王峻常見慢病

1、慢性病中醫(yī)藥保健方案(fng n)王峻共三十三頁臨床(ln chun)常見的慢性病一、高血壓病(o xu y bn)二、冠心病三、腦卒中四、糖尿病共三十三頁高血壓病(o xu y bn) 高血壓是最常見的心血管疾病，是以動脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，其可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。 中醫(yī)沒有高血壓這一病名，但古代文獻(xiàn)記載的“頭風(fēng)”、“頭痛”、“眩暈”、“肝風(fēng)”、“肝陽”等癥，部分相當(dāng)現(xiàn)代(xindi)的高血壓病。共三十三頁高血壓病(o xu y bn)的預(yù)防 合理膳食:以低糖、低脂、優(yōu)質(zhì)高蛋白質(zhì)和高纖維素為 原則。 戒煙限酒 控制體重:體重和體重指數(shù)與血壓水平存在明顯正相關(guān) ，它與肥胖有著先

2、天的“親密”聯(lián)系，超重和肥胖是 高血壓的常見危險因素。 適量運動:堅持有恒、有序、有度，即長期規(guī)律的、循 序漸進(jìn)的、按個人(grn)具體情況進(jìn)行的適量適度。 睡眠:高血壓病患者生活宜有規(guī)律，早睡早起，保證有 充足睡眠。共三十三頁證型分類(fn li)指導(dǎo)技術(shù)（1）氣虛血瘀類適量食用油菜、茄子、香菇(xingg)、藕、黑豆、黃豆、海帶、紫菜、山楂、柚、桃等蔬果；少食肥肉等滋膩之品。適宜飲玫瑰花茶、綠茶等。用丹參、桃仁、紅花、川芎、黃芪、黨參等煎水足?。ㄗ悴科つw有損傷者或過敏者禁用，下同）。中醫(yī)預(yù)防保健可采用：溫灸血海、內(nèi)關(guān)等穴位；拔火罐等。共三十三頁(2)痰濕中阻類適量食用白蘿卜、冬瓜、山藥、扁

3、豆、菌類、竹筍、紫菜、薏米仁、山楂等蔬果；何首烏、山楂、粳米、紅棗適量煮粥加入冰糖，拌勻食用；少食肥肉(fi ru)及甜膩的食物。適宜飲山楂茶等。用丹參、紅花、制半夏、石菖蒲、佩蘭、牛膝等煎水足浴。中醫(yī)預(yù)防保健可采用：溫灸豐隆、水道、足三里等穴位；心腧、至陽、靈臺等穴位拔火罐。共三十三頁(3)陰陽兩虛類適量食用(shyng)羊肉、牛肉、雞肉、海參、韭菜、大蔥、蒜、黑木耳、甲魚等食物；當(dāng)歸、生姜、羊肉、女貞子、旱蓮草等煲湯；忌食生冷、過多溫燥之品。適宜飲紅茶、普洱茶、黃芪茶、枸杞茶等。用花椒、桂枝、川芎配伍女貞子、生地等煎水足浴，也可以在足浴后配合按摩涌泉穴。中醫(yī)預(yù)防保健可采用：溫灸關(guān)元、氣海、

4、足三里、太沖、三陰交等穴位；心腧、至陽、內(nèi)關(guān)、腎腧等穴位拔火罐。共三十三頁(4)肝陽上亢類適量使用甲魚、木耳、西紅柿、百合、香蕉(xingjio)、梨、蘋果等食物；少食羊肉、辣椒、蒜、蔥等性溫燥熱之品。適宜飲杞菊茶、葛根茶等。用天麻、鉤藤、白芍、桑寄生、菊花、女貞子、旱蓮草等煎水足浴。中醫(yī)預(yù)防保健可采用：溫灸太沖、太溪、三陰交、風(fēng)池等穴位；心腧、內(nèi)關(guān)等拔火罐。共三十三頁(5)肝腎陰虛類適量使用甲魚、木耳、西紅柿、百合(bih)、蘋果等食物；少食羊肉、辣椒、蒜、蔥等性溫燥熱之品。適宜飲杞菊茶、葛根茶等。用天麻、鉤藤、白芍、丹皮、菊花、女貞子、旱蓮草等煎水足浴。中醫(yī)預(yù)防保健可采用：溫灸太沖、太溪、

5、三陰交等穴位；心腧、內(nèi)關(guān)等拔火罐。共三十三頁社區(qū)中醫(yī)(zhngy)健康管理建檔:將高血壓人群的健康信息納入居民健康檔案。 隨訪:定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂等指標(biāo)，每年(minin)進(jìn)行一次心電圖檢查監(jiān)測等。健康教育:幫助高血壓人群掌握高血壓防治知識，為其提供控高血壓病危險因素技能，形成良好的行為習(xí)慣。干預(yù):指導(dǎo)高血壓人群采取戒煙限酒、合理膳食、適量運動等非藥物干預(yù)措施。及時診療:密切注意發(fā)病風(fēng)險，發(fā)現(xiàn)異常情況及時向高血壓患者預(yù)警，督促其去醫(yī)院進(jìn)一步檢查。共三十三頁冠心病 冠心病屬于(shy)祖國醫(yī)學(xué)中的“胸痹”范疇，以胸部悶痛，甚則胸痛徹背、短氣、喘息不得臥為主癥。輕者僅感胸悶如窒，呼吸欠暢，重

6、者則有胸痛，嚴(yán)重者心痛徹背，背痛徹心，后者又稱“真心痛”，為“胸痹”重癥。共三十三頁冠心病的預(yù)防(yfng)避免過度情志剌激，保持良好的心理適應(yīng)能力。調(diào)整生活起居，秋冬季節(jié)及氣候變化時注意保暖防寒。飲食清淡,營養(yǎng)(yngyng)均衡,勿暴飲暴食。適當(dāng)運動鍛煉。遵醫(yī)囑按時服藥，控制高血脂、高血壓、高血糖等冠心病危險因素。若出現(xiàn)胸部悶痛發(fā)作時應(yīng)及時到醫(yī)院就診。共三十三頁證型分類指導(dǎo)(zhdo)技術(shù)（1）血瘀傾向類 適量食用油菜、茄子(qi zi)、香菇、藕、黑豆、黃豆、海帶、紫菜、 山楂、柚、桃等蔬果;少食肥肉等滋膩之品。 適宜飲玫瑰花茶、綠茶等。 用丹參、桃仁、紅花、川芎、牛膝等煎水足?。ㄗ悴科?/p>

7、膚有 損傷者或過敏者禁用，下同）。 中醫(yī)預(yù)防保健可采用：溫灸血海、內(nèi)關(guān)等穴位；拔火罐等。共三十三頁（2）痰濁傾向類適量食用白蘿卜、冬瓜、山藥、扁豆、菌類、竹筍、紫菜、薏米 仁、山楂等蔬果；何首烏、山楂、粳米、紅棗適量煮粥加入冰糖， 拌勻食用；少食肥肉及甜膩的食物。適宜飲山楂茶等。用丹參、紅花、制半夏、瓜蔞、薤白等煎水足浴。中醫(yī)預(yù)防保健可采用：溫灸豐隆、水道、足三里等穴位；心 腧、至陽(zh yn)、靈臺等穴位拔火罐。共三十三頁（3）陽氣虛傾向類適量食用羊肉、牛肉、雞肉、海參、生姜、韭菜、大蔥、蒜等食物；當(dāng)歸、生姜、羊肉等煲湯；也可以在做菜時適當(dāng)放入肉桂、花椒、八角茴香、小茴香等熱性(r xn)

8、佐料；忌食生冷。適宜飲紅茶、普洱茶、黃芪茶、枸杞茶等。用花椒、桂枝、川芎等煎水足浴，也可以在足浴后配合按摩涌泉穴。中醫(yī)預(yù)防保健可采用：溫灸關(guān)元、氣海、足三里等穴位；心腧、至陽、腎腧等穴位拔火罐。共三十三頁（4）陰虛陽亢傾向類適量使用甲魚、木耳、西紅柿、百合、香蕉、梨、蘋果(pnggu)等食物；少食羊肉、辣椒、蒜、蔥等性溫燥熱之品。適宜飲杞菊茶、葛根茶等。用天麻、鉤藤、白芍、桑寄生、菊花、女貞子、旱蓮草等煎水足浴。中醫(yī)預(yù)防保健可采用：溫灸太沖、太溪、三陰交、風(fēng)池等穴位；心腧、內(nèi)關(guān)等拔火罐。共三十三頁社區(qū)(sh q)中醫(yī)健康管理建檔。將冠心病前兆人群的健康信息納入居民健康檔案。隨訪。定期監(jiān)測血壓、

9、血糖和血脂等指標(biāo)，每年進(jìn)行一次心電圖檢查監(jiān)測等。健康教育。幫助冠心病前兆人群掌握冠心病防治知識，為其提供控制冠心病危險因素技能，形成良好的行為習(xí)慣。干預(yù)。指導(dǎo)冠心病前兆人群采取戒煙限酒、合理膳食、適量運動等非藥物干預(yù)措施。及時診療。密切注意發(fā)病風(fēng)險，發(fā)現(xiàn)異常情況(qngkung)及時向冠心病前兆者預(yù)警，督促其去醫(yī)院進(jìn)一步檢查。社區(qū)發(fā)現(xiàn)冠心病患者，要及時治療或轉(zhuǎn)診。共三十三頁腦卒中 腦卒中又稱中風(fēng)，是急性腦血管病的統(tǒng)稱。一般把腦卒中分為(fn wi)兩大類：一類為出血性腦卒中，包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下隙(下腔)出血；另一類為缺血性腦卒中，包括腦梗死、腦血栓等。 中醫(yī)把本病稱為“中風(fēng)”，是中醫(yī)四大難證

10、之一。中風(fēng)素有“真中風(fēng)”與“類中風(fēng)”之分，或日“外中風(fēng)”和“內(nèi)中風(fēng)”，辨證分型又有“中經(jīng)絡(luò)”“中臟腑”之分。共三十三頁腦卒中的預(yù)防(yfng)預(yù)防高血壓、積極(jj)治療血管病變。積極治療心臟的疾病。養(yǎng)成良好的生活方式。戒酒、戒煙、減肥，適量運動，低脂飲食。選擇低鹽、低脂而營養(yǎng)均衡的飲食方式；適當(dāng)攝入富含維生素C的新鮮果蔬。 共三十三頁證型分類指導(dǎo)(zhdo)技術(shù)（1）陽亢傾向類適合芹菜、豆芽、西紅柿 、海蜇、薺菜、茄子、黃瓜、胡蘿卜、苦瓜、蘆筍、萵苣、香蕉等蔬果；少食辣椒等辛辣刺激之品。適宜飲決明子茶、白菊花茶等。用天麻、鉤藤、磁石、石決明、丹參(dn cn)、當(dāng)歸、桑寄生、白蒺藜、杜仲、川

11、牛膝、白芍等煎水足浴。中醫(yī)預(yù)防保健可采用：按壓風(fēng)池、太沖、曲池等穴位。刮痧等。共三十三頁（2）痰濕傾向類適量食用白蘿卜、紫菜、白薯、玉米、洋蔥、木耳、海帶、大蒜、冬瓜等蔬果。淮山藥、白扁豆、米仁、粳米等煮粥；陳皮、蘿卜等燒湯；少食生冷甜膩之品。適宜飲陳皮紅花茶等。用法半夏、白術(shù)、天麻、陳皮、茯苓、石菖蒲、膽南星等煎水足浴。中醫(yī)預(yù)防(yfng)保健可采用： 溫灸風(fēng)池、豐隆、天樞、曲池、合谷、風(fēng)市、陽陵泉、昆侖等穴位。 脾俞、肝俞、中脘、豐隆等穴拔火罐等.共三十三頁(3）氣虛血瘀傾向類適量食用黑豆(hidu)、黃豆、油菜、香菇、木耳、桑椹、紅棗、山楂等蔬果；黑木耳、粳米等煮粥；少食生冷油膩之品。適

12、宜飲黃芪紅花茶等。用黃芪、丹參、當(dāng)歸尾、桃仁、紅花、川芎、牛膝等煎水足浴。中醫(yī)預(yù)防保健可采用： 溫 灸 足 三 里，氣海、合 谷、昆侖、廉 泉 等 穴 位。 膈俞、肝俞等穴點刺放血后拔火罐。共三十三頁 （4）肝腎陰虛傾向類適量食用鴨肉、烏龜、甲魚、芝麻、核桃、等食物；芝麻、核桃、等煮粥；少食羊肉、辣椒、桂圓、蒜、蔥等性溫燥熱之品。適宜飲杞子菊花茶等。用懷牛膝、杜仲、生代赭石、龍骨、牡蠣、天麻(tinm)、鉤藤、白菊花等煎水足浴。中醫(yī)預(yù)防保健可采用： 按壓三陰交、肝俞、腎俞、曲池、合谷、風(fēng)市、昆侖等穴位； 刮痧等。共三十三頁社區(qū)(sh q)中醫(yī)健康管理建檔:將中風(fēng)前兆人群的健康信息納入居民健康檔

13、案。隨訪:定期監(jiān)測血壓、血糖、血粘度和血脂等指標(biāo)，每年進(jìn)行一次TCD、頸部血管超聲波檢查監(jiān)測等。健康教育:幫助中風(fēng)前兆人群掌握中風(fēng)防治知識，為其提供控制中風(fēng)危險因素技能，形成良好(lingho)的行為習(xí)慣。干預(yù):指導(dǎo)中風(fēng)前兆人群采取戒煙戒酒、合理膳食、適量運動等非藥物干預(yù)措施。及時診療。密切注意發(fā)病風(fēng)險，發(fā)現(xiàn)異常情況及時向高危者預(yù)警，督促其去醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療。社區(qū)發(fā)現(xiàn)中風(fēng)患者，要及時治療或轉(zhuǎn)診。共三十三頁糖尿病 糖尿病是由多種病因引起的慢性高血糖為特征的代謝紊亂。久病可引起多系統(tǒng)損害，導(dǎo)致眼、腎、神經(jīng)、心臟、血管等組織的慢性進(jìn)行性病變，引起功能(gngnng)缺陷及衰竭。中醫(yī)稱糖尿病為“消渴

14、”。它是指以煩渴引飲、消谷善饑、小便頻數(shù)、形體消瘦為特征的疾病。 共三十三頁糖尿病的預(yù)防(yfng)情緒穩(wěn)定:避免喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等過度情志刺激，保持精神情緒平衡。控制飲食:飲食清淡，進(jìn)食低糖易消化食物，控制進(jìn)食總量。堅持運動:適當(dāng)體育鍛煉或體力活動(hu dng)。生活規(guī)律限酒戒煙限用影響血糖的藥品或保健品共三十三頁證型分類(fn li)指導(dǎo)技術(shù)（1）平和類食療：可適量食用山藥、小麥、豆腐、木耳等健脾、滋腎作用的食物。藥膳：山藥扁豆粥：山藥30克，白扁豆30克，粳米25克煮粥。苦瓜粥：用苦瓜100克，同粳米50克煮粥。足?。嚎捎脺厮∽悖疁乇３衷?0左右(zuyu)，每次3040

15、分鐘，每日1-2次經(jīng)絡(luò)保健 足三里穴每天按壓5分鐘左右。每天艾灸足三里穴10分鐘左右。共三十三頁 （2）陰虛類食療可食用鴨、龜肉、干貝、海參、蛤蜊(g l)、菠菜、青菜、銀耳、蘑菇、金針菇、黑木耳等甘涼滋潤、生津養(yǎng)陰的食物；適宜飲枸杞、西洋參茶等。足?。旱毓瞧?、桑白皮、山茱萸、天冬、五味子等適量煎水浴足，水溫保持在40左右，每次3040分鐘，每日1-2次。經(jīng)絡(luò)保健 針刺以肝俞、腎俞、足三里為主穴，可配合三陰交、曲池、合谷等穴，平補(bǔ)平瀉手法。 耳穴貼壓：取肝穴、腎穴，找出陽性反應(yīng)點，將王不留行子對準(zhǔn)穴位緊貼壓其上，并輕輕揉按12分鐘。每日按壓3-5次，隔13天換1次，兩側(cè)耳穴交替貼壓。共三十三頁

16、（3）痰濕類食療：可適量食用山藥、薏米、芥菜、白果、芹菜、冬瓜等健脾利濕、化瘀祛痰食物(shw)。足?。簼蔀a冬瓜皮等適量煎水浴足，水溫保持在40左右，每次3040分鐘， 每日1-2次。經(jīng)絡(luò)保健 針刺脾俞、胃俞、足三里、陰陵泉、水分、神闕、豐隆穴、公孫穴，平補(bǔ)平瀉手法。 溫灸豐隆、水道、足三里、陰陵泉等穴位，每天10分鐘左右。 按壓中脘、氣海、關(guān)元、天樞穴，每天按壓5分鐘左右。共三十三頁 （4）氣郁類食療可食用蘿卜、陳皮、桃仁等行氣、活血功能的食物；適宜飲陳皮茶、玫瑰花茶、茉莉花茶等。足浴：用元胡、川芎、桃仁、牛膝、甘草等煎水浴(shu y)足，水溫保持在40左右，每次3040分鐘，每日1-2次

17、。經(jīng)絡(luò)保健 針刺太沖、膻中、陽陵泉等穴位。 耳穴貼壓：取肝、膽、神門，找出陽性反應(yīng)點，將王不留行子對準(zhǔn)穴位緊貼壓其上，并輕輕揉按12分鐘。每日按壓3-5次，隔13天換1次，兩側(cè)耳穴交替貼壓。 經(jīng)絡(luò)按摩：沿下肢肝經(jīng)經(jīng)絡(luò)的走向敲打，每天5分鐘左右。 拔火罐：一般采用留罐的方法。用鑷子夾一小團(tuán)棉球，蘸上適量酒精，罐口斜下，點燃棉球，伸入罐的底部繞1-3圈后抽出，并迅速拔上肝俞、膈俞等穴.共三十三頁社區(qū)中醫(yī)健康(jinkng)管理1.將糖尿病高危人群的健康信息納入居民健康檔案。2.根據(jù)中醫(yī)體質(zhì)辨識制定個性化中醫(yī)健康管理方案。3.隨訪，定期監(jiān)測血糖、血壓、血脂等。4.健康教育，幫助糖尿病高危人群掌握糖尿病預(yù)防知識，為其提供控制糖尿病危險因素技能，形成(xngchng)良好的行為習(xí)慣。5.指導(dǎo)糖尿病高危人群采取戒煙限酒、合理膳食、適量運動等非藥物干預(yù)措施。6.及時診療，密切注意發(fā)病風(fēng)險，社區(qū)發(fā)現(xiàn)糖尿病患者，要及時治療或轉(zhuǎn)診。共三十三頁 謝 謝！共三十三頁內(nèi)容摘要慢性病中醫(yī)藥保健方案。高血壓是最常見的心血管疾病，是以動脈壓增高為。適宜飲杞菊茶、