病生本科模擬測(cè)驗(yàn)

1、本科模擬試卷（一）（適合臨床專(zhuān)業(yè)本科及七年制學(xué)生水平，2小時(shí)完成）一、名詞解釋?zhuān)款}3分，共15分）Hypotonicdehydrationhistogenoushypoxiaobstructivehypoventilationhepaticencephalopathyazotemia二、選擇題（在備選答案中選出最佳答案，每題1分，共35分）哪一類(lèi)水、電解質(zhì)失衡最容易出現(xiàn)外周循環(huán)障礙？A低鉀血癥B高滲性脫水C等滲性脫水D低滲性脫水E水中毒下列哪一項(xiàng)不是低滲性脫水的表現(xiàn)A頭暈B眼窩凹陷C早期尿量減少D皮膚彈性減弱E以上都不是下列低鉀血癥對(duì)心臟的影響中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A心肌興奮性增高B心肌傳導(dǎo)性降低

2、C心肌自律性降低D.心電圖QRS綜合波增寬E.心電圖出現(xiàn)明顯的U波4.高鉀血癥時(shí)心電圖特點(diǎn)是AT勺擊甘/I、T波高尖,PR間期縮短BT勺擊甘/I、T波高尖,PR間期延長(zhǎng)CT波低平,PR間期縮短DT波低平,PR間期延長(zhǎng)ET波低平,出現(xiàn)U波.水中毒最主要的臨床表現(xiàn)為：嘔吐精神神經(jīng)癥狀肌肉攣痛無(wú)力結(jié)膜下水腫吐粉紅色泡沫樣痰.ABSB表明可能有A代謝性酸中毒B呼吸性酸中毒C呼吸性堿中毒D呼吸參與代償?shù)拇x性酸中毒E.AG增高型代謝性酸中毒血液緩沖系統(tǒng)中最重要的是A血紅蛋白緩沖系統(tǒng)B氧合血紅蛋白緩沖系統(tǒng)C碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)D磷酸鹽緩沖系統(tǒng)E血漿蛋白緩沖系統(tǒng)某糖尿病患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為pH值7.30，HCO

3、319mmol/L,PaCO24.5kPa（34mmHg）血Na+140mmol/L,血Cl104mmol/L，診斷為：A.AG正常型代酸B.AG增高型代酸C.AG增高型代酸合并呼酸D.AG正常型代酸合并呼堿E.AG正常型代酸合并呼酸某慢性阻塞性肺疾患患者,血?dú)夥治黾半娊赓|(zhì)測(cè)定結(jié)果為：pH7.23,PaCO266mmHg,HCO327mmol/L,可診斷為A呼吸性酸中毒B代謝性酸中毒C呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒D呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒下列哪一項(xiàng)不是促使氧離曲線右移的因素A紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG增多BpH值增高C溫度升高D血液二氧化碳分壓升高E以上都不是.某

4、患者的血氧檢查結(jié)果是血氧容量20ml%,動(dòng)脈血氧含量15ml%，血氧分壓6.7kPa（50mmHg），動(dòng)靜脈氧差4ml%，其缺氧類(lèi)型是：乏氧性缺氧B.血液性缺氧D.心率加快與交感神經(jīng)有關(guān)C.循環(huán)性缺氧E.代償作用有限，不太經(jīng)濟(jì)D.組織中毒性缺氧E.混和性缺氧18呼吸衰竭早期不可能出現(xiàn)以下何種酸堿平衡紊亂：A.呼酸12血液性缺氧時(shí)B.呼堿A.血氧容量正常、血氧含量降低C.代酸B.血氧容量降低、血氧含量正常D.呼酸合并代酸C.血氧容量、血氧含量均正常E.代堿D.血氧容量、血氧含量均降低E.血氧容量增加、血氧含量降低19有關(guān)肺泡通氣血流比例失調(diào)下列哪項(xiàng)不正確？A.可以是部分肺泡通氣不足13下列哪種不

5、屬于內(nèi)生性致熱原:B.可以是部分肺泡血流不足A.IL-1C.是肺部病變引起呼吸衰竭的最重要機(jī)制，此時(shí)肺總B.IFN通氣量可以不減少C.5-HTD.常引起PaO2降低，而PaCO2不減少D.TNFE.可見(jiàn)于氣管阻塞，總肺泡通氣量下降而肺血流量未E.MIP-1減少時(shí)14輸液反應(yīng)出現(xiàn)的發(fā)熱其產(chǎn)生原因多數(shù)是由于20下述哪項(xiàng)不是ARDS勺病理變化A.變態(tài)反應(yīng)A.局限性肺不張B.支原體污染B.肺泡內(nèi)透明膜形成C.內(nèi)毒素污染C.肺毛細(xì)血管內(nèi)微血栓形成D.真菌污染D.肺間質(zhì)脫水E.外毒素污染E.肺泡水腫15發(fā)熱的正確概念是21下列哪項(xiàng)因素不會(huì)誘發(fā)肝性腦?。緼.體溫超過(guò)正常值0.5CA.感染B.產(chǎn)熱過(guò)程超過(guò)散熱

6、過(guò)程B.便秘C.由于散熱障礙引起的體溫升高C.酸中毒D.由體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)上移引起的調(diào)節(jié)性體溫升高D.消化道出血E.由體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)節(jié)功能障礙引起的體溫升高E.應(yīng)用利尿劑16下列疾病中最容易發(fā)生向心性肥大的疾病是：22以下肝性腦病勺防治措施中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤勺：A.E甲亢A.避免進(jìn)食粗糙食物B.嚴(yán)重貧血B.增加蛋白質(zhì)攝入以提高體質(zhì)C.維生素B1缺乏C.灌腸以防止便秘D.高血壓病D.口服新霉素E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.慎用止痛、鎮(zhèn)靜藥物17心力衰竭時(shí)，有關(guān)心率加快的敘述，哪項(xiàng)是不正確23下述哪項(xiàng)不是急性腎功能衰竭患者勺主要臨床表現(xiàn)的？A.高鈉血癥A.不論急性或慢性心力衰竭，心率都加快B.水潴留B.心

7、率加快是最容易被迅速動(dòng)員起來(lái)的一種代償活動(dòng)C.高鉀血癥C.心率越快，其代償效果越好D.氮質(zhì)血癥E.代謝性酸中毒慢性腎功能衰竭患者出現(xiàn)等滲尿標(biāo)志著健存腎單位極度減少腎流量明顯降低腎小管重吸收鈉減少腎小管泌鉀減少腎小管濃縮和稀釋功能功能喪失慢性腎功能衰竭可導(dǎo)致：高血鈣低血磷病甲狀旁腺功能減退骨質(zhì)脫鈣骨質(zhì)鈣化DIC的最主要特征是廣泛微血栓形成B凝血因子大量消耗纖溶過(guò)程亢進(jìn)凝血功能紊亂嚴(yán)重出血休克的最主要特征是心輸出量降低動(dòng)脈血壓降低組織微循環(huán)灌流量銳減外周阻力升高外周阻力降低下述物質(zhì)中不能引起血管擴(kuò)張的是組胺心肌抑制因子激肽腺苷內(nèi)皮舒張因子休克時(shí)心力衰竭的發(fā)生與下列哪項(xiàng)機(jī)制無(wú)關(guān)冠脈血流量減少心肌耗氧

8、量增加前負(fù)荷增加酸中毒多種毒性因子抑制心肌缺血再灌流損傷最常見(jiàn)發(fā)生在腦腎臟肺臟肝臟心臟一般在應(yīng)激時(shí)體內(nèi)減少的內(nèi)分泌激素是抗利尿激素胰島素胰高血糖素糖皮質(zhì)激素醛固酮下列哪項(xiàng)最宜作為監(jiān)測(cè)休克患者補(bǔ)液的指標(biāo):動(dòng)脈血壓心率尿量肺動(dòng)脈楔壓心輸出量休克期血壓進(jìn)行性下降的主要機(jī)制在于：心功能不全血液中兒茶酚胺過(guò)低交感神經(jīng)過(guò)度興奮后衰竭微循環(huán)障礙使有效循環(huán)血量嚴(yán)重減少外周動(dòng)脈緊張度不足下列哪項(xiàng)反應(yīng)不會(huì)在應(yīng)激中發(fā)生心肌收縮力加強(qiáng)心率加快皮膚血管收縮腎動(dòng)脈擴(kuò)張心輸出量增加左心衰竭病人新近出現(xiàn)右心衰竭，會(huì)表現(xiàn)出肺淤血、水腫加重肺淤血、水腫減輕肺淤血、體循環(huán)淤血均加重肺淤血、體循環(huán)淤血均減輕肺淤血加重、體循環(huán)淤血均減

9、輕三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共24分）1缺氧是否一定出現(xiàn)紫紺？出現(xiàn)紫紺是否一定代表有缺氧？為什么？2DIC為什么會(huì)引起出血？其出血有什么特點(diǎn)？3引起心臟后負(fù)荷增加的因素有哪些？后負(fù)荷增加會(huì)對(duì)心臟自身產(chǎn)生什么影響？D.E.疾病發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸的規(guī)律疾病的癥狀和體征四、病例分析1.病例分析1：（10分）2.高熱患者易出現(xiàn)一患者因車(chē)禍導(dǎo)致嚴(yán)重創(chuàng)傷入院，入院診斷，創(chuàng)傷性休A.高滲性脫水克，入院后不久又發(fā)生了B.低滲性脫水急性腎功能衰竭，處于少尿期。試分析該患者會(huì)發(fā)生哪C.等滲性脫水種類(lèi)型的酸堿平衡紊亂，D.水中毒酸堿平衡紊亂的指標(biāo)（pH、HC03-PaC02陰離子間隙）E.低鈉血癥會(huì)發(fā)生什么變化，為什么？

10、3.下列哪一類(lèi)水、電解質(zhì)代謝紊亂早期易發(fā)生休克2.病例分析2：（16分）A.低滲性脫水患者患乙型肝炎15年，近年來(lái)癥狀加重，感全身無(wú)力，B.高滲性脫水腹脹，并出現(xiàn)腹水，刷牙時(shí)，C.水中毒常有牙齦出血，化驗(yàn)檢查，有白蛋白/球蛋白倒置，X線D.低鉀血癥檢查有食道靜脈曲張。入院前E.高鉀血癥一周出現(xiàn)便血，今日因大量嘔血入院。入院檢查：面色蒼白，脈細(xì)速，腹部腫脹，有移動(dòng)性濁4.低鉀血癥時(shí)，心電圖表現(xiàn)為音。BP80/50mg。A.T波低平、Q-T間期縮短問(wèn)：1）本病例的病理生理診斷是什么？依據(jù)是什么？（6B.T波高尖、Q-T間期縮短分）C.T波壓低或雙相、T波后出現(xiàn)U波2）患者可能還會(huì)發(fā)生什么病理生理改

11、變，為什么？（6分）D.T波高尖、Q-T間期延長(zhǎng)3）根據(jù)該患者的情況，請(qǐng)?zhí)岢鲋委熢瓌t和注意事項(xiàng)。E.S-T段壓低、T波高尖（4分）5.下列哪種情況可引起高鉀血癥A.代謝性堿中毒B.原發(fā)性醛固酮增多癥本科模擬試卷（二）C.高熱（適合除臨床外各本科專(zhuān)業(yè)及專(zhuān)升本學(xué)生水平，2小時(shí)完D.血管內(nèi)溶血成）E.急性腎衰多尿期一、名詞解釋?zhuān)總€(gè)4分，共20分）1.edema6.下列哪種水電紊亂最易出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀2.metabolicalkalosisA.低滲性脫水3.stressB.高滲性脫水4.falseneurotransmitterC.低血鉀5.uremiaD.水腫E.水中毒二、單選題（每題1分，共40

12、分）1.病理生理學(xué)是研究7.下述哪項(xiàng)不是引起代謝性酸中毒的原因A.致病因素的種類(lèi)及作用方A.糖尿病B.休克B.疾病時(shí)機(jī)體的代償方式及其調(diào)節(jié)C.呼吸心跳驟停C.疾病時(shí)細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)變化D.嘔吐E.腹瀉C.D.室間隔缺損氰化物中毒8.判斷酸堿平衡紊亂是否為代償性的主要指標(biāo)是E.慢性貧血A.標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽B.實(shí)際碳酸氫鹽C.pH值14.引起發(fā)熱的共同物質(zhì)是D.動(dòng)脈血二氧化碳分壓A.發(fā)熱激活物E.堿剩余B.內(nèi)源性致熱原C.前列腺素9.ABSB表明可能有D.5-羥色胺A.代謝性酸中毒E.環(huán)磷酸腺苷B.呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒15.輸液反應(yīng)出現(xiàn)的發(fā)熱，多數(shù)是由于D.AG增高型代謝性酸中毒A.變態(tài)反應(yīng)E.

13、以上均無(wú)B.支原體污染C.內(nèi)毒素污染10某患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH7.25，PaCO229.33kPaD.真菌污染70mmH)g，E.外毒素污染HCO3-33mmol/L，則其酸堿平衡紊亂的類(lèi)型是A.代謝性酸中毒16.某患者有典型的DIC臨床表現(xiàn)，并經(jīng)化驗(yàn)證實(shí)為B.呼吸性酸中毒DIC，但尸檢中未發(fā)現(xiàn)微血栓存在，其最大的可能是由于C.代謝性堿中毒A.血栓太小，在光學(xué)顯微鏡下難以被發(fā)現(xiàn)D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒B.纖維蛋白微血栓尚未形成C.微血栓被溶解11.某患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH7.49，PaCO26.67kPaD.微血栓被血流沖走50mmH)g，E.切片制作過(guò)程中血檢溶

14、解HCO3-37mmol/L，則其酸堿平衡紊亂的類(lèi)型是A.代謝性酸中毒17.目前認(rèn)為，休克的中心環(huán)節(jié)為B.呼吸性酸中毒A.血壓下降C.代謝性堿中毒B.外周血管擴(kuò)張D.呼吸性堿中毒C.血液或血漿大量丟失E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒D.微循環(huán)灌流不足E.心肌收縮力減弱12.大葉性肺炎引起的缺氧屬于A.血液性缺氧18.休克I期組織微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是B.缺血性缺氧A.多灌少流C.淤血性缺氧B.少灌少流D.乏氧性缺氧C.少灌多流E.組織中毒性缺氧D.多灌多流E.不灌不流13.動(dòng)脈血氧分壓和氧含量正常，而動(dòng)-靜脈氧差變小見(jiàn)于19.休克治療時(shí)應(yīng)遵循的補(bǔ)液原則是A.心力衰竭A.失多少，補(bǔ)多少B.呼吸衰竭B

15、.需多少，補(bǔ)多少C.寧多勿少C.腎小球-腎小管失平衡D.寧少勿多D.腎小球?yàn)V過(guò)增加E.血壓變化不明顯時(shí)可不必補(bǔ)液E.靜脈回流受阻20.參加應(yīng)激反應(yīng)的關(guān)鍵性器官是26.判斷是否出現(xiàn)水腫較敏感的方法是A.甲狀腺A.檢查是否出現(xiàn)凹陷性水腫B.腎上腺C.前列腺B.檢查皮膚彈性D.心臟C.每日測(cè)體重E.肺臟D.檢查血Na+濃度E.觀察尿量21.應(yīng)激性潰瘍發(fā)生的最主要機(jī)制是A.粘膜出血27.左心功能不全時(shí)發(fā)生呼吸困難的主要機(jī)制是B.糖皮質(zhì)激素分泌增多A.肺動(dòng)脈高壓C.胃粘膜合成前列腺素增多B.肺瘀血、肺水腫D.全身性酸中毒C.深睡眠時(shí)迷走神經(jīng)緊張性增高E.血漿B內(nèi)啡肽增多D.平臥時(shí)靜脈回流加速E.平臥時(shí)胸

16、腔容積減少22.急性期蛋白的主要來(lái)源是A.巨噬細(xì)胞28.心肌興奮收縮偶聯(lián)障礙主要是由于下列哪一種離B.內(nèi)皮細(xì)胞子轉(zhuǎn)運(yùn)失常？C.肝細(xì)胞A.Na+D.成纖維細(xì)胞B.Mg2+E.中性粒細(xì)胞C.K+D.Cl23.缺血再灌注時(shí)細(xì)胞內(nèi)氧自由基的生成增加不見(jiàn)于E.Ca2+A.中性粒白細(xì)胞吞噬活動(dòng)增強(qiáng)29.下列哪一種疾病伴有左心室后負(fù)荷加重？B.兒茶酚胺的增加A.甲狀腺功能亢進(jìn)C.黃嘌呤氧化酶生成減少B.高血壓病D.細(xì)胞內(nèi)抗氧化酶類(lèi)活性下降C.肺動(dòng)脈高壓D.心室間隔缺損E.線粒體受損、細(xì)胞色素氧化酶系統(tǒng)功能失調(diào)E.心肌炎24.缺血再灌注損傷時(shí)導(dǎo)致細(xì)胞不可逆損傷的共同通30.呼吸衰竭通常是路是A.外呼吸功能?chē)?yán)重

17、障礙的后果A.ATP缺乏B.細(xì)胞內(nèi)鈣超載B.內(nèi)呼吸功能?chē)?yán)重障礙的后果C.無(wú)復(fù)流現(xiàn)象C.外、內(nèi)呼吸功能?chē)?yán)重障礙的后果D.氧自由基的作用D.血液不能攜氧的后果E.白細(xì)胞浸潤(rùn)E.組織細(xì)胞不能利用氧的后果25.水腫時(shí)造成全身鈉、水潴留的基本機(jī)制是31.關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.毛細(xì)血管血壓升高A.由H型肺泡上皮細(xì)胞合成B.血漿膠體滲透壓下降35.肝功能衰竭是指三、簡(jiǎn)答題（共40分）A.肝功能不全早期階段1.試述水腫時(shí)血管內(nèi)外液體交換失衡的發(fā)生機(jī)制（8分）2.代謝性酸中毒時(shí)機(jī)體是如何代償調(diào)節(jié)的？（12分）B.肝功能不全中期階段3.DIC引起休克的機(jī)制是什么？（10分）C.肝功能不全晚期階

18、段4.心力衰竭時(shí)心臟本身會(huì)發(fā)生怎樣的代償？（10分）D.肝性昏迷E.肝性腦病專(zhuān)科模擬試卷（一）36.引起慢性肝功能衰竭最常見(jiàn)的原因是（適合大專(zhuān)學(xué)生水平，2小時(shí)完成）A.暴發(fā)性肝炎一、名詞解釋?zhuān)?分/題，共15分）B.活動(dòng)性肝炎1.基本病理過(guò)程C.撲熱息痛中毒2.心肌衰竭D.氟烷中毒3.等張性低氧血癥E.肝硬化4.尿毒癥分布于肺泡表面液體層上早產(chǎn)兒可出現(xiàn)肺泡表面活性物質(zhì)合成減少肺泡表面活性物質(zhì)是磷脂類(lèi)物質(zhì)肺泡表面活性物質(zhì)減少時(shí)表面張力降低死腔樣通氣是指：肺動(dòng)脈短路開(kāi)放部分肺泡V/Q比率升高部分肺泡V/Q比率降低肺的擴(kuò)張和回縮受限肺的呼吸道阻塞在海平面條件下，診斷成人呼吸衰竭的根據(jù)之一是PaO2值

19、5.3kPa（40mmHg）6.7kPa（50mmHg）8.0kPa（60mmHg）9.3kPa（70mmHg）AB可見(jiàn)于代謝性酸中毒呼吸性酸中毒代謝性堿中毒呼吸性堿中毒混合性堿中毒內(nèi)源性致熱原作用的部位是中性粒細(xì)胞下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞骨骼肌皮膚血管肝下述哪項(xiàng)不屬于發(fā)熱激活物細(xì)菌病毒CAMP致炎物抗原-抗體復(fù)合物下述哪項(xiàng)不是肝功能障礙誘發(fā)DIC的機(jī)制肝清除活化的凝血因子的作用減弱肝清除內(nèi)毒素的解毒功能降低肝合成凝血物質(zhì)減少肝生成血小板減少肝釋放組織凝血因子增多組織損傷易引起DIC，這主要是通過(guò)激活外源性凝血系統(tǒng)激活內(nèi)源性凝血系統(tǒng)激活網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)激活補(bǔ)體系統(tǒng)激活纖溶系統(tǒng)乏氧性缺氧時(shí)最主要的血氧變化

20、特征是PaO2增高PaO2降低血氧容量降低動(dòng)脈血氧含量不變動(dòng)脈血氧飽和度升高組織中毒性缺氧的血氧變化特征是動(dòng)脈血氧分壓降低血氧容量降低C.動(dòng)脈血氧含量和度降低D.動(dòng)脈血氧飽和度降低20.導(dǎo)致肝性腦病時(shí)血氨升高的最主要原因是E.動(dòng)靜脈血氧含量差降低A.腸道產(chǎn)氨增加B.腎產(chǎn)氨增加14.休克期微循環(huán)血液灌流的特點(diǎn)是C.肌肉產(chǎn)氨增加A.少灌少流，灌少于流D.腸道pH升高B.多灌少流，灌多于流E.肝清除氨減少C.不灌不流，灌等于流D.多灌多流，灌多于流21.假性神經(jīng)遞質(zhì)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用是E.少灌多流，灌少于流A.干擾三羧酸循環(huán)B.干擾去甲腎上腺素和多巴胺功能15.下述哪項(xiàng)不是導(dǎo)致休克時(shí)的心功能障

21、礙的發(fā)病因素C.抑制神經(jīng)細(xì)胞膜Na+-K+-ATP酶活性A.冠脈血液灌流量減少D.對(duì)抗乙酰膽堿作用B.心肌耗氧量增加E.增強(qiáng)y氨基丁酸的作用C.肥大心肌向衰竭轉(zhuǎn)化D.毒性物質(zhì)抑制心肌收縮力22.腎前性少尿和急性腎衰少尿期的變化哪項(xiàng)相同E.高血鉀減少Ca2+內(nèi)流A.腎小球?yàn)V過(guò)率急劇降低B.腎小管對(duì)水鈉重吸收增加16.成人呼吸窘迫綜合征的最主要改變是C.尿鈉減少A.彌漫性肺泡-毛細(xì)血管膜損傷D.尿滲透壓降低B.肺循環(huán)阻力升高E.尿/血肌酐比例小于10:1C.急性呼吸性酸中毒D.支氣管平滑肌強(qiáng)烈痙攣23.急性腎功能衰竭少尿期對(duì)病人危害最大的并發(fā)癥是E.回必血量增多使前負(fù)荷過(guò)度A.水中毒B.高鉀血癥1

22、7.當(dāng)左心衰竭合并右心衰竭時(shí)，病人C.低鈉血癥A.肺淤血水腫加重D.代謝性酸中毒B.肺淤血水腫減輕E.氮質(zhì)血癥C.肺淤血水腫程度不變D.肺淤血加重合并全身水腫24.慢性腎功能衰竭時(shí)鈣磷代謝障礙的表現(xiàn)是E.肺淤血程度不變但合并全身水腫A.血磷降低，血鈣降低B.血磷升高，血鈣升高18.下述哪項(xiàng)不是急性左心衰竭的代償方式C.血磷降低，血鈣升高A.心臟緊張?jiān)葱詳U(kuò)張D.血磷升高，血鈣降低B.心率加快E.血磷正常，血鈣降低C.心肌肥大D.血液重新分配25.某休克病人，血pH7.32，HC03T18mmol/L，E.交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮4.53kPa(34mmHg)，其酸堿平衡紊亂類(lèi)型是19.下述哪項(xiàng)不

23、是左心衰竭病人發(fā)生呼吸困難的原理A.代謝性酸中毒A.肺順應(yīng)性降低B.代謝性堿中毒B.經(jīng)肺血管旁感受器興奮呼吸中樞C.呼吸性堿中毒C.呼吸道阻力增高D.呼吸性堿中毒D.肺有效循環(huán)血量減少E.以上都不是E.PaO2降低反射性興奮呼吸中樞PaC02三、填空題（1分/空，共20分）A型題1.機(jī)體作為一個(gè)整體的功能永久性停止的標(biāo)志是1.下述哪項(xiàng)內(nèi)容不符合完全康復(fù)的標(biāo)準(zhǔn)。A.致病因素已消除或不起作用2.高滲性脫水時(shí)主要的脫水部位是;低滲性B.勞動(dòng)能力完成恢復(fù)脫水時(shí)主要的脫水部位是：C.機(jī)體的自穩(wěn)調(diào)節(jié)功能恢復(fù)正常等滲性脫水時(shí)主要的脫水部位是。D.疾病時(shí)發(fā)生的損傷性變化完全消失3.丟失上消化道液易引起的酸堿平

24、衡紊亂類(lèi)型是E.遺留有基本理改變，需通過(guò)機(jī)體的代償來(lái)維持內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定丟失下消化道液易引起的酸堿平衡紊亂類(lèi)型是。2.下述哪項(xiàng)變化在高滲性脫水時(shí)不易出現(xiàn)4.急性嚴(yán)重高鉀血癥可引起心肌興奮性，心A.少尿肌自律性。B.口渴5.慢性呼吸性酸中毒一般是指持續(xù)以上的C.脫水熱C02潴留，D.休克以血漿原發(fā)性升高為特征。E.尿比重高6.水腫的基本發(fā)病機(jī)制可分為和兩種3.某患者因急性胃腸炎、反復(fù)嘔吐伴高熱一天入院，該7.循環(huán)性缺氧時(shí)，PaO2，動(dòng)-靜脈血氧含量患者最易發(fā)生哪種差。類(lèi)型的水與電解質(zhì)平衡紊亂8.休克早期，通過(guò)和作用能夠緩A.高滲性脫水解機(jī)體血容量的絕對(duì)不足。B.等滲性脫水9.血管內(nèi)皮細(xì)胞受損可通過(guò)

25、凝血因子，啟C.低滲性脫水動(dòng)凝血系統(tǒng)，引起DIC。D.水中毒10.功能性分流是指肺泡通氣量，使通氣/E.水腫血流比。4.下述哪項(xiàng)不是水中毒的基本特征四、問(wèn)答題（10分/題，共40分）A.細(xì)胞外液低滲，細(xì)胞外液量增多1.為什么中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能紊亂在急性呼吸性酸中毒B.細(xì)胞內(nèi)液低滲，細(xì)胞內(nèi)液量增多時(shí)比在代謝性酸中毒時(shí)更為明顯？C.腎排水功能降低2.休克早期機(jī)體變化的代償意義是什么?D.抗利尿激素分泌減少3.簡(jiǎn)述酸中毒引起心肌興奮一收縮耦聯(lián)障礙的機(jī)制。E.腦細(xì)胞水腫簡(jiǎn)述血漿氨基酸失衡引起肝性腦病的原理。酸中毒時(shí)腎的主要代償方式是A.B.泌H+泌NH3及重吸收HC03減少泌H+泌NH3及重吸收HC0

26、3-曾加專(zhuān)科模擬試卷（二）C.泌H+泌NH3增加，重吸收HC03減少（適合大專(zhuān)學(xué)生水平，2小時(shí)完成）D.泌H+泌NH3減少，重吸收HC03-曾加一、名詞解釋?zhuān)?分/題，共15分）E.泌H+泌NH3不變，重吸收HC03-曾加低滲性脫水彌散性血管內(nèi)凝血6.使用利尿劑的過(guò)程中較易出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂類(lèi)型是向心性心肌肥大4.反常性酸性尿A.代謝性酸中毒5.肝性腦病B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒二、選擇題（1分/題，共25分）D.呼吸性堿中毒E.以上都不是D.血漿中未測(cè)定陽(yáng)離子量減去未測(cè)定陰離子量的差值7.血管源性腦水腫的主要發(fā)生原理是E.血漿陰離子減去陽(yáng)離子的差值A(chǔ).細(xì)胞膜鈉泵功能障礙B.腦脊液循環(huán)受

27、阻13.高排低阻型休克常見(jiàn)于C.微血管壁通透性增高A.失血性休克D.血漿膠體滲透壓降低B.創(chuàng)傷性休克E.毛細(xì)血管內(nèi)壓增高C.心源性休克D.感染性休克8.下述哪項(xiàng)關(guān)于紫紺的描述不正確E.過(guò)敏性休克A.毛細(xì)血管內(nèi)還原血紅蛋白超過(guò)5g/dl可以出現(xiàn)紫紺14.下述哪型休克較易發(fā)生DICB.高鐵血紅蛋白明顯增多時(shí)可出現(xiàn)紫紺A.失血性休克C.循環(huán)性缺氧時(shí)，因血液淤滯可出現(xiàn)紫紺B.創(chuàng)傷性休克D.一氧化碳中毒時(shí)，因碳氧血紅蛋白增多可出現(xiàn)紫紺C.心源性休克D.神經(jīng)源性休克E.乏氧性缺氧時(shí)，因PaO2降低可出現(xiàn)紫紺E.過(guò)敏性休克9.急性缺氧時(shí)，下列血管的反應(yīng)是15.下述哪項(xiàng)疾病不易引起高輸出量性心力衰竭A.心腦血

28、管擴(kuò)張，腎血管收縮，肺血管收縮A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥B.心腦血管擴(kuò)張，腎血管擴(kuò)張，肺血管收縮B.高血壓病C.心腦血管擴(kuò)張，腎血管擴(kuò)張肺血管擴(kuò)張C.嚴(yán)重貧血D.心腦血管收縮，腎血管收縮，肺血管收縮D.維生素B1缺乏癥E.心腦血管收縮，腎血管擴(kuò)張，肺血管擴(kuò)張E.動(dòng)-靜脈痿10.發(fā)熱激活物是指16.下述哪項(xiàng)與肥大心肌由代償轉(zhuǎn)變?yōu)樗ソ叩脑頍o(wú)關(guān)A.由產(chǎn)致熱的細(xì)胞激活后所形成并釋放的物質(zhì)B.引起傳染性發(fā)染的生物病原體或其產(chǎn)物A.心肌細(xì)胞數(shù)目過(guò)度增加C.細(xì)菌及其產(chǎn)物B.心肌內(nèi)去甲腎上腺素含量減少D.激活產(chǎn)致熱原細(xì)胞產(chǎn)生和釋放內(nèi)源性致熱原的物質(zhì)C.心肌毛細(xì)血管數(shù)量減少D.心肌細(xì)胞線粒體數(shù)目相對(duì)減少E.下丘腦處

29、釋放的使體溫調(diào)定點(diǎn)上移的物質(zhì)E.肌球蛋白ATP酶活性降低11.下述哪項(xiàng)不屬于DIC的發(fā)病原理17.死腔樣通氣是指A.血管內(nèi)皮損傷激活內(nèi)源性凝血系統(tǒng)A.靜脈血經(jīng)異常動(dòng)靜脈痿直接回流入動(dòng)脈血B.組織因子釋放激活外源性凝血系統(tǒng)B.支氣管痙攣，停留在內(nèi)的無(wú)效通氣量減少C.紅細(xì)胞破壞釋放磷脂及ADP等促凝物質(zhì)C.肺泡通氣量正常，血流量減少，通氣/血流比增大D.大量促凝物質(zhì)如蛇毒、TXA2等釋放人血D.肺泡通氣量減少，血流量正常，通氣/血流比降低E.血小板及多種凝血因子被消耗E.靜脈血經(jīng)開(kāi)放的動(dòng)靜脈吻合枝直接流入動(dòng)脈血12.陰離子間隙是指18.下述哪項(xiàng)不是氨造成肝性腦病的作用原理A.血漿中未測(cè)定的陰離子的

30、含量A.大量生成a酮戊二酸B.血漿中未測(cè)定陽(yáng)離子的含量B.減少腦細(xì)胞ATP生成C.血漿中未測(cè)定陰離子量減去未測(cè)定陽(yáng)離子量的差值C.減少興奮性神經(jīng)遞質(zhì)生成D.增加抑制性神經(jīng)遞質(zhì)含量E.抑制神經(jīng)細(xì)胞膜Na+-K+-ATP酶活性消化道出血誘發(fā)肝性腦病的最主要機(jī)制是輸入庫(kù)存血消化道產(chǎn)氨增多腸道pH升高增加氨呼收人血增加y氨基丁酸生成增加血腦屏障通透性急性腎小管壞死時(shí)尿鈉含量減少，尿比重降低尿鈉含量增加，尿比重增加尿鈉含量減少，尿比重增加尿鈉含量增加，尿比重降低尿鈉含量減少，尿比重不變B型題PaC02減少PaCO2增加pH正常:HC03T減少:HC03T增加ABCDE21.無(wú)酸堿平衡紊亂時(shí)ABCDE22

31、.代償性酸堿平衡紊亂時(shí)ABCDE23.酸中毒與堿中毒合并存在且程度相等時(shí)心力衰竭的發(fā)病機(jī)制是、和。血漿氨基酸失衡時(shí)，血漿中增高的芳香族氨基酸是、和左心衰竭患者呼吸困難的表現(xiàn)形式是和夜間陣發(fā)性呼吸困難據(jù)尿量的變化，可將急性腎功能衰竭分為_(kāi)和兩種類(lèi)型。四、問(wèn)答題（10分/題，共40分）試述低鉀血癥與代謝性堿中毒的相互關(guān)系試述夜間陣發(fā)性呼吸困難的發(fā)病原理通氣障礙型呼吸衰竭病人的給氧治療原則是什么試述急性功能衰竭多尿期多尿發(fā)生的原理。能量生成障礙能量貯存障礙能量利用障礙心肌結(jié)構(gòu)破壞心肌鈣內(nèi)流減少ABCDE24.急性心肌梗塞發(fā)生心力衰竭的主要原理是ABCDE25.嚴(yán)重貧血發(fā)生心力衰竭的主要原理是三、填空

32、題（1分/題，共20分）病理生理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容包括和三部份。鉀離子代謝障礙和酸堿平衡紊亂密切相關(guān)。高血鉀可引起中毒，低血鉀可引起中毒。3.急性低鉀血癥時(shí)，神經(jīng)肌肉應(yīng)激性，肌自律性。4.血液性缺氧時(shí)，PaO2。，血氧含量5.低排低阻型休克可見(jiàn)于休克重吸收HC03減少本科模擬試題（一）答案一、名詞解釋1、低滲性脫水：失Na+多于失水，血清Na+濃度130mmol/L，血漿滲透壓280mmol/L、組織性缺氧：組織細(xì)胞利用氧障礙引起的缺氧、阻塞性通氣不足：由氣道狹窄或阻塞所致的通氣障礙、肝性腦?。豪^發(fā)于嚴(yán)重肝病的神經(jīng)精神綜合征、氮質(zhì)血癥：腎功能不全時(shí)，含氮的代謝終產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積，血中非蛋白氮大于28.

33、6mmol/L（40mg/dl）二、選擇題、（1）診斷：肝硬化，腹水，食管胃底靜脈曲張破裂出血依據(jù)：乙肝病史，無(wú)力，腹脹，腹水，牙齦出血，A/G倒置，X線示食道靜脈曲張，便血和大量嘔血（2）腹水和嘔血可致低血容量性休克；白蛋白降低可致水腫；經(jīng)常性少量出血可出現(xiàn)貧血而致血液性缺氧（3）禁食，止血，抗休克（補(bǔ)液），病情平穩(wěn)后繼予護(hù)肝和營(yíng)養(yǎng)支持治療（補(bǔ)充白蛋白和支鏈氨基酸等）您選錯(cuò)的題：1.d2.c3.c4.b5.b6.b7.c8.b9.a10.b11.a12.d13.c14.c15.d16.d17.c18.e19.e20.d21.c22.b23.a24.e25.d26.a27.c28.b29.c3

34、0.a31.b32.d33.c34.d35.b三、簡(jiǎn)答題、缺氧不一定出現(xiàn)紫紺，出現(xiàn)紫紺也未必代表有缺氧。血液中脫氧血紅蛋白濃度大于5g/dl可出現(xiàn)紫紺。血液性、組織性缺氧可無(wú)脫氧血紅蛋白增高，因而不出現(xiàn)紫紺。紅細(xì)胞增多癥患者可因脫氧血紅蛋白絕對(duì)值增高而出現(xiàn)紫紺，但此時(shí)無(wú)缺氧。2、DIC引起的出血的原因：凝血因子和血小板的消耗;纖溶系統(tǒng)的激活；FDP的形成特點(diǎn)：多部位出現(xiàn)傾向3、左心：高血壓、主動(dòng)脈流出道受阻（如主動(dòng)脈瓣狹窄）右心：肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈瓣狹窄、肺栓塞等后負(fù)荷增加時(shí)心肌自身可進(jìn)行等長(zhǎng)性調(diào)節(jié)，即不改變心肌纖維初長(zhǎng)而心肌內(nèi)在收縮性增強(qiáng)。長(zhǎng)期后負(fù)荷增加可引起心肌向心性肥大。四、病例分析、易

35、發(fā)生AG增大型代酸pH下降，HC03原發(fā)性下降，H2CO3弋償性下降，AG增大。弋酸發(fā)生機(jī)制：嚴(yán)重創(chuàng)傷，大量細(xì)胞破壞，胞內(nèi)鉀釋放，高鉀血癥致酸中毒；創(chuàng)傷性休克，微循環(huán)灌流不足，乳酸等酸性代謝產(chǎn)物積聚，AG增大型代酸急性腎衰少尿期，腎泌H+、NH4+和本科模擬試題（二）答案一、名詞解釋、水腫：過(guò)多液體在組織間隙或體腔內(nèi)積聚2、代謝性堿中毒：原發(fā)性HC03增多導(dǎo)致的pH升高、應(yīng)激：機(jī)體對(duì)各種刺激的非特異性全身反應(yīng)、假性神經(jīng)遞質(zhì)：指苯乙醇胺和羥苯乙醇胺，其化學(xué)結(jié)構(gòu)與去甲腎和多巴胺相似但生理功能弱、尿毒癥：急慢性腎功能不全的終末期，代謝終產(chǎn)物和內(nèi)源性毒素在體內(nèi)潴留、水電酸堿平衡紊亂及某些內(nèi)分泌功能失調(diào)

36、，而引起的一系列自體中毒癥狀、單選題您選錯(cuò)的題：1.d2.a3.a4.c5.d6.e7.d8.c9.b10.b11.c12.d13.d14.b15.c16.c17.d18.b19.b20.b21.b22.c23.c24.a25.c26.c27.b28.e29.b30.a31.e32.b33.c34.c35.c36.e37.d38.e39.e40.b三、簡(jiǎn)答題、毛細(xì)血管流體靜壓增高血漿膠體滲透壓降低微血管壁通透性增加淋巴回流受阻、血液緩沖及細(xì)胞內(nèi)緩沖：碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)（HCO3H2CO）、血紅蛋白緩沖系統(tǒng)（HbHHb、H+-K+交換等肺的代償：呼吸中樞興奮，呼吸加深加快腎的代償：腎小管上皮細(xì)胞中

37、碳酸酐酶和谷氨酰胺酶活性增強(qiáng)，泌H+NH4+重吸收HC03增加、微血栓形成使微循環(huán)障礙廣泛出血使血容量減少心肌損傷使心輸出量減少凝血因子劉的激活可相繼激活激肽系統(tǒng)、補(bǔ)體系統(tǒng)和纖溶系統(tǒng)，產(chǎn)生一些血管活性物質(zhì)，使微血管平滑肌舒張，通透性增高，外周阻力降低FDP的某些成分可增強(qiáng)組胺、激肽的作用，使微血管舒張、心率加快心肌收縮力增強(qiáng)：等長(zhǎng)性調(diào)節(jié)和變長(zhǎng)性調(diào)節(jié)心肌肥大：向心性肥大和離心性肥大專(zhuān)科模擬試卷（一）答案一、名詞解釋、講述疾病過(guò)程中共同的病理生理變化、心臟收縮和/或舒張機(jī)能障礙使心排血量不能滿足機(jī)體代謝需要的病理過(guò)程、即血液性缺氧，是由于紅細(xì)胞數(shù)量和血紅蛋白含量減少，或血紅蛋白性質(zhì)改變，使血液攜氧

38、能力降低，血氧含量減少或與血紅蛋白結(jié)合的氧不易釋放，而導(dǎo)致組織缺氧、各種原因引起的急性和慢性腎功能衰竭的晚期，除引起體內(nèi)水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂和腎臟內(nèi)分泌功能失調(diào)外，還由于代謝產(chǎn)物和毒性物質(zhì)大量蓄積而引起一系列全身性自體中毒癥狀5、溶解在動(dòng)脈血中的C02分子所產(chǎn)生的壓力二、選擇題TOCo1-5hz您選錯(cuò)的題：1.b2.e3.b4.d5.d6.b7.d8.b9.c10.e11.a12.b13.e14.b15.c16.a17.b18.c19.d20.e21.b22.a23.b24.d三、填空題1、腦死亡、細(xì)胞內(nèi)液；細(xì)胞外液；細(xì)胞外液、代謝性堿中毒；代謝性酸中毒、降低；降低5、24小時(shí)；H2CO3

39、、血管內(nèi)外液體交換失衡；體內(nèi)外液體交換失衡、不變；增大、自身輸血；自身輸液9、劉；內(nèi)源性10、減少；降低四、簡(jiǎn)答題1、中樞酸中毒更明顯CO2為脂溶性，急性呼酸時(shí)，血液中積聚的大量CO2可迅速通過(guò)血腦屏障，使腦內(nèi)H2CO3含量明顯升高。而HC03為水溶性，血漿中HC03通過(guò)血腦屏障極為緩慢，腦脊液內(nèi)HC03含量代償性升高需要較長(zhǎng)時(shí)間。因此，腦脊液pH的降低較血液更明顯。腦血管擴(kuò)張CO2潴留可使腦血管明顯擴(kuò)張，腦血流量增加使顱內(nèi)壓增加。而且C02潴留常伴有明顯缺氧，故病人中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的表現(xiàn)更為突出。2、有助于休克早期動(dòng)脈壓的維持，其機(jī)制有：外周總阻力增高；心輸出量增加；回心血量增加有助于心腦血液供應(yīng)的維持，其機(jī)制為：不同臟器血管對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)性不同，皮膚、肌肉、內(nèi)臟血管收縮，心、腦血管張力無(wú)明顯增加，導(dǎo)致血液重分布3、酸中毒使Ca2+內(nèi)流減慢及肌漿網(wǎng)釋放、攝取Ca2+能力降低心肌對(duì)兒茶