承擔查驗相關表格

1、附件3：承擔查驗相關表格承接查驗移交資料清單物業(yè)承接查驗移交資料目錄序號名 稱備注一項目建設資料1房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)證照2房地產(chǎn)開發(fā)項目批準文件3建筑紅線圖4建設用地規(guī)劃許可證5建設工程施工許可證6建設工程規(guī)劃許可證7規(guī)劃總平面圖8建筑設計防火審核意見書（消防審核意見書）9各分項工程設計方案10建設工程規(guī)劃驗收合格證綜合驗收合格證11建設工程竣工驗收質量認定書（建筑工程質量認定書）12消防工程驗收合格證（審核意見書）13工程竣工驗收備案表（質檢備案表）14工程建筑放線、驗線、驗收意見書15公共安全技術防范工程設施使用證16通信管線等各分項工程竣工驗收書/驗收報告17供水、供氣協(xié)議書18供用電合同、

2、燃氣驗收合格證19同意供電通知20申請門牌審批表21白蟻防治合同書22有線（光纖）電視許可證、電話網(wǎng)絡驗收合格證23房屋質量保證書、房屋使用說明書24建筑工程質量保修協(xié)議書25公共設施、設備清單26其它相關資料二物業(yè)產(chǎn)權資料1房屋所有權證、土地使用權證2銷售資料（業(yè)主、產(chǎn)權、位置、建筑面積、聯(lián)系方式、戶型圖等）3房屋設備及其固定附著物清冊4房屋分戶產(chǎn)權辦理情況說明5建筑執(zhí)照6拆遷安置資料7其它相關資料三建筑工程技術資料1地質勘察報告2工程招、投、定標書3工程施工合同及開、竣工報告4施工圖（總平、結構、建筑、給排水、電氣、燃氣、通訊、消防、防雷、強弱電、智能化系統(tǒng)及設備安裝等）5圖紙會審記錄6工

3、程設計變更通知(包括質量事故處理記錄)7隱蔽工程驗收簽證8沉降觀察記錄9竣工驗收證明書10主要建筑材料質量保證書（鋼材、水泥等）11新材料、構配件的鑒定合格證書12砂漿、混凝土試塊試壓報告13竣工圖（建筑、結構、給排水、電、氣、通訊、防雷、消防、強弱電、智能化系統(tǒng)、設備安裝、總坪道路、雨污排放等附屬工程及隱蔽管線等）14其它項目竣工圖（綠化、景觀、二次裝修等）15各分項工程施工單位資料16各分項工程/隱蔽工程驗收表/測試報告17水電、空調(diào)、衛(wèi)生潔具、電梯等設備檢驗合格證書18供水試壓報告19機電設備訂購合同、單臺設備的說明書、試驗記錄及系統(tǒng)調(diào)試記錄20弱電、安防、智能化系統(tǒng)集成及布線圖21停車

4、場設施系統(tǒng)圖22設備試壓、試運行合格報告23防雷電阻接地實測記錄、引下線焊接記錄四設備資料供電系統(tǒng)1供電系統(tǒng)設備購買、安裝合同2供電系統(tǒng)設備制造、安裝單位、維護單位資料3供電系統(tǒng)設備產(chǎn)權所有者及用戶的名稱和地址4高低壓配電柜、變壓器、直流控制屏等設備參數(shù)（型號、數(shù)量、重量、額定電壓、電流、頻率等）5高低壓配電柜、變壓器、直流控制屏等設備隨機資料（安裝使用說明書、技術圖紙、機房布置圖、產(chǎn)品合格證、安裝配件清單等）6高低壓配電柜、變壓器、直流控制屏等設備主要配件資料（生產(chǎn)單位、技術參數(shù)、說明書、產(chǎn)品合格證等）7高低壓配電柜、變壓器、直流控制屏等設備試運行檢驗記錄、運行許可證8配電箱、電纜、插接母線

5、、電表等資料（生產(chǎn)單位、技術參數(shù)、說明書、檢測報告、產(chǎn)品合格證、強檢資料等）9燈具等末端用電器具資料（生產(chǎn)單位、技術參數(shù)、說明書、產(chǎn)品合格證等）10配套裝置、儀表、電度表資料（檢驗記錄、測試報告、原始數(shù)據(jù)記錄、強檢資料等）11絕緣電阻測試、試驗記錄、試運轉記錄12發(fā)電機隨機相關技術資料五設備資料給排水系統(tǒng)1給排水系統(tǒng)設備購買、安裝合同2給排水系統(tǒng)設備制造、安裝單位、維護單位資料3給排水系統(tǒng)設備產(chǎn)權所有者及用戶的名稱和地址4水泵等配套設備參數(shù)（型號、額定功率、揚程、編號等）5設備隨機資料（安裝使用說明書、維護保養(yǎng)手冊、機房布置圖、產(chǎn)品合格證、隨機配件清單、主要配件資料等）6設備運行檢驗記錄、管道

6、水壓及閉水試驗記錄、給水管道的沖洗及消毒記錄7主要材料和制品的合格證或試驗記錄8配套裝置、儀表、水表資料（檢驗記錄、測試報告、原始數(shù)據(jù)記錄、強檢資料等）9水、暖、衛(wèi)生器具檢驗合格證書；10其它相關資料六設備資料消防系統(tǒng)1消防設備購買、安裝合同2消防設備制造、安裝單位、維護單位資料3消防設備產(chǎn)權所有者及用戶的名稱和地址4消防廣播、消防栓等設備參數(shù)5隨機資料（安裝使用說明書、維護保養(yǎng)手冊、機房布置圖、產(chǎn)品合格證、隨機配件清單、主要配件資料等）6設備、儀表調(diào)試運行檢驗記錄、管道沖洗、水壓及閉水試驗檢驗記錄7消防系統(tǒng)主要材料和制品的合格證或試驗記錄8消防驗收合格證書9其它相關資料七設備資料弱電系統(tǒng)1弱

7、電系統(tǒng)設備購買、安裝合同2弱電系統(tǒng)設備制造、安裝單位、維護單位資料3弱電系統(tǒng)設備參數(shù)（系統(tǒng)、型號、規(guī)格、數(shù)量）4弱電系統(tǒng)隨機資料（安裝使用說明書、維護保養(yǎng)手冊、產(chǎn)品合格證、隨機配件清單、主要配件資料等）5弱電系統(tǒng)設備調(diào)試運行檢驗記錄、安裝檢驗合格證書、智能化等設備國家許可使用證明6有線電視及電話協(xié)議7設備試壓、試運行合格報告8防雷電阻接地實測記錄、引下線焊接記錄9其它相關資料建設單位/業(yè)主委員會： 物業(yè)服務企業(yè)：市城市管理行政執(zhí)法局： 街道社區(qū)：共用設備設施查驗整改記錄表 日期：年 月 日序號存在問題整改措施整改依據(jù)完成日期備注建設單位/業(yè)主委員會： 施工單位： 物業(yè)服務企業(yè)：市城市管理行政執(zhí)

8、法局： 街道社區(qū)：物業(yè)承接查驗重大缺陷記錄表年 月 日項目存在缺陷整改意見備注建設單位（業(yè)主委員會）： 物業(yè)服務企業(yè)：市城市管理行政執(zhí)法局： 街道社區(qū)：PAGE PAGE 18承接查驗問題整改項目表序號內(nèi) 容跟進人預計完工完工日期備注 簽12345678910111213141516171819建設單位/業(yè)主委員會： 物業(yè)服務企業(yè)：市城市管理行政執(zhí)法局： 街道社區(qū)：共用部位、共用設施設備承接查驗表查 驗 項 目評價問題備注供配電系統(tǒng)給排水系統(tǒng) 消防系統(tǒng)電梯系統(tǒng)標志標識系統(tǒng)環(huán)衛(wèi)系統(tǒng)其他通信網(wǎng)絡系統(tǒng)辦 公 自 動 化 系 統(tǒng)安全防范系 統(tǒng)綜合布線系 統(tǒng)園林綠化工程土建工程系統(tǒng)道路交通系統(tǒng)建設單位/

9、業(yè)主委員會： 物業(yè)服務企業(yè)：市城市管理行政執(zhí)法局： 街道社區(qū)：物業(yè)設施交接書序號交接項目型號規(guī)格數(shù)量接收意見處理結果確認1234567891011121314151617181920建設單位/業(yè)主委員會： 物業(yè)服務企業(yè)：市城市管理行政執(zhí)法局： 街道社區(qū)：消防系統(tǒng)查驗表格施工單位負責人（簽字）設計單位負責人（簽字）安全疏散系統(tǒng)設備名稱及有無狀況產(chǎn)品名稱產(chǎn)品型號生產(chǎn)廠家數(shù)量疏散指示標志有/無防火門消防電源有/無防火卷簾事故照明有/無消防電梯火災報警系統(tǒng)系統(tǒng)設計單位施工單位形式:區(qū)域報警/集中報警/控制中心設置部位產(chǎn)品名稱產(chǎn)品型號生產(chǎn)廠家數(shù)量產(chǎn)品名稱產(chǎn)品型號生產(chǎn)廠家數(shù)量感煙探測器集中報警器感溫探測器區(qū)域報警器火焰探測器事故廣播手動按鈕建設單位/業(yè)主委員會： 物業(yè)服務企業(yè)：市城市管理行政執(zhí)法局： 街道社區(qū)：分項配套工程質量驗收記錄工程名稱結構類型檢驗批數(shù)施工單位項目經(jīng)理項目技術負責人分包單位分包單位負責人分包項目經(jīng)理序號檢驗部位、區(qū)段施工單位檢查評定結果監(jiān)理（建設）單位驗收結論12345678檢查結論項目專業(yè)技術負責人年 月 日驗收結論監(jiān)理工程師（建設單位項目專業(yè)技術人）年 月 日建設單位/業(yè)主委員會： 物業(yè)服務企業(yè)：市城市管理行政執(zhí)法局： 街道社區(qū)：綠化工程承接查驗