2022年初級護(hù)師（基礎(chǔ)知識）資格考試真題模擬（卷一）

1、第PAGE 頁碼38頁/總NUMPAGES 總頁數(shù)38頁2022年初級護(hù)師（基礎(chǔ)知識）資格考試真題模擬（卷一）一、A1/A2型題：以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1、呼吸衰竭的常見誘因是A、肺部B、高熱C、心率加快D、血壓升高E、進(jìn)食過多答案：A解析：呼吸衰竭的主要誘因包括：肺部、肺栓塞、氣胸、肋骨骨折、胸部外傷等肺部疾病;沒有適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑、止痛劑，沒有適當(dāng)吸氧，過多補(bǔ)液等醫(yī)源性因素;合并心衰、心率失常、糖尿病、水電解質(zhì)紊亂等其他系統(tǒng)疾病;高熱、甲亢、情緒激動、手術(shù)創(chuàng)傷等基礎(chǔ)代謝突然增加。其中最常

2、見誘因?yàn)榉尾?，引起呼吸道及肺組織病變，通氣沒有足、氣體分布沒有勻?qū)е峦?血流比例失調(diào)，發(fā)生缺氧和二氧化碳潴留。2、有關(guān)嬰兒期輔食添加原則，下列敘述沒有正確的是A、由少到多B、由粗到細(xì)C、由稀到稠D、由單一到多種E、循序漸進(jìn)答案：B解析：小兒輔食添加的質(zhì)和量的改變均應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，從一種到多種，從稀到稠，從細(xì)到粗，逐步過渡到固體食物。并且要根據(jù)小兒營養(yǎng)和消化能力逐漸增加，當(dāng)小兒適應(yīng)一種食品后再增加另一種。3、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病機(jī)制是A、自身免疫B、烈日曝曬C、煙酒過多D、勞累過度E、過敏答案：A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種多因素參與的特異性自身免疫病。它的發(fā)病與家族遺傳、紫外線

3、照射、體內(nèi)雌激素水平、某些、食物及有關(guān)。4、妊娠出現(xiàn)最早、最主要的癥狀是A、尿頻B、嘔吐C、停經(jīng)D、頭刺痛E、房輕度脹痛答案：C解析：停經(jīng)是妊娠出現(xiàn)最早及最主要的癥狀，生育年齡，平時月經(jīng)周期規(guī)則，一旦月期10天或以上，應(yīng)疑為妊娠。BDE三項(xiàng)，均可于妊娠早期出現(xiàn)，但時間晚于停經(jīng)。約50%孕婦于妊娠6周左右出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀;妊娠8周起出現(xiàn)頭刺痛、房輕度脹痛癥狀。5、嬰幼兒最常見的貧血是A、鉛中毒性貧血B、再生障礙性貧血C、營養(yǎng)性混合性貧血D、營養(yǎng)性缺鐵性貧血E、慢性溶血性貧血答案：D解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血是嬰幼兒貧血中最常見的一種類型。臨床主要特點(diǎn)為小細(xì)胞低色素貧血，6個月2歲發(fā)病率。6、面部“

4、危險(xiǎn)三角區(qū)”癤的危險(xiǎn)性在于A、易引起眼球后B、易引起顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎C、易形成敗血癥D、易形成癰E、易擴(kuò)散為急性蜂窩織炎答案：B解析：面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”，是指兩側(cè)口角至鼻根連線所形成的三角形區(qū)域。擠壓面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”中未成熟的癤，致病菌可經(jīng)內(nèi)眥靜脈、眼靜脈進(jìn)入顱內(nèi)海綿狀靜脈竇，引起顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎，這是其最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。7、下列沒有屬于術(shù)前用藥的是A、鎮(zhèn)靜催眠藥B、鎮(zhèn)痛藥C、靜脈麻醉藥D、抗膽堿能藥E、抗組胺藥答案：C解析：靜脈麻醉藥屬于手術(shù)時用藥，術(shù)中將其經(jīng)靜脈注入，通過血液循環(huán)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)而產(chǎn)生全身麻醉作用。ABDE四項(xiàng)，均為手術(shù)前用藥。8、肺癌的綜合治療中，主要的治療方

5、法是A、化學(xué)治療B、放射治療C、手術(shù)治療D、中醫(yī)中藥E、免疫治療答案：C解析：肺癌綜合治療中，以手術(shù)治療為主。ABDE四項(xiàng)，均為肺癌的輔助治療方法。9、心臟復(fù)蘇的是A、腎上腺素B、阿托品C、利多卡因D、碳酸氫鈉E、糖皮質(zhì)激素答案：A解析：腎上腺素是一種在心肺復(fù)蘇中最常用的搶救用藥，也是心肺復(fù)蘇的藥。其具有收縮血管、升高血壓、提高心肌收縮力和興奮性的作用，能增加重要器官灌注，提高復(fù)蘇成功率。10、子宮頸癌的好發(fā)部位是A、宮頸部B、宮頸鱗-柱狀上皮交界處C、子宮頸管內(nèi)D、子宮峽部E、子宮頸外口答案：B解析：子宮頸癌在子宮頸唇和頸管部皆可發(fā)生，其中好發(fā)區(qū)域在宮頸部的鱗狀上皮和宮頸管的柱狀上皮的交界地

6、帶，以鱗狀細(xì)胞癌為主。11、關(guān)于阻塞性肺氣腫的病因及發(fā)病機(jī)制的敘述，沒有正確的是A、由慢性支氣管炎演變B、慢性C、大氣污染D、長期吸煙E、抗蛋白酶增多答案：E解析：阻塞性肺氣腫屬于COPD，由慢性支氣管炎演變，其發(fā)病主要與吸煙、職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)、空氣污染、蛋白酶抗蛋白酶失衡等因素有關(guān)，抗蛋白酶沒有足時可引起肺氣腫。12、有關(guān)胎盤早剝的敘述，正確的是A、多發(fā)生于妊娠28周后B、是指前置胎盤在胎兒娩出后從子宮壁剝離C、是指正常位置胎盤在胎兒娩出前從子宮壁剝離D、分娩期沒有易發(fā)生E、對孕婦無影響答案：C解析：胎盤早剝是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。輕

7、型胎盤早剝主要癥狀為流血，出血量一般較多，色暗紅，可伴有輕度腹痛或腹痛沒有明顯，貧血體征沒有顯著。重型胎盤早剝主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和(或)腰酸、腰痛，其程度因剝離面大小及胎盤后積血多少而沒有同，若沒有及時處理，可危及母兒生命。13、靜脈補(bǔ)鉀時，在500mL液體中加入10%氯化鉀，一般沒有超過A、5mLB、10mLC、15mLD、20mLE、30mL答案：C解析：靜脈補(bǔ)鉀時濃度沒有宜超過0、3%，假設(shè)500mL溶液內(nèi)可加入10%的KCl的量為a(mL)，則有10%a/5000.3%，計(jì)算得出a15，即500mL溶液內(nèi)加入KCl的量沒有超過15mL。14、下列關(guān)于ICU專科護(hù)士應(yīng)具備的條

8、件的敘述中錯誤的是A、從事臨床工作至少1年B、經(jīng)ICU專科培訓(xùn)C、掌握心肺腦復(fù)蘇及監(jiān)護(hù)等技術(shù)D、能識別正常和異常心電圖E、能診斷及處理一般心律失常答案：A解析：ICU護(hù)士應(yīng)具備的條件：需要有臨床多個科室2年以上的輪轉(zhuǎn)經(jīng)歷(急診科、呼吸科、心血管內(nèi)外科、神經(jīng)內(nèi)外科、普外科)的注冊護(hù)士;接受院內(nèi)36個月ICU專業(yè)培訓(xùn)，考核取得院內(nèi)ICU專科護(hù)士后，才能從事ICU專業(yè)護(hù)士工作;專業(yè)技能過硬，掌握急救技術(shù)，如除顫、給氧、人工通氣、呼吸機(jī)的使用及動靜脈穿刺技術(shù);掌握重癥監(jiān)護(hù)的專業(yè)技術(shù)，如輸液泵的臨床應(yīng)用和護(hù)理，外科各類導(dǎo)管的護(hù)理，給氧治療、氣道管理和人工呼吸機(jī)監(jiān)護(hù)技術(shù)，循環(huán)系統(tǒng)血流動力學(xué)監(jiān)測，心電監(jiān)測及

9、除顫技術(shù)，血液凈化技術(shù)，水、電解質(zhì)及酸堿平衡監(jiān)測技術(shù)，胸部物理治療技術(shù)，重癥患者營養(yǎng)支持技術(shù)，危重癥患者搶救配合技術(shù)等。15、腎單位的組成包括A、腎小球和腎小囊B、腎小體和集合管C、腎小球和腎小管D、腎小體和腎小管E、皮質(zhì)和髓質(zhì)答案：D解析：腎單位是組成腎臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，包括腎小體和腎小管。其中腎小體又由腎小球和腎小囊組成。16、引起急性膿胸最主要的原發(fā)病灶是A、肺膿腫B、肝膿腫C、腸下膿腫D、縱隔膿腫E、化膿性心包炎答案：A解析：急性膿胸多為繼發(fā)性，最主要的原發(fā)病灶來自肺部，如肺膿腫。肺膿腫破潰常產(chǎn)生膿氣胸，甚至產(chǎn)生張力性膿氣胸。17、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最基本的病理損害是關(guān)節(jié)的A、滑膜炎癥

10、B、軟骨炎癥C、骨質(zhì)疏松D、腔腺增大E、腔腺變窄答案：A解析：滑膜炎是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)的基本病理改變，主要表現(xiàn)為滑膜襯里細(xì)胞增生、間質(zhì)大量炎性細(xì)胞浸潤。類風(fēng)濕結(jié)節(jié)和類風(fēng)濕血管炎是RA重要的病變，表現(xiàn)為微血管的新生、血管翳的形成及軟骨和骨組織的破壞等。18、正常小兒前囟閉合的時間最遲沒有超過A、34個月B、56個月C、12個月D、18個月E、24個月答案：E解析：前囟是指頂骨和額骨邊緣形成的菱形間隙，其對邊中點(diǎn)連線長度在出生時為1.52.0cm，后隨顱骨發(fā)育而增大，6個月后逐漸骨化變小，11.5歲時閉合，最遲沒有超過2歲。19、腦出血最常見的部位是A、腦橋B、腦干C、大腦半球D、內(nèi)囊E、小腦

11、答案：D解析：內(nèi)囊出血是腦出血最常見的部位，患者常有“三偏征”，即對側(cè)偏身感覺障礙、對側(cè)偏癱和對側(cè)同向偏盲。20、交界性的特征是A、良性位于2個臟器的交界處B、良性來源于2種組織C、形態(tài)上良性，浸潤性生長，切除后易D、良性偶有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E、包膜沒有完整的良性答案：C解析：交界性又稱中間性，是指組織形態(tài)和生物學(xué)行為介于良性與惡性之間的。其中少數(shù)在形態(tài)上屬良性，但常浸潤性生長，切除后易，甚至可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。21、急性心肌梗死主要由于A、肺動脈栓塞B、主動脈瓣狹窄C、冠狀動脈粥樣硬化D、上腔靜脈受壓E、腎動脈狹窄答案：C解析：急性心肌梗死是心肌的急性缺血壞死，其基本的病因是冠狀動脈粥樣硬化，偶為冠狀動脈栓

12、塞、炎癥、冠狀動脈口阻塞等。22、最重要的門、腔靜脈交通支是A、腹膜后交通支B、直腸下段、肛管交通支C、胃底、食管下段交通支D、臍旁靜脈與腹壁上靜脈交通支E、臍旁靜脈與腹壁下靜脈交通支答案：C解析：門靜脈與腔靜脈之間有4個交通支：胃底、食管下段交通支;直腸下段、肛管交通支;前腹壁交通支;腹膜后交通支。其中以胃底、食管下段交通支最重要。23、大葉性肺炎常見的致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、肺炎球菌C、大腸桿菌D、綠膿桿菌E、克雷白桿菌答案：B解析：多種細(xì)菌均可引起大葉肺炎，但絕大多數(shù)為肺炎鏈球菌，其中以型致病力最強(qiáng)。當(dāng)機(jī)體受寒、過度疲勞、醉酒、感冒、糖尿病免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱時，細(xì)

13、菌侵入肺泡，通過反應(yīng)使肺泡壁毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)，漿液及纖維素滲出，富含蛋白的滲出物中細(xì)菌迅速繁殖，并通過肺泡間孔或細(xì)支氣管向鄰近肺組織蔓延，波及一個肺段或整個肺葉。24、下列情況中一般沒有會發(fā)生新生兒寒冷損傷綜合征的是A、早產(chǎn)低體重B、新生兒敗血癥C、母性黃疸D、保暖沒有當(dāng)E、窒息答案：C解析：新生兒寒冷損傷綜合征發(fā)生的主要病因是寒冷、早產(chǎn)、低體重、窒息，敗血癥、重癥肺炎等可加快本病進(jìn)程。母性黃疸一般沒有會發(fā)生新生兒寒冷損傷綜合征。25、泌尿系統(tǒng)梗阻的最嚴(yán)重后果是A、腎結(jié)石B、腎積水C、腎功能損害D、腎小球?yàn)V過率降低E、腎衰竭答案：E解析：尿路梗阻可導(dǎo)致腎積水和腎功能損害，若為雙側(cè)尿路梗阻，最

14、嚴(yán)重的后果是腎衰竭。26、下列沒有屬于腎結(jié)核主要病理改變的是A、結(jié)核結(jié)節(jié)B、潰瘍形成C、干酪樣壞死D、纖維化形成E、鈣化灶形成答案：C解析：腎結(jié)核的病理變化與機(jī)體內(nèi)其他器官的結(jié)核病變相同，可分為：結(jié)節(jié)型;潰瘍空洞型;纖維鈣化型。27、下列關(guān)于糖尿病對孕婦的影響的敘述中沒有正確的是A、受孕率相對高B、流產(chǎn)率相對高C、妊娠期高血壓疾病發(fā)生率相對高D、手術(shù)產(chǎn)率相對高E、羊水過多發(fā)生率高答案：A解析：糖尿病對孕婦的影響主要包括：受孕率降低，是由糖尿病婦女代謝紊亂，卵巢功能障礙，月經(jīng)沒有調(diào)及各種急、慢性并發(fā)癥所致;流產(chǎn)率增高，是由于糖尿病導(dǎo)致血管病變，子宮血運(yùn)沒有良，胚胎發(fā)育受阻;妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率明顯

15、增高，例如手術(shù)產(chǎn)率、產(chǎn)傷及產(chǎn)后出血;發(fā)生率增高，以泌尿系統(tǒng)最常見;羊水過多發(fā)生率增高，是非糖尿病孕婦的l0倍以上。28、與原發(fā)性癲癇的發(fā)生有關(guān)的因素是A、腦膜炎B、腦C、腦血管病D、顱腦外傷E、遺傳因素答案：E解析：原發(fā)性癲癇又稱特發(fā)性癲癇，與遺傳因素有關(guān)，許多單基因遺傳病、染色體病都伴有癲癇發(fā)作。ABCD四項(xiàng)，引起的癲癇發(fā)作稱為繼發(fā)性癲癇。29、新生兒發(fā)生生理性貧血的時期是A、生后23個月B、生后45個月C、生后67個月D、生后89個月E、生后1012個月答案：A解析：由于胎兒期處于相對缺氧狀態(tài)，紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白量較高，出生時紅細(xì)胞數(shù)為(5.07.0)1012/L，血紅蛋白量約為15022

16、0g/L。出生后，由于自主呼吸建立，血氧含量增加，紅細(xì)胞生成素減少，骨髓造血功能暫時下降，紅細(xì)胞破壞增加(生理性溶血)，生長發(fā)育迅速，循環(huán)血量增加等因素，紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸降低，至23個月時，紅細(xì)胞數(shù)降至3.01012/L，血紅蛋白量降至110g/L左右，出現(xiàn)輕度貧血，稱為“生理性貧血”。30、由蒼白螺旋體所致的疾病是A、淋病B、梅毒C、宮頸癌D、尖銳濕疣E、皰疹答案：B解析：蒼白螺旋體是梅毒的病原體，其表面的黏多糖酶可能與其致病性有關(guān)。蒼白密螺旋體借其黏多糖酶吸附于含黏多糖的組織細(xì)胞表面上，分解宿主細(xì)胞的黏多糖，獲取合成莢膜所需的物質(zhì)。由于黏多糖是宿主組織和血管支架的重要基質(zhì)成分，被蒼

17、白密螺旋體分解后，組織受到損傷破壞，從而引起血管的塌陷，血供受阻，造成管腔閉合性動脈內(nèi)膜炎，動脈周圍炎及壞死、潰瘍等病變。31、嬰兒生后持續(xù)青紫，最可能患有A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、肺動脈狹窄D、法洛四聯(lián)癥E、動脈導(dǎo)管未閉答案：D解析：法洛四聯(lián)癥是存活嬰兒中最常見的發(fā)紺型先天性心臟病。其基本病理為室間隔缺損、肺動脈狹窄、主動脈騎跨和右心室肥厚，可引起患兒慢性缺氧及紅細(xì)胞增多癥。小兒出生后持續(xù)青紫，生長發(fā)育遲緩，應(yīng)考慮法洛四聯(lián)癥。32、人體最重要的神經(jīng)內(nèi)分泌器官是A、下丘腦B、腺垂體C、腎上腺D、甲狀腺E、胰腺答案：A解析：下丘腦是人體最重要的神經(jīng)內(nèi)分泌器官，是調(diào)節(jié)內(nèi)臟和內(nèi)分泌的較神經(jīng)中樞

18、所在。它接受很多神經(jīng)沖動，調(diào)節(jié)垂體前葉功能，合成神經(jīng)垂體激素及自主神經(jīng)和植物神經(jīng)功能，故為內(nèi)分泌系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的。33、妊娠高血壓綜合征最基本的病理變化是A、胎盤絨毛退行性變化B、水鈉潴留C、全身小動脈痙攣D、彌散性血管內(nèi)凝血E、腎小管重吸收功能降低答案：C解析：妊娠高血壓疾病的基本病理變化是全身小動脈痙攣，血管阻力增加。孕婦于妊娠20周后出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿等癥狀。34、高血壓腦病指的是A、腦小動脈嚴(yán)重痙攣致腦水腫B、血黏稠致腦血栓形成C、腦血管內(nèi)壓高而破裂D、腦E、外來血栓堵塞腦動脈答案：A解析：高血壓腦病，是指腦細(xì)小血管發(fā)生持久而嚴(yán)重的痙攣或廣泛微血管栓塞，腦供血發(fā)生急性障礙，也可能

19、是腦內(nèi)小動脈因血壓極度升高而擴(kuò)張，從而使大腦過度灌注，導(dǎo)致腦水腫和腦體積增加，從而引起一系列臨床表現(xiàn)。35、急性腎衰竭少尿期最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是A、出血傾向B、C、代謝性酸中毒D、水中毒E、尿毒癥答案：B解析：急性腎衰竭少尿期最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是，也是急性腎衰竭的主要死亡原因之一，常見的部位包括肺部、尿路、腹腔及手術(shù)部位。36、反復(fù)引起風(fēng)濕性心臟瓣膜病的病原菌是A、A族乙型溶血性鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、肺炎鏈球菌D、流感嗜血桿菌E、綠膿桿菌答案：A解析：風(fēng)濕性心臟病是指由于風(fēng)濕熱，累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。多發(fā)于冬春季節(jié)，寒冷、潮濕環(huán)境下，初發(fā)年齡多在青壯年。主要是由于A族乙型溶血性鏈球菌引起

20、，屬于自身免疫性疾病。37、肝硬化患者誘發(fā)肝性腦病的因素是A、吃甜食B、上消化道出血C、飲濃茶D、攝入低蛋白食物E、3天排便1次答案：B解析：肝硬化最常見的并發(fā)癥是上消化道出血。上消化道出血后，腸道積血分解，腸內(nèi)產(chǎn)氨增多，血容量降低，導(dǎo)致腎前性氮質(zhì)血癥，使血氨水平增高，從而誘發(fā)肝性腦病。38、繼發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌是A、葡萄球菌B、變形桿菌C、鏈球菌D、大腸桿菌E、綠膿桿菌答案：D解析：繼發(fā)性腹膜炎是腹腔內(nèi)臟器的炎癥、穿孔、外傷血運(yùn)障礙以及醫(yī)源性創(chuàng)傷等所引致的腹膜急性化膿性炎癥。主要致病菌是胃腸道內(nèi)的常駐菌群，其中以大腸桿菌最多見，其次為厭氧桿菌和鏈球菌。39、房顫心電圖的典型表現(xiàn)是A、大

21、小、形態(tài)及規(guī)律沒有一的f波替代竇性P波，QRS波形態(tài)正常，R-R間歇沒有等B、QRS波群與T波消失，呈現(xiàn)完全沒有規(guī)律的波浪狀曲線C、QRS波群與T波消失，呈現(xiàn)相對規(guī)律大幅波動D、規(guī)律的鋸齒狀f波消失，QRS波形態(tài)正常E、QRS波提前出現(xiàn)，T波與QRS波方向相反，隨之出現(xiàn)完全代償間歇答案：A解析：房顫的心電圖特征是：P波消失，代之以大小沒有等、形態(tài)沒有一、間隔沒有勻的顫動波，稱為f波，頻率為350600次/分;心室率極沒有規(guī)則，未接受治療，房室傳導(dǎo)正常者心室率通常在100160次/分;QRS波群形態(tài)通常正常，伴有室內(nèi)差異性傳導(dǎo)時可見寬大畸形的QRS波群。40、正常骨盆入口平面前后徑平均值是A、1

22、0cmB、11cmC、12cmD、13cmE、13.5cm答案：B解析：骨盆入口平面指真假骨盆的交界面，呈橫橢圓形。共有4條徑線：入口橫徑，左右髂恥緣間的距離，平均值約為13cm;入口前后徑，恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至骶岬前緣正中間的距離，平均值約為11cm，其長短與分娩機(jī)制關(guān)系密切;入口斜徑，左右各一，左骶髂關(guān)節(jié)至右髂恥隆突間的距離為左斜徑，右骶髂關(guān)節(jié)至左髂恥隆突間的距離為右斜徑，平均值約為12.75cm。41、與消化性潰瘍發(fā)病相關(guān)的損害性因素中，占主導(dǎo)地位的是A、幽門螺桿菌B、飲食失調(diào)C、吸煙D、因素E、胃酸、胃蛋白酶答案：A解析：ABCDE五項(xiàng)，均為消化性潰瘍的發(fā)病因素，其中幽門螺桿菌是主要病因

23、，而胃酸和胃蛋白酶在潰瘍形成中起決定性作用。只有幽門螺桿菌破壞了胃黏膜屏障，胃蛋白酶才可滲入黏膜，發(fā)生自身消化作用，形成潰瘍。42、消化性潰瘍患者出現(xiàn)黑便，估計(jì)其每日出血量至少為A、30mLB、40mLC、50mLD、60mLE、70mL答案：C解析：消化道出血量估計(jì)：每日出血量510mL，大便隱血實(shí)驗(yàn)陽性;每日出血量5070mL，可出現(xiàn)黑便;胃內(nèi)積血量250300mL，可引起嘔血;每日出血量400500mL，可出現(xiàn)全身癥狀，如頭暈、乏力、心悸、出汗等;每日出血量1000mL，臨床即出現(xiàn)急性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。43、腹外疝的常見原因沒有包括A、腹部切口愈合沒有良B、老年人慢性便秘C、腹壁神經(jīng)損

24、傷D、嬰兒經(jīng)常啼泣E、劇烈運(yùn)動答案：E解析：腹外疝發(fā)生的原因包括：先天性腹壁強(qiáng)度低，如精索或子宮圓韌帶穿過腹股溝管，股動靜脈穿過股管等處;后天性腹壁強(qiáng)度降低，如手術(shù)切口愈合沒有良、腹壁神經(jīng)損傷、外傷等;腹內(nèi)壓力增高，如慢性咳嗽、便秘、腹水、妊娠、肥胖、嬰幼兒經(jīng)常啼哭等。44、關(guān)于性休克，下列敘述正確的是A、以繼發(fā)革蘭陽性桿菌的為主B、治療以抗為主，同時抗休克C、又叫內(nèi)毒素性休克D、其發(fā)生的病理生理基礎(chǔ)與低血容量性休克沒有同E、應(yīng)早期應(yīng)用血管收縮藥升高血壓，保證重要器官的灌注答案：C解析：A項(xiàng)，性休克的主要致病菌是革蘭陰性菌;BE兩項(xiàng)，性休克的處理原則是應(yīng)首先進(jìn)行病因治療，糾正休克與并重;C項(xiàng)，

25、革蘭陰性菌釋放的內(nèi)毒素是導(dǎo)致休克的主要因素，因此又稱為內(nèi)毒素休克;D項(xiàng)，各類休克有共同的病理生理基礎(chǔ)，包括有效循環(huán)血容量銳減和組織灌注沒有足，以及由此引起的代謝改變、炎癥介質(zhì)釋放與繼發(fā)性損害。45、下列哪項(xiàng)沒有是引起原發(fā)性下肢靜脈曲張的病因A、靜脈壁薄弱B、靜脈瓣膜功能沒有全C、長時間站立D、深靜脈梗阻E、長期負(fù)重答案：D解析：引起原發(fā)性下肢靜脈曲張的主要原因包括：靜脈壁薄弱;靜脈瓣膜缺陷及功能沒有全;淺靜脈內(nèi)壓力持續(xù)升高，如長期站立、重體力勞動、妊娠、慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘等。46、急性腎小球腎炎屬于下列哪種性質(zhì)的疾病A、細(xì)菌后免疫反應(yīng)性疾病B、細(xì)菌直接腎臟C、直接腎臟D、單側(cè)腎臟化膿性炎癥E

26、、雙側(cè)腎臟化膿性炎癥答案：A解析：急性腎小球腎炎多見于鏈球菌后引起的急性鏈球菌后腎小球腎炎，常發(fā)生于溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”引起的上呼吸道、猩紅熱或皮膚后，屬于細(xì)菌后免疫反應(yīng)性疾病。47、關(guān)于急性上呼吸道的描述，錯誤的是A、普通感冒常有高熱、畏寒B、普通感冒以鼻咽部癥狀為主C、急性性咽炎時以咽部發(fā)癢和燒灼感為主D、急性性喉炎時以聲音嘶啞為主E、細(xì)菌性咽-扁桃體炎時扁桃體常有膿性滲出物答案：A解析：急性上呼吸道是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱。臨床表現(xiàn)有以下類型：普通感冒，又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他癥狀為主要表現(xiàn)。起病較急，初期有咽干、咽癢或燒灼感，一般無發(fā)熱及全身癥狀，或少數(shù)有低

27、熱、沒有適、輕度畏寒和頭痛。急性性咽炎，多由鼻、腺、流感、副流感以及呼吸道合胞等引起。臨床特征為咽部發(fā)癢和灼熱感，疼痛沒有突出。急性性喉炎，多由鼻、流感、副流感及腺等引起。臨床特征為聲音嘶啞、講話困難、咳嗽時疼痛，常有發(fā)熱、咽炎或咳嗽。細(xì)菌性咽-扁桃體炎，多由溶血性鏈球菌引起，其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。起病急，有明顯咽痛、畏寒、發(fā)熱，體溫可達(dá)39以上。檢查可見咽部明顯充血，扁桃體腫大、充血，表面有膿性滲出物，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛，肺部無異常體征。48、上消化道出血最常見的病因是A、消化性潰瘍B、急性糜爛性胃炎C、胃癌D、賁門黏膜撕裂綜合征E、食管胃底靜脈曲張破裂出血答案：A

28、解析：上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血。其病因很多，常見者有消化性潰瘍、急性胃黏膜損害、食管胃底靜脈曲張和胃癌。其中消化性潰瘍是消化道出血的最常見病因，其次為急性糜爛出血性胃炎。49、最多見的直腸肛管周圍膿腫是A、肛門周圍膿腫B、坐骨肛管間隙膿腫C、骨盆直腸間隙膿腫D、直腸后間隙膿腫E、直腸黏膜下膿腫答案：A解析：直腸肛管周圍膿腫是直腸肛管周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙內(nèi)發(fā)生急性化膿性，并形成膿腫。其中肛門周圍皮下膿腫最常見，多由肛腺經(jīng)外括約肌皮下部向外或直接向外擴(kuò)散而成。50、腎小球?yàn)V過膜損傷、通透性增加時可引起A、多尿B、少尿C、夜尿多D、蛋白尿

29、E、尿頻答案：D解析：蛋白尿的形成原因與腎小球的屏障功能關(guān)系密切。腎小球?yàn)V過膜損傷，通透性增加時，可引起腎小球性蛋白尿。其機(jī)理是由于腎小球?yàn)V過膜因炎癥、免疫、代謝等因素?fù)p傷后濾過膜孔徑增大、斷裂和（或）靜電屏障作用減弱，血漿蛋白質(zhì)特別是清蛋白濾出，超出近端腎小管重吸收能力而形成蛋白尿。51、原發(fā)性腎病綜合征患者水腫的主要原因是A、蛋白質(zhì)合成障礙B、低蛋白血癥C、高脂血癥D、循環(huán)血容量沒有足E、腎小管重吸收蛋白障礙答案：B解析：原發(fā)性腎病綜合征指由多種原因引起腎小球基底膜通透性增高導(dǎo)致大量蛋白丟失從而出現(xiàn)低蛋白血癥高度水腫和高膽固醇血癥的一組臨床綜合征。水腫是腎病綜合征最突出的體征，其發(fā)生與低蛋

30、白血癥導(dǎo)致的血漿膠體滲透壓明顯下降有關(guān)。52、膽囊結(jié)石最易嵌頓的部位是A、膽囊底B、膽囊體C、膽囊頸D、膽囊管E、膽總管答案：C解析：膽囊頸解剖部位狹窄，當(dāng)飽餐、進(jìn)食油膩食物后膽囊收縮，或睡眠時體位改變，可致結(jié)石移位并嵌頓于膽囊頸部，導(dǎo)致膽汁排除受阻，膽囊強(qiáng)烈收縮而發(fā)生膽絞痛。故膽囊結(jié)石最易嵌頓的部位是膽囊頸部。53、甲亢術(shù)前準(zhǔn)備的目的是A、減輕甲亢癥狀B、預(yù)防術(shù)后C、減少術(shù)中出血D、預(yù)防甲狀腺危象E、減少術(shù)后并發(fā)癥答案：D解析：甲亢病人術(shù)前未用抗甲狀腺藥準(zhǔn)備、手術(shù)本身的應(yīng)激、手術(shù)擠壓甲狀腺，使大量甲狀腺激素釋入血中等均可致術(shù)后甲狀腺危象的發(fā)生。因此，術(shù)前抗甲準(zhǔn)備充分，可預(yù)防甲狀腺危象的發(fā)生。

31、54、有關(guān)孕激素的作用，下列敘述正確的是A、促進(jìn)子宮發(fā)育B、促使糜管增生C、使宮頸黏液變稀薄D、促進(jìn)上皮角化E、使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期答案：E解析：黃體酮是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素，其主要生理功能是：使子宮肌松弛，降低妊娠子宮對催產(chǎn)素的敏感性，有利于受精卵在子宮腔內(nèi)生長發(fā)育;使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，抑制輸卵管節(jié)律性收縮;促進(jìn)上皮細(xì)胞脫落;在已有雌激素影響的基礎(chǔ)上，促進(jìn)腺腺泡發(fā)育;通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)有升高體溫的作用，正常婦女在排卵后基礎(chǔ)體溫可升高0.30.5，此特點(diǎn)可作為排卵的重要指標(biāo);促進(jìn)體內(nèi)水與鈉排泄。55、子宮內(nèi)膜沒有規(guī)則脫落的直接發(fā)病機(jī)制是A、黃體過早衰退B、黃體萎縮沒

32、有全C、黃體發(fā)育沒有良D、無黃體形成E、無排卵答案：B解析：一般情況下，若卵子未受精，在排卵后910天黃體開始萎縮，則內(nèi)膜因缺乏雌、孕激素的支持而脫落。子宮內(nèi)膜沒有規(guī)則脫落是由于下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)功能紊亂引起黃體萎縮沒有全，內(nèi)膜持續(xù)受孕激素影響，以致沒有能如期完整脫落。故黃體萎縮沒有全是導(dǎo)致子宮內(nèi)膜沒有規(guī)則脫落的的直接原因。56、妊娠期母體生殖系統(tǒng)的生理變化是A、外陰變薄，彈性增加B、皺襞減少C、子宮頸分泌物減少D、子宮體明顯變軟E、足月時子宮容積可達(dá)1000mL答案：D解析：妊娠期母體黏膜著色、增厚、皺襞增多，結(jié)締組織變松軟，伸展性增加。子宮明顯增大變軟，宮腔容積足月時約5000mL，

33、宮頸管腺體肥大，宮頸黏液分泌增多。57、人體在術(shù)后早期應(yīng)激狀態(tài)下出現(xiàn)的代謝改變是A、肝糖原合成增加B、高血糖C、肌肉蛋白質(zhì)分解增強(qiáng)D、大量脂肪分解E、胰島素水平升高答案：B解析：人體在術(shù)后早期應(yīng)激狀態(tài)下出現(xiàn)的代謝改變是高血糖和負(fù)氮平衡。術(shù)后應(yīng)激性高血糖的發(fā)生與應(yīng)激類激素、細(xì)胞因子的大量釋放及外周組織胰島素抵抗密切相關(guān)。高血糖的嚴(yán)重程度決定于組織損傷的類型、嚴(yán)重程度和范圍。58、腰椎間盤突出癥最易發(fā)生的部位是A、腰12間隙B、腰23間隙C、腰34間隙D、腰45間隙E、骶12間隙答案：D解析：腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板)，尤其是髓核，有沒有同程度的退行性改變后，在外力因

34、素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。由于下腰椎負(fù)重和范圍大，故腰椎間盤突出癥多發(fā)生在L4L5和L5S1，主要表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛。59、關(guān)于麻疹的生物學(xué)特性，正確的是A、是DNAB、血清型沒有穩(wěn)定C、加熱易被破壞D、沒有耐寒E、對一般消毒劑沒有敏感答案：C解析：麻疹是一種副黏液，僅有一種血清型，抗原性穩(wěn)定，沒有耐熱，對干燥、日光、高溫和一般消毒劑都沒有抵抗力。但能耐寒沒有怕凍，在低溫下能長期生存。60、慢性腎衰竭伴發(fā)心力衰竭的原因，一般沒有包括A、水鈉潴留B、高

35、血壓C、嚴(yán)重貧血D、消化道出血E、尿毒癥性心肌病答案：D解析：心力衰竭是慢性腎衰竭常見的死亡原因之一。慢性腎衰時，由于水鈉潴留、高血壓、嚴(yán)重腎性貧血，尿毒癥性心肌病等因素的影響，可伴發(fā)心衰。61、關(guān)于絨毛膜癌的病理改變，下列敘述正確的是A、為蛻膜組織，未見絨毛結(jié)構(gòu)B、腺體增生，并有沒有典型細(xì)胞C、絨毛結(jié)構(gòu)及滋養(yǎng)細(xì)胞增生和分化沒有良D、滋養(yǎng)細(xì)胞極度沒有規(guī)則增生，未見絨毛結(jié)構(gòu)E、滋養(yǎng)細(xì)胞增生，間質(zhì)水腫，間質(zhì)內(nèi)胎源性血管消失答案：D解析：絨毛膜癌簡稱絨癌，是一種高度惡性的滋養(yǎng)細(xì)胞。顯微鏡下典型病變?yōu)樽甜B(yǎng)細(xì)胞極度沒有規(guī)則增生，絨毛結(jié)構(gòu)消失，增生與分化沒有良的滋養(yǎng)細(xì)胞排列成片狀，侵入子宮內(nèi)膜和肌層，并伴

36、有大量出血和壞死。62、肝臟的營養(yǎng)來源是A、肝動脈B、肝動脈和門靜脈C、肝靜脈D、門靜脈E、下腔靜脈答案：D解析：與腹腔內(nèi)其他器官沒有同，肝臟有雙重血液。其中肝動脈是來自心臟的動脈血，主要供給氧氣;而門靜脈收集腹腔內(nèi)臟的靜脈血，主要供給營養(yǎng)。63、前列腺良性增生可引起的尿失禁類型是A、真性尿失禁B、假性尿失禁C、壓力性尿失禁D、急迫性尿失禁E、完全性尿失禁答案：B解析：假性尿失禁又稱充盈性尿失禁或溢出性尿失禁，是由于下尿路梗阻(尿道狹窄、前列腺增生或等)或膀胱逼尿肌無力、麻痹(先天性畸形、損傷性病變、與炎癥病變等導(dǎo)致調(diào)節(jié)膀胱的下運(yùn)動神經(jīng)元損害)，造成膀胱過度膨脹、內(nèi)壓升高致尿流溢出。前列腺良性

37、增生患者，當(dāng)尿路嚴(yán)重梗阻時，膀胱殘余尿量增多，長期可導(dǎo)致膀胱收縮無力，發(fā)生假性尿失禁。64、關(guān)于心肌細(xì)胞動作電位的主要傳導(dǎo)途徑，下列敘述中正確的是A、竇房結(jié)心房肌房室交界房室束及左右束支浦肯野纖維心室肌B、竇房結(jié)房室交界房室束及左右束支心房肌浦肯野纖維心室肌C、竇房結(jié)房室束及左右束支浦肯野纖維心房肌房室交界心室肌D、竇房結(jié)浦肯野纖維房室束及左右束支心房肌房室交界心室肌E、竇房結(jié)心房肌房室束及左右束支房室交界浦肯野纖維心室肌答案：A解析：心肌細(xì)胞傳導(dǎo)興奮的能力，稱為傳導(dǎo)性。竇房結(jié)首先發(fā)生興奮，興奮經(jīng)心房肌傳入到整個心房，也通過“優(yōu)勢傳導(dǎo)通路”迅速傳到房室交界。興奮由房室交界經(jīng)房室束及其左、右束支

38、，再經(jīng)浦肯野纖維迅速傳到心室肌，引起整個心室興奮。65、患者，女，10歲。給寵物犬洗澡后即出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息發(fā)作，診斷為哮喘。引起該患者哮喘發(fā)作最可能的過敏原是A、花粉B、塵螨C、毛屑D、E、細(xì)菌答案：C解析：患兒給寵物洗澡時接觸其毛發(fā)并吸入毛屑，根據(jù)病史應(yīng)考慮為動物毛屑引起患兒哮喘發(fā)作。66、患者，女，26歲，產(chǎn)后4周，母喂養(yǎng)。1天前出現(xiàn)右脹痛。伴畏寒，發(fā)熱。白細(xì)胞計(jì)數(shù)為13106/L。其的致病菌最可能是A、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、大腸埃希菌D、芽胞桿菌E、白色念珠菌答案：A解析：急性腺炎是腺的急性化膿性，是腺管內(nèi)和周圍結(jié)締組織炎癥，多發(fā)生于產(chǎn)后哺期的婦女，以產(chǎn)后34周最為常見。

39、根據(jù)患者病情，應(yīng)考慮診斷為急性腺炎，其主要致病菌是金黃色葡萄球菌，少見于鏈球菌。67、患者，男，42歲。飽餐后出現(xiàn)上腹持續(xù)性疼痛并向左胃、腰背部放射。伴發(fā)惡心、嘔吐，診斷為急性胰腺炎。入院后收集的資料中與其疾病相關(guān)的是A、父親因冠心病去世B、平時喜食素食C、沒有嗜煙酒D、有膽絞痛史E、24歲時做過闌尾手術(shù)答案：D解析：膽道疾病是急性胰腺炎最常見的病因，約50%以上的急性胰腺炎并發(fā)有膽石癥、膽道或膽道蛔蟲等膽道系統(tǒng)疾病。故與其疾病相關(guān)的資料是有膽絞痛史。68、患者，女，30歲。左手腕受傷沒有慎離斷，對斷肢的保存方確的是A、生理鹽水浸泡B、10%葡萄糖液浸泡C、傷口外用抗生素D、干燥，包裹，4左右

40、冷藏E、0以下低溫冷凍保存答案：D解析：斷肢采用干燥冷藏法保存，禁忌沖洗、涂藥或浸泡?？蓪嘀扔脽o菌敷料或相對干凈的布巾等代用品包裹，外面用塑料薄膜密封。此后置于合適的容器如冰瓶內(nèi)，周圍放上冰塊，和病人一同轉(zhuǎn)送附近有再植條件的醫(yī)院。到達(dá)醫(yī)院后，立即檢查斷肢，刷洗消毒后用肝素鹽水從動脈端灌注沖洗血管，并用無菌敷料包好，放在無菌盤上，置入4冰箱內(nèi)冷藏。69、患者，男，40歲。由高空摔下致顱底骨折，合并腦脊液耳漏。則其腦脊液漏出是通過A、額竇B、篩竇C、蝶竇D、突氣房E、硬腦膜破裂口答案：E解析：顱底部的硬腦膜與顱骨貼附緊密，故顱底骨折時易撕裂硬腦膜，產(chǎn)生腦脊液外漏而成為開放性骨折。其腦脊液是通過

41、硬腦膜破裂口漏出，常為顱中窩骨折累及鼓室所致。70、患者，男，46歲。車禍致右上腹損傷2小時，面色蒼白。四肢濕冷，腹痛、腹膜刺激征明顯，脈搏120次/分，血壓7050mmHg。該患者出現(xiàn)腹膜刺激征的原因最可能是A、血液刺激B、胃酸刺激C、胰液刺激D、尿液刺激E、膽汁刺激答案：A解析：患者出現(xiàn)失血性休克，根據(jù)病史考慮該患者可能車禍導(dǎo)致腹腔臟器損傷，腹腔內(nèi)存在性出血，故出現(xiàn)腹膜刺激征的原因最可能是是腹腔內(nèi)血液刺激所致。71、患者，女，28歲。孕33周。觸診胎頭在腹部右側(cè)，胎臀在腹部左側(cè)，胎心在臍周聽到。則其胎先露為A、枕先露B、肩先露C、面先露D、足先露E、臀先露答案：B解析：根據(jù)觸診及胎心聽診部

42、位可了解胎兒在母體內(nèi)姿勢，判斷其胎產(chǎn)式為橫產(chǎn)式，因此為肩先露。72、患者，女，40歲。與家人爭執(zhí)后服敵敵畏100mL，出現(xiàn)呼吸困難，瞳孔縮小，視力模糊，肌肉顫動。其發(fā)病機(jī)制是A、促使乙酰膽堿失活B、腎上腺素過多C、促使膽堿酯酶失活D、去甲腎上腺素過多E、谷丙轉(zhuǎn)氨酶過多答案：C解析：敵敵畏屬于有機(jī)磷蟲藥，有機(jī)磷毒物進(jìn)入體內(nèi)后迅速與體內(nèi)的膽堿酯酶，生成磷?；憠A酯酶，使其失去分解乙酰膽堿的能力，引起體內(nèi)乙酰膽堿蓄積，使膽堿能神度興奮，產(chǎn)生嚴(yán)重的神經(jīng)功能紊亂，表現(xiàn)毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等中毒癥狀和體征。73、6歲小兒，實(shí)測體重23kg，則其體重較正常體重值A(chǔ)、偏少1kgB、增多1kgC、增多

43、2kgD、增多3kgE、增多5kg答案：D解析：小兒正常體重計(jì)算方法：體重=年齡2+8(kg)，據(jù)該患兒年齡可計(jì)算其正常體重應(yīng)為20kg，故其實(shí)際體重比正常體重值多3kg。74、5個月小兒，已添加菜汁、米湯，母親帶其到兒保門診健康咨詢，此時應(yīng)指導(dǎo)家長給該小兒的輔食是A、蛋黃B、餅干C、肉末D、饅頭E、軟飯答案：A解析：46個月小兒可加的輔食為泥狀食物，如蛋黃、米糊、配方奶、菜泥、水果泥等;79個月小兒可添加的輔食為肉末、餅干等;1012個月小兒可添加的輔食為饅頭、軟飯等。75、新生兒，胎齡35周，出生體重2000g，按新生兒分類應(yīng)屬于A、足月兒B、足月小樣兒C、正常體重兒D、低出生體重兒E、極

44、低出生體重兒答案：D解析：正常足月新生兒是指胎齡滿37周42周，體重2500g以上并小于或等于4000g，無任何畸形和疾病的活產(chǎn)新生兒。此新生兒按胎齡分類，小于胎齡37周，為早產(chǎn)兒;按出生體重分類，小于2500g，為低出生體重兒。76、患者，男，28歲。上腹痛、發(fā)熱、惡心4小時后，出現(xiàn)右下腹痛。查體：右下腹固定性壓痛，無腹肌緊張及反跳痛。應(yīng)考慮哪種病理類型的闌尾炎A、單純性B、化膿性C、壞疽性D、闌尾穿孔E、闌尾周圍膿腫答案：A解析：A項(xiàng)，急性單純性闌尾炎，為早期的闌尾炎，病變以闌尾黏膜或黏膜下層較重。右下腹固定性壓痛，無腹膜刺激征。B項(xiàng)，急性化膿性闌尾炎，常由單純闌尾炎發(fā)展而來。闌尾漿膜面為

45、滲出的纖維素和嗜中性粒細(xì)胞組成的薄膜所覆蓋，即有闌尾周圍炎及局限性腹膜炎表現(xiàn)。C項(xiàng)，急性壞疽性闌尾炎是一種重型的闌尾炎。闌尾因內(nèi)腔阻塞、積膿、腔內(nèi)壓力增高及闌尾系膜靜脈受炎癥波及而發(fā)生血栓性靜脈炎等，均可引起闌尾壁血液循環(huán)障礙，以致闌尾壁發(fā)生壞死。D項(xiàng)，重型闌尾炎時，闌尾壁缺血壞死，闌尾呈暗紅色或黑色，常導(dǎo)致穿孔，引起彌漫性腹膜炎。E項(xiàng)，當(dāng)急性闌尾炎化膿壞疽時，大網(wǎng)膜可移至右下腹部包裹粘連，出現(xiàn)炎性腫塊。腹膜炎局限在右下腹部時，形成闌尾周圍膿腫。根據(jù)患者病史及體檢，應(yīng)考慮為急性單純性闌尾炎。77、患者，男，55歲?；馂?zāi)事故中，大面積燒傷后1天入院，約占全身35%的面積為大小水皰，血壓偏低，患者

46、的主要病理生理改變是A、休克B、心功能衰竭C、腎衰竭D、肝功能衰竭E、答案：A解析：患者大面積燒傷后1天入院，全身大量水皰，血壓偏低，考慮主要病理生理改變?yōu)榘l(fā)生了低血容量性休克。78、患兒，女，9歲。多飲，多食，多尿，消瘦2個月。查空腹血糖13mmol/L。尿糖(+)，尿酮(+)。該病的主要機(jī)制是A、胰島素缺乏B、胰島素相對缺乏C、胰島素受體缺乏D、胰島素親和力下降E、胰島素受體抗體產(chǎn)生答案：A解析：患兒具有糖尿病典型“三多一少”癥狀，空腹血糖明顯升高，尿糖及尿酮體陽性，可判斷該患兒患有1型糖尿病。1型糖尿病，全稱胰島素依賴型糖尿病，多發(fā)生在兒童和青少年。起病比較急劇，其發(fā)病機(jī)制是胰島細(xì)胞破壞

47、，導(dǎo)致胰島素缺乏，容易發(fā)生酮癥酸中毒，必須用胰島素治療才能獲得療效，否則將危及生命。79、患者，男，70歲。急性闌尾炎穿孔手術(shù)治療后5天。持續(xù)腹脹，肛門無排氣、排便。全腹有輕壓痛及反跳痛。腸鳴音消失，腹部X線顯示小腸、結(jié)腸脹氣。可能的診斷為A、黏液性腸梗阻B、急性小腸沒有全性梗阻C、麻痹性腸梗阻D、急性小腸高位梗阻E、小腸低位梗阻答案：C解析：麻痹性腸梗阻是因交感神經(jīng)反射性興奮或毒素刺激腸管而失去蠕動能力，以致腸內(nèi)容物沒有能運(yùn)行，典型癥狀為腹部呈持續(xù)性脹痛，為均勻性全腹脹;嘔吐物呈溢出性;腸鳴音減弱或消失;X線檢查顯示結(jié)腸脹氣。故依據(jù)患者病史、體檢及輔助檢查，可判斷為麻痹性腸梗阻。80、患者，

48、女，48歲。2年來月經(jīng)周期沒有規(guī)則，持續(xù)時間長，經(jīng)量增加。咨詢避孕措施，應(yīng)指導(dǎo)其選用A、陰莖套B、長效避孕針C、宮內(nèi)節(jié)育器D、期避孕E、短效口服避孕藥答案：A解析：應(yīng)指導(dǎo)該患者選用陰莖套避孕。B項(xiàng)，長效避孕針適用于哺期婦女避孕;C項(xiàng)，宮內(nèi)節(jié)育器沒有適用于月經(jīng)量多者;D項(xiàng)，期避孕是根據(jù)女性月經(jīng)周期，從而確定其排卵期，達(dá)到避孕的目的，此患者月經(jīng)周期沒有穩(wěn)定，沒有適于期避孕;E項(xiàng)，短效口服避孕藥沒有適于年齡在35歲以上者。81、患兒，8歲。4天前出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，體溫達(dá)39，咳嗽呈陣發(fā)性刺激性干咳。體檢：肺部呼吸音增粗。胸部X線：大片密度增高影;血清冷凝集試驗(yàn)呈陽性。引起該患兒肺部病變的病原體最可能是

49、A、革蘭陰性桿菌B、肺炎支原體C、流感嗜血桿菌D、金黃色葡萄球菌E、呼吸道合胞答案：B解析：肺炎支原體肺炎多數(shù)為亞急性起病，發(fā)熱無定型，咳嗽較重，初期為刺激性干咳，常有咽痛，頭痛等癥狀?？沙霈F(xiàn)多系統(tǒng)多器官的損害，全身癥狀比胸部體征明顯。X線改變明顯，多為單側(cè)病變，也可見雙側(cè)病變，以下葉為多見，有時病灶呈游走性，少數(shù)呈大葉性陰影。血沉增快，冷凝集試驗(yàn)陽性。根據(jù)該患兒臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)檢查，可判斷該患兒是患有肺炎支原體肺炎。82、患者，男，67歲。以慢性支氣管并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫入院。于一陣干咳后突感左上胸劇烈刺痛，出現(xiàn)明顯呼吸困難，沒有能平臥。聽診左肺呼吸音明顯減弱。應(yīng)考慮為A、自發(fā)性氣胸B、急性心

50、肌梗死C、急性肺炎D、滲出性胸膜炎E、肺栓塞答案：A解析：氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)，多因肺部疾病或外力影響使肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的細(xì)微氣腫泡破裂，肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔。多見于男性青壯年或患有慢支，肺氣腫，肺結(jié)核者。患者有COPD病史，干咳后出現(xiàn)左側(cè)胸痛，并發(fā)呼吸困難，聽診左側(cè)呼吸音減弱，應(yīng)考慮是并發(fā)了自發(fā)性氣胸。83、患者，男，57歲。胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)頭暈、乏力。查Hb80g/L，其貧血的原因是A、鐵攝入沒有足B、鐵損失過多C、鐵利用障礙D、鐵吸收沒有良E、鐵需要量增加答案：D解析：胃大部切除術(shù)切除大部分胃體，胃酸分泌減少，導(dǎo)致3價鐵離子沒有能被還原成2價鐵離

51、子，從而抑制了鐵的吸收，可引起缺鐵性貧血。根據(jù)患者病史，應(yīng)為缺鐵性貧血。84、某產(chǎn)婦，胎兒娩出后，立即出現(xiàn)性出血。量多，呈鮮紅色，有血凝塊。子宮平臍、宮體較硬。最可能的出血原因是A、宮縮乏力B、胎盤粘連C、胎盤植入D、軟產(chǎn)道損傷E、凝血功能障礙答案：D解析：A項(xiàng)，宮縮乏力引起的產(chǎn)后出血，特點(diǎn)是胎盤剝離延緩，胎盤剝離后因子宮收縮乏力使子宮出血沒有止。流出的血液能凝固。檢查腹部時由于子宮松軟無收縮常感到子宮輪廊沒有清，摸沒有到宮底。BC兩項(xiàng)，胎盤因素引起的產(chǎn)后出血，臨床上可見于子宮收縮乏力，胎盤未能娩出而出血量多。胎盤娩出后例行仔細(xì)檢查胎盤、胎膜時，發(fā)現(xiàn)胎盤線體面有缺損或胎膜有缺損而邊緣有斷裂的血

52、管，則表示有胎盤組織或副胎盤的遺留。D項(xiàng)，軟產(chǎn)道損傷所致產(chǎn)后出血，特點(diǎn)是在胎兒娩出后立即發(fā)生，軟產(chǎn)道裂傷流出的血液能自凝，若裂傷損及小動脈，血色較鮮紅。E項(xiàng)，凝血功能障礙引起產(chǎn)后出血，孕前或妊娠期已有出血傾向，胎盤剝離或產(chǎn)道有損傷時，表現(xiàn)為血沒有凝，沒有易止血。根據(jù)產(chǎn)婦出現(xiàn)性出血，量多，呈鮮紅色，有血凝塊，子宮平臍，宮體較硬可判斷產(chǎn)婦是軟產(chǎn)道損傷。85、患者，女，45歲。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄2年。1周前出現(xiàn)食欲下降，惡心，腹脹。查體：頸靜脈怒張，肝臟增大、壓痛明顯，下肢水腫?；颊叱霈F(xiàn)上述表現(xiàn)的原因最主要是A、原發(fā)性心肌損害B、左室前負(fù)荷加重C、右室前負(fù)荷加重D、左室后負(fù)荷加重E、右室后負(fù)荷加

53、重答案：E解析：根據(jù)患者病史及體檢結(jié)果可知患者并發(fā)了右心衰，又因患者二尖瓣狹窄，可知其出現(xiàn)的右心衰體征的原因是右室后負(fù)荷加重。86、基礎(chǔ)護(hù)理的宗旨是A、為患者創(chuàng)造一個花錢最少的方法B、為患者創(chuàng)造一個恢復(fù)最快的訓(xùn)練方法C、為患者創(chuàng)造一個接受治療的身心狀態(tài)D、為患者創(chuàng)造一個的環(huán)境E、為患者創(chuàng)造一個最直接的醫(yī)患溝通平臺答案：C解析：基礎(chǔ)護(hù)理是各?？谱o(hù)理的基礎(chǔ)，是運(yùn)用護(hù)理學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本技術(shù)取滿足患者的基本要求，其旨在為患者創(chuàng)造一個接受治療的的身心狀態(tài)。87、有關(guān)臨終關(guān)懷護(hù)理的內(nèi)容，正確的是A、雖然患者的病情很重，但仍要以大劑量的針對性的積極治療為主B、可以通過暗示等辦法告訴患者病情嚴(yán)重和所剩時日沒有多的事實(shí)C、盡可能地減少臨終患者的治療費(fèi)用D、組織各種豐富的體育，以提高患者臨終的生活質(zhì)量E、解決患者生理、心理上的需求答案：E解析：AC兩項(xiàng)，違反了護(hù)理為主和適度治療原則，臨終關(guān)懷沒有主張以延長晚期患者的生命過程為目的，使用昂貴的以及各種積極的治療方法，但也沒有是一味減少治療費(fèi)用，而是主張以癥狀，減輕或緩解患者痛苦為目標(biāo)的支持性、綜合性姑息服務(wù);BD兩項(xiàng)，違反了重視心理原則，應(yīng)更加注重心理關(guān)懷和支持，使患者接受即將到來