性病病例報(bào)告和衛(wèi)生管理要求

1、性病病例報(bào)告和衛(wèi)生管理要求主要內(nèi)容一、性病診斷標(biāo)準(zhǔn)二、性病報(bào)病要求三、性病病例報(bào)告的規(guī)范管理一、性病診斷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定需要報(bào)告的性病1、淋病2、梅毒3、生殖道沙眼衣原體感染4、尖銳濕疣5、生殖器皰疹性病病例診斷標(biāo)準(zhǔn)淋病-衛(wèi)生部淋病診斷行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（WS 268-2007）梅毒-衛(wèi)生部梅毒診斷行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（WS 273-2007）生殖道沙眼衣原體感染-中國(guó)CDC性病控制中心性病診療指南（2007）尖銳濕疣-衛(wèi)生部尖銳濕疣診斷標(biāo)準(zhǔn)與處理原則（WS 235-2003）生殖器皰疹-衛(wèi)生部生殖器皰疹診斷標(biāo)準(zhǔn)與處理原則（WS 236-2003）誰(shuí)需要了解與掌握性病診斷標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員醫(yī)療機(jī)構(gòu)防保人

2、員/報(bào)卡錄入人員疾病控制機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)疫情信息審核人員疾病控制機(jī)構(gòu)疫情管理人員衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)傳染病疫情執(zhí)法人員各單位有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)病例分類衛(wèi)生部下發(fā)的診斷標(biāo)準(zhǔn)病例分類淋病：確診病例、疑似病例梅毒：確診病例、疑似病例生殖道沙眼衣原體感染：確診病例、病原攜帶者尖銳濕疣：臨床診斷病例、確診病例生殖器皰疹：臨床診斷病例、確診病例傳染病報(bào)告卡病例分類臨床診斷病例實(shí)驗(yàn)室診斷病例疑似病例病原攜帶者確診病例實(shí)驗(yàn)室診斷病例只能選擇其中之一梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn)與病例報(bào)告一期梅毒二期梅毒三期(晚期)梅毒隱性(潛伏)梅毒胎傳(先天)梅毒 后天梅毒一期梅毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)與病例報(bào)告疑似病例疑似病例性接觸史/性伴感染史硬下疳、 腹股溝淋巴結(jié)腫大實(shí)驗(yàn)

3、室檢查血清篩查試驗(yàn)(RPR/TRUST)陽(yáng)性，未做確證試驗(yàn)，未做梅毒螺旋體暗視野檢查，或梅毒螺旋體暗視野檢查陰性確診病例實(shí)驗(yàn)室診斷病例符合疑似病例實(shí)驗(yàn)室檢查硬下疳皮損：梅毒螺旋體暗視野檢查陽(yáng)性(為確證試驗(yàn))或 血清確證試驗(yàn)(TPPA/TPHA/ELISA)陽(yáng)性 無(wú)臨床診斷病例 無(wú)病原攜帶病例 無(wú)陽(yáng)性檢測(cè)病例一期梅毒病例報(bào)告要求無(wú)硬下疳表現(xiàn)者不能報(bào)告為一期梅毒僅分實(shí)驗(yàn)室診斷病例與疑似病例無(wú)臨床診斷病例無(wú)病原攜帶病例無(wú)陽(yáng)性檢測(cè)病例復(fù)診病例不報(bào)告隨訪病例不報(bào)告不能將胎傳梅毒報(bào)告為一期梅毒二期梅毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)與病例報(bào)告疑似病例疑似病例性接觸史/性伴感染史病期2年內(nèi)，多形性皮損(全身斑丘疹、掌跖部暗紅斑、

4、外陰扁平濕疣)，也可出現(xiàn)其它損害(關(guān)節(jié)、眼、內(nèi)臟等)實(shí)驗(yàn)室檢查血清篩查試驗(yàn)(RPR/TRUST)陽(yáng)性，未做確證試驗(yàn)確診病例實(shí)驗(yàn)室診斷病例符合疑似病例實(shí)驗(yàn)室檢查皮損如扁平濕疣、濕丘疹等：梅毒螺旋體暗視野檢查陽(yáng)性(為確證試驗(yàn))或 血清確證試驗(yàn)(TPPA/TPHA/ELISA)陽(yáng)性 無(wú)臨床診斷病例 無(wú)病原攜帶病例 無(wú)陽(yáng)性檢測(cè)病例二期梅毒病例報(bào)告要求無(wú)二期梅毒臨床表現(xiàn)者不能報(bào)告為二期梅毒僅分實(shí)驗(yàn)室診斷病例與疑似病例無(wú)臨床診斷病例無(wú)病原攜帶病例無(wú)陽(yáng)性檢測(cè)病例復(fù)診病例不報(bào)告隨訪病例不報(bào)告跨年度隨訪血清檢查陽(yáng)性者不報(bào)告不能將胎傳梅毒報(bào)告為二期梅毒三期梅毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)與病例報(bào)告疑似病例疑似病例性接觸史/性伴感染

5、史病期2年以上，皮膚粘膜損害：頭面部及四肢結(jié)節(jié)梅毒疹、皮膚、口腔、舌咽樹(shù)膠腫，上腭、鼻中隔等穿孔性損害；骨、眼損害，其它內(nèi)臟損害。神經(jīng)梅毒、心血管梅毒實(shí)驗(yàn)室檢查血清篩查試驗(yàn)(RPR/TRUST)陽(yáng)性，未做確證試驗(yàn)確診病例實(shí)驗(yàn)室診斷病例符合疑似病例實(shí)驗(yàn)室檢查血清確證試驗(yàn)(TPPA/TPHA/ELISA)陽(yáng)性；或腦脊液檢查：WBC、蛋白量異常，VDRL或FTA-ABS陽(yáng)性；或三期梅毒組織病理變化。 無(wú)臨床診斷病例 無(wú)病原攜帶病例 無(wú)陽(yáng)性檢測(cè)病例三期梅毒病例報(bào)告要求無(wú)三期梅毒臨床表現(xiàn)者不能報(bào)告為三期梅毒僅分實(shí)驗(yàn)室診斷病例與疑似病例無(wú)臨床診斷病例無(wú)病原攜帶病例無(wú)陽(yáng)性檢測(cè)病例復(fù)診病例不報(bào)告隨訪病例不報(bào)告

6、跨年度隨訪血清檢查陽(yáng)性者不報(bào)告不能將胎傳梅毒報(bào)告為三期梅毒隱性梅毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)與病例報(bào)告疑似病例疑似病例性接觸史/性伴感染史無(wú)任何梅毒癥狀與體征實(shí)驗(yàn)室檢查血清篩查試驗(yàn)(RPR/TRUST)陽(yáng)性，未做確證試驗(yàn)無(wú)既往梅毒史者滴度一般1：8以上；有既往梅毒治療史者，與前次RPR檢測(cè)結(jié)果相比升高4倍及以上者確診病例實(shí)驗(yàn)室診斷病例符合疑似病例實(shí)驗(yàn)室檢查血清確證試驗(yàn)(TPPA/TPHA/ELISA)陽(yáng)性；和腦脊液檢查(WBC、蛋白量)無(wú)異常 無(wú)臨床診斷病例 無(wú)病原攜帶病例 無(wú)陽(yáng)性檢測(cè)病例隱性梅毒病例報(bào)告要求有梅毒臨床表現(xiàn)不能報(bào)告為隱性梅毒僅分實(shí)驗(yàn)室診斷病例與疑似病例無(wú)臨床診斷病例無(wú)病原攜帶病例無(wú)陽(yáng)性檢測(cè)病例

7、復(fù)診病例不報(bào)告隨訪病例不報(bào)告跨年度隨訪血清檢查陽(yáng)性者不報(bào)告不能將無(wú)癥狀的胎傳梅毒報(bào)告為隱性梅毒以下情況不做隱性梅毒診斷，也不作為隱性梅毒病例報(bào)告在對(duì)人群篩查中，發(fā)現(xiàn)的無(wú)任何癥狀與體征，血清篩查試驗(yàn)(RPR/TRUST)陽(yáng)性，血清確證試驗(yàn)(TPPA/TPHA)陰性，不為隱性梅毒在對(duì)人群篩查中，發(fā)現(xiàn)的無(wú)任何癥狀與體征，血清篩查試驗(yàn)(RPR/TRUST)陰性，血清確證試驗(yàn)(TPPA/TPHA)陽(yáng)性，需要進(jìn)一步詢問(wèn)病史，或隨訪進(jìn)一步檢查在對(duì)人群篩查中，發(fā)現(xiàn)的無(wú)任何癥狀與體征，血清篩查試驗(yàn)(RPR/TRUST)陽(yáng)性(滴度很低在14及以下)，血清確證試驗(yàn)(TPPA/TPHA)陽(yáng)性，經(jīng)過(guò)詢問(wèn)病史，過(guò)去有明確

8、的梅毒診斷史，經(jīng)過(guò)了規(guī)范的長(zhǎng)效青霉素治療，并排除再感染的可能性，不為隱性梅毒以下情況不做隱性梅毒診斷，也不作為隱性梅毒病例報(bào)告術(shù)前、孕產(chǎn)婦梅毒篩查陽(yáng)性者，不立即作為隱性梅毒診斷與報(bào)告。應(yīng)做進(jìn)一步確證，或由皮膚性病科醫(yī)生會(huì)診，或轉(zhuǎn)診到皮膚性病科，進(jìn)一步檢查后確認(rèn)是否為隱性梅毒。血站對(duì)獻(xiàn)血員梅毒檢測(cè)陽(yáng)性，應(yīng)進(jìn)行轉(zhuǎn)診，不做病例報(bào)告。疾控對(duì)監(jiān)測(cè)人群梅毒檢測(cè)陽(yáng)性，應(yīng)進(jìn)行轉(zhuǎn)診，不做病例報(bào)告。胎傳梅毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)與病例報(bào)告疑似病例疑似病例生母為梅毒患者或感染者臨床表現(xiàn)：2歲以內(nèi)發(fā)病的早期胎傳梅毒，類似于二期梅毒表現(xiàn)；2歲以后發(fā)病的晚期胎傳梅毒，類似于三期梅毒的表現(xiàn)。胎傳隱性梅毒，無(wú)癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查血清篩查試驗(yàn)

9、(RPR/TRUST)陽(yáng)性，抗體滴度等于或高于生母4倍(2個(gè)稀釋度)。未做確證試驗(yàn)（嬰兒血不是臍帶血）（低于不排除需觀察）確診病例實(shí)驗(yàn)室診斷病例符合疑似病例實(shí)驗(yàn)室檢查皮損或胎盤(pán)檢查：梅毒螺旋體暗視野檢查陽(yáng)性(為確證試驗(yàn))或血清確證試驗(yàn)(TPPA/TPHA/ELISA)陽(yáng)性（嬰兒血不是臍帶血） 無(wú)臨床診斷病例 無(wú)病原攜帶病例 無(wú)陽(yáng)性檢測(cè)病例以下情況不做胎傳梅毒診斷，也不作為胎傳梅毒病例報(bào)告生母患過(guò)梅毒，經(jīng)過(guò)規(guī)范的長(zhǎng)效青霉治療，篩查試驗(yàn)陽(yáng)性，但滴度很低(在14及以下)；所生嬰兒沒(méi)有任何癥狀與體征，篩查試驗(yàn)陽(yáng)性，但滴度很低(在14及以下)，確證試驗(yàn)陽(yáng)性，不做為胎傳梅毒病病例報(bào)告 胎傳梅毒不分（二期梅

10、毒、三期梅毒、隱性梅毒 ）進(jìn)行診斷 與報(bào)告 經(jīng)產(chǎn)道感染的梅毒，出現(xiàn)硬下疳，作為后天獲得性梅毒一 期梅毒診斷與報(bào)告胎傳梅毒病例報(bào)告要求僅有通過(guò)胎盤(pán)傳播者為胎傳梅毒僅分實(shí)驗(yàn)室診斷病例與疑似病例無(wú)臨床診斷病例無(wú)病原攜帶病例無(wú)陽(yáng)性檢測(cè)病例復(fù)診病例不報(bào)告隨訪病例不報(bào)告跨年度隨訪血清檢查陽(yáng)性者不報(bào)告不能將無(wú)癥狀的胎傳梅毒報(bào)告為隱性梅毒不能將有癥狀的胎傳梅毒報(bào)告為一期、二期或三期梅毒經(jīng)產(chǎn)道感染的梅毒，出現(xiàn)硬下疳，作為一 期梅毒診斷與報(bào)告胎傳梅毒的產(chǎn)生孕婦梅毒未治療孕婦梅毒未得到合適的治療（非青霉素治療）在生產(chǎn)前1個(gè)月內(nèi)治療關(guān)于胎傳梅毒的診斷50%以上的胎傳梅毒出生時(shí)沒(méi)有臨床癥狀過(guò)去認(rèn)為在孕婦懷孕的4個(gè)月內(nèi)孕

11、婦不會(huì)將梅毒傳染給胎兒，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，在懷孕的任何時(shí)期均有可能傳染給胎兒在哺乳期僅當(dāng)哺乳婦女乳頭有梅毒皮損時(shí)會(huì)將梅毒傳染給新生兒或嬰兒胎傳梅毒診斷應(yīng)根據(jù)其生母的病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，新生兒或嬰兒的病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行診斷關(guān)于胎傳梅毒的診斷懷疑感染梅毒的新生兒或嬰兒應(yīng)在出生時(shí)、生后3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月、18個(gè)月做梅毒血清學(xué)檢查檢查RPR滴度很重要，母親與新生兒或嬰兒最好在同一個(gè)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)，如果新生兒或嬰兒的滴度高于母親提示有胎傳梅毒如果抗體來(lái)源于母親，一般地，嬰兒在3個(gè)月RPR滴度開(kāi)始下降，在6個(gè)月成為陰性。如果6個(gè)月后RPR仍然陽(yáng)性，應(yīng)做進(jìn)一步檢查如果出生后18個(gè)月

12、，TPPA檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，可診斷為胎傳梅毒出生時(shí)梅毒血清檢測(cè)陰性時(shí)不能排除為胎傳梅毒，因有窗口期。如果懷疑嬰兒感染梅毒，在出生后3個(gè)月應(yīng)重復(fù)做梅毒血清檢測(cè)淋病的診斷標(biāo)準(zhǔn)與病例報(bào)告疑似病例疑似病例性接觸史/流行病學(xué)史臨床表現(xiàn)：男性尿道炎，女性尿道炎、宮頸炎，其它表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查：未開(kāi)展確診病例實(shí)驗(yàn)室診斷病例符合疑似病例實(shí)驗(yàn)室檢查：男性尿道分泌物涂片查到細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌；臨床標(biāo)本淋球菌培養(yǎng)陽(yáng)性 無(wú)臨床診斷病例 無(wú)病原攜帶病例 無(wú)陽(yáng)性檢測(cè)病例淋病病例報(bào)告要求僅分實(shí)驗(yàn)室診斷病例與疑似病例無(wú)臨床診斷病例無(wú)病原攜帶病例無(wú)陽(yáng)性檢測(cè)病例復(fù)診病例不報(bào)告隨訪病例不報(bào)告無(wú)癥狀的淋病需要報(bào)告淋菌性新生兒眼結(jié)膜炎病例

13、需要報(bào)告其它部位淋病需要報(bào)告生殖道沙眼衣原體感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)與病例報(bào)告確診病例實(shí)驗(yàn)室診斷病例流行病學(xué)史實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果：抗原檢測(cè)陽(yáng)性/核酸檢測(cè)陽(yáng)性/細(xì)胞培養(yǎng)陽(yáng)性有臨床表現(xiàn)：男性尿道炎，女性尿道炎、宮頸炎、其它表現(xiàn)病原攜帶者病原攜帶者前兩項(xiàng)同但無(wú)癥狀 無(wú)臨床診斷病例 無(wú)疑似病例 無(wú)陽(yáng)性檢測(cè)病例生殖道沙眼衣原體感染病例報(bào)告要求僅分實(shí)驗(yàn)室診斷病例與病原攜帶者無(wú)臨床診斷病例無(wú)疑似病例無(wú)陽(yáng)性檢測(cè)病例復(fù)診病例不報(bào)告隨訪病例不報(bào)告無(wú)癥狀的病例需要報(bào)告無(wú)癥狀的病例不能報(bào)告為陽(yáng)性檢測(cè)病例尖銳濕疣的診斷標(biāo)準(zhǔn)與病例報(bào)告臨床診斷臨床診斷流行病學(xué)史臨床表現(xiàn)：肛門(mén)生殖器部位的贅生物損害確診病例實(shí)驗(yàn)室診斷病例符合臨床診斷實(shí)驗(yàn)室

14、檢查：組織病理學(xué)檢查陽(yáng)性 無(wú)病原攜帶病例 無(wú)陽(yáng)性檢測(cè)病例 無(wú)疑似病例尖銳濕疣病例報(bào)告要求無(wú)尖銳濕疣臨床表現(xiàn)者不報(bào)告，基于臨床診斷病例即可報(bào)告每例尖銳濕疣病人（反復(fù)復(fù)發(fā)性）只報(bào)告一次以前無(wú)尖銳濕疣診斷病史的首診病例應(yīng)報(bào)告無(wú)疑似病例無(wú)陽(yáng)性檢測(cè)病例無(wú)病原攜帶者復(fù)診病例不報(bào)告隨訪病例不報(bào)告復(fù)發(fā)病例不報(bào)告無(wú)臨床表現(xiàn)，僅HPV DNA檢測(cè)陽(yáng)性者不報(bào)告無(wú)臨床表現(xiàn)，僅5%醋酸檢測(cè)陽(yáng)性者不報(bào)告有明確依據(jù)證明為新發(fā)感染，可再報(bào)告生殖器皰疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)與病例報(bào)告臨床診斷臨床診斷病例流行病學(xué)史臨床表現(xiàn)：原發(fā)性、復(fù)發(fā)性，肛門(mén)生殖器部位的水皰、糜爛、潰瘍、結(jié)痂確診病例實(shí)驗(yàn)室診斷病例符合臨床診斷實(shí)驗(yàn)室檢查：細(xì)胞學(xué)檢查陽(yáng)性，或

15、單純皰疹病毒抗原檢測(cè)陽(yáng)性，或單純皰疹病毒培養(yǎng)陽(yáng)性 無(wú)病原攜帶病例 無(wú)陽(yáng)性檢測(cè)病例 無(wú)疑似病例生殖器皰疹病例報(bào)告要求無(wú)生殖器皰疹臨床表現(xiàn)者不報(bào)告，基于臨床診斷病例即可報(bào)告每例生殖器皰疹病人只報(bào)告一次以前無(wú)生殖器皰疹診斷病史的首診病例應(yīng)報(bào)告無(wú)疑似病例無(wú)陽(yáng)性檢測(cè)病例無(wú)病原攜帶者復(fù)診病例不報(bào)告隨訪病例不報(bào)告復(fù)發(fā)病例不報(bào)告無(wú)臨床表現(xiàn)，僅HSV血清檢測(cè)陽(yáng)性者不報(bào)告有明確依據(jù)證明為新發(fā)感染，可再報(bào)告二、性病報(bào)病要求病例報(bào)告的概念性病病例報(bào)告，指提供性病診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員在診療工作中，每診斷一例新發(fā)或新診斷的國(guó)家規(guī)定需要報(bào)告的性病病例，在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)報(bào)告病例的過(guò)程。性病病例報(bào)告的主要目的

16、長(zhǎng)期追蹤性病發(fā)病趨勢(shì)描述與分析性病發(fā)病的“三間”分布及影響因素信息，找出性病防治的重點(diǎn)與切入點(diǎn)。評(píng)估發(fā)病水平，估計(jì)性病疾病負(fù)擔(dān)資源分配評(píng)估效果性病病例報(bào)告的來(lái)源醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：就診報(bào)告皮膚性病防治機(jī)構(gòu)綜合醫(yī)院皮膚性病科綜合醫(yī)院婦產(chǎn)科/泌尿科婦幼保健機(jī)構(gòu)?？漆t(yī)院民營(yíng)機(jī)構(gòu)私人診所病例報(bào)告包括5個(gè)方面的要素報(bào)告病種疾病診斷記錄與填寫(xiě)：門(mén)診日志、報(bào)告卡、登記簿報(bào)告程序與報(bào)告方式報(bào)告及反饋時(shí)限性病病例報(bào)告使用的報(bào)告卡中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡淋病梅毒： 期 期 期 胎傳 隱性誰(shuí)來(lái)填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡？對(duì)5種性病首次做出診斷的醫(yī)生 (稱為：首診醫(yī)生)填寫(xiě)報(bào)告卡首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制對(duì)提供性病服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的記錄要求門(mén)診

17、日志門(mén)診病歷傳染病報(bào)告卡傳染病疫情登記簿性病化驗(yàn)記錄門(mén)診日記/傳染病報(bào)告登記本內(nèi)容就診時(shí)間姓名性別年齡職業(yè)現(xiàn)住址就診類型(初診/本院初診/復(fù)診)臨床診斷依據(jù)檢測(cè)結(jié)果(檢測(cè)編號(hào))診斷診斷日期醫(yī)生簽字性病化驗(yàn)記錄就診時(shí)間檢測(cè)編號(hào)樣本來(lái)源(科室)姓名性別年齡職業(yè)現(xiàn)住址臨床診斷檢測(cè)結(jié)果檢測(cè)師簽字報(bào)告卡的填寫(xiě)要求(1)對(duì)于生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣和生殖器皰疹病例，填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡時(shí)，應(yīng)在“其它法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染病”欄目標(biāo)明中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡卡片編號(hào)： 報(bào)卡類別： 1、 初次報(bào)告2、訂正報(bào)告患者姓名*： （患兒家長(zhǎng)姓名： ）身份證號(hào)： 性別*： 男 女 出生日期*： 年 月 日（如出生

18、日期不詳，實(shí)足年齡： 年齡單位： 歲 月 天）工作單位： 聯(lián)系電話： 病人屬于*： 本縣區(qū) 本市其他縣區(qū) 本省其它地市 外省 港澳臺(tái) 外籍現(xiàn)住址（詳填）*： 省 市 縣（區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道） 村 （門(mén)牌號(hào)）患者職業(yè)*： 幼托兒童、 散居兒童、 學(xué)生（大中小學(xué)）、 教師、 保育員及保姆、 餐飲食品業(yè)、 商業(yè)服務(wù)、 醫(yī)務(wù)人員、 工人、 民工、 農(nóng)民、 牧民、 漁（船） 民、 干部職員、 離退人員、 家務(wù)及待業(yè)、 其他（ ）、 不詳病例分類*：(1) 疑似病例、 臨床診斷病例、 實(shí)驗(yàn)室確診病例、 病原攜帶者 (2) 急性、 慢性（乙型肝炎、血吸蟲(chóng)病填寫(xiě)）發(fā)病日期*： 年 月 日（病原攜帶者填初檢日期

19、或就診時(shí)間）診斷日期*： 年 月 日死亡日期 ： 年 月 日甲類傳染病*： 鼠疫、 霍亂乙類傳染病*： 傳染性非典型肺炎、 艾滋病、 病毒性肝炎（ 甲型、 乙型、 丙型、 戍型、 未分型）、 脊髓灰質(zhì)炎、 人感染高致病性禽流感、 麻疹、 流行性出血熱、 狂犬病、 流行性乙型腦炎、 登革熱、炭疽（ 肺炭疽、 皮膚炭疽、 未分型）、痢疾（ 細(xì)菌性、 阿米巴性）、肺結(jié)核（ 涂陽(yáng)、 僅培陽(yáng)、 菌陰、 未痰檢）、傷寒（ 傷寒、 副傷寒）、 流行性腦脊髓膜炎、 百日咳、 白喉、 新生兒破傷風(fēng)、 猩紅熱、 布魯氏菌病、 淋病、梅毒（ 期、 期、 期、 胎傳、 隱性）、 鉤端螺旋體病、 血吸蟲(chóng)病、瘧疾（ 間日

20、瘧、 惡性瘧、 未分型）丙類傳染病*： 流行性感冒、 流行性腮腺炎、 風(fēng)疹、 急性出血性結(jié)膜炎、 麻風(fēng)病、 流行性和地方性斑疹傷寒、 黑熱病、 包蟲(chóng)病、 絲蟲(chóng)病， 除霍亂、 細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。其他法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染?。?生殖道沙眼衣原體感染、 尖銳濕疣、 生殖器皰疹訂正病名： 退卡原因： 報(bào)告單位： 聯(lián)系電話： 報(bào)告醫(yī)生： 填卡日期*： 年 月 日備注： 其他法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染病：生殖道沙眼衣原體感染、 尖銳濕疣、 生殖器皰診 報(bào)告卡的填寫(xiě)要求(2)梅毒與淋?。捍_診病例：按“實(shí)驗(yàn)室確診病例”填報(bào)疑似病例：按“疑似病例”填報(bào)生殖道沙眼衣原體感染：確

21、診病例：按“實(shí)驗(yàn)室確診病例”填報(bào)病原攜帶者：按“病原攜帶者”填報(bào) 報(bào)告卡的填寫(xiě)要求(3)尖銳濕疣與生殖器皰疹臨床診斷病例(不具備實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)條件者)：按“臨床診斷病例”填報(bào)確診病例：按“實(shí)驗(yàn)室確診病例” 填報(bào)尖銳濕疣、生殖器皰疹僅報(bào)告初發(fā)病例，不報(bào)告復(fù)發(fā)病例。 報(bào)告卡的填寫(xiě)要求(4)當(dāng)一個(gè)病人同時(shí)患有多種性病時(shí)，每一種性病需填寫(xiě)一張報(bào)告卡。使用鋼筆或簽字筆填寫(xiě)報(bào)告卡，有選項(xiàng)時(shí)在相應(yīng)選項(xiàng)前的“”中打“”填寫(xiě)應(yīng)準(zhǔn)確，字跡清楚，無(wú)邏輯錯(cuò)誤，內(nèi)容完整，盡可能減少不詳填寫(xiě)完成后應(yīng)有填報(bào)人簽名 性病病例報(bào)告時(shí)限要求實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)

22、內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。性病病例報(bào)告方式實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)：中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的用戶權(quán)限及安全管理 性病診療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)用戶權(quán)限由屬地疾病預(yù)防控制中心分配性病診療機(jī)構(gòu)使用人員要嚴(yán)格管理帳號(hào)與密碼，未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露發(fā)現(xiàn)帳號(hào)、密碼泄露或被盜用時(shí)，應(yīng)立即采取措施，更改密碼報(bào)告卡的上機(jī)在線網(wǎng)絡(luò)錄入由醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)工作人員(通常為防保科)上機(jī)登錄“中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”進(jìn)行在線網(wǎng)絡(luò)錄入無(wú)上網(wǎng)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)：將傳染病報(bào)告卡寄送到性病監(jiān)測(cè)管理機(jī)構(gòu)，由性病監(jiān)測(cè)管理機(jī)構(gòu)的相關(guān)工作人員進(jìn)行在線網(wǎng)絡(luò)錄入錄入人員對(duì)報(bào)告卡的檢查傳染病報(bào)告卡的錄入人員對(duì)收到的報(bào)告卡須進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查，對(duì)有疑

23、問(wèn)的報(bào)告卡必須及時(shí)向填卡人核實(shí) 報(bào)告卡的訂正 性病診療機(jī)構(gòu)發(fā)生診斷變更，或發(fā)現(xiàn)填卡錯(cuò)誤，或收到性病監(jiān)測(cè)管理機(jī)構(gòu)有關(guān)報(bào)卡錯(cuò)誤的反饋信息時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正，在報(bào)告卡“訂正”選項(xiàng)前的“”中打“”，并做訂正病例報(bào)告;并在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行修訂。 補(bǔ)報(bào) 性病診療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的性病病例時(shí)，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào) 性病病例報(bào)告資料保存 性病診療機(jī)構(gòu)的傳染病報(bào)告卡和疫情登記簿的紙質(zhì)資料保存3年。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的性病診療機(jī)構(gòu)，其報(bào)告卡由監(jiān)測(cè)點(diǎn)性病監(jiān)測(cè)管理機(jī)構(gòu)保存，原報(bào)告單位必須進(jìn)行登記備案。三、病例報(bào)告的規(guī)范管理1、建立保障機(jī)制與管理組織2、建立規(guī)章制度3、明確職責(zé)與任務(wù)4、制定并明確操作標(biāo)準(zhǔn)與要求5、建立工作流程6、加強(qiáng)自我

24、檢查、內(nèi)部檢查與內(nèi)部質(zhì)量控制7、培訓(xùn)與培訓(xùn)效果考核8、質(zhì)量檢查和督導(dǎo)1、建立保障機(jī)制與管理組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告管理領(lǐng)導(dǎo)小組：分管院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，防?？萍案髟\室負(fù)責(zé)人任成員有疫情報(bào)告科室：防?？疲A(yù)防保健科）有人員負(fù)責(zé)，確保合適的人員：具有責(zé)任心、具有業(yè)務(wù)水平、工作認(rèn)真仔細(xì)、具有管理權(quán)限與能力2、建立規(guī)章制度醫(yī)療機(jī)構(gòu)：各相關(guān)診室首診醫(yī)生報(bào)告負(fù)責(zé)制度門(mén)診日志登記制度 傳染病報(bào)告卡填寫(xiě)與報(bào)告制度上崗培訓(xùn)制度疫情報(bào)告獎(jiǎng)罰制度2、建立規(guī)章制度醫(yī)療機(jī)構(gòu)：防?？苽魅静?bào)告卡收集、核對(duì)與網(wǎng)絡(luò)錄入制度傳染病登記簿疫情登記制度傳染病報(bào)告卡與疫情登記簿保管制度疫情自查制度上崗培訓(xùn)制度疫情報(bào)告獎(jiǎng)罰制度2、建立規(guī)章制

25、度性病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)：病例報(bào)告管理制度網(wǎng)絡(luò)審核制度準(zhǔn)確性檢查與漏報(bào)調(diào)查制度督導(dǎo)檢查制度疫情例會(huì)制度疫情分析與報(bào)告制度疫情反饋制度傳染病報(bào)告卡保障制度3、明確職責(zé)與任務(wù)醫(yī)生為傳染病疫情報(bào)告的責(zé)任人掌握傳染病診療知識(shí)與技能按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和程序?qū)魅静〔±M(jìn)行診斷對(duì)新診斷的傳染病填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡接受相關(guān)機(jī)構(gòu)（科室、人員）對(duì)傳染病診斷準(zhǔn)確性的檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行改進(jìn)接受相關(guān)機(jī)構(gòu)（科室、人員）對(duì)傳染病報(bào)告卡填寫(xiě)質(zhì)量的檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行改進(jìn)接受傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)、疫情報(bào)告法規(guī)與要求的培訓(xùn)接受傳染病報(bào)告工作質(zhì)量的考評(píng)與獎(jiǎng)懲確保診室內(nèi)有傳染病報(bào)告卡，如果沒(méi)有傳染病報(bào)告卡應(yīng)及時(shí)報(bào)告防保人員3、明確職責(zé)與任務(wù)防保人員

26、賦權(quán)（傳染病報(bào)告卡質(zhì)量監(jiān)控權(quán)）接收當(dāng)?shù)谻DC分發(fā)的傳染病報(bào)告卡與傳染病疫情登記簿，做好接收記錄，并簽名分發(fā)空白的傳染病報(bào)告卡到各相關(guān)科室，并做好分發(fā)數(shù)量記錄，需要接收者簽名保持與醫(yī)生聯(lián)系，定期檢查各相關(guān)科室中否有空白的傳染病報(bào)告卡，如果用完，應(yīng)及時(shí)分發(fā)，確保診室內(nèi)有傳染病報(bào)告卡及時(shí)到相關(guān)科室收集已填寫(xiě)好的傳染病報(bào)告卡，并簽字對(duì)收集的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行質(zhì)量檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)記錄，并與相關(guān)醫(yī)生溝通，及時(shí)處理發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)登錄網(wǎng)絡(luò)，將傳染病報(bào)告卡錄入到網(wǎng)絡(luò)，并確保錄入正確3、明確職責(zé)與任務(wù)防保人員賦權(quán)（傳染病報(bào)告卡質(zhì)量監(jiān)控權(quán)）將發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題、處理情況及不接受處理的醫(yī)生情況向分管院長(zhǎng)匯報(bào)組織傳染病疫情報(bào)告例會(huì)（各科室負(fù)責(zé)人參加）定期對(duì)各相關(guān)科室傳染病疫情情況進(jìn)行漏報(bào)檢查，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)者及時(shí)做好記錄，并補(bǔ)報(bào)對(duì)漏報(bào)病例向醫(yī)院相關(guān)考核科室遞交數(shù)據(jù)，作為獎(jiǎng)懲的依據(jù)接受CDC對(duì)傳染病報(bào)告卡錄入質(zhì)量的檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行改進(jìn)接受傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)、疫情報(bào)告法規(guī)與要求的培訓(xùn)接受傳染病報(bào)告工作質(zhì)量的考評(píng)與獎(jiǎng)懲3、明確職責(zé)與任務(wù)網(wǎng)絡(luò)信息審核人員及時(shí)對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的傳染病病例進(jìn)行審核對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)記錄，并與相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系接受傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)接受傳染病疫情報(bào)告質(zhì)量的培訓(xùn)3、明確職責(zé)與任務(wù)CDC疫情管理人員具備傳染病