第八章 解表藥ppt課件

1、第八章 解表藥1、發(fā)散表邪，治療表證為主的藥物。2、表證是由六淫之邪或疫癘邪氣從人體皮毛或口鼻侵入，病位在表，引起惡寒發(fā)熱、頭痛身疼，無汗或有汗，舌苔薄、 脈浮病癥表現(xiàn)。 分為風(fēng)寒表證和風(fēng)熱表證。 .風(fēng)寒表證：由于勞累，沒休憩好，加上吹風(fēng)或受涼所致。多發(fā)生在秋冬季。 惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛身痛，鼻塞流清涕，咳嗽吐稀白痰，口不渴或渴喜熱飲，苔薄白。 汗法治療。桑拿、熱水泡腳、喝姜湯水生姜+紅糖各30克、吃麻辣火窩等。.風(fēng)熱表證：風(fēng)熱之邪犯表，肺氣失和所致。病癥：發(fā)熱重，微惡風(fēng)，頭脹痛，有汗，咽喉紅腫疼痛，咳嗽，痰粘或黃，鼻塞黃涕，口渴喜飲，便秘。涼法治療。 成藥可選用銀翹解毒丸，羚翹解毒丸，

2、桑菊感冒片，板蘭根沖劑等。.解表藥大多辛散輕揚(yáng)，主入肺經(jīng)、膀胱經(jīng)，偏行肌表，能促進(jìn)肌體發(fā)汗，使表邪由汗出而解?？煞譃榘l(fā)散風(fēng)寒藥辛溫解表藥和發(fā)散風(fēng)熱藥辛涼解表藥。.發(fā)散風(fēng)寒藥 該類藥物性味多屬辛溫，辛以發(fā)散，溫可祛寒。 以發(fā)散肌表風(fēng)寒邪氣為主要作用。部分藥還兼有祛風(fēng)止癢、止痛、止咳平喘、利水消腫、消瘡的效果。.麻 黃來源：麻黃科植物草麻黃、中麻黃或木賊麻黃的草質(zhì)莖。.藥性：辛，微苦，溫。歸肺、膀胱經(jīng)。效果與運(yùn)用： 1、發(fā)汗解表：用于風(fēng)寒表證表實(shí)無汗者。本品發(fā)汗力強(qiáng)，經(jīng)過發(fā)汗以解除表證，適于外感風(fēng)寒，惡寒，發(fā)熱，無汗患者。 常與桂枝相須為用，如麻黃湯。 2、宣肺平喘：用于各種喘咳氣急病證。本品辛散

3、苦泄，外散風(fēng)寒，內(nèi)宣肺氣，有良好的平喘作用。與杏仁配伍，如三拗湯；肺熱咳嗽，配伍石膏，如麻杏石甘湯；寒飲喘咳，配伍配伍細(xì)辛，干姜，如小青龍湯。 .3、利水消腫。本品宣肺利尿以消腫，適宜于水腫、小便不利兼風(fēng)寒表證者。麻黃入藥飲片有生麻黃：發(fā)汗力強(qiáng) 蜜炙麻黃：長(zhǎng)于止咳平喘 麻黃絨：作用緩和，宜于小兒及年老體弱者。.現(xiàn)代研討：含麻黃堿、偽麻黃堿等生物堿和揮發(fā)油。 麻黃堿：中樞興奮作用，收縮血管、升高血壓等作用；偽麻黃堿：利尿作用。揮發(fā)油：解熱發(fā)汗，對(duì)流感病毒有抑制造用。.桂 枝來源：樟科常綠喬木肉桂的枯燥嫩枝。.性味歸經(jīng)：辛、甘、溫，歸心、肺、膀胱經(jīng)。效果與運(yùn)用：1、發(fā)汗解肌，用于風(fēng)寒感冒。本品辛甘

4、溫煦，能助衛(wèi)實(shí)表，外散風(fēng)寒。 如表虛有汗者，與白芍同用，桂枝湯； 表實(shí)無汗，與麻黃同用，麻黃湯。 .2、溫通經(jīng)脈，用于寒凝血滯諸痛證。本品可以溫通經(jīng)脈，散寒止痛。脘腹冷痛，與白芍、糖飴同用，如小建中湯；婦女經(jīng)閉腹痛，與當(dāng)歸、吳茱萸同用，溫經(jīng)湯。3、助陽化氣，用于心悸、痰飲及蓄水證。本品辛甘性溫，用于心陽不振所致的心悸，與甘草、麥冬合用，如炙甘草湯；水腫小便不利，常與茯苓、白術(shù)合用，如五苓散。.現(xiàn)代研討：含揮發(fā)油，主要成分為桂皮醛。桂枝煎劑有降溫解熱作用，對(duì)流感病毒有抑制造用； 桂皮醛有健胃、強(qiáng)心、利尿、止咳的作用。.紫 蘇唇形科植物紫蘇的莖、葉。陰干，生用。.性味與歸經(jīng)：辛，溫。歸肺、脾經(jīng)。效

5、果與運(yùn)用： 1、發(fā)汗解表：用于風(fēng)寒感冒，咳嗽痰多者，與前胡、杏仁等同用，如杏蘇散。 2、行氣寬中：用于脾胃氣滯，胸悶嘔吐。治外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯，胸悶嘔吐者，配伍藿香等，如藿香正氣散。 3、本品還可用于魚蟹中毒，腹痛嘔吐。.生 姜來源：姜科多年生植物姜的根莖，生用。效果與運(yùn)用： 1、發(fā)汗解表，用于風(fēng)寒感冒。本品發(fā)汗力弱，適用于風(fēng)寒感冒輕證，可單煎或配紅糖、蔥白煎服。 2、溫中止嘔，用于胃寒嘔吐?！皣I家圣藥。胃寒嘔吐，配半夏，如小半夏湯。.3、溫肺止咳，用于風(fēng)寒咳嗽。本品辛溫發(fā)散，能溫肺散寒，化痰止咳，對(duì)風(fēng)寒客肺，痰多咳嗽，惡寒頭痛者尤為適宜。4、解半夏、天南星及魚蟹毒。.荊 芥來源：唇形科植物荊

6、芥的地上部分。生用、炒黃或炒炭用。效果與運(yùn)用：1、祛風(fēng)解表，用于外感表證。本品藥性和緩，表寒、表熱證均可。風(fēng)寒感冒常與防風(fēng)等同用，如荊防敗毒散；同熱感冒常與銀花、連翹等同用，如銀翹散。.2、透疹療瘡，用于麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢及瘡瘍初起。用于小兒麻疹不透，常配伍蟬蛻、薄荷，如透疹湯；治風(fēng)疹瘙癢，配伍苦參、防風(fēng)等藥，如消風(fēng)散。3、炒炭止血，用于吐衄下血證。本品炒炭長(zhǎng)于理血止血，如用棕櫚炭、血余炭、蓮房炭等同用，治療婦女崩漏下血。.防 風(fēng)來源：傘形科植物防風(fēng)的根。效果及運(yùn)用：1、祛風(fēng)解表，用于風(fēng)寒感冒頭痛，風(fēng)疹瘙癢。本品擅長(zhǎng)祛風(fēng)，微溫而不燥，為“風(fēng)藥中之潤(rùn)劑，可治風(fēng)寒表證，如荊防敗毒散；也可治風(fēng)疹瘙癢

7、，如消風(fēng)散。 2、勝濕止痛，用于風(fēng)濕痹痛。本品祛風(fēng)散寒，勝濕止痛，可用治風(fēng)寒濕痹，如蠲痹湯。3、止痙，本品可息內(nèi)風(fēng)以止痙。如治療風(fēng)毒內(nèi)侵，角弓反張的破傷風(fēng)證，如玉真散。.發(fā)散風(fēng)熱藥 本類藥品其味辛，性偏寒涼。風(fēng)熱表證，以發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、咽干口渴、舌苔薄黃為主要表現(xiàn)。 另部分藥物還具有清肺止咳、利頭目、清咽喉、散風(fēng)透疹等作用。.薄 荷來源：唇形科多年生草本植物薄荷的莖葉。鮮用或生用。.性味與歸經(jīng)：辛、涼。歸肺、肝經(jīng)。效果與運(yùn)用：1、疏散風(fēng)熱，用于風(fēng)熱感冒，溫病初起。本品為疏散風(fēng)熱常用之品，配伍銀花、連翹等，如銀翹散。2、清利頭目，用于頭痛目赤，咽喉腫痛。本品善長(zhǎng)疏散上焦風(fēng)熱，清頭目，利咽喉。.3

8、、利咽透疹，用于麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢。本品治風(fēng)熱束表，麻疹不透，常配伍蟬蛻、荊芥等，如透疹湯。4、疏肝解郁，用于肝郁氣滯，胸悶脹痛。本品入肝經(jīng)，常與柴胡、白芍等同用，治療肝郁氣滯，胸脅脹痛，如逍遙散。.現(xiàn)代研討 本品含揮發(fā)油，油中主要成分為薄荷醇、薄荷腦，其次為薄荷酮，還有乙酸薄荷酯、茨烯、檸檬烯等。藥理作用證明，薄荷揮發(fā)油有發(fā)汗、解熱、消炎、健胃、利膽及抑制胃腸道平滑肌收縮的作用。.牛 蒡 子來源：菊科植物牛蒡的成熟果實(shí)。生用或炒用。效果與運(yùn)用：1、疏散風(fēng)熱，宣肺祛痰。用于風(fēng)熱感冒，咽喉腫痛，風(fēng)熱咳嗽，常配伍銀花、連翹等，如銀翹散。2、利咽透疹，用于麻疹不透。常配伍薄荷、蟬衣等，如透疹湯。.3

9、、解毒散結(jié)，用于癰腫瘡毒，痄腮喉痹。本品辛勞性寒，于升浮之中又有清降之性，能外散風(fēng)熱，內(nèi)泄熱毒。.蟬蛻來源：蟬科昆蟲黑蚱羽化后的蛻殼。生用。.效果與運(yùn)用1、疏散風(fēng)熱，利咽開音，用于風(fēng)熱感冒，咽痛音啞。本品甘寒清熱，質(zhì)輕上浮，長(zhǎng)于疏散肺經(jīng)風(fēng)熱以宣肺開音，故常用于外感風(fēng)熱及溫病初起，頭痛發(fā)熱證。2、透疹止癢。本品能疏風(fēng)，也能止痛，適宜于風(fēng)疹瘙癢。常與荊芥、防風(fēng)等同用，如消風(fēng)散。.3、明目退翳。本品長(zhǎng)于疏散肝經(jīng)風(fēng)熱，適宜于風(fēng)熱上攻，目赤腫痛，或生翳膜，常配伍菊花，如蟬花散。4、祛風(fēng)止痙，用于小兒驚癇，破傷風(fēng)。如治療小兒急驚風(fēng)，可與天竺黃、梔子、僵蠶等配伍，天竺黃散。.桑 葉來源：?？坡淙~喬木桑樹的葉

10、。.效果與運(yùn)用：1、疏散風(fēng)熱，本品能疏散風(fēng)熱，又清肺止咳，故常用于風(fēng)熱感冒，或溫病初起，發(fā)熱，頭痛，咳嗽等證，常與菊花配伍，如桑菊飲。2、清肺潤(rùn)燥，本品有清肺熱，潤(rùn)肺燥之功，多用于燥熱傷肺之咳嗽咽干。常配伍杏仁，如桑杏湯。.3、平抑肝陽，清肝明目。本品苦寒，兼入肝經(jīng)，能清泄肝熱，故對(duì)于肝陽上亢所致頭痛眩暈，肝火上攻所致的目赤腫痛，肝腎缺乏所致的眼目昏花都有治療作用。.菊 花來源：菊科多年生草本植物菊的頭狀花序。性味歸經(jīng)：辛，甘，苦，微寒。歸肺、肝經(jīng)。效果與運(yùn)用：1、疏散風(fēng)熱，本品長(zhǎng)于疏散風(fēng)熱，常用治療風(fēng)熱感冒，或溫病初起，發(fā)熱，頭痛，咳嗽等證。常與桑葉相須為用，如桑菊飲。.2、平抑肝陽、清肝明

11、目。本品養(yǎng)肝、平肝、清肝，為明目要藥，常用于治療目暗、目眩、目赤腫痛。與枸杞同用以養(yǎng)肝明目，如杞菊地黃丸。3、清熱解毒，用疔瘡腫毒，常與金銀花、生甘草同用，如甘菊湯。.現(xiàn)代研討：菊花主要含菊苷、黃酮類、揮發(fā)油、膽堿、香豆精類化合物及生物堿等。能擴(kuò)張冠脈，添加冠脈流量，從而減輕心肌缺血形狀，并能降低血壓，抑制毛細(xì)血管通透性，還有一定的解熱作用。.柴 胡來源：傘形科多年生植物此胡和狹葉柴胡和根或全草。效果與運(yùn)用：1、解表退熱，少陽證。本品擅長(zhǎng)疏散少陽半表半里之邪，為治療少陽證之要藥。常與黃芩合用，如小柴胡湯。.2、疏肝解郁，本品善入肝經(jīng)，疏肝調(diào)經(jīng)，用于治肝失疏泄、氣機(jī)所陰所致的胸脅脹痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等證。常