護(hù)理教學(xué)設(shè)計(jì)第十三章乳房疾病病人的護(hù)理

1、天津中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)設(shè)計(jì)授課章節(jié)第十三章 乳房疾病病人的護(hù)理授課學(xué)時(shí)4所屬課程外科護(hù)理學(xué)授課年級(jí)三年級(jí)本科設(shè)計(jì)者授課專業(yè)護(hù)理學(xué)教學(xué)內(nèi)容分析（依據(jù)教學(xué)大綱）教學(xué)目標(biāo)：知識(shí)、技能、學(xué)習(xí)態(tài)度與價(jià)值觀知識(shí)：1）掌握急性乳腺炎的病因、臨床表現(xiàn)、處理及護(hù)理措施； 2）掌握乳癌的臨床表現(xiàn)、護(hù)理診斷及護(hù)理措施； 3）掌握乳癌術(shù)后的功能鍛煉； 4）熟悉乳房自我檢查的方法和內(nèi)容； 5）了解乳房的解剖生理； 6）了解乳癌的病因、病理臨床分期。 7）了解乳癌的診斷要點(diǎn)。 8）了解乳腺囊性增生、乳房良性腫瘤的臨床表現(xiàn)及處理原則。 技能：理解乳房疾病相關(guān)知識(shí)在臨床上的作用和意義。引導(dǎo)學(xué)生觀看視頻，使學(xué)生掌握乳腺癌的護(hù)理診斷

2、及護(hù)理措施。具備乳房檢查方法的能力。學(xué)習(xí)態(tài)度：1）通過(guò)典型病例分析，啟發(fā)學(xué)生運(yùn)用護(hù)理程序向病人提供整體護(hù)理的能力，同時(shí)提高學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。2）建立學(xué)生質(zhì)疑與批判的學(xué)習(xí)態(tài)度，在傳統(tǒng)的授課模式指導(dǎo)下，利用現(xiàn)代教學(xué)方法對(duì)乳房疾病相關(guān)知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)。情感目標(biāo) 乳腺癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，近年來(lái)乳腺癌的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，結(jié)合案例分析法激發(fā)學(xué)生對(duì)乳腺相關(guān)疾病的學(xué)習(xí)興趣和熱情，使學(xué)生產(chǎn)生掌握乳腺相關(guān)疾病的學(xué)習(xí)動(dòng)力。價(jià)值觀: 通過(guò)對(duì)乳腺疾病相關(guān)知識(shí)的講解，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到乳腺癌預(yù)防與早期治療的重要性。引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步提高對(duì)乳腺相關(guān)疾病的認(rèn)識(shí)，鞏固學(xué)生的專業(yè)思想。2、教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)重點(diǎn)：重點(diǎn)講

3、授急性乳房炎的臨床表現(xiàn)和處理原則。重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)乳腺癌的臨床表現(xiàn)及術(shù)后護(hù)理措施。難點(diǎn)：乳癌的臨床表現(xiàn)、處理原則以及乳癌病人的術(shù)后功能鍛煉。學(xué)情分析及教學(xué)預(yù)測(cè) 學(xué)情分析：授課對(duì)象：本學(xué)科學(xué)生是護(hù)理學(xué)院本科生三年級(jí)學(xué)生；他們已經(jīng)完成了護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、病理生理學(xué)基礎(chǔ)等專業(yè)學(xué)科的學(xué)習(xí)，對(duì)護(hù)理學(xué)學(xué)科的教學(xué)目標(biāo)有了較為清晰的認(rèn)識(shí)，而外科護(hù)理學(xué)是一門(mén)多學(xué)科交叉的學(xué)科，需要以護(hù)理學(xué)基本操作、各種疾病的臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施等知識(shí)作為基礎(chǔ)，才能對(duì)外科護(hù)理的疾病診斷、治療措施以及護(hù)理手段等內(nèi)容消化理解，便于學(xué)生對(duì)護(hù)理學(xué)專業(yè)的知識(shí)進(jìn)行綜合，系統(tǒng)的理解各種疾病以及各項(xiàng)操作，為本課程的引入和深入學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。2011級(jí)護(hù)

4、理專業(yè)1班學(xué)生，整體學(xué)風(fēng)和班級(jí)紀(jì)律都很好，出勤率高，但課堂氣氛不活躍，需要提前布置預(yù)習(xí)內(nèi)容，學(xué)生帶著問(wèn)題進(jìn)課堂，課堂上通過(guò)提問(wèn)方式對(duì)預(yù)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行課堂師生互動(dòng)，將回答問(wèn)題計(jì)入考核成績(jī)內(nèi)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。授課時(shí)間：本課程開(kāi)設(shè)時(shí)間為大學(xué)三年級(jí)第二學(xué)期，學(xué)生中有些會(huì)著手開(kāi)始準(zhǔn)備考研，因此對(duì)于外科護(hù)理學(xué)等考研科目的重視程度大大增加，應(yīng)當(dāng)充分運(yùn)用本課程既注重理論又注重實(shí)際應(yīng)用的特點(diǎn)，吸引學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；而對(duì)于著手準(zhǔn)備找工作的學(xué)生來(lái)說(shuō)他們更多的希望學(xué)習(xí)到應(yīng)用性的知識(shí)，因此在講課過(guò)程中協(xié)調(diào)好該課程理論與實(shí)踐的關(guān)系，通過(guò)講授該課程培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，使兩類學(xué)生都能從本門(mén)課程中有所收獲

5、是本門(mén)課程的授課重點(diǎn)之一。教學(xué)預(yù)測(cè)：三年級(jí)學(xué)生在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)中，對(duì)各項(xiàng)操作技術(shù)有一定的了解，但是對(duì)外科護(hù)理學(xué)沒(méi)有系統(tǒng)認(rèn)識(shí)，尚不明白“外科”的含義和具體內(nèi)容。在概念介紹時(shí)需要對(duì)“外科”一詞的來(lái)源形成有較為細(xì)致的介紹。隨著課程的延長(zhǎng)增多，學(xué)生會(huì)失去聽(tīng)課的興趣，需要結(jié)合經(jīng)典的案例以及視頻教學(xué)。教學(xué)策略與方法選擇 乳房癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，占全身各種惡性腫瘤的7%10%，僅次于宮頸癌，近年來(lái)乳房癌的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，有超過(guò)宮頸癌的趨向。通過(guò)復(fù)習(xí)乳房的解剖生理概要，幫助同學(xué)理解急性闌尾炎、特殊類型闌尾炎的病理生理特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)。一 引子乳房的解剖和生理結(jié)構(gòu)課程開(kāi)始通過(guò)讓同學(xué)們回顧因乳腺癌去世的

6、名人，提出乳腺癌的發(fā)病率和致死率較高，使同學(xué)們意識(shí)到了解乳房相關(guān)疾病的重要性必要性，引起學(xué)生思考乳腺癌發(fā)病的原因及如何治療等問(wèn)題。利用學(xué)生在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)中已經(jīng)掌握的知識(shí)展開(kāi)課程，以臨床上乳腺癌病人為例子，提出問(wèn)題，導(dǎo)致乳腺癌高發(fā)的因素都有哪些，引起學(xué)生的思考，同時(shí)提醒學(xué)生要復(fù)習(xí)前面已學(xué)課程。學(xué)生自由回答問(wèn)題，產(chǎn)生課堂互動(dòng)，教師根據(jù)學(xué)生的回答，找到切入口，從而解釋乳腺癌高發(fā)的原因以及如何預(yù)防。通過(guò)“圖片”展示乳腺癌的病理結(jié)構(gòu)，介紹乳腺癌的發(fā)病機(jī)制。通過(guò)“表格”展示乳腺癌的病理分型的特點(diǎn)和治療方法對(duì)比。二 乳腺癌的基本概念和臨床意義以乳腺癌的發(fā)病原因?yàn)槿肟?，?qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)乳腺癌臨床表現(xiàn)的臨床意義。引出乳腺

7、癌的處理原則，強(qiáng)調(diào)乳腺癌手術(shù)前后護(hù)理的必要性。三 乳腺癌的臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施 乳腺癌以乳房腫塊、乳房外形改變?yōu)橹饕呐R床表現(xiàn)，同時(shí)可能淋巴轉(zhuǎn)移和血運(yùn)轉(zhuǎn)移后癥狀。絕大數(shù)乳腺癌的處理原則為手術(shù)治療。乳腺癌病人術(shù)后的護(hù)理應(yīng)注意心理護(hù)理、傷口的護(hù)理、患側(cè)肢體的功能鍛煉以及并發(fā)癥的發(fā)生。學(xué)習(xí)資源：教材曹偉新/李樂(lè)之外科護(hù)理學(xué)人民衛(wèi)生出版社第4版 教學(xué)參考書(shū) 裘法祖外科學(xué)人民衛(wèi)生出版社第4版吳在德外科學(xué)人民衛(wèi)生出版社第6版郭桂芳，姚蘭主編外科護(hù)理學(xué)北京醫(yī)科大學(xué)出版社曹偉新外科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)人民衛(wèi)生出版社 網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源 中國(guó)知網(wǎng)、維普數(shù)據(jù)庫(kù)等網(wǎng)絡(luò)資源輔助學(xué)生學(xué)習(xí)。/Main/Detail.aspx?id=3

8、5739100 乳腺癌病人的護(hù)理/p-174062556.html&key 乳腺癌的診斷與治療/p-273339962459.html 乳腺癌的病理類型/view/edb7a94ee45c3b3567ec8bd9.html 乳腺癌相關(guān)基因/view/fe729a260722192e4536f662.html 乳腺癌易感基因/view/61502d49e45c3b3567ec8b46.html 乳腺癌的基因治療 多媒體課件 以圖片為主要形式，展示乳腺的解剖和病理生理結(jié)構(gòu)以及乳癌的治療方法。板書(shū)設(shè)計(jì)：黑板（白板）設(shè)計(jì)；現(xiàn)代信息媒體設(shè)計(jì)。不同版書(shū)的相互協(xié)調(diào)與支持黑板（白板）設(shè)計(jì)重點(diǎn)區(qū)現(xiàn)代信息媒體設(shè)計(jì)

9、采用PPT幻燈片將本章節(jié)的內(nèi)容展示。第一節(jié) 解剖和生理概要 第二節(jié) 急性乳腺炎 第三節(jié) 乳腺囊性增生病第四節(jié) 乳房腫瘤第五節(jié) 乳房癌1. 病因2. 病理生理3. 臨床表現(xiàn)4. 輔助檢查5. 臨床表現(xiàn)6. 處理原則7. 護(hù)理措施 教學(xué)互動(dòng)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)生師互動(dòng)：課堂提問(wèn)：1）分析乳腺癌發(fā)生的原因。2）如何預(yù)防乳腺炎的發(fā)生？ 3）乳癌術(shù)后的健康教育重點(diǎn)是什么？4）乳癌術(shù)后如何進(jìn)行功能鍛煉？5）采用討論法探討男性患乳腺癌的情況。BB教學(xué)平臺(tái)資源建設(shè)與使用：1）將PPT資料上傳至BB教學(xué)平臺(tái)。供學(xué)生課后回顧復(fù)習(xí)。2）在BB平臺(tái)發(fā)布一些有關(guān)乳腺癌的古典電子書(shū)籍和現(xiàn)代研究進(jìn)展論文，便于學(xué)生進(jìn)行討論時(shí)作參考。課后

10、答疑：每周四中午12:00-2:00設(shè)為答疑時(shí)間，答疑地點(diǎn)為外科實(shí)驗(yàn)室。學(xué)生就課堂、實(shí)驗(yàn)課、和自學(xué)過(guò)程中的問(wèn)題提問(wèn)，可以當(dāng)面提出也可以在BB平臺(tái)提出，教師在該時(shí)段統(tǒng)一回答。生生互動(dòng)：BB平臺(tái)討論版塊提出討論話題：1）課堂開(kāi)始提出的乳腺癌是由于哪些原因造成的？使學(xué)生利用已有知識(shí)對(duì)問(wèn)題進(jìn)行分析，通過(guò)討論形式解答問(wèn)題。培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)復(fù)習(xí)舊知識(shí)的習(xí)慣，及其分析問(wèn)題的能力。2）你認(rèn)為乳腺癌的治療現(xiàn)狀處于什么狀況？督促學(xué)生查閱有關(guān)乳腺癌研究的綜述論文，對(duì)學(xué)科發(fā)展有宏觀的認(rèn)識(shí)。課外自主學(xué)習(xí)設(shè)計(jì)在BB平臺(tái)發(fā)布一些有關(guān)乳腺癌的古典電子書(shū)籍和現(xiàn)代研究進(jìn)展論文，便于學(xué)生進(jìn)行拓展性的學(xué)習(xí)。教師也可通過(guò)點(diǎn)擊率調(diào)查學(xué)生主動(dòng)

11、學(xué)習(xí)的情況。發(fā)布相關(guān)的綜述類研究課題，引導(dǎo)學(xué)生在本學(xué)期內(nèi)查閱大量相關(guān)文獻(xiàn)，并進(jìn)行整理消化，指導(dǎo)學(xué)生撰寫(xiě)論文，并幫助發(fā)表。結(jié)合教師目前正在研究的課題，為具有創(chuàng)新基金的同學(xué)提供研究的方向，使其參與到乳腺疾病研究的科研中。指導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，帶領(lǐng)學(xué)生相互合作，完成課題目標(biāo)，提高學(xué)生實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的能力和科研創(chuàng)新能力。教學(xué)效果評(píng)價(jià) 通過(guò)課上互動(dòng)，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣被有效的調(diào)動(dòng)了起來(lái)，同時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生對(duì)外科護(hù)理學(xué)知識(shí)有所生疏從BB平臺(tái)的使用情況來(lái)看，學(xué)生能夠完成BB平臺(tái)的作業(yè)，但是學(xué)生瀏覽BB教學(xué)平臺(tái)資料積極性不高。學(xué)生能用外科護(hù)理學(xué)的知識(shí)對(duì)BB平臺(tái)的討論話題1發(fā)表自己的看法，但是教師在BB平臺(tái)發(fā)布的課外自主學(xué)習(xí)資料瀏覽量有限，在討論話題2中也少有學(xué)生能夠運(yùn)用課外資料進(jìn)行討論，單純的發(fā)表意見(jiàn)不能形成討論模式。教學(xué)反思與改進(jìn) 根