機(jī)體內(nèi)環(huán)境 (1)

1、緒論1、機(jī)體內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)：體液包含2/3細(xì)胞內(nèi)液和1/3細(xì)胞外液，細(xì)胞外液包含1/4血漿，3/4組織液和其他。內(nèi)環(huán)境是指細(xì)胞外液。穩(wěn)態(tài)是指內(nèi)環(huán)境的各種物理的和化學(xué)的因素保持相對(duì)穩(wěn)定。穩(wěn)態(tài)的維持：機(jī)體自我調(diào)節(jié)的結(jié)果需要全身各系統(tǒng)和器官的共同參與和相互協(xié)調(diào)生理意義：維持機(jī)體正常生命活動(dòng)的必要條件。2、機(jī)體生理功能的調(diào)節(jié)：調(diào)節(jié)方式：神經(jīng)調(diào)節(jié)（最重要）、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)：反射神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的基本方式反射弧反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)由感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器五個(gè)部分組成生理意義：人體最主要的調(diào)節(jié)方式特點(diǎn)：作用迅速，精確，局限，短暫體液調(diào)節(jié)：機(jī)體某些細(xì)胞能生成并分泌某些特殊的化學(xué)物質(zhì)，經(jīng)各

2、種體液途徑而影響生理功能的一種調(diào)節(jié)方式。生理意義：調(diào)節(jié)代謝、生長(zhǎng)發(fā)育與生殖等基本功能特點(diǎn)：作用緩慢，廣泛，持久自身調(diào)節(jié)：組織、細(xì)胞不依賴于外來(lái)的神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)情況下，自身對(duì)刺激發(fā)生適應(yīng)性反應(yīng)的過(guò)程。生理意義：協(xié)助維持生理功能的穩(wěn)定特點(diǎn)：調(diào)節(jié)幅度較小3、人體內(nèi)存在反饋和前饋兩大類控制系統(tǒng)。負(fù)反饋（negativefeedback）：反饋信息調(diào)整控制部分的活動(dòng)，最終使受控部分的活動(dòng)朝著與它原先活動(dòng)相反的方向改變。作用：維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定舉例：體內(nèi)大部分的反饋正反饋（positivefeedback）：反饋信息能促進(jìn)與加強(qiáng)控制部分的活動(dòng)，最終使受控部分的活動(dòng)朝著與它原先活動(dòng)相同的方向改變。舉例：排尿反

3、射、排便反射、分娩、血液凝固細(xì)胞的基本功能1、細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)細(xì)胞人體的最基本的功能單位細(xì)胞膜的作用：細(xì)胞膜是細(xì)胞和環(huán)境之間的屏障；細(xì)胞膜有物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能；細(xì)胞膜還有跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)功能。細(xì)胞膜由脂質(zhì)、蛋白質(zhì)和糖類構(gòu)成。結(jié)構(gòu)：液態(tài)鑲嵌模型。細(xì)胞膜的脂質(zhì)：70%磷脂（作用：使膜具有流動(dòng)性）+30%膽固醇（降低膜的流動(dòng)性）+糖脂細(xì)胞膜蛋白：（1）表面蛋白：特點(diǎn)：吸附在膜的內(nèi)、外表面舉例：紅細(xì)胞膜內(nèi)的骨架蛋白（2）整合蛋白：特點(diǎn)：一次或反復(fù)多次穿越脂質(zhì)雙分子層舉例：載體、通道、離子泵2、物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能物質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)：小分子物質(zhì)分為被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)兩大類大分子物質(zhì)為膜泡運(yùn)輸被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)包括：（1）單純擴(kuò)散（2）易化

4、擴(kuò)散單純擴(kuò)散：擴(kuò)散方向：高濃度到低濃度特點(diǎn)：不額外消耗能量舉例：02、C02、乙醇、（水）等易化擴(kuò)散：（1）經(jīng)載體的易化擴(kuò)散（2）經(jīng)通道的易化擴(kuò)散經(jīng)通道易化擴(kuò)散是指各種帶電離子在通道蛋白的介導(dǎo)下，順濃度梯度和電位梯度的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)擴(kuò)散方向：高到低（電-化學(xué)梯度）特點(diǎn)：（1）順濃度或電位梯度擴(kuò)散，不額外消耗能量（2）需要膜蛋白（離子通道）*的幫助*離子通道為貫穿脂質(zhì)雙層，中央帶有親水性孔道的膜蛋白。（3）門控性（4）離子選擇性（取決于孔道的口徑、化學(xué)結(jié)構(gòu)和帶電狀況）三類門控通道：（1）化學(xué)門控通道（配體門控通道）：N2型乙酰膽堿受體陽(yáng)離子通道（2）電壓門控通道：鈉通道和鉀通道（3）機(jī)械門控通道經(jīng)載體

5、的易化擴(kuò)散是指水溶性小分子物質(zhì)或離子在載體蛋白介導(dǎo)下順濃度梯度進(jìn)行的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)擴(kuò)散方向：高濃度到低濃度特點(diǎn)：*需要膜蛋白（載體）的幫助*順濃度梯度擴(kuò)散,不消耗能量*特異性*飽和性*競(jìng)爭(zhēng)性抑制主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)包括原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是指細(xì)胞直接利用代謝產(chǎn)生的能量將物質(zhì)逆濃度梯度或電位梯度跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程（在蛋白質(zhì)幫助下）特點(diǎn)：*物質(zhì)逆濃度梯度或電位梯度轉(zhuǎn)運(yùn)*消耗能量*需要膜蛋白（離子泵亦稱ATP酶）的幫助舉例：鈉-鉀泵（鈉泵、Na+,K+-ATP酶）、Ca泵鈉鉀泵：分解一個(gè)ATP生理意義：*胞內(nèi)高鉀為許多代謝反應(yīng)所必需*維持胞漿滲透壓和細(xì)胞容積的相對(duì)穩(wěn)定*生物電活動(dòng)的前提條件生電性*

6、建立Na+的跨膜濃度梯度，提供其他物質(zhì)繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的動(dòng)力Ca泵：又稱Ca2+-ATP酶分布在細(xì)胞膜、肌質(zhì)網(wǎng)和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)舉例：分解一個(gè)ATP（質(zhì)膜上）胞外胞漿1Ca+1Ca+作用是維持細(xì)胞內(nèi)外的鈣離子濃度梯度繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（聯(lián)合轉(zhuǎn)運(yùn)）是指許多物質(zhì)在進(jìn)行逆濃度梯度或電位梯度的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，所需的能量并不直接來(lái)自ATP的分解，而是來(lái)自Na+（H+等）在膜兩側(cè)的濃度勢(shì)能差，后者是鈉泵利用分解ATP釋放的能量建立的。特點(diǎn)：（1）逆濃度差或電位差轉(zhuǎn)運(yùn)（2）不直接伴隨ATP的消耗（3）鈉泵形成的勢(shì)能貯備是許多物質(zhì)繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的必要條件（4）轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程往往伴有離子如Na+順濃度梯度進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)舉例：葡萄糖和氨基酸在

7、小腸粘膜上皮和腎小管上皮的重吸收等同向轉(zhuǎn)運(yùn)：被轉(zhuǎn)運(yùn)的分子或離子都向同一方向運(yùn)動(dòng)的聯(lián)合轉(zhuǎn)運(yùn)稱為同向轉(zhuǎn)運(yùn)其載體稱為同向轉(zhuǎn)運(yùn)體反向轉(zhuǎn)運(yùn)：被轉(zhuǎn)運(yùn)的分子或離子都向相反方向運(yùn)動(dòng)的聯(lián)合轉(zhuǎn)運(yùn)稱為同向轉(zhuǎn)運(yùn)其載體稱為反向轉(zhuǎn)運(yùn)體或交換體膜泡運(yùn)輸分為出胞和入胞出胞：細(xì)胞內(nèi)大分子物質(zhì)或物質(zhì)顆粒以分泌囊泡的形式排出細(xì)胞的過(guò)程粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)合成核糖體轉(zhuǎn)移到高爾基復(fù)合體分泌囊泡移向到細(xì)胞膜內(nèi)側(cè)并融合、破裂釋放舉例：內(nèi)分泌腺細(xì)胞將激素分泌到血液或組織液中，神經(jīng)纖維末梢將突觸囊泡內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)釋放到突觸間隙內(nèi)等出胞有兩種形式：（1）持續(xù)性出胞如杯狀細(xì)胞分泌黏液（2）調(diào)節(jié)性出胞（是指受化學(xué)或電信號(hào)的調(diào)節(jié)）如神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)入胞：大分子物質(zhì)

8、或物質(zhì)團(tuán)塊（如細(xì)菌、細(xì)胞碎片）被細(xì)胞膜包裹后以囊泡的形式進(jìn)入細(xì)胞的過(guò)程。又稱內(nèi)化。入胞有兩種形式：（1）吞噬（固態(tài)形式）如巨噬細(xì)胞中性粒細(xì)胞（2）吞飲（液態(tài)形式）所有細(xì)胞吞飲又分為（1）液相入胞細(xì)胞外液及其所含的溶質(zhì)連續(xù)不斷地以吞飲的方式進(jìn)入細(xì)胞。（2）受體介導(dǎo)入胞通過(guò)被轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)與膜表面的特殊受體蛋白質(zhì)相互作用而引起的入胞現(xiàn)象。3、細(xì)胞的信號(hào)傳導(dǎo)P194、細(xì)胞的電活動(dòng)跨膜電位分為靜息電位（外正內(nèi)負(fù)）和動(dòng)作電位（外負(fù)內(nèi)正）靜息電位定義：細(xì)胞在未受刺激時(shí)存在于細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差特點(diǎn)：大多數(shù)為負(fù)電位大多數(shù)為平穩(wěn)的直流電極化：安靜時(shí)細(xì)胞膜兩側(cè)處于外正內(nèi)負(fù)的狀態(tài)超極化：靜息電位增大的過(guò)程或狀態(tài)（-7

9、0mV變?yōu)?90mV）去極化：靜息電位減小的過(guò)程或狀態(tài)（-70mV變?yōu)?50mV）反極化：去極化至零電位后膜電位進(jìn)一步變?yōu)檎祻?fù)極化：去極化后再向靜息電位方向恢復(fù)的過(guò)程靜息電位產(chǎn)生的機(jī)制P27細(xì)胞外高鈉低鉀細(xì)胞內(nèi)高鉀低鈉離子跨膜擴(kuò)散的驅(qū)動(dòng)力：電化學(xué)驅(qū)動(dòng)力包括離子濃度差和電位差安靜時(shí)，細(xì)胞膜對(duì)K+的通透性遠(yuǎn)大于對(duì)Na+的通透性影響靜息電位水平的因素：1.膜內(nèi)外K+濃度差膜對(duì)K+和Na+的相對(duì)通透性鈉鉀泵活動(dòng)水平細(xì)胞膜在安靜狀態(tài)下如果只對(duì)一種離子具有通透性，那么測(cè)得的靜息電位應(yīng)等于該離子的平衡電位；細(xì)胞膜在安靜狀態(tài)下如果只對(duì)幾種或多種離子同時(shí)具有通透性，靜息電位的大小則取決于細(xì)胞膜對(duì)這些離子的相對(duì)

10、通透性和這些離子各自在膜兩側(cè)的濃度差。通透性越高，就越接近平衡電位。動(dòng)作電位定義：細(xì)胞膜受到閾刺激或閾上刺激后，在原有的靜息電位的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的一個(gè)迅速的可向遠(yuǎn)處傳播的膜電位波動(dòng)。包括鋒電位（動(dòng)作電位的主要部分）和后電位。后電位又分為后去極化電位、負(fù)后電位、后超極化電位和正后電位動(dòng)作電位的特點(diǎn):(1)全或無(wú)(2)不衰減傳播(3)脈沖式發(fā)放產(chǎn)生機(jī)制P30：(1)電化學(xué)驅(qū)動(dòng)力：某離子的驅(qū)動(dòng)力=膜電位-平衡電位內(nèi)向電流：正離子由膜外流向膜內(nèi)、負(fù)離子由膜內(nèi)流向膜外(去極化)外向電流：正離子由膜內(nèi)流向膜外、負(fù)離子由膜外流向膜內(nèi)(復(fù)極化、超極化)(2)動(dòng)作電位期間細(xì)胞膜通透性的變化I二G(E-E)NaNam

11、NaG:反映膜對(duì)離子的通透能力膜電阻的倒數(shù)動(dòng)作電位產(chǎn)生的過(guò)程：動(dòng)作電位的升支一Na+內(nèi)流，動(dòng)作電位的降支一K+外流膜對(duì)離子通透性變化的機(jī)制離子通道的活動(dòng)單通道電流和宏膜電流的關(guān)系：l=iPoN離子通道的功能狀態(tài)：Na通道：從靜息態(tài)被激活成激活態(tài)再失活變成失活態(tài)最后復(fù)活成靜息態(tài)K通道：激活態(tài)和靜息態(tài)兩種動(dòng)作電位的觸發(fā)：刺激三要素：刺激的強(qiáng)度(2)刺激的持續(xù)時(shí)間(3)強(qiáng)度-時(shí)間的變化率動(dòng)作電位的傳播：(1)興奮在同一細(xì)胞上的傳播：傳導(dǎo)方式：局部電流有髓神經(jīng)纖維：跳躍式傳導(dǎo)快速且節(jié)能動(dòng)作電位在細(xì)胞之間的傳播：縫隙連接：腦內(nèi)核團(tuán)、心肌、某些平滑肌電緊張電位包括去極化電緊張電位和超極化電緊張電位。特征：

12、(1)等級(jí)性電位(2)衰減性傳導(dǎo)(3)電位可融合局部電位是指給細(xì)胞膜一個(gè)去極化刺激時(shí)，由部分鈉通道被激活而產(chǎn)生的主動(dòng)反應(yīng)與電緊張電位疊加后形成的電位變化。(局部反應(yīng)、局部興奮)特征：(1)等級(jí)性電位，不具有“全或無(wú)”的特點(diǎn)(2)衰減性傳導(dǎo)-電緊張方式(3)沒有不應(yīng)期，反應(yīng)可以疊加總和(時(shí)間總和、空間總和)4、興奮與興奮性興奮當(dāng)機(jī)體、器官、組織或細(xì)胞受到刺激時(shí)，功能活動(dòng)由弱變強(qiáng)或由相對(duì)靜止轉(zhuǎn)變?yōu)楸容^活躍的反應(yīng)過(guò)程或反應(yīng)形式興奮性機(jī)體的組織或細(xì)胞接受刺激后發(fā)生反應(yīng)的能力或特性，它是生命活動(dòng)的基本特征之一。可興奮細(xì)胞：神經(jīng)細(xì)胞、肌細(xì)胞、部分腺細(xì)胞興奮性：可興奮細(xì)胞接受刺激后產(chǎn)生動(dòng)作電位的能力興奮：動(dòng)

13、作電位的產(chǎn)生過(guò)程或動(dòng)作電位本身細(xì)胞興奮后興奮性的變化：絕對(duì)不應(yīng)期：興奮性為零；相對(duì)不應(yīng)期：興奮性低于正常超常期：興奮性輕度增高；低常期：興奮性輕度降低5、閾刺激與閾電位的概念閾強(qiáng)度或閾值：將刺激的持續(xù)時(shí)間和強(qiáng)度-時(shí)間變化率固定，能使細(xì)胞產(chǎn)生動(dòng)作電位的最小刺激強(qiáng)度。相當(dāng)于閾強(qiáng)度的刺激稱為閾刺激。閾刺激分為閾上刺激和閾下刺激。閾電位：只有當(dāng)某些刺激引起膜內(nèi)正電荷增加，即負(fù)電位減小(去極化)并減小到一個(gè)臨界值時(shí)，細(xì)胞膜中的鈉通道才大量開放而觸發(fā)動(dòng)作電位，這個(gè)能觸發(fā)動(dòng)作電位的膜電位臨界值稱為閾電位。閾電位值比靜息電位小1020mV6、細(xì)胞的收縮：橫紋肌膜電位和平滑肌膜電位的特征及與功能的關(guān)系（一）橫紋

14、肌終板電位（EPP）特點(diǎn)：（與局部興奮相似）無(wú)“全或無(wú)”電位大小與Ach（乙酰膽堿）釋放的量成比例；無(wú)不應(yīng)期；可總和；電緊張性擴(kuò)布神經(jīng)-骨骼肌接頭興奮傳遞的特征：?jiǎn)蜗蛐詡鬟f（接頭前膜一接頭后膜）時(shí)間延擱易受環(huán)境因素的影響*筒箭毒a-銀環(huán)蛇毒肌松劑*有機(jī)磷農(nóng)藥與新斯的明橫紋肌細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特征：肌原纖維和肌節(jié)明帶丨帶Z線暗帶A帶M線H帶肌節(jié)肌肉收縮和舒張的基本單位=1/21帶+A帶+1/21帶橫紋肌的興奮-收縮耦聯(lián)：定義：將電興奮和機(jī)械收縮聯(lián)系起來(lái)的中介機(jī)制基本過(guò)程：1、電興奮通過(guò)橫管系統(tǒng)傳向肌細(xì)胞深處2、三聯(lián)管結(jié)構(gòu)處的信息傳遞L型Ca2+通道激活，通過(guò)變構(gòu)作或內(nèi)流的Ca2+激活ryanodine受

15、體3、肌漿網(wǎng)中Ca2+釋放入胞漿（JSR上的鈣釋放通道）以及Ca2+由胞漿向肌漿網(wǎng)的再聚集（LSR上的Ca泵）和排到細(xì)胞外（心肌細(xì)胞）SR釋放Ca2+的機(jī)制：骨骼?。簶?gòu)象變化、心?。衡}觸發(fā)鈣釋放（CICR）胞漿Ca2+濃度降低的機(jī)制：骨骼肌鈣泵（SR）心肌鈣泵（SR）；Na+-Ca2+交換體；肌膜上的鈣泵影響橫紋肌收縮效能的因素：張力的大小、肌肉縮短的程度、產(chǎn)生張力或肌肉縮短的速度肌肉在體內(nèi)或?qū)嶒?yàn)條件下遇到的負(fù)荷有兩種：前負(fù)荷肌肉在收縮前所承受的負(fù)荷初長(zhǎng)度前負(fù)荷使肌肉在收縮之前處于一定程度的被拉長(zhǎng)，具有的這一長(zhǎng)度為初長(zhǎng)度后負(fù)荷肌肉收縮過(guò)程中承受的負(fù)荷肌肉收縮的兩種形式：1）等長(zhǎng)收縮：肌肉在收縮

16、過(guò)程中長(zhǎng)度保持不變，只有張力的變化。2）等張收縮：肌肉在收縮中只發(fā)生縮短而張力保持不變。（二）平滑肌平滑肌分為單個(gè)單位平滑肌和多單位平滑肌兩類，但許多平滑肌的特性介于這二者之間。平滑肌細(xì)胞的生物電現(xiàn)象：平滑肌細(xì)胞的靜息電位低于橫紋肌，在-50-60mV之間。主要是由于平滑肌細(xì)胞膜對(duì)Na+的通透性相對(duì)較高所致。平滑肌動(dòng)作電位的時(shí)程約為骨骼肌的5-10倍，可達(dá)10-50ms。平滑肌細(xì)胞的收縮機(jī)制：平滑肌收縮的觸發(fā)因子觸發(fā)因子也是Ca2+，但胞質(zhì)中Ca2+濃度的調(diào)控存在電-機(jī)械耦聯(lián)和藥物-機(jī)械耦聯(lián)耦兩條途徑。電-機(jī)械耦聯(lián)是指平滑肌先在化學(xué)信號(hào)或牽張刺激作用產(chǎn)生動(dòng)作電位再通過(guò)興奮-收縮耦聯(lián)過(guò)程升高胞質(zhì)中的Ca2+,Ca2+主要來(lái)源于細(xì)胞外，經(jīng)肌膜上鈣通道流入，因而平滑肌的收縮對(duì)細(xì)胞外Ca2+依賴性很大。藥物-機(jī)械耦聯(lián)耦是指在不產(chǎn)生動(dòng)作電位得情