《醫(yī)學(xué)組織學(xué)》課件04章 軟骨和骨

1、組織學(xué)第4章 軟骨和骨 一、 軟骨 (cartilage)透明軟骨彈性軟骨纖維軟骨軟骨：軟骨組織 + 軟骨膜軟骨組織分類（根據(jù)纖維種類）軟骨細(xì)胞 + 軟骨基質(zhì)軟骨膜軟骨基質(zhì)軟骨細(xì)胞（一）透明軟骨 (hyaline cartilage) 硫酸軟骨素多, 嗜堿性軟骨陷窩 (cartilage lacuna)軟骨囊 (cartilage capsule) 1. 軟骨組織 （1）軟骨基質(zhì)(cartilage matrix)位于軟骨陷窩內(nèi)周邊：小,扁,單個(gè)(幼稚)中央：大,圓,成群(成熟)胞質(zhì)嗜堿性胞核染色淡，核仁清楚 同源細(xì)胞群 (isogenous group) 1. 軟骨組織（2）軟骨細(xì)胞 (ch

2、ondrocyte) 周邊細(xì)胞中央細(xì)胞EM: RER，GC.功能：分泌基質(zhì)和纖維軟骨細(xì)胞電鏡像（2）軟骨細(xì)胞 (chondrocyte) 2. 軟骨膜 (perichondrium)致密結(jié)締組織外層：膠原纖維多（保護(hù)）內(nèi)層：細(xì)胞多軟骨膜外加生長（appositional growth） 軟骨膜內(nèi)層骨祖細(xì)胞軟骨細(xì)胞軟骨從表面向外擴(kuò)大間質(zhì)生長（interstitial growth） 軟骨細(xì)胞長大、分裂基質(zhì)+纖維軟骨從內(nèi)部向周圍擴(kuò)大3. 軟骨的發(fā)生和生長（二）彈性軟骨 (elastic cartilage)分布：耳廓，會(huì)厭等結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：大量彈性纖維交織成網(wǎng)特性：具有彈性（三）纖維軟骨 (fibroc

3、artilage)分布：椎間盤，關(guān)節(jié)盤，恥骨聯(lián)合等結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：大量膠原纖維束平行或交織成網(wǎng)， 軟骨細(xì)胞成行排列特性：具有韌性，抗壓力，耐摩擦骨 = 骨組織 + 骨膜 + 骨髓功能：支持，保護(hù)， 運(yùn)動(dòng)，鈣庫二、 骨組織 (osseous tissue)組成：鈣化的細(xì)胞外基質(zhì) （骨基質(zhì)) + 細(xì)胞1. 成分（一）骨基質(zhì) (bone matrix)有機(jī)質(zhì)：膠原纖維 + 基質(zhì)無機(jī)質(zhì)：骨鹽（羥磷灰石結(jié)晶）2. 結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)形式：骨板 (bone lamella)有血管穿行的管道 骨陷窩和骨小管 (bone lacuna & canaliculus)位置: 表面小，梭形，弱嗜堿性骨生長改建時(shí)成骨細(xì)胞（二） 骨組

4、織的細(xì)胞骨祖細(xì)胞 (osteoprogenitor cell)LM: 大，立方形，嗜堿性，有突起2. 成骨細(xì)胞 (osteoblast) EM： RER，游離核糖體，高爾基復(fù)合體，Mit 功能: 分泌基質(zhì)和纖維， 將自身埋于其中 類骨質(zhì) 骨鹽沉積 骨組織成骨細(xì)胞 骨細(xì)胞位置:骨組織表面類骨質(zhì) 骨基質(zhì)osteoblast3. 骨細(xì)胞 (osteocyte)來源：成骨細(xì)胞相鄰骨細(xì)胞突起間有縫隙連接位置：胞體扁平，在骨陷窩內(nèi)；突起多，在骨小管內(nèi)位置：表面的小凹陷內(nèi)來源：多個(gè)單核細(xì)胞融合形成LM: 胞體大，多核，胞質(zhì)嗜酸性4. 破骨細(xì)胞 (osteoclast)功能：形成溶骨微環(huán)境，溶解吸收骨基質(zhì)EM

5、: 貼近骨基質(zhì)面有皺褶緣 (ruffled border)，周圍為亮區(qū)(含微絲)；溶酶體4. 破骨細(xì)胞 (osteoclast)破骨細(xì)胞解剖構(gòu)成：骨干、骨骺， 骨膜，關(guān)節(jié)軟骨，骨髓等組織結(jié)構(gòu)：骨密質(zhì)，骨松質(zhì)三、 長骨的結(jié)構(gòu)1. 分布: 骨干, 骨骺外 側(cè)面2. 結(jié)構(gòu): (1)環(huán)骨板: 內(nèi), 外(2)骨單位(3)間骨板（一） 骨密質(zhì) (compact bone ) * 骨干內(nèi)、外表面 * 環(huán)形排列 * 外環(huán)骨板：厚，整齊 * 內(nèi)環(huán)骨板：薄，不整齊 * 有穿通管 橫行穿過（1）環(huán)骨板 (circumferential lamellae)(2) 骨單位 (osteon)*位于內(nèi)、外環(huán)骨板之間*短柱狀

6、，縱行排列*構(gòu)成：骨單位骨板 (4-20層, 同心圓排列) + 中央管 (central canal)又稱哈弗斯系統(tǒng) (haversian system) (2) 骨單位 (osteon)*位置：骨單位之間， 骨單位與環(huán)骨板之間* 形狀不規(guī)則* 舊骨單位吸收后殘留 部分(3) 間骨板 (interstitial lamellae)1. 分布: 骨骺, 骨干內(nèi)側(cè)面2. 結(jié)構(gòu)骨小梁 (bone trabecula) 互連成網(wǎng)骨小梁呈針狀或片狀，含幾層平行骨板網(wǎng)隙中含骨髓骨骺 骨骺X線片（二）骨松質(zhì) (spongy bone ) 正常 骨質(zhì)疏松癥骨松質(zhì)1. 分布和功能除關(guān)節(jié)面的內(nèi)外表面均覆有保護(hù)、營

7、養(yǎng)、生長、修復(fù)2. 骨外膜 (periosteum)外層 致密，含粗大膠原纖維束，有穿通纖維內(nèi)層 疏松，含血管、骨祖細(xì)胞骨外膜（三） 骨膜3. 骨內(nèi)膜 (endosteum)分布于骨髓腔面、骨小梁表面、中央管和穿通管內(nèi)表面薄層結(jié)締組織1 層扁平的骨祖細(xì)胞骨內(nèi)膜（E）（三） 骨膜四、 骨的發(fā)生 (osteogenesis) 來源：間充質(zhì)兩種方式 膜內(nèi)成骨 (intramembranous ossification) 軟骨內(nèi)成骨 (endochondral ossification)鈣化 單核細(xì)胞破骨細(xì)胞骨組織吸收 改建間充質(zhì)細(xì)胞骨祖細(xì)胞成骨細(xì)胞骨細(xì)胞類骨質(zhì)骨基質(zhì)骨組織形成（一） 骨組織的發(fā)生見于

8、頂骨、額骨、鎖骨等間充質(zhì)結(jié)締組織膜骨小梁骨化中心 初級骨松質(zhì)改建膜內(nèi)成骨示意圖膜內(nèi)成骨（二）膜內(nèi)成骨（三） 軟骨內(nèi)成骨1. 概述見于四肢骨、軀干骨、部分顱底骨等間充質(zhì)透明軟骨骨化軟骨內(nèi)成骨示意圖軟骨雛形的形成間充質(zhì)細(xì)胞密集透明軟骨軟骨雛形骨領(lǐng)的形成軟骨雛形中段軟骨膜下骨祖細(xì)胞 初級骨松質(zhì)骨領(lǐng) (bone collar)軟骨膜骨膜骨領(lǐng)生長、改建骨干的骨密質(zhì)2. 基本過程骨領(lǐng)的形成軟骨雛形（三） 軟骨內(nèi)成骨初級骨化中心的形成軟骨雛形中央軟骨細(xì)胞肥大、退化，基質(zhì)鈣化骨外膜血管、骨祖細(xì)胞、破骨細(xì)胞進(jìn)入破骨細(xì)胞吸收軟骨基質(zhì)初級骨髓腔成骨細(xì)胞在殘留軟骨基質(zhì)表面成骨過渡型骨小梁。上述區(qū)域?yàn)槌跫壒腔行某跫壒?/p>

9、化中心(POC)POC（三） 軟骨內(nèi)成骨次級骨化中心與骨骺形成長骨兩端中央先后骨化次級骨化中心骨化向周圍擴(kuò)展初級骨松質(zhì)骨骺骨骺改建內(nèi)為骨松質(zhì)，表面為薄層骨密質(zhì)，關(guān)節(jié)面保留透明（關(guān)節(jié)）軟骨骨干和骨骺之間一層軟骨為骺板 (epiphyseal plate)次級骨化中心 (SOC)SOC骺板SOC（三） 軟骨內(nèi)成骨骨的加長： 從骨骺端到骨髓腔可見：軟骨貯備區(qū)軟骨增生區(qū)軟骨鈣化區(qū)成骨區(qū)骺板的生長骺線（四） 骨的生長骨的增粗骨干骨密質(zhì)中骨單位的形成骨膜成骨細(xì)胞環(huán)骨板外環(huán)骨板加厚 內(nèi)環(huán)骨板吸收骨增粗骨髓腔擴(kuò)大骨單位的形成第三代骨單位間骨板第二代骨單位第一代骨單位（四） 骨的生長（五）影響骨生長發(fā)育的因素遺傳因素環(huán)境因素激素：生長激素，甲狀腺激素，甲狀旁腺激素和降鈣素，性激素，