《創(chuàng)新基金項(xiàng)目驗(yàn)收申請表》

1、.PAGE ：.；立項(xiàng)代碼： 科技型中小企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新基金項(xiàng) 目 驗(yàn) 收 申 請 表 工程稱號： 企業(yè)稱號公章： 企業(yè)法人代碼： 支持方式： 支持金額： 萬元 工程執(zhí)行期：自 年 月 日 至 年 月 日 企業(yè)法定代表人： 電 話： 通訊地址： 郵政編碼： 傳 真： 填表日期： 年 月 日科技部科技型中小企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新基金管理中心二OO六年三月表一 基金工程總體、技術(shù)目的完成情況基金工程合同商定的總體目的企業(yè)資產(chǎn)規(guī)模 萬元到達(dá)的消費(fèi)階段企業(yè)就業(yè)人數(shù) 人其中因工程實(shí)施新增就業(yè)人數(shù) 人工程完成時實(shí)現(xiàn)的總體目的企業(yè)資產(chǎn)規(guī)模 萬元到達(dá)的消費(fèi)階段企業(yè)就業(yè)人數(shù) 人其中因工程實(shí)施新增就業(yè)人數(shù) 人工程執(zhí)行過程中采用

2、的關(guān)鍵技術(shù)工程完成時到達(dá)的主要技術(shù)性能目的表二 基金工程經(jīng)濟(jì)、質(zhì)量目的完成情況基金工程懇求時企業(yè)的根本情況 企業(yè)年收入萬元申報工程產(chǎn)品的累計(jì)銷售收入 萬元基金工程產(chǎn)品合同商定實(shí)現(xiàn)的累計(jì)經(jīng)濟(jì)目的銷售收入 A0 萬元繳稅總額 A1 萬元凈 利 潤 A2 萬元創(chuàng) 匯 A3 萬美圓工程產(chǎn)品驗(yàn)收時到達(dá)的年度經(jīng)濟(jì)目的企業(yè)年總收入A4 萬元銷售收入 A5 萬元凈利潤 A6 萬元繳稅總額 A7 萬元創(chuàng)匯 萬美圓 工程產(chǎn)品驗(yàn)收時到達(dá)的累計(jì)經(jīng)濟(jì)目的銷售收入 A8 萬元繳稅總額 A9 萬元凈利潤 A10 萬元創(chuàng)匯萬美圓 基金工程合同方案實(shí)現(xiàn)的的質(zhì)量規(guī)范1.企業(yè)經(jīng)過的質(zhì)量認(rèn)證體系證書2.工程經(jīng)過的國家相關(guān)行業(yè)答應(yīng)3.

3、工程獲得技術(shù)、產(chǎn)品鑒定證書4. 工程獲得的專利工程完成時到達(dá)的質(zhì)量規(guī)范1企業(yè)經(jīng)過的質(zhì)量認(rèn)證體系2工程經(jīng)過的國家相關(guān)行業(yè)答應(yīng)3 工程獲得技術(shù)、產(chǎn)品鑒定證書4工程獲得的專利以下填入發(fā)明專利號或者適用新型專利號A0=A1+A2 A4=A5 A5=A6+A7 A8=A9+A10表三 基金工程資金運(yùn)用情況工程合同商定的總投資額工程合同方案投資額 萬元其中新增投資 萬元工程實(shí)踐完成的投資額合 計(jì) B0 萬元其中工程新增投資額 B1 萬元項(xiàng) 目新 增 投 資來 源企業(yè)自籌 B2 萬元銀行貸款 B3 萬元 財(cái)政撥款 B4 萬元其中國家創(chuàng)新基金支持 B5 萬元其中地方支持 B6 萬元其 他B7 萬元其他的資金來源闡明工程新增投資支出情況 合 計(jì)B8 萬元 工程產(chǎn)品開發(fā)及試制 B9 萬元 其中：購買儀器、設(shè)備B10 萬元 購置消費(fèi)設(shè)備B11 萬元 貸款貼息B12 萬元 流動資金B(yǎng)13 萬元 銷售費(fèi)用B14 萬元 基 建B15 萬元 其 他 B16 萬元B1=B2+B3+B4+B7, B7=B5+B6, B8=B9+B11+B12+B16, B9=B10, B0=B8表四 基金工程執(zhí)行期內(nèi)獲得的成果 成果稱號 完成時間 成果簡述： 成果稱號 完成時間 成果簡述： 表五 基金工程執(zhí)行情況總結(jié) 基金