)質(zhì)我院科室布局合理，簡化劃價、收費、取藥或檢查環(huán)節(jié);科室標(biāo)識規(guī)范、清楚、醒目;配備導(dǎo)醫(yī)人員，明確職責(zé)任務(wù)，主動為就診病人提供服務(wù);不斷改善門診、病房條件，配備飲水設(shè)施，為病人提供舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施;（六）我院醫(yī)療服務(wù)收費管理嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行國家物價政策，對藥品及醫(yī)療服務(wù)價格進(jìn)行公示制、查詢制、費用清單制等，收費透明，接受群眾及社會監(jiān)督;醫(yī)院無違規(guī)收費現(xiàn)象;醫(yī)務(wù)人員無“開單費”、“統(tǒng)方費”、“處方費”等現(xiàn)象。（七）我院醫(yī)院感染控制和臨床輸血管理安全有效我院認(rèn)真貫徹落實醫(yī)院感染管理辦法、臨床用血管理辦法、臨床輸血技術(shù)規(guī)范和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，建立完善的醫(yī)院感染管理組織和醫(yī)院感染管理責(zé)任制，專人管理，落實預(yù)防和控制醫(yī)院感染的工作措施，加強(qiáng)院感監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)隱患并采取有效的防控措施;重點加強(qiáng)對手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房、新生兒病房、感染性疾病病房醫(yī)院感染管理工作;對消毒藥械和一次