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1、衛(wèi)生消毒與意外事故的處理目錄一:衛(wèi)生消毒的基本原則和要求 二:消毒的具體實(shí)施方法三:幼兒園突發(fā)意外事故的處理一:衛(wèi)生消毒的基本原則和要求 1清潔 指清洗保潔各種物體(是用物理的方法清除物體表面的污物,減少微生物的過程)。2消毒 指除去或消滅機(jī)體以外的各種物體上的病原體(細(xì)菌、病毒)。 3滅菌 指殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理。一、托幼機(jī)構(gòu)消毒的基本原則和要求建立健全衛(wèi)生清潔、消毒制度托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)建立、健全各項(xiàng)規(guī)章制度,包括室內(nèi)外環(huán)境保潔制度、衛(wèi)生消毒制度、日常衛(wèi)生管理制度、 預(yù)防性消毒制度、消毒效果監(jiān)測制度、病兒消毒隔離 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理制度、傳染病應(yīng)急處理制度等 各級各類托兒所
2、、幼兒園應(yīng)建立、健全各項(xiàng)規(guī)章各級各類制度,并將制度的執(zhí)行情況記錄在冊備查。工作人員健康狀況及衛(wèi)生要求 托幼機(jī)構(gòu)的工作人員每年必須在當(dāng)?shù)刂付ㄡt(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次健康檢查,并取得健康證明后方可上崗。 工作人員工作前應(yīng)用肥皂、流動水洗手;工作期間應(yīng)注重個人衛(wèi)生,穿戴工作服和工作帽,并保持整潔,不得抽煙、戴手飾、染指甲、留長指甲,入廁時要脫去工作服。不得隨便使用幼兒用品,不隨便親吻幼兒。 患有國家法定傳染病、滴蟲性及霉菌性陰道炎、化膿性皮膚病、精神病的保教人員和炊事員不得上崗;對患有不適宜從事托幼工作疾病者,應(yīng)該及時調(diào)離原崗位。具體要求1托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)環(huán)境整潔,并有綠化、防塵措施,有一定面積的綠化場地和室
3、外活動場所,應(yīng)做到無積水、無垃圾、無蚊蠅孳生地、無鼠害。2活動室、教室和寢室開窗通風(fēng)。幼兒被褥單獨(dú)疊放,不得混雜堆疊在一起。室內(nèi)經(jīng)常保持空氣流通,定期進(jìn)行消毒,傳染病流行期間,每日消毒至少一次。3幼兒園里應(yīng)設(shè)有保健室及隔離觀察室,應(yīng)有專人負(fù)責(zé),做好觀察護(hù)理及消毒工作,記錄完整。隔離觀察室內(nèi)的污物和污水必須經(jīng)嚴(yán)格消毒后方可處理。室內(nèi)必須配有空氣消毒設(shè)備,定期進(jìn)行空氣消毒。餐具、飲具和盛放直接入口食品的容器,使用前必須洗凈、消毒,嚴(yán)格執(zhí)行一洗二清三消毒四保潔制度。托幼兒做到一人二巾一杯一水,一用一消毒。衛(wèi)生間采用水沖式便池,便器每日消毒;突發(fā)腸道疾病患者,便器專人專用,及時消毒。兒童接觸的用具、玩
4、具應(yīng)定期清洗消毒,傳染病流行季節(jié)每日一次。二:消毒的具體實(shí)施方法1機(jī)械消毒法 其特點(diǎn)是只能排除或減少病原體,而不能殺滅病原體。如刷洗或利用水的機(jī)械作用清洗、肥皂擦手沖洗等方法。以上方法操作簡便、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,適用于集體機(jī)構(gòu)。2物理消毒法 開窗使空氣流通,可減少呼吸道疾病的傳染。一些不宜清洗消毒的玩具、圖書、被褥等,可放在日光中曝曬,日光中的紫外線有強(qiáng)烈的殺菌作用。 3熱力消毒法 適用于集體機(jī)構(gòu),是一種常用的、有效的消毒方法。大多數(shù)病原體可在60-70溫度內(nèi)死亡。常用的熱力消毒法有消毒柜、流通蒸汽、煮沸消毒等,尤其適合于餐具、茶具、毛巾等物的消毒。4化學(xué)消毒法 利用化學(xué)制品的消毒藥,配制后使用,是殺
5、死病原體的一種有效的方法。如托幼機(jī)構(gòu)常用的含氯消毒液、次氯酸鈉、來蘇爾、過氧乙酸、漂白粉溶液等。適用于消毒門窗、地面、廁所、家具等。 5消毒燈消毒法 常見的為紫外線燈和臭氧消毒燈。紫外線燈殺滅細(xì)菌效果好,臭氧消毒燈對細(xì)菌和病毒都有效,但要注意照射面。適用于房屋空間消毒,不易產(chǎn)生死角。具體操作方法1房屋空間 特別天氣寒冷季節(jié),人們常常為了取暖關(guān)閉窗戶,減少了室內(nèi)的通風(fēng)換氣,從而造成空氣中的污染物質(zhì)大量積聚,多種病毒、病菌及真菌附著于塵埃和液體顆粒上,漂浮在室內(nèi)密閉空氣中。在這樣的空氣中工作或休息很容易引發(fā)流感、感冒和支氣管炎等多種呼吸道疾病。每日開窗通風(fēng),使用空調(diào)時每日開窗2次,每次半小時,是控
6、制呼吸道疾病流行或傳染病發(fā)生的有效措施。在傳染病流行季節(jié)需要每天消毒1次,可選擇每天下午幼兒離開以后進(jìn)行消毒。關(guān)好門窗,用消毒燈消毒60分鐘.2毛巾 在集體生活中,毛巾衛(wèi)生不好是傳染疾病的途徑之一,如傳染沙眼、流感等病毒。要求毛巾分為擦手毛巾、餐巾。每天清洗消毒,先用肥皂水浸泡搓洗,然后用開水燙洗干凈再消毒;如果是蒸煮消毒,一定要讓水浸沒毛巾,在開水中蒸煮20 30分鐘;有消毒柜的放消毒柜里消毒,但要防止毛巾被烤糊,也可用含氯消毒液浸泡5 10分鐘,清洗后放入消毒柜。3毛巾架 幼兒園擦手毛巾要有專用毛巾架,兩巾距離間隔10厘米,上、下、左、右不能碰疊在一起。毛巾最好不要貼墻掛,必須與墻間隔10
7、 15厘米。毛巾的清洗可安排在中午幼兒午睡時或下午幼兒離園后進(jìn)行。毛巾架每日用清水擦去浮灰,每周用消毒液擦洗一遍。4茶杯 幼兒的茶杯要專人專用,每日在幼兒入園后茶杯箱里必須放好已消毒的茶杯。如果一天茶杯只喝水,不喝牛奶或豆?jié){,每天只需消毒一次即可,一般在晨間幼兒入園時消毒,若來不及,可在下午幼兒離園時消毒;如果用茶杯喝牛奶或豆?jié){,必須在吃完后立即清洗消毒,或者備兩套茶杯替換。當(dāng)幼兒喝完牛奶或豆?jié){后,不及時清洗消毒,殘留的蛋白質(zhì)特別容易腐敗生菌。幼兒用完茶杯后由保育員統(tǒng)一清洗。清洗時,可用消毒水清洗后沖洗干凈,甩干水滴干后放入消毒柜消毒。若沒有消毒柜,可送去蒸煮消毒。蒸煮消毒時,水一定要浸沒茶杯
8、,等水開后煮沸10 15分鐘。5玩具 玩具是托幼機(jī)構(gòu)必備的物品,也是幼兒接觸最多的物品,尤其是小幼兒喜歡將玩具放入口中,如果清潔消毒不嚴(yán),很容易傳染疾病。玩具的清洗消毒一般每周幾次,由保育員負(fù)責(zé)。玩具可用肥皂粉清洗,沖洗干凈后放在陽光下曬2小時。對不怕高溫或不變形的玩具可清洗干凈后放入消毒柜消毒,如毛絨玩具、布玩具等。消毒液的腐蝕性較大,浸泡玩具容易脫色,所以對鐵制玩具、木頭玩具可用酒精或消毒液擦拭,或通過日光消毒。玩具柜每周用消毒液擦拭1 2遍,裝玩具的塑料筐、盒等用消毒液浸泡消毒15分鐘。對幼兒使用的美工剪刀、尺子等,每周放消毒柜消毒,或用酒精或消毒液擦拭。室外大型玩具通過日光照射消毒,但
9、要定期沖洗。被褥 被褥用品是幼兒每日生活的必需品,按照辦園的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是幼兒每人一床一墊一被一枕。幼兒用的墊被和蓋被可每兩周曬一次,每次曬2 4小時。幼兒床要擺放整齊,注意間隔距離( 4050厘米),防止呼吸道疾病的傳染,若臥室不大,床擠靠較緊,可讓幼兒頭對腳睡,即一人睡這一頭,另一人睡那一頭,臥室中要留有走道,一般為50厘米寬,便于老師巡視照顧。床單要平整無皺褶,被子疊放有角,枕頭平放在床頭或被下。幼兒的被褥枕頭最好規(guī)格統(tǒng)一,如請家長自備,最好規(guī)定尺寸。床單、枕套、被套每周清洗一次,日曬。桌椅家具 每日用清水擦一遍。桌子在進(jìn)餐前由保育員負(fù)責(zé)消毒,先用清水抹 1 遍,再用消毒液擦拭,再用清水抹其
10、 1 遍。若桌面很臟,第一遍用肥皂水,第二遍用清水,第三遍用消毒液,第四遍再用清水。一塊抹布不能一抹到底,每抹一張桌子,抹布要搓一下。抹桌時準(zhǔn)備2只小塑料桶,直徑15 20厘米,一只裝清水,一只裝消毒液,抹布在桶內(nèi)搓就可以了。椅子每日用消毒液擦一遍。樓梯扶手、窗臺、門把手 每日清晨打掃用清水抹一遍,必要時再用消毒液抹一遍。廁所 對于3歲以上的幼兒要采用蹲式廁所,男幼兒有小便池。廁所每天早晚各用消毒液沖洗清刷一遍,大小便后流水隨時沖洗,保證瓷磚上午黃垢、無尿跡、無異味。洗手池 每日用消毒水或肥皂水擦拭,早午各一遍,保證池內(nèi)無油膩、無臟垢、無黃水跡,水籠頭隨時關(guān)好。地面 由于有些兒童活動是在地面上
11、進(jìn)行,而且兒童也喜歡在地上玩耍,因此要加強(qiáng)地面衛(wèi)生。活動室每日早、中、晚各拖 1 遍,臥室、走廊、樓梯每日拖 2遍,盥洗室根據(jù)情況隨時拖。拖把使用后要擺放在不影響幼兒洗手上廁所的地方。洗拖把要有專用水池,不準(zhǔn)和洗毛巾、餐巾、茶杯、玩具等的共用1個水池。保健室 保健室有幼兒時,每日開窗通風(fēng),用消毒燈消毒1次。在下班前,將室內(nèi)家具、用品用消毒液抹1遍。醫(yī)療器械敷料每周消毒柜消毒1次,體溫計(jì)隨用隨消毒。保健室每觀察1名幼兒,被褥要清洗更換消毒,無幼兒使用時,每半月清洗1次。凡患兒使用過的物品均需清潔消毒或處理,保健室物體表面每天用消毒液擦拭1遍。洗手-六部洗手法在流動水下,使雙手充分淋濕,取適量肥皂
12、(皂液)均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫,具體步驟為:1掌心相對,手指并攏,相互揉搓手心對手背沿指縫相互揉搓,交換進(jìn)行掌心相對,雙手交叉指縫相互揉搓彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行將五個指尖并攏放在另一掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行消毒劑的使用三:幼兒園突發(fā)意外事故的處理 這里對幼兒意外傷害的緊急處理,是指幼兒在園期間突然患病或受傷后對受傷孩子采取簡單正確的救助措施,從而起到減輕或控制傷害的作用。(一)意外跌傷:包括磕碰、挫傷、摔傷、擦傷、扭傷、骨折等。(二)突發(fā)人為傷害:包括抓、咬傷、割傷。(三)特殊意外傷害:燙傷、觸電、外鼻、耳道異物、異物阻塞呼吸
13、道、鼻出血、蜂蟄傷、刺傷等。(四)突發(fā)疾?。焊邿狍@厥、中暑、癲癇、暈厥等。(五)重大意外事件:食物中毒、火災(zāi)等。一、意外跌傷1磕碰、挫傷:癥狀表現(xiàn):一般為皮膚和皮下軟組織損傷,皮膚無裂口,傷部青紫,皮下瘀血、 腫脹、壓痛,屬于閉合性外傷。處理方式:輕者可立即采取冷敷的方式處理,跌打萬花油。對胸腹部挫傷及頭部挫傷的,應(yīng)考慮有無深部血腫或內(nèi)臟損傷出血,應(yīng)到醫(yī)院觀察診斷淺的流血性傷口用溫開水或生理鹽水沖洗拭干后,以碘酊或酒精消毒、止血,或以“好得快”噴霧劑噴于傷口,然后包扎,一般都能較快痊愈,對較小傷口外用“創(chuàng)可貼”即可。對較深的傷口,應(yīng)立即壓迫止血,速到醫(yī)院行清創(chuàng)術(shù),視傷情進(jìn)行縫合修補(bǔ)等。(二)突
14、發(fā)人為傷害抓、咬傷:一般表現(xiàn)為皮膚處有抓痕或淤青留有牙痕,甚至伴有皮膚破損流血現(xiàn)象。皮膚沒有破損的情況下可以輕輕按摩及用溫?zé)崦矸笈c患處;皮膚破損流血的,要用溫開水或生理鹽水沖洗拭干后,以碘酊或酒精消毒、止血,并送至醫(yī)院做消炎及病毒防治處理。不要隨意綁縛孩子四肢,過緊影響血循特殊意外傷害1燙傷: 常見的有開水燙傷和熱食燙傷。脫離燙源,立即用冷水浸沖局部降溫,隨即脫掉被熱源浸透的衣服。輕度燙傷的,用火燙膏等燙傷藥涂抹局部。如果燙傷面積大并且嚴(yán)重的,用干凈紗布覆蓋傷面,以防污染,送醫(yī)院處理。注意:不要弄破水泡,脫衣服不要硬拉,以免拉破水泡,必要時用剪刀剪開衣服,不要擅自在傷口上使用冰或者油膏等藥物
15、。 1、沒起水皰時,立即用冷水沖或浸泡,一般時間在15-30分鐘,可用干紗布輕輕外敷,切勿揉搓,以免破皮 2、已起水泡,尤其是皮膚已破,切不可 用水沖,不可把泡弄破,有衣服粘連不可撕拉,可剪去傷口周圍的衣服,及時以冰袋降溫。特殊意外傷害鼻腔異物:小異物可囑幼兒用手緊按無異物的鼻孔,用力擤,使異物排出。如果年齡小的幼兒不合作,可用紙捻刺激鼻粘膜,使其打噴嚏將異物排出。如用上述方法排不出,不要自行挖取,立即帶保健室或送醫(yī)院。耳部異物:小顆粒異物體積較小,可囑幼兒頭歪向異物側(cè),單腳跳,使其自行脫落。動物性異物,可用手電筒放在耳邊,誘蟲自行爬出,如效果不好,應(yīng)去醫(yī)院取出。體積大的異物,送醫(yī)院取出。注意
16、: 對于耳道異物,一般以到醫(yī)院耳鼻喉科診療為佳,切忌亂掏,以免損傷耳膜。 異物阻塞呼吸道引起的窒息:(異物進(jìn)入呼吸道,如痰、食物、糖果、豆、花生米、紐扣、瓜子、別針、小玩具等進(jìn)入氣管。衣被、塑料袋捂悶口鼻等;) 1拍背法-讓小兒趴在救護(hù)者膝蓋上,頭朝下,托其胸,拍其背部,使小兒咯出異物;2小點(diǎn)的幼兒可一人將幼兒倒提離地,另一人用手拍背、掏咽部,使異物迅速排出;3催吐法-用手指伸進(jìn)口腔,刺激舌根催吐,適用于較靠近喉部的氣管異物。4迫擠胃部法- 搶救者站在患兒背部,摟住患兒的腰部,用右手拇指的根背部頂在患兒上腹部,左手疊在 迫擠胃部法- 右手之上,間斷向被救人的胸腹部上、后方用力擠壓,借助膈肌壓縮
17、肺臟,產(chǎn)生氣沖將氣管內(nèi)異物排出。5幼兒在睡眠時要清理其頭面部周圍的物品,特別是塑料包裝袋。6鼓勵孩子咳嗽。 上述方法未奏效時,應(yīng)分秒必爭盡快送醫(yī)院耳鼻喉科,呼吸停止給予口對口人工呼吸。 鼻出血:讓患兒保持坐位,身體略向前傾,不要低頭或仰頭。用你的拇指和食指用力捏緊鼻子并向面骨方向用力壓,持續(xù)數(shù)分鐘。用冷水毛巾或冰袋放在前額部,雙腳浸入熱水內(nèi),都有利于止血。如果出血仍然繼續(xù),可到保健室用0.5%的腎上腺素塞進(jìn)出血側(cè)鼻腔,再用手捏緊兩側(cè)鼻翼,讓兒童用口呼吸數(shù)分鐘即可止血。 皮膚過敏字面上理解過敏體質(zhì)就是:身體的免疫系統(tǒng)對外來的物質(zhì)發(fā)生過度敏感的反應(yīng),而醫(yī)學(xué)上分析認(rèn)為:過敏體質(zhì)人群免疫系統(tǒng)中的IgE
18、免疫球蛋白含量要比正常人的高出1-10倍,而這些異常IgE免疫球蛋白會破壞人體的免疫系統(tǒng),減弱人體對外界自由基以及病菌的抵抗能力,大量的自由基和病菌沖破防線后會直接破壞人體內(nèi)部的肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞使其細(xì)胞內(nèi)部的組織胺大量外泄,組織胺外泄后,滲透到皮膚、鼻腔和腸胃粘膜后,各種癥狀隨著發(fā)生。治療-對癥治療:如出現(xiàn)面色青紫或蒼白、嘔吐、呼吸異常應(yīng)立即到醫(yī)院治療。蜂蟄傷: 蜜蜂螫傷可用弱堿性溶液(如3氨水、肥皂水)外敷,以中和酸性中毒; 黃蜂螫傷可用弱酸性溶液(如醋)中和,用小針挑拔或紗布擦拭,取出蜂刺。 局部癥狀較重者,宜速到醫(yī)院就診。 一旦被蜂蜇了,可用溫水、肥皂水或者鹽水清洗傷口。如果蜂刺留在
19、傷口內(nèi),用小針挑撥或膠布粘貼,取出蜂刺,切記不要擠壓。對有全身癥狀者,須立即就醫(yī)進(jìn)行對癥治療 突發(fā)疾病高熱驚厥高熱驚厥: 癥狀表現(xiàn):一般是由于感冒初的急性發(fā)熱,驚厥大都發(fā)生在體溫驟升達(dá)到385至395時,會出現(xiàn)意識喪失,全身對稱性強(qiáng)直性陣發(fā)痙攣,還可表現(xiàn)為雙眼凝視、斜視、上翻。、高熱驚厥處理方式:保持呼吸道通暢:立即使患兒平臥頭偏向一側(cè),清理口鼻分泌物,必要時用口吸出,以防窒息,托起下頜,頭后傾斜,防止舌根后墜堵塞呼吸道。防止咬傷舌頭,用布條或毛巾包裹壓舌板或筷子置于上下牙之間。用拇指指甲按壓人中穴或消毒無菌的針刺該穴和十宣穴。人中穴位于人中溝上三分之一處,十宣穴位于十指指尖。立即測量體溫,如有高熱,立即降溫。物理降溫和藥物降溫。迅速前往醫(yī)院治療或拔打120。 突發(fā)疾病中暑中暑 處理方式:立即將幼兒移到通風(fēng)、陰涼、干燥的地方。使幼兒仰臥,解開衣領(lǐng),脫去或松開外套,同時開電扇或開空調(diào)以盡快散熱,應(yīng)
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