2018口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試知識點(兩百)

1、2孕中期膳食要點：補充充足的能量；注意鐵的補充；保證充足的魚、禽、蛋、瘦肉和奶的供應(yīng)。3孕末期膳食要點：注意增加鈣的補充；保證適宜的體重增長；保證充足的魚、禽、蛋、瘦肉和奶的供應(yīng)；孕后期還要注意增加液體及富含膳食纖維的水果、蔬菜；谷類食物的攝入以防便秘及痔瘡的發(fā)生；妊娠后半期假設(shè)出現(xiàn)水腫，應(yīng)限制含鹽分多的食物。1產(chǎn)褥期膳食：正常分娩后產(chǎn)婦可進食適量、易消化的半流質(zhì)食物；分娩時假設(shè)會陰撕傷出度縫合，應(yīng)給無渣膳食1周左右；做剖宮手術(shù)的產(chǎn)婦術(shù)后 24 小時給予流食1 天，但忌用牛奶、豆?jié){、大量蔗糖等脹氣食品，以后再轉(zhuǎn)為普通膳食；母體在分娩過程中失血很多，需要補充造血的重要物質(zhì)，如蛋白質(zhì)和鐵等。2哺乳

2、期的膳食：食物種類齊全多樣化；供應(yīng)充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)；多食含鈣豐富的食品；多食含鐵豐富的食品；攝入足夠的新鮮蔬菜、水果和海產(chǎn)品，乳母還要多項選擇用綠葉蔬菜；注意烹調(diào)方法。嬰幼兒的喂養(yǎng)原那么： 嬰兒喂養(yǎng)方法分為母乳喂養(yǎng)、 人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)， 其中以母 乳喂養(yǎng)為最正確。嬰幼兒能量日攝入量1周歲以內(nèi)RNI為0.40MJ95kcal/ kg d，2 歲 RNI 為男童 4.60MJ1100kcal/d,女童 4.40MJ 1050kcal d，23 歲 RNI 為男童 5.02MJ1200kcal/d,女童 4.81MJ 1150kcal d。蛋白質(zhì) RNI嬰兒為 1.5 3.0g/4kg d，12歲

3、幼兒為35g/d,23歲幼兒為40g/do飲食中碳水化合物所供能量以占總能量的50%為宜。嬰兒46月齡后，鐵需要多，要及時添加含鐵食物。老年人膳食原那么：飲食多樣化，食物搭配合理，宜吃軟食；少食多餐，忌暴飲暴食；主食中包括一定量的粗糧、雜糧；每天飲用牛奶或食用奶制品；吃大豆或其制品；適量食用動物性食品；多吃蔬菜、水果；飲食清淡、少鹽。三、臨床營養(yǎng)：根本膳食、治療膳食根本膳食一般健康人日常所用的膳食根本相同， 膳食結(jié)構(gòu)、 能量與各種營養(yǎng)素和殘次均應(yīng)遵守平衡膳食的原那么， 使能量及營養(yǎng)素數(shù)量和質(zhì)量到達合理營養(yǎng)的要求。 根底膳食是包括普通膳 食、軟食、半流質(zhì)膳食和流質(zhì)膳食。治療膳食是指根據(jù)不同的病理

4、與生理情況， 調(diào)整患者膳食的營養(yǎng)成分和性狀， 治療或輔助治療疾 病、 促進患者康復(fù)的膳食。 治療膳食的根本原那么是在平衡膳食的前提下， 考慮到患者的消 化、 吸收和耐受力以及飲食習(xí)慣， 進行治療膳食的制備。 包括低蛋白、 低鹽、 低嘌呤膳食等。1體質(zhì)指數(shù)body mass index , BMI：是評價18歲以上成人群體營養(yǎng)狀況的常用 指標。計算公式為：3“1=體重kg/身高m 2。中國成人判斷超重和肥胖程度的界限 值， BMI 小于 18.5 是體重過低。18.523.9為體重正常，24.027.9為超重， 28為肥胖。 2皮褶厚度與上臂圍1皮褶厚度：是通過皮下脂肪組織反映身體脂肪含量。2上

5、臂圍：是上臂中點周長，反映肌肉及脂肪的情況。3腰圍：是臨床上估計患者腹部脂肪過多的最簡單的和實用的指標。男性腰圍R 85cm.女性R 80cm患肥胖相關(guān)疾病的危險性增加。四、人群營養(yǎng)狀況評價及干預(yù)策略：膳食調(diào)查方法、人群營養(yǎng)評價指標、人群營養(yǎng)干預(yù)策略人群營養(yǎng)干預(yù)策略心血管疾病的營養(yǎng)預(yù)防原那么：控制總能量攝入，保持理想體重；限制脂肪和膽固醇攝入；適量攝入蛋白質(zhì)，少吃甜食；保證充足的膳食纖維攝入；供應(yīng)充足的維生素和無機鹽；故應(yīng)多食用新鮮蔬菜和水果，多項選擇用富含鈣、鎂的食品，適當(dāng)增加鉀的攝入量；飲食清淡，少鹽和限酒；適當(dāng)多吃保護性食品。糖尿病的營養(yǎng)防治原那么：控制總能量是糖尿病飲食治療的首要原那么

6、；供應(yīng)食療的碳水化合物；供應(yīng)充足的膳食纖維；供應(yīng)充足的蛋白質(zhì)；控制脂肪攝入量；多食蔬菜；糖尿病患者不宜飲酒；糖尿病患者應(yīng)合理安排每日三餐，每餐都應(yīng)含有碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)。肥胖的營養(yǎng)防治原那么：控制總能量；限制脂肪攝入量；碳水化合物的供應(yīng)要適量；限制辛辣及刺激性食物及調(diào)味品；膳食中必須有足夠量的新鮮蔬菜；防止油煎、油炸和爆炒等方法；早餐一定要吃好，晚餐一定要少。骨質(zhì)疏松癥的營養(yǎng)防治原那么：兒童期開始注意補充足夠的鈣量，青春期應(yīng)攝入 1000mg/d以上的鈣；適度身體活動，戶外活動接受日光照射；防止吸煙、過量飲酒、咖啡；絕經(jīng)后婦女加強鈣的補充，可選用加鈣食品的鈣補充劑；補充維生素D；吃大豆或

7、其他制品。癌癥的營養(yǎng)防止原那么：使用營養(yǎng)豐富的，植物性食物為主的多樣化膳食；維持適宜體重；堅持身體活動；鼓勵全年多吃蔬菜和水果；選用富含淀粉和蛋白質(zhì)的植物性主食，盡量食用粗加工的食物；不要飲酒，尤其反對過度飲酒；每天紅肉攝入量在 80g 以下，盡可能選擇禽、魚肉；總脂肪和油提供的能量在總攝入能量的15險30%限制食鹽，成人每日從各種來源攝入的食鹽不要超過6g;盡力減少霉菌對食品的污染，應(yīng)防止食用受霉菌毒素污染或在室溫下長期儲藏的食 物；食品保藏適當(dāng)方法；不要食用燒焦的肉和魚。身體活動促進一、身體活動的概念：身體活動、體適能、身體活動分類、身體活動強度及衡量方法、身體活動總量身體活動 PA 又稱作體力活動， 是指骨骼肌收縮導(dǎo)致機體能量消耗明顯增加的各種活動。體適能 是指人們擁有或獲得的、與完成身體活動的能力相關(guān)的一組要素或特征。有氧運動 是指軀干、四肢等大肌肉群參與為主的、有節(jié)律、時間較長、能夠維持在一個穩(wěn)定狀態(tài)的身體活動。1根據(jù)人們的日常生活安排以及身體活動特點和內(nèi)容，身體活動可以分為四類：1職業(yè)性身體活動：指工作中的各種身體活動；2交通往來身體活動：指從家中前往工作、購物、游玩地點等往來途中的身體活動；3家務(wù)性身體活動：指在院子里或者室內(nèi)進行的各種家務(wù)勞動；4閑暇時間身體活動：指職業(yè)、家務(wù)活動之余有方案、有