胃腸道腫瘤有哪些靶向藥物

1、胃腸道腫瘤有哪些靶向藥物胃腸道月中瘤有哪些靶向藥物？隨著精準醫(yī)療時代的到來，針對某個靶點的治療已成為一種新型有效的治療方式，靶向藥物能夠識別月中瘤細胞上由月中瘤細胞特有的 基因所決定的特征性位點，通過與之結合或類似的其他機制，阻斷腫瘤細胞生長、 增殖的信號傳導通路，從而殺滅月中瘤細胞、阻止其增殖，以達到控制月中瘤生長， 延長生存期的目的。以下是關于胃腸道腫瘤的一些靶向藥物：曲妥珠單抗：作用靶點：HER-2適應癥：聯(lián)合卡培他濱或氟尿喀呢和順柏，適用于既往未接受過曲妥珠單抗的HER-2陽性的轉移性胃腺癌或胃食管交界腺癌患者；對于順柏和氟尿喀噬類進展，而未使用過曲妥珠單抗的 HER2陽性的轉移性胃癌

2、患者。用藥劑量：初始8mg/kg ,隨后6mg/kg ,每三周一次，首次注射90分鐘，如果首次注射耐受性好，后續(xù)輸注時間可改為 30分鐘，維持治療至疾病進展。副作用：心血管系統(tǒng)：無癥狀的左心室射血分數(shù)下降及少量的心力衰竭。西妥昔單抗：作用靶點：EGFR適應癥：用于治療表達EGFR、RAS基因野生型的轉移性結直腸癌；與伊立替康聯(lián)合用于經(jīng)含伊立替康治療失敗后的患者。用藥劑量：每周一次，初始計量400mg/m 2, 120分鐘滴完，隨后250mg/m 2,60分鐘滴完副作用：過敏反應、粉刺樣皮疹、腹瀉、惡心、嘔吐、間質(zhì)性肺病、白細胞減少。貝伐珠單抗：作用靶點：VEGF適應癥：轉移結直腸癌；用藥劑量：

3、聯(lián)合FOLFOX/FOLFIRI化療方案時，5mg/kg ,每兩周給藥一次；聯(lián)合XELOX時，7.5mg/kg ,每三周給藥一次。副作用：胃腸道穿孔，一旦出現(xiàn)應永久停藥；傷口愈合不良、出血。帕尼單抗：作用靶點：EGFR適應癥：EGFR表達呈陽性且在進行含氟尿喀噬、奧沙利柏、伊立替康的化療方案之后病情仍然進展的、轉移的結直腸癌。用藥劑量：6mg/kg靜脈輸注60分鐘以上，每14天一次，劑量超過1000mg時輸注時間應超過90分鐘。副作用：皮膚毒性、腹痛、便秘、電解質(zhì)紊亂、肺纖維化等。依維莫斯：作用靶點：mTORVEGF適應癥：用于不可切除的、局部晚期或轉移性的、分化良好的（中度分化或高度分化）進

4、展期胰腺、胃腸道或肺源神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤成人患者。用藥劑量：每日10mg ,每日一次副作用：血小板減少、食欲下降、血脂血糖異常、失眠、頭痛、高血壓、惡心、 腹瀉等。除以上靶向藥物外常見的還有甲磺酸伊馬替尼、甲磺酸阿帕替尼、瑞戈非尼等， 這里就不再一一列舉了。靶向藥物療法最顯著的優(yōu)勢就是針對月中瘤基因開發(fā)，能夠識別月中瘤細胞上由月中瘤細胞特有的基因所決定的特征性位點，通過與之結合， 阻斷月中瘤細胞內(nèi)控制細胞生長、增殖的信號傳導通路，從而殺滅月中瘤細胞、阻止 其增殖。但我們可以看到治療的過程中也會有副作用以及耐藥的情況出現(xiàn)?！胺稣瘫尽?，是中醫(yī)治病的主要治則之一。扶正袪邪指的是是扶助正氣消除病 源，固

5、本就是調(diào)護人體抗病之本。 通過扶正袪邪，固本培元以促進生理機能的恢 復，以達到正復邪退治療疾病的目的。而靈芝在扶正類中藥中首屈一指。按中醫(yī)治則看，月中瘤的手術切除、化學治療和放射治療只重視了 “祛邪（殺滅癌 細胞）”，而忽視了 “扶正（抗月中瘤免疫力）”，甚至傷及正氣，因而出現(xiàn)與治療目 的不相符的結果。而靈芝的介入，恰是彌補了月中瘤傳統(tǒng)療法的不足，即扶持了正 氣，真正做到了 “祛邪”、“扶正”并存。靈芝的扶正固本作用通過增強機體抗 月中瘤免疫力，促進骨髓造血功能、拮抗放射治療或化學治療引起的組織損傷而實 現(xiàn)的。部分月中瘤患者經(jīng)靈芝治療后能長期帶瘤生存， 也是由于其增強機體抗月中瘤 免疫力，限制

6、了月中瘤進一步發(fā)展和轉移的結果。換言之，靈芝扶持了正氣，實現(xiàn)了 “正氣存內(nèi)”，雖有邪（月中瘤）存在,卻實現(xiàn)了 “邪不可干”由福建省三明市第二醫(yī)院發(fā)表的靈芝制劑治療白細胞減少52例中提到入組的患者白細胞總數(shù)均少于4000/mm 3?；熎陂g每次口服靈芝制劑 4粒，一日 3次，共10-14日。治療后，52例患者的白細胞總數(shù)平均提高1028/ mm 3。其 中白細胞總數(shù)較服用前增加2000/ mm 3（顯效）11例，占21.15% ;白細胞總數(shù) 較服藥前增加1000-2000/ mm 3（進步）12例，占23.1% ;白細胞總數(shù)較服藥前 增加500-1000/ mm 3（好轉）21例，占40.4%

7、,無效者8例，占15.4%。治療 后白細胞總數(shù)升高至4000-6700 mm 3者共30例。初：moS00-1000nwij LOOO-JWOmm- ZOOCmun 以 i乳腺癌例：治療組18例、對照組20例，兩組患者都在手術后接受六個周期的 化療療程（紫杉醇+順柏），評估患者在化療期間的身體狀況。結果顯示，以靈 芝制劑協(xié)同化療的乳癌患者，不只精神體力狀態(tài)明顯提升，惡心嘔吐、掉發(fā)、白 血球過低（少于3000 ）和肝、腎功能損傷的狀況都明顯減少和減輕，靈芝制劑 顯然能抵擋化療對身體的傷害，進而提升患者的生活品質(zhì)。藕苻獨上下降著心略吐揖減對單俎2 DPJ 華用化療:治療組1三例（靈芝書濟卜龜療J乳

8、腺癌患者化療期間的身體狀況周建等（2001 ）觀察靈芝制劑在月中瘤輔助治療中的作用。309例臨床明確診斷為惡性月中瘤的中晚期患者，其中治療組 155例，對照組154例；兩組患者入院 時全身狀態(tài)，白細胞總數(shù)、粒細胞計數(shù)、食欲狀況及化療方案基本相似，治療組在化療前3天開始服用靈芝制劑，每次2-4克，一日2次，連用15-20天。療 效指標（1）惡心嘔吐分級：0級為無惡心嘔吐，I級為每日嘔吐1-2次，II級為3-4次，III級為5次以上。（2）近視狀況分級：I度為幾乎不能進行或食量少于正常一半,II為食量是正常的一半，III為正常進食結果：化療后治療組嘔吐反應 0級59例、I級77例、II級16例、I

9、II級3例, 而對照組分別為31例、92例、25例、6例。治療組進食量I度17例、II度81 例、III度57例，對照組分別為39例、74例，41例。結果表明靈芝制劑能減 輕化療后嘔吐反應，促進食欲注意：靈芝粗制品并無確鑿的抗腫瘤效果 將靈芝用于抗月中瘤社會應用已有多年，而市場中對其反饋卻不盡相同。究其原因,是否有效，可用是一回事，如何用則是另一回事，“量”變是決定“質(zhì)”變的關 鍵，可以如是說：簡單的靈芝粗制品并無確鑿的抗月中瘤效果。事實上，所有臨床中的靈芝抗月中瘤研究都是以濃縮的靈芝提取物（靈芝制劑中的 靈芝多糖、靈芝三菇成分含量越高，作用效果就越強）為前提。目前市面上靈芝 抱子粉產(chǎn)品主要分

10、為兩種類型：一種是單方型的靈芝抱子粉比如未破壁靈芝抱子 粉、破壁靈芝抱子粉；這類產(chǎn)品其成分只是單一的靈芝抱子粉；其不足之處是雖然靈芝抱子粉遺傳了靈芝子實體的多糖成分，但是其三菇含量還是很低的，基本 上比靈芝子實體中的少1/4 ,甚至是1/8。（見表1和表2）來自藥物研究三種靈芝不同部位的活性成分含量差異性分析表1三種靈芝不同藥用部位的總多藕含（%）樣品菌蓋藥用部位菌柄抱粉07170.9053韓芝 ,芝0.72210.6514036590.56390.8722另一種稱為復合型破壁靈芝抱子粉，所謂復合破壁靈芝抱子粉是在破壁靈芝抱子 粉的基礎上經(jīng)過科學配伍加入了靈芝子實體提取物。靈芝提取物是適時采收成熟 的靈芝（即在靈芝菌蓋邊緣黃色生長線剛剛消失且未噴射抱子粉的靈芝子實體），經(jīng)烘干后再采用現(xiàn)代先進的浸提技術進行三次提取、減壓真空濃縮、噴霧干燥等 一系列按照藥品標準的工藝后所形成的高倍濃縮靈芝精華，約每25公斤靈芝子實體通過提取濃縮只能得到1公斤靈芝提取物，由于靈芝的三菇含量大多富集于 子實體，因此將靈芝提取物與破壁抱子粉進行科學配伍，其靈芝三菇含量可以呈幾何倍數(shù)的提升，從而彌補了單方型破壁抱子粉中多糖含量相對高，而三菇含量低的缺陷。由于三菇含量的提高所以復