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文檔簡(jiǎn)介
1、藥店醫(yī)保工作年度總結(jié)篇一:XX年醫(yī)保定點(diǎn)藥店管理工作總結(jié)*藥房XX年醫(yī)保定點(diǎn)藥店管理工作總結(jié)*社會(huì)保險(xiǎn)管理處:XX年,我店在社保處的正確領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)保定點(diǎn)藥店法律法規(guī),切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)藥店工作的管理, 規(guī)范其操作行為,努力保障參保人員的合法權(quán)益,在有效遏 制違規(guī)現(xiàn)象等方面帶了好頭?,F(xiàn)將年度執(zhí)行情況總結(jié)如下:一、在店堂內(nèi)醒目處懸桂“醫(yī)療定點(diǎn)零售藥店”標(biāo)牌和 江蘇省醫(yī)療零售企業(yè)統(tǒng)一 “綠十字”標(biāo)識(shí)。在店堂內(nèi)顯著位 置懸桂統(tǒng)一制作的“醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳框”,設(shè)立了醫(yī)保意見(jiàn)箱和投訴箱,公布了醫(yī)保監(jiān)督電話。二、在店堂顯著位置懸桂藥品經(jīng)營(yíng)許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照以及從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)證明。三、我店已通過(guò)省藥
2、監(jiān)局 藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范 GS汾 認(rèn)證,并按要求建立健全了藥品質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了 質(zhì)量管理制度以及各類(lèi)管理人員、營(yíng)業(yè)人員的繼續(xù)教育制度 和定期健康檢查制度,并建立與此相配套的檔案資料。四、努力改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,藥師(質(zhì)量負(fù) 責(zé)人)堅(jiān)持在職在崗,為群眾選藥、購(gòu)藥提供健康咨詢(xún)服務(wù), 營(yíng)業(yè)人員儀表端莊,熱情接待顧客,讓他們買(mǎi)到安全、放心的藥品,使醫(yī)保定點(diǎn)藥店成為面向社會(huì)的文明窗口。五、自覺(jué)遏制、杜絕“以藥換藥”、“以物代藥”等不正 之風(fēng),規(guī)范醫(yī)保定點(diǎn)經(jīng)營(yíng)行為,全年未發(fā)生違紀(jì)違法經(jīng)營(yíng)現(xiàn)象。六、我藥店未向任何單位和個(gè)人提供經(jīng)營(yíng)柜臺(tái)、發(fā)票。 銷(xiāo)售處方藥時(shí)憑處方銷(xiāo)售,且經(jīng)本店藥師審核后方可
3、調(diào)配和 銷(xiāo)售,同時(shí)審核、調(diào)配、銷(xiāo)售人員均在處方上簽字,處方按 規(guī)定保存?zhèn)洳?。七、?yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市藥品銷(xiāo)售價(jià)格,參保人員購(gòu) 藥時(shí),無(wú)論選擇何種支付方式,我店均實(shí)行同價(jià)。八、尊重和服從市社保管理機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo),每次均能準(zhǔn)時(shí) 由席社保組織的學(xué)習(xí)和召開(kāi)的會(huì)議,并及時(shí)將上級(jí)精神貫徹 傳達(dá)到每一個(gè)員工,保證會(huì)議精神的落實(shí)。綜上所述,XX年,我店在市社保處的正確領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督下, 醫(yī)保定點(diǎn)工作取得一點(diǎn)成績(jī),但距要求還須繼續(xù)認(rèn)真做好。 XX年,我店將不辜負(fù)上級(jí)的希望,抓好藥品質(zhì)量,杜絕假冒 偽劣藥品和不正之風(fēng),做好參保人員藥品的供應(yīng)工作,為我 市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的健康發(fā)展作由更大的貢獻(xiàn)。*藥房O* 年* 月 *篇二:最
4、新版藥店.醫(yī)保工作總結(jié)同仁大藥房醫(yī)保刷卡總結(jié)XX年6月-XX年5月同仁大藥房醫(yī)保刷卡工作總結(jié)醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo):在醫(yī)保中心各位領(lǐng)導(dǎo)的英明領(lǐng)導(dǎo)下,轉(zhuǎn)眼間一個(gè)年度的 工作結(jié)束了,現(xiàn)將一年的工作總結(jié)匯報(bào),請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)給與指 正。渥池縣醫(yī)藥總公司同仁大藥房是我縣規(guī)模較大的一家 醫(yī)藥超市,主要經(jīng)營(yíng):中藥、西藥、中成藥、中藥飲片、化 學(xué)藥制劑、抗生素、生化藥品、生物制品等經(jīng)營(yíng)品種達(dá)5000余種,店內(nèi)寬敞明亮,藥品干凈整潔,經(jīng)營(yíng)品種齊全,分類(lèi) 明確,能夠滿足絕大多數(shù)參保人員需求。在日常經(jīng)營(yíng)過(guò)程中,我們嚴(yán)格遵守中華人民共和國(guó)藥 品管理法、渥池縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法、消池縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫
5、行辦法以 及相關(guān)的法律法規(guī),嚴(yán)格按照國(guó)家、省規(guī)定的藥品價(jià)格政策。 店內(nèi)嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),規(guī)范進(jìn)貨渠道,進(jìn)貨驗(yàn)貨記錄完善,無(wú)過(guò) 期藥品,在歷次的藥品質(zhì)量檢查、抽查過(guò)程中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)一例 假劣產(chǎn)品,在社會(huì)上享有良好的口碑。在藥品價(jià)格方面,貨 進(jìn)源頭,直接與廠家合作進(jìn)貨的優(yōu)勢(shì)使本店的藥品絕大多數(shù) 低于市場(chǎng)價(jià)格,對(duì)于辦理有本店會(huì)員卡的參保人員,在原有 價(jià)格的基礎(chǔ)上可再次享受的優(yōu)惠。店內(nèi)建立有健全的醫(yī)保機(jī)構(gòu),由本店總經(jīng)理直接領(lǐng)導(dǎo)負(fù) 責(zé)醫(yī)保工作,設(shè)立有兩人專(zhuān)職負(fù)責(zé)的醫(yī)保管理機(jī)構(gòu),并對(duì)其 進(jìn)行定期的業(yè)務(wù)、服務(wù)技能培訓(xùn),保證系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn),及時(shí)上傳、下 載數(shù)據(jù),并在服務(wù)過(guò)程中提倡“四心”“四聲”服務(wù),為參保人員營(yíng)造一個(gè)良
6、好的購(gòu)藥環(huán)境。同時(shí)在刷卡過(guò)程中嚴(yán)禁用 醫(yī)?;鹳?gòu)買(mǎi)支付范圍以外的藥品,杜絕在刷卡過(guò)程中刷卡 金額和現(xiàn)金購(gòu)藥價(jià)格不一致等不良情況。自本店成為定點(diǎn)藥店后,在醫(yī)保中心的正確領(lǐng)導(dǎo)下,始 終從嚴(yán)要求自己,完全服從醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo),以“一切為了 顧客,做顧客的健康使者”為經(jīng)營(yíng)宗旨,在刷卡服務(wù)過(guò)程中 盡全力滿足顧客需求。從 XX年6月至XX年5月,我店的刷 卡人數(shù)為:54152人,總費(fèi)用為:元,平均每人費(fèi)用為:元, 其中非處方藥品費(fèi)用為:元,處方藥品費(fèi)用為:元。我們知道我們的工作做得還不不夠,在今后的工作中我 們將在醫(yī)保中心正確領(lǐng)導(dǎo)下,齊心協(xié)力,文明服務(wù),嚴(yán)格按 章相關(guān)法律、法規(guī)工作,維護(hù)國(guó)家利益和廣大參保人
7、員的利 益,把醫(yī)療保險(xiǎn)工作做得更好,為我縣醫(yī)療保險(xiǎn)工作再上一 個(gè)新臺(tái)階做由應(yīng)有的貢獻(xiàn)。同仁大藥房XX年6月21日星期四篇三:XX年醫(yī)保年終工作總結(jié)醫(yī)保工作總結(jié)我于XX年8月1日正式投入到醫(yī)院的醫(yī)保管理工作中, 在四個(gè)多月的醫(yī)保審批前的準(zhǔn)備工作中,在醫(yī)保中心的精心 指導(dǎo)下,在沈總的大力支持下,在院長(zhǎng)的高度重視下,在全 院人員的積極配合下,初步完成了醫(yī)保審批前的準(zhǔn)備工作, 現(xiàn)將具體工作情況做如下總結(jié):對(duì)內(nèi)工作總結(jié)一、規(guī)范管理,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策醫(yī)保的概念對(duì)于我院來(lái)說(shuō)是比較陌生的,長(zhǎng)時(shí)間以來(lái), 人們習(xí)慣于沒(méi)有條款約束的工作和收費(fèi)觀念,要想順利地改 變這種狀態(tài),需要花費(fèi)很大精力,尤其是執(zhí)行具體政策方面
8、也會(huì)受到阻力,醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)和考核是增加員工醫(yī)保意識(shí)的 最好辦法,今年8月6日進(jìn)行了首次全員醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn),培 訓(xùn)完畢,進(jìn)行摸底考試,收到的效果較好。在以后的時(shí)間里 陸續(xù)進(jìn)行4次培訓(xùn)和多次一對(duì)一培訓(xùn),例如:實(shí)名制就醫(yī)問(wèn) 題、各類(lèi)參保人員的報(bào)銷(xiāo)比例、如何正確開(kāi)具處方、下達(dá)醫(yī) 囑;醫(yī)保病歷規(guī)范書(shū)寫(xiě)等相關(guān)醫(yī)保知識(shí),通過(guò)培訓(xùn),改變了 全員對(duì)醫(yī)保知識(shí)的理解,增強(qiáng)了醫(yī)保觀念,也消除了我對(duì)中 請(qǐng)醫(yī)保后能否正確執(zhí)行醫(yī)保政策的顧慮,增強(qiáng)了工作的信心。嚴(yán)格監(jiān)督并執(zhí)行醫(yī)保政策,在實(shí)際運(yùn)作中不違規(guī)、不替 換項(xiàng)目、不跨越醫(yī)保紅線,做守法、誠(chéng)信醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 是醫(yī)保工作的努力方向,在上述思想指導(dǎo)下,我們醫(yī)保小組 成員,緊鑼
9、密豉,加班加點(diǎn)對(duì)與發(fā)生費(fèi)用的相關(guān)科室進(jìn)行監(jiān) 督、檢查和指導(dǎo),8月1日至12月1日期間,初審歸檔病歷 161份(其中含8月份之前病歷2份),復(fù)審病歷161份(初 審不合格病歷返回病區(qū)修改再審核)。審核門(mén)診處方840張,其中:西藥處方 616張(7月-11 月),不合格處方281張,修改西、成藥處方 189張,協(xié)助醫(yī) 生修改處方92份。審核中草藥處方:442張(8月-12月), 不合格處方178張,修改中藥處方118張(一部分是無(wú)資質(zhì) 醫(yī)生打印并簽字問(wèn)題無(wú)法修改)。處方不合格原因有診斷與 用藥不符;用法、用量不符;總量超量;診斷名稱(chēng)錯(cuò)誤;診 斷不明確;無(wú)資質(zhì)醫(yī)生簽字;醫(yī)生的診療范圍不符(超范圍 行
10、醫(yī));使用其他醫(yī)生工作站下達(dá)醫(yī)囑等,目前關(guān)閉了不合 格的工作站,避免了違規(guī)操作。對(duì)于病歷和處方審核需要花 費(fèi)很多精力,尤其是反復(fù)修改中需要有很強(qiáng)的耐心和細(xì)心, 本部門(mén)的XXX不厭其煩,每次都會(huì)與臨床醫(yī)生做耐心細(xì)致的 解釋工作并做好記錄,從無(wú)怨言。二、按醫(yī)保要求進(jìn)行 HIS系統(tǒng)初步改造我院HIS系統(tǒng)是由深圳坐標(biāo)軟件開(kāi)發(fā)有限公司提供的工作站操作系統(tǒng),這套系統(tǒng)離北京醫(yī)保要求相差甚遠(yuǎn),系統(tǒng)內(nèi) 的內(nèi)容、模塊需要不斷完善和改造,才能夠達(dá)到北京市基本 醫(yī)療保險(xiǎn)要求,管 XXX XXX每天巡回在各個(gè)科室,發(fā)現(xiàn)問(wèn) 題及時(shí)解決,各科由現(xiàn)技術(shù)性的問(wèn)題時(shí)二位管也會(huì)隨叫隨到, 現(xiàn)就HIS系統(tǒng)問(wèn)題做如下匯報(bào):1、首先,實(shí)
11、現(xiàn)了兩次HIS系統(tǒng)升級(jí)和醫(yī)保的部分功能。 如醫(yī)囑的開(kāi)藥和時(shí)間相對(duì)應(yīng),解決了長(zhǎng)時(shí)間來(lái)難以解決的問(wèn) 題。增加了系統(tǒng)中醫(yī)?;颊吲c自費(fèi)患者分別標(biāo)識(shí)并同時(shí)由具 正方和地方的功能。2、在物資庫(kù)房的問(wèn)題上,把衛(wèi)生材料與辦公耗材分開(kāi) 維護(hù),極大地方便了庫(kù)管管理工作,提高了庫(kù)房的工作效率 的同時(shí)也規(guī)范了醫(yī)生工作站的物品顯現(xiàn)。3、在院領(lǐng)導(dǎo)的指揮下,遷移了一樓機(jī)房,使機(jī)房能容納更多的設(shè)備,能進(jìn)行更多的人工調(diào)式, 同時(shí)增了新的機(jī)柜, 電源,保障了醫(yī)院的機(jī)房能滿足二級(jí)醫(yī)院的要求,滿足醫(yī) 保驗(yàn)收的要求,確保了醫(yī)院數(shù)據(jù)安全。4、自主開(kāi)發(fā)并安裝了醫(yī)保觸摸屏系統(tǒng),系統(tǒng)內(nèi)包括醫(yī)院簡(jiǎn)介、醫(yī)師介紹、醫(yī)保就醫(yī)流程、醫(yī)保收費(fèi)目錄、醫(yī)保藥
12、 品目錄、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例及醫(yī)保至北京市所有參保人員的一封 信,整套系統(tǒng)為醫(yī)院節(jié)省了近兩萬(wàn)元的費(fèi)用。5、走流程,找差距,對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行HIS系統(tǒng)使用培訓(xùn),一對(duì)一培訓(xùn)藥房員工錄入新到貨藥品、培訓(xùn)采購(gòu)員 維護(hù)藥品進(jìn)貨單,由庫(kù)單,并驗(yàn)證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、培訓(xùn)住院 醫(yī)生及門(mén)診醫(yī)生如何正確下達(dá)醫(yī)囑。 在完善HIS系統(tǒng)的同時(shí), 完成了醫(yī)院?jiǎn)T工提由的新需求,例如在遇到輸液醫(yī)囑時(shí),打 印處方同時(shí)由輸液?jiǎn)?,并解決了住院醫(yī)囑不能將格式對(duì)齊的 問(wèn)題、檢驗(yàn)科系統(tǒng)內(nèi)增加了新的檢查內(nèi)容、藥房藥品庫(kù)存不 足時(shí)不可以透支開(kāi)藥、修改藥品加價(jià)率等問(wèn)題。6、系統(tǒng)中修改了年齡格式、中藥處方格式(一張?zhí)幏?能容納32味藥)、西藥及中成藥處
13、方格式、隱藏了醫(yī)囑單上 的草藥明細(xì)、住院費(fèi)用清單眉欄上增加了費(fèi)別、入生院時(shí)間、 住院總天數(shù),且總天數(shù)由入院時(shí)間+由院時(shí)間自動(dòng)形成,改變了以往由結(jié)賬時(shí)間決定由院時(shí)間的錯(cuò)誤問(wèn)題。7、住院清單內(nèi)增加了單價(jià)欄、項(xiàng)目或藥品費(fèi)別(無(wú)自付、有自付、全自付),8、完善了診斷庫(kù)的標(biāo)準(zhǔn)診斷名稱(chēng),從新維護(hù)了三大目錄庫(kù)名稱(chēng)和醫(yī)保編碼。9、門(mén)診要有用藥超量限制權(quán)限。門(mén)診醫(yī)生工作站打印處方時(shí)增加了錯(cuò)誤提示窗口。10、限制了在歷史交易中隨意更改處方信息(如調(diào)生歷 史患者刪除或退費(fèi)或修改處方)的問(wèn)題。11、在陳總按排下,以最快的速度修復(fù)了彩超室的儀器設(shè)備,使醫(yī)院的彩超設(shè)備能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。節(jié)省了院外聘人的勞 務(wù)開(kāi)支。這次His系統(tǒng)
14、的部分改造是一項(xiàng)非常重大的工程,給全 院各部門(mén)帶來(lái)諸多不便。醫(yī)保辦經(jīng)過(guò)多次調(diào)試、修改,現(xiàn)基 本規(guī)范了系統(tǒng)內(nèi)的各個(gè)環(huán)節(jié),也充分體現(xiàn)了醫(yī)院團(tuán)結(jié)協(xié)作, 精誠(chéng)奉獻(xiàn)的精神風(fēng)貌。尤其是管王小東、龐鑫,每天忙碌在 全院的各個(gè)部門(mén)之間,甚至多次加班到20:00才離開(kāi)工作崗位,從未因加班而提由過(guò)任何要求。三、院內(nèi)醫(yī)?;驹O(shè)置:設(shè)計(jì)了各科上墻制度牌、醫(yī)保收費(fèi)標(biāo)識(shí)牌、醫(yī)保溫馨提 示牌、價(jià)目公示牌、報(bào)銷(xiāo)比例展示牌、就醫(yī)流程圖、代開(kāi)要 規(guī)定、醫(yī)保投訴箱及投訴電話等,并將上述內(nèi)容做成了成品 擺放相應(yīng)的位置。四、不斷學(xué)習(xí)、隨時(shí)掌握醫(yī)保新動(dòng)向:醫(yī)保辦人員隨時(shí)參加醫(yī)保中心舉辦的會(huì)議及業(yè)務(wù)組件 培訓(xùn),實(shí)時(shí)掌握醫(yī)保新動(dòng)向,會(huì)后及時(shí)
15、傳達(dá)醫(yī)保新政策,了 解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法,進(jìn)行溝通協(xié)調(diào),并制定 相應(yīng)的醫(yī)保制度。五、實(shí)時(shí)掌控物價(jià)1醫(yī)保辦需做由院患者的病案審核及清單核算,做到病 程、醫(yī)囑、清單及所有治療、理療單據(jù)相符,用藥合理,自費(fèi)部分有告知書(shū)2實(shí)時(shí)維護(hù)醫(yī)保三大目錄庫(kù)。本院新增項(xiàng)目及時(shí)維護(hù)。掌握藥品、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施的價(jià)目情況,隨時(shí)調(diào)整物價(jià), 做到票物相符,經(jīng)得起檢查。六、醫(yī)保審批前的準(zhǔn)備工作:制定醫(yī)保審批前的工作進(jìn)度,按進(jìn)度表進(jìn)行醫(yī)保各項(xiàng)準(zhǔn) 備:成立了醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組(發(fā)有紅頭文件,有成員、制度、 職責(zé))、物價(jià)領(lǐng)導(dǎo)小組(發(fā)有紅頭文件,有成員、制度、職 責(zé))、信息科(發(fā)有紅頭文件,有成員、制度、職責(zé)) ,建立 了醫(yī)保
16、管理制度和職責(zé),按醫(yī)保相關(guān)條款準(zhǔn)備各種申報(bào)資料 和各職稱(chēng)花名冊(cè),已于 XX年12月19日準(zhǔn)確上報(bào)到朝陽(yáng)區(qū) 醫(yī)??啤at(yī)?,F(xiàn)場(chǎng)檢查準(zhǔn)備工作還將繼續(xù),按相關(guān)條件反復(fù) 審核,爭(zhēng)取在醫(yī)保檢查時(shí)一次過(guò)關(guān),早日加入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療 機(jī)構(gòu)。七、醫(yī)保辦的工作與各科室的關(guān)聯(lián):醫(yī)保管理工作比較繁瑣,牽扯的面比較廣,涉及的問(wèn)題 比較大,醫(yī)保管理中,各科室離不開(kāi)醫(yī)保辦的指導(dǎo),醫(yī)保辦 的工作同樣離不開(kāi)各科室的配合。在實(shí)際工作中,在與相關(guān) 科室溝通中,在莫些問(wèn)題的觀點(diǎn)上經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生矛盾,每次遇 到阻力都離不開(kāi)尹祥洲院長(zhǎng)的協(xié)調(diào)和解決,在此,感謝尹院 長(zhǎng)對(duì)我部門(mén)的鼎力支持和幫助,也正因如此,醫(yī)保成績(jī)才得 以初步顯現(xiàn)。對(duì)外工作總結(jié)XX
17、年以來(lái),在做好內(nèi)部醫(yī)保工作的前提下,其中還有一部分是外部工作。篇四:藥店醫(yī)保中心年度工作總結(jié)篇一:XX年度醫(yī)保定點(diǎn)藥店管理工作總結(jié)XX年度醫(yī)保定點(diǎn)藥店管理工作總結(jié)x x x x x :xxxxxxx是 XX年度7月份從xxxx藥房變更 過(guò)來(lái)的。自從實(shí)行醫(yī)保刷卡以來(lái),本藥房堅(jiān)持執(zhí)行國(guó)家及縣 勞動(dòng)部門(mén)的政策規(guī)定,嚴(yán)格按照所簽訂的服務(wù)協(xié)議去操作。 具體如下:一、本藥房配備兩名藥師,均為中藥師。每班均有藥師 在崗,沒(méi)有桂名及頂替的現(xiàn)象。二、確定醫(yī)保工作分管負(fù)責(zé)人及專(zhuān)職管理人員,聘任了 藥品質(zhì)量負(fù)責(zé)人。三、堅(jiān)持夜間售藥,方便參保人員及廣大群眾購(gòu)藥。四、憑處方銷(xiāo)售處方藥及中藥飲片,處方均經(jīng)中藥師審核后,方
18、 可調(diào)配。處方按規(guī)定留存?zhèn)洳?。五、根?jù)醫(yī)保藥品目錄,備齊備足藥品,中藥飲片達(dá)400 多種,符合醫(yī)保定點(diǎn)藥店的要求,滿足參保人員的治療病需 求。六、為了保證藥品質(zhì)量,堅(jiān)持從合法渠道購(gòu)進(jìn)藥品,擇 優(yōu)購(gòu)進(jìn),從未銷(xiāo)售假劣藥品,并加強(qiáng)在庫(kù)藥品管理,防止藥 品變質(zhì)失效,確保參保人員用藥安全有效。七、嚴(yán)格按照醫(yī)保管理部門(mén)要求,從不利用刷卡、銷(xiāo)售 滋補(bǔ)品、化妝品及生活用品,從不利用刷卡為參保人員套取 現(xiàn)金,從不虛開(kāi)發(fā)票。八、為了提高透明度,保證參保人員知情權(quán),堅(jiān)持明碼 標(biāo)價(jià),童叟無(wú)欺。如有價(jià)格變動(dòng)及時(shí)調(diào)整,從而使廣大參保 人員的利益不受損失。以上是本藥房XX年度醫(yī)保工作的總結(jié),如有不妥之處 請(qǐng)指正。二0一三年
19、四月二十四日寶芝林大藥房XX年度藥品銷(xiāo)售收入情況單位:元寶芝林大藥房XX年度費(fèi)用支由情況單位:元寶芝林大藥房 XX年度實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)情況單位:元篇二:最新版藥店.醫(yī)保工作總結(jié)同仁大藥房醫(yī)保刷卡工作總結(jié)XX年6月-XX年5月同仁大藥房醫(yī)保刷卡工作總結(jié)醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo):在醫(yī)保中心各位領(lǐng)導(dǎo)的英明領(lǐng)導(dǎo)下,轉(zhuǎn)眼間一個(gè)年度的 工作結(jié)束了,現(xiàn)將一年的工作總結(jié)匯報(bào),請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)給與指 正。渥池縣醫(yī)藥總公司同仁大藥房是我縣規(guī)模較大的一家 醫(yī)藥超市,主要經(jīng)營(yíng):中藥、西藥、中成藥、中藥飲片、化 學(xué)藥制劑、抗生素、生化藥品、生物制品等經(jīng)營(yíng)品種達(dá)5000余種,店內(nèi)寬敞明亮,藥品干凈整潔,經(jīng)營(yíng)品種齊全,分類(lèi) 明確,能夠滿足絕大多數(shù)參
20、保人員需求。在日常經(jīng)營(yíng)過(guò)程中,我們嚴(yán)格遵守中華人民共和國(guó)藥品管理法、渥池縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法、渥池縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī) 療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法以及相關(guān)的法律法規(guī), 嚴(yán)格按照國(guó)家、省規(guī)定的藥品價(jià)格政策。店內(nèi)嚴(yán)把質(zhì)量關(guān), 規(guī)范進(jìn)貨渠道,進(jìn)貨驗(yàn)貨記錄完善,無(wú)過(guò)期藥品,在歷次的 藥品質(zhì)量檢查、抽查過(guò)程中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)一例假劣產(chǎn)品,在社會(huì) 上享有良好的口碑。在藥品價(jià)格方面,貨進(jìn)源頭,直接與廠 家合作進(jìn)貨的優(yōu)勢(shì)使本店的藥品絕大多數(shù)低于市場(chǎng)價(jià)格,對(duì) 于辦理有本店會(huì)員卡的參保人員,在原有價(jià)格的基礎(chǔ)上可再 次享受的優(yōu)惠。店內(nèi)建立有健全的醫(yī)保機(jī)構(gòu),由本店總經(jīng)理直接領(lǐng)導(dǎo)負(fù) 責(zé)醫(yī)保工作,設(shè)立有兩人專(zhuān)職負(fù)責(zé)的醫(yī)
21、保管理機(jī)構(gòu),并對(duì)其進(jìn)行定期的業(yè)務(wù)、服務(wù)技能培訓(xùn), 保證系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn),及時(shí)上傳、下載數(shù)據(jù),并在服務(wù)過(guò)程中 提倡“四心” “四聲”服務(wù),為參保人員營(yíng)造一個(gè)良好的購(gòu) 藥環(huán)境。同時(shí)在刷卡過(guò)程中嚴(yán)禁用醫(yī)?;鹳?gòu)買(mǎi)支付范圍以 外的藥品,杜絕在刷卡過(guò)程中刷卡金額和現(xiàn)金購(gòu)藥價(jià)格不一 致等不良情況。自本店成為定點(diǎn)藥店后,在醫(yī)保中心的正確領(lǐng)導(dǎo)下,始 終從嚴(yán)要求自己,完全服從醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo),以“一切為了 顧客,做顧客的健康使者”為經(jīng)營(yíng)宗旨,在刷卡服務(wù)過(guò)程中 盡全力滿足顧客需求。從 XX年6月至XX年5月,我店的刷 卡人數(shù)為:54152人,總費(fèi)用為:元,平均每人費(fèi)用為:元, 其中非處方藥品費(fèi)用為:元,處方藥品費(fèi)用為:
22、元。我們知道我們的工作做得還不不夠,在今后的工作中我 們將在醫(yī)保中心正確領(lǐng)導(dǎo)下,齊心協(xié)力,文明服務(wù),嚴(yán)格按 章相關(guān)法律、法規(guī)工作,維護(hù)國(guó)家利益和廣大參保人員的利 益,把醫(yī)療保險(xiǎn)工作做得更好,為我縣醫(yī)療保險(xiǎn)工作再上一 個(gè)新臺(tái)階做由應(yīng)有的貢獻(xiàn)。同仁大藥房XX年6月21日星期四篇三:XX年醫(yī)保定點(diǎn)藥店管理工 作總結(jié)* 藥房XX年醫(yī)保定點(diǎn)藥店管理工作總結(jié)*社會(huì)保險(xiǎn)管理處:XX年,我店在社保處的正確領(lǐng)導(dǎo)下, 認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)保 定點(diǎn)藥店法律法規(guī),切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)藥店工作的管理, 規(guī)范其操作行為,努力保障參保人員的合法權(quán)益,在有效遏 制違規(guī)現(xiàn)象等方面帶了好頭?,F(xiàn)將年度執(zhí)行情況總結(jié)如下:一、在店堂內(nèi)醒目處懸
23、桂“醫(yī)療定點(diǎn)零售藥店”標(biāo)牌和 江蘇省醫(yī)療零售企業(yè)統(tǒng)一 “綠十字”標(biāo)識(shí)。在店堂內(nèi)顯著位 置懸桂統(tǒng)一制作的“醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳框”,設(shè)立了醫(yī)保意見(jiàn)箱和投訴箱,公布了醫(yī)保監(jiān)督電話。二、在店堂顯著位置懸桂藥品經(jīng)營(yíng)許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照以及從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)證明。三、我店已通過(guò)省藥監(jiān)局 藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范 gsp 認(rèn)證,并按要求建立健全了藥品質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了 質(zhì)量管理制度以及各類(lèi)管理人員、營(yíng)業(yè)人員的繼續(xù)教育制度 和定期健康檢查制度,并建立與此相配套的檔案資料。四、努力改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,藥師(質(zhì)量負(fù) 責(zé)人)堅(jiān)持在職在崗,為群眾選藥、購(gòu)藥提供健康咨詢(xún)服務(wù), 營(yíng)業(yè)人員儀表端莊,熱情接待顧客,讓他們買(mǎi)到
24、安全、放心 的藥品,使醫(yī)保定點(diǎn)藥店成為面向社會(huì)的文明窗口。五、自覺(jué)遏制、杜絕“以藥換藥”、“以物代藥”等不正 之風(fēng),規(guī)范醫(yī)保定點(diǎn)經(jīng)營(yíng)行為,全年未發(fā)生違紀(jì)違法經(jīng)營(yíng)現(xiàn) 象。六、我藥店未向任何單位和個(gè)人提供經(jīng)營(yíng)柜臺(tái)、發(fā)票 銷(xiāo)售處方藥時(shí)憑處方銷(xiāo)售,且經(jīng)本店藥師審核后方可調(diào)配和 銷(xiāo)售,同時(shí)審核、調(diào)配、銷(xiāo)售人員均在處方上簽字,處方按 規(guī)定保存?zhèn)洳?。七、?yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市藥品銷(xiāo)售價(jià)格,參保人員購(gòu) 藥時(shí),無(wú)論選擇何種支付方式,我店均實(shí)行同價(jià)。八、尊重和服從市社保管理機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo),每次均能準(zhǔn)時(shí) 由席社保組織的學(xué)習(xí)和召開(kāi)的會(huì)議,并及時(shí)將上級(jí)精神貫徹 傳達(dá)到每一個(gè)員工,保證會(huì)議精神的落實(shí)。綜上所述,XX年,我店在市
25、社保處的正確領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督下, 醫(yī)保定點(diǎn)工作取得一點(diǎn)成績(jī),但距要求還須繼續(xù)認(rèn)真做好。 XX年,我店將不辜負(fù)上級(jí)的希望,抓好藥品質(zhì)量,杜絕假冒 偽劣藥品和不正之風(fēng),做好參保人員藥品的供應(yīng)工作,為我 市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的健康發(fā)展作由更大的貢獻(xiàn)。* 藥房二o*年*月*日篇五:大藥房醫(yī)保工作總結(jié)蒙自益壽大藥房XX度醫(yī)保工作總結(jié)益壽大藥房經(jīng)營(yíng)面積 80多平方米,經(jīng)營(yíng)范圍涵蓋中 成藥。中藥飲片,化學(xué)藥制劑,生化藥品,生物制劑。店面 寬敞明亮,柜臺(tái)結(jié)構(gòu)擺放合理。商品陳列井然有序,分類(lèi)擺 放。西藥經(jīng)營(yíng)品種1000余種,中藥飲片品種 20余種。我店 屬于我市通過(guò)GSPU證藥店。持有藥品監(jiān)管部門(mén),工商行政管理部門(mén)年檢合格所
26、頒發(fā)的 藥品經(jīng)營(yíng)許可證,營(yíng)業(yè)執(zhí)照, 藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書(shū)。益壽大藥房職工四名,其中藥師一人,醫(yī)師一人。職工 全部經(jīng)過(guò)市藥監(jiān)局組織的藥品企業(yè)從業(yè)人員培訓(xùn),并取得合 格證書(shū)。在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中為參保人員提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)處方藥品, 和非處方藥品購(gòu)藥服務(wù);并積極對(duì)處方藥品審核。一年來(lái),我們組織員工認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保文件,在市醫(yī)保中 心的領(lǐng)導(dǎo)下,積極執(zhí)行醫(yī)保政策,服從市醫(yī)保中心的工作指 導(dǎo),從未發(fā)生誤發(fā)藥品事件,非藥品刷卡的投訴。很好的履 行了為參保職工服務(wù)的職責(zé)。從未發(fā)生假冒偽劣藥品事故, 價(jià)格欺詐事件。對(duì)于今年的工作,我們?nèi)w職工有信心在市醫(yī)保中心的 領(lǐng)導(dǎo)下,有能力圓滿完成為參保人員服務(wù)的工作。我們一定
27、再接再厲,服從市醫(yī)保中心的指導(dǎo),努力完成各項(xiàng)工作 任務(wù),不辜負(fù)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的希望,更好的履行為參保人員服務(wù) 的職責(zé)。蒙自益壽大藥房XX年1月12日篇六:XX年醫(yī)療保險(xiǎn)工作年終總結(jié)XX年醫(yī)療保險(xiǎn)工作年終總結(jié)今年以來(lái),在區(qū)人力資源和社會(huì)保障局的領(lǐng)導(dǎo)下,在市級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)的指導(dǎo)下,我中心緊緊圍繞XX年醫(yī)療保險(xiǎn)工作重點(diǎn),貫徹落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作,不斷完善醫(yī)療保險(xiǎn) 政策,進(jìn)一步提高醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平,加強(qiáng)基金監(jiān)管,提高 醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)水平,促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)健康持續(xù)發(fā)展?,F(xiàn)將 我區(qū)XX年醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)如下。一、基本運(yùn)行情況(一)參保擴(kuò)面情況截至12月底,全區(qū)參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)為xxxx人,比去年年底凈增xx
28、人,完成市下達(dá)任務(wù)(凈增xx人)的xx%。 其中城鎮(zhèn)職工參保 xxxx人(在職職工xxxx人,退休職工xxxx 人),在職與退休人員比例降至:1,城鎮(zhèn)居民參保 xxxx人(其中學(xué)生兒童 xxxx人,居民xxxx人)。(二)基金籌集情況截至12月底,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)收繳基金xxxx萬(wàn)元,其中統(tǒng)籌基金 xxxx萬(wàn)元(占基金征繳的 衿,個(gè)人賬戶(hù) xxxx萬(wàn)元(占基金征繳的 衿,大額救助金征繳 xxx萬(wàn)元,離 休干部保障金 xxxx萬(wàn)元。(三)基金支由、結(jié)余情況城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金支由實(shí)際應(yīng)支與財(cái)務(wù)支由不同步,財(cái)務(wù)支由要滯后,截止目前財(cái)務(wù)支由到XX年6月底,XX年下半年暫未支由,因此實(shí)際的應(yīng)支情況
29、更能反映今年的 實(shí)際運(yùn)行情況。至12月底財(cái)務(wù)(統(tǒng)籌支由 XX年下半年和到 XX年上半年的,還有部分未支)支由 xxxxx 萬(wàn)元,其中統(tǒng)籌金支 xxxxx 萬(wàn)元(財(cái)務(wù)當(dāng)期結(jié)余 xxxx萬(wàn)元),個(gè)人賬戶(hù)支 xxxx萬(wàn)元。 其中,涉及XX年的費(fèi)用xxxx萬(wàn)元,統(tǒng)籌應(yīng)支付xxxx萬(wàn)元, 實(shí)際墊付xxxx萬(wàn)元(不含超定額和保證金)。實(shí) 際應(yīng)支 xxxxx 萬(wàn)元,其中統(tǒng)籌應(yīng)支 xxxxx 萬(wàn)元(結(jié)余 xxxx萬(wàn)元),個(gè)人賬戶(hù)應(yīng)支xxxx萬(wàn)元;大額救助應(yīng)支 xxx萬(wàn) 元(結(jié)余 xxx萬(wàn)元);離休干部保障金應(yīng)支 xxxx萬(wàn)元(結(jié)余 xxx萬(wàn)元)。二、參?;颊呤芤媲闆r今年,城鎮(zhèn)職工住院xxxx人,住院率xx%,
30、住院人次xxxx人次,醫(yī)療總費(fèi)用 xxxxx 萬(wàn)元,次均人次費(fèi) xxxxx 元, 統(tǒng)籌支由xxxxx萬(wàn)元,統(tǒng)籌支由占住院總費(fèi)用的xx%;享受門(mén)診大病的患者有 xxxx人次,醫(yī)療總費(fèi)用xxxx萬(wàn)元,統(tǒng)籌 支付xxxx萬(wàn)元(門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)xx%),門(mén)診統(tǒng)籌支由占統(tǒng)籌總支由的xx%;大額救助金支付 xxx人次,納入大額統(tǒng)籌 的費(fèi)用為xxx萬(wàn)元,大額應(yīng)支xxx萬(wàn)元;XX年離休干部xxx 人,離休干部長(zhǎng)期門(mén)診購(gòu)藥xxx人,門(mén)診總費(fèi)用 xxx萬(wàn)元,離休人員定點(diǎn)醫(yī)院住院 xxx人次,總費(fèi)用xxxx萬(wàn)元。離休 干部住家庭病床xxx人次,醫(yī)療費(fèi)用xxx萬(wàn)元。三、主要工作(一)貫徹落實(shí)幾項(xiàng)重點(diǎn)工作,不斷提高基本醫(yī)
31、療保障水平。 做好檔案整理歸檔工作。在局領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下, 區(qū)醫(yī)保處按照市局要求購(gòu)置了標(biāo)準(zhǔn)的檔案裝具,并組織各科 室檔案專(zhuān)管員到市局學(xué)習(xí),做到整檔標(biāo)準(zhǔn)化、統(tǒng)一化,截止 12月底各科室的檔案歸檔工作已進(jìn)行至7、8月份,基本結(jié)尾。開(kāi)展考察調(diào)研。了解醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌的政策銜接、絡(luò)建設(shè)、參保管理、兩定機(jī)構(gòu)管 理、基金管理以及具體工作步驟、措施等。及時(shí)處理職工醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌遺留問(wèn)題。按照職工醫(yī)保市 級(jí)統(tǒng)籌的有關(guān)要求,對(duì)我區(qū)存在的問(wèn)題進(jìn)行了認(rèn)真梳理,積 極與市局相關(guān)處室多次銜接,部分遺留問(wèn)題得到了解決。實(shí)行了周例會(huì)制度,每周召開(kāi)主任辦公會(huì),對(duì)上周工作 及時(shí)總結(jié),對(duì)下周工作及時(shí)安排,做到今日工作今日畢。完成下半年
32、的門(mén)診慢性病的評(píng)審工作,XX年1月份新增特疾病號(hào)xxx人,12月份底新參評(píng)xxx人,通過(guò)xxx人, 通過(guò)率xx% (其中申報(bào)惡性腫瘤和透析的患者共有xx人,通過(guò)并享受的有xx人)。截至XX年底特疾病號(hào)固定門(mén)診購(gòu)藥 xxxx 人。(二)完善協(xié)議,加強(qiáng)兩定機(jī)構(gòu)管理截止目前我處共有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)xx家(其中xx家醫(yī)院,xx家門(mén)診)藥店xxx家,進(jìn)入3月份以來(lái),我處聯(lián)合市醫(yī)保 處對(duì)全市xx家定點(diǎn)醫(yī)院和全部定點(diǎn)門(mén)診、藥店進(jìn)行考核。截止12月份之前的個(gè)人報(bào)銷(xiāo)已經(jīng)完成,共報(bào)銷(xiāo) xxx人次,基本統(tǒng)籌支付xxx萬(wàn)余元,大額支付 xxx萬(wàn)余元,超大額支 付xx萬(wàn)余元。轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案人員 xxx人,在職xxx人,退 休
33、xxx人。向省內(nèi)轉(zhuǎn)院的有 xxx人,向省外轉(zhuǎn)的有 xxx人。異地就醫(yī)政策有重大突破。濟(jì)南異地就醫(yī)聯(lián)結(jié)算政策由 臺(tái)以來(lái),很大程度上解決了重病患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。最近這一 政策又有新變化,為了擴(kuò)大患者就醫(yī)范圍,濟(jì)南由原來(lái)的 xx家定點(diǎn) 醫(yī)院增加為現(xiàn)在的 xx家,上半年共有 xxx人次享受這一惠 民政策。通過(guò)建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理衛(wèi)生信用檔案來(lái)加強(qiáng) 對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量, 控制不合理醫(yī)療費(fèi)用支由。在對(duì)定點(diǎn)的監(jiān)控上實(shí)現(xiàn)絡(luò)監(jiān)控與 實(shí)地稽查相結(jié)合、日常檢查與不定期抽查相結(jié)合、明查與暗 訪相結(jié)合。截止12月底,共計(jì)查由醫(yī)院違規(guī) xx次,違規(guī)定 點(diǎn)藥店xx家,經(jīng)過(guò)調(diào)查核實(shí)剔除不屬于
34、醫(yī)保支付范圍的意 外傷害xx例,對(duì)于違規(guī)情況嚴(yán)重、違規(guī)次數(shù)頻繁的醫(yī)院給 予暫停其定點(diǎn)醫(yī)療資格的處罰,對(duì)違規(guī)的藥店視情節(jié)進(jìn)行相 應(yīng)處罰扣除保證金,對(duì)多次違規(guī)的,取消醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格。 在個(gè)人報(bào)銷(xiāo)審核中,剔除不予報(bào)銷(xiāo)的有xx例,涉及金額約xx萬(wàn)元。(三)夯實(shí)基礎(chǔ)服務(wù)工作,提高整體經(jīng)辦水平1、加強(qiáng)絡(luò)建設(shè)。市級(jí)統(tǒng)籌之后軟件系統(tǒng)及管理方式、方法有較大改變,綜合科要做好升級(jí)前后的銜接工作以及醫(yī) 院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的解釋說(shuō)明工作,為統(tǒng)籌后的工作做好鋪墊, 以便加快工作效率。2、收繳、報(bào)銷(xiāo)做好政策的銜接工作。統(tǒng)籌后的參保政 策、報(bào)銷(xiāo)政策也有小幅度的變動(dòng),保險(xiǎn)科、醫(yī)管科根據(jù)市級(jí) 統(tǒng)籌文件規(guī)定,領(lǐng)會(huì)文件精神,及早掌握新
35、政策、新規(guī)定并 做好對(duì)參保人員的解釋說(shuō)明工作。四、醫(yī)療保險(xiǎn)工作中存在的主要困難及解決辦法醫(yī)療保險(xiǎn)已實(shí)現(xiàn)了無(wú)縫隙覆蓋,擴(kuò)面工作已完成了它歷 史性的任務(wù),醫(yī)療保險(xiǎn)今后工作的重點(diǎn)將是 “促征繳”與“減 支由”以便維持“收支平衡”,這是工作重點(diǎn)也是難點(diǎn)。1、促征繳工作。收不上來(lái)就支不由去,職工參???cè)?數(shù)是xxx ,其中繳費(fèi)的只有 xxxxx人的在職職工(退休人員 不繳費(fèi)),且退休人員的個(gè)人賬戶(hù)計(jì)入金額都由單位繳納部 分劃入,統(tǒng)籌金收入占基金總收入的xx%,而統(tǒng)籌金支由卻占基金總支由的 xx%,且企業(yè)欠費(fèi)、靈活就業(yè)人員、下崗職 工斷?,F(xiàn)象時(shí)有發(fā)生,造成基金征繳困難,統(tǒng)籌金難以維持 收支平衡。居民斷?,F(xiàn)
36、象更是嚴(yán)重, 居民連續(xù)繳費(fèi)意識(shí)不足。2、醫(yī)療保險(xiǎn)的管理工作依然面臨著嚴(yán)峻的考驗(yàn),一方 面定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店數(shù)量增加,參保人員不斷增 多,老齡化嚴(yán)重,住院病號(hào)逐年增多,定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)費(fèi)用控制 的意識(shí)不強(qiáng),力度不大,醫(yī)療費(fèi)用連年增長(zhǎng),奧些定點(diǎn)單位、參保人員受利益驅(qū)使,想方設(shè)法套取醫(yī)?;稹A硪环矫驷t(yī) 保處各科室工作人員有限,工作量急劇增加,由于缺乏計(jì)算 機(jī)、醫(yī)學(xué)、統(tǒng)計(jì)等專(zhuān)業(yè)性人才,工作效率得不到有效提高, 給經(jīng)辦機(jī)構(gòu)帶來(lái)了極大的考驗(yàn)。我們的醫(yī)療管理和醫(yī)療結(jié)算 方式要與時(shí)俱進(jìn),急需進(jìn)行付費(fèi)方式的改革。五、科學(xué)謀劃,求真務(wù)實(shí),繼續(xù)做好明年的醫(yī)療保險(xiǎn)工 作以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),以中共中央、國(guó)務(wù)院新醫(yī)改
37、文件 為指導(dǎo),以社會(huì)保險(xiǎn)法實(shí)施為契機(jī),按照規(guī)范化、人性 化、制度化的要求,為全區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步做由新貢獻(xiàn), 促進(jìn)全區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作再上新臺(tái)階。篇七:XX年度醫(yī)保工作總結(jié)XX醫(yī)院XX年度醫(yī)保工作總結(jié)我院XX年度的醫(yī)保工作在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,由業(yè)務(wù)副 院長(zhǎng)直接分管、協(xié)調(diào)我院的醫(yī)保工作。根據(jù)年初與州醫(yī)保中 心簽訂的協(xié)議,我院認(rèn)真貫徹和落實(shí)相關(guān)的政策、法規(guī)和州 醫(yī)保中心的相關(guān)規(guī)定,加強(qiáng)督促和檢查,認(rèn)真做好醫(yī)保工作, 讓就診患者明明白白消費(fèi),切實(shí)保障廣大參保人員待遇,促 進(jìn)社會(huì)保障和衛(wèi)生事業(yè)的共同發(fā)展?,F(xiàn)將XX年度我院的醫(yī)保工作總結(jié)如下:管理工作1、在分管副院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下,設(shè)醫(yī)保辦公室對(duì)院內(nèi) 醫(yī)保政
38、策、法規(guī)的執(zhí)行情況進(jìn)行督促檢查,配合各醫(yī)保中心 做好服務(wù)管理工作。2、建立健全了醫(yī)保工作管理制度,醫(yī)療工作制度和相 關(guān)工作制度,建立首診負(fù)責(zé)制度,轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度等相關(guān)的 核心制度。建立精神科臨床路徑,以科學(xué)化的臨床路徑管理 入院患者的治療、康復(fù)工作。建立一日清單制度,讓住院患 者明白自己每一天的治療情況、費(fèi)用支由情況。但由于我院 住院患者的特殊性,清單患者不易保管,所以我院根據(jù)患者 及家屬的需要提供一日清單或匯總清單,對(duì)于此制度的執(zhí)行 情況得到患者及家屬的理解,全年無(wú)此類(lèi)投訴發(fā)生。3、經(jīng)常深入門(mén)診、收費(fèi)室及各臨床科室督促檢查收費(fèi) 情況和對(duì)醫(yī)保政策的執(zhí)行情況,對(duì)用藥是否合理、檢查是否 合理、治療
39、項(xiàng)目是否合理進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正和處 理。對(duì)住院的參保人員,堅(jiān)持不使用超生目錄范圍的藥物, 如果病情特殊需要使用的,必須向患者或者家屬說(shuō)明情況, 得到患者和家屬的同意并簽字確認(rèn)后方能使用。與患者家屬 無(wú)法未得聯(lián)系的,因病情需要使用特殊的治療、藥物的,科 室向醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保辦報(bào)告,得到批準(zhǔn)后方可使用。全年未發(fā) 現(xiàn)有不合理用藥、檢查、收費(fèi)的情況,能?chē)?yán)格執(zhí)行醫(yī)保相關(guān) 政策。4、嚴(yán)格執(zhí)行由、入院標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)真執(zhí)行門(mén)診首診負(fù)責(zé)制, 全年無(wú)推諉、拒收病人的情況,無(wú)不正當(dāng)理由將患者轉(zhuǎn)院、 生院的情況發(fā)生。認(rèn)真核對(duì)就診患者提供的社會(huì)保障卡 與其身份是否相符,就診患者是否按規(guī)定參保,全年所有住 院患者均按實(shí)名住
40、院,沒(méi)有由院冒名住院的情況。5、全年辦理職工醫(yī)保生院結(jié)算 XX人次,住院總費(fèi)用XX 萬(wàn)元,醫(yī)保統(tǒng)籌支付基金 XX萬(wàn)元。辦理居民醫(yī)保生院結(jié)算 XX人次,住院總費(fèi)用 XX萬(wàn)元,醫(yī)保統(tǒng)籌支付基金 XX萬(wàn)元。6、嚴(yán)格按醫(yī)保相關(guān)政策對(duì)職工、居民醫(yī)保門(mén)診慢性病 進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷(xiāo)。7、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策,全年無(wú)發(fā)現(xiàn)違反相關(guān)價(jià)格政策,私立項(xiàng)目收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的情況。8、每月按時(shí)做好醫(yī)保申報(bào)表,及時(shí)報(bào)送相關(guān)部門(mén),督 促財(cái)務(wù)人員按時(shí)申報(bào)兌付醫(yī)保資金。二、宣傳工作1、遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,及時(shí)傳達(dá)省州有關(guān)醫(yī)保 的政策、法規(guī)。與中心機(jī)房溝通后,將醫(yī)保相關(guān)政策及收費(fèi) 項(xiàng)目、收費(fèi)價(jià)格在電子大屏幕進(jìn)行公示,由原來(lái)
41、的廚窗式公 示模式改進(jìn)到電子化大屏幕公示,及時(shí)更新及增減內(nèi)容,利 用公示屏的宣傳,主動(dòng)接受患者及家屬的監(jiān)督,讓來(lái)就診和 住院的患者、家屬明白相關(guān)的政策、規(guī)定,使患者能夠及時(shí) 了解相關(guān)信息,明白我院收費(fèi)及醫(yī)保工作管理情況。2、每月一次組織學(xué)習(xí)新的醫(yī)保政策,對(duì)州、市及和縣 醫(yī)保中心反饋回來(lái)的意見(jiàn)進(jìn)行通報(bào),落實(shí)整改。通過(guò)通報(bào)各 科室對(duì)醫(yī)保、新農(nóng)合政策執(zhí)行情況所反映由來(lái)的問(wèn)題,有效 地制止了醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快上漲的勢(shì)頭。3、門(mén)診部設(shè)立了導(dǎo)醫(yī)咨詢(xún)臺(tái),負(fù)責(zé)指導(dǎo)和幫助患者就 診。并在收費(fèi)室及住院部醒目位置設(shè)立醫(yī)保意見(jiàn)箱,主動(dòng)接 受患者及家屬的監(jiān)督和投訴,全年共開(kāi)箱檢查12次,未接到與醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)的投訴。4、熱情接
42、待患者及家屬的來(lái)訪、咨詢(xún),認(rèn)真進(jìn)行講解 和處理,不能處理的及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)給予處理。 遇特殊情況時(shí),及時(shí)與醫(yī)保中心取得聯(lián)系,及時(shí)溝通,避免誤會(huì),確保問(wèn)題得到合理、及時(shí)的解決,保障患者 能得到及時(shí)、有效的治療。5、深入科室,了解醫(yī)保政策執(zhí)行情況,認(rèn)真聽(tīng)取醫(yī)務(wù) 人員及患者的意見(jiàn),及時(shí)分析做好反饋,做好各個(gè)環(huán)節(jié)的協(xié) 調(diào)工作,積極爭(zhēng)取更好的優(yōu)惠政策,更好的為患者服務(wù)。三、其他工作1、按時(shí)上報(bào)上年度職工工資情況,以便州醫(yī)保中心核 定當(dāng)年的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù),并及時(shí)申報(bào)新進(jìn)人員及退休職 工醫(yī)療保險(xiǎn)變更情況和辦理相關(guān)手續(xù)。2、配合州、市醫(yī)保中心完成臨時(shí)性的工作,及時(shí)將有 關(guān)部門(mén)的文件精神和政策接收、
43、傳達(dá)并落實(shí)。3、嚴(yán)格執(zhí)行XXX人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊疾病慢性病管理工作的通知(XR :201 4 1 5號(hào))規(guī)定,及時(shí)測(cè)試醫(yī)保收費(fèi)系統(tǒng), 并于201 4年1月1日開(kāi)始執(zhí)行特殊疾病、慢性病即時(shí)結(jié)算 工作。XX醫(yī)院XX年X月X日篇八:XX年度醫(yī)保定點(diǎn)藥店管理工作總結(jié)XX年度醫(yī)保定點(diǎn)藥店管理工作總結(jié)xxxxx:xxxxxxx是 XX年度7月份從xxxx藥房變更 過(guò)來(lái)的。自從實(shí)行醫(yī)保刷卡以來(lái),本藥房堅(jiān)持執(zhí)行國(guó)家及縣 勞動(dòng)部門(mén)的政策規(guī)定,嚴(yán)格按照所簽訂的服務(wù)協(xié)議去操作。具體如下:一、本藥房配備兩名藥師,均為中藥師。每班均有藥師 在崗,沒(méi)有桂名及頂替的現(xiàn)象。二、確定
44、醫(yī)保工作分管負(fù)責(zé)人及專(zhuān)職管理人員,聘任了藥品質(zhì)量負(fù)責(zé)人。三、堅(jiān)持夜間售藥,方便參保人員及廣大群眾購(gòu)藥。四、憑處方銷(xiāo)售處方藥及中藥飲片,處方均經(jīng)中藥師審核后,方 可調(diào)配。處方按規(guī)定留存?zhèn)洳椤N?、根?jù)醫(yī)保藥品目錄,備齊備足藥品,中藥飲片達(dá)400多種,符合醫(yī)保定點(diǎn)藥店的要求,滿足參保人員的治療病需求。六、為了保證藥品質(zhì)量,堅(jiān)持從合法渠道購(gòu)進(jìn)藥品,擇 優(yōu)購(gòu)進(jìn),從未銷(xiāo)售假劣藥品,并加強(qiáng)在庫(kù)藥品管理,防止藥 品變質(zhì)失效,確保參保人員用藥安全有效。七、嚴(yán)格按照醫(yī)保管理部門(mén)要求,從不利用刷卡、銷(xiāo)售滋補(bǔ)品、化妝品及生活用品,從不利用刷卡為參保人員 套取現(xiàn)金,從不虛開(kāi)發(fā)票。八、為了提高透明度,保證參保人員知情權(quán),
45、堅(jiān)持明碼 標(biāo)價(jià),童叟無(wú)欺。如有價(jià)格變動(dòng)及時(shí)調(diào)整,從而使廣大參保 人員的利益不受損失。以上是本藥房XX年度醫(yī)保工作的總結(jié),如有不妥之處 請(qǐng)指正。二0一三年四月二十四日寶芝林大藥房XX年度藥品銷(xiāo)售收入情況單位:元寶芝林大藥房XX年度費(fèi)用支由情況單位:元寶芝林大藥房XX年度實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)情況單位:元篇九:醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)xx藥房XX年度醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)xx藥房二0 一五年元月xx藥房XX年度醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)我們xx藥房,于XX年被市醫(yī)保中心定為“城鎮(zhèn)職工 基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店”。自此以來(lái),我們?cè)卺t(yī)保中心 及各位領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,為我區(qū)參保職工用藥提供了便利, 也得到了廣大參保職工的好評(píng)。為了更好的服務(wù)
46、于人民,創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)的服務(wù)環(huán)境,本店根 據(jù)是醫(yī)療保險(xiǎn)中心關(guān)于對(duì) xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn) 定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行 XX年審?fù)ㄖ奈募?,結(jié)合x(chóng)x市城 鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法以及xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店暫行辦法等文件,對(duì)本店XX年的醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)行了總結(jié),現(xiàn)將總結(jié)情況匯報(bào)如下:一、認(rèn)真學(xué)習(xí)、宣傳國(guó)家省、市有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)的政策, 法規(guī)并嚴(yán)格執(zhí)行。定期對(duì)員工進(jìn)行醫(yī)保法規(guī)、政策的學(xué)習(xí), 使全體員工全面了解、掌握醫(yī)保法規(guī)、政策內(nèi)容,并要求店 內(nèi)人員做由記錄,是我們能夠?yàn)閰⒈H藛T做好服務(wù)及醫(yī)保政 策的宣傳。二、嚴(yán)格執(zhí)行藥品價(jià)格政策,明碼標(biāo)價(jià),保證持卡購(gòu)藥 與現(xiàn)金購(gòu)藥價(jià)格一致,按規(guī)定將持卡購(gòu)藥
47、的消費(fèi)者藥品用量 控制在三天之內(nèi)。三、建立健全的藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、發(fā)放制度。做到藥品質(zhì)量合、安全有效、價(jià)格合理,絕不由售假冒偽劣藥品。四、嚴(yán)禁保健品、生活用品等非醫(yī)保藥品納入醫(yī)療保險(xiǎn) 基金支付,堅(jiān)決杜絕以物代藥等現(xiàn)象,確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金按 照醫(yī)保規(guī)定使用。五、嚴(yán)格核對(duì)“人、證、卡”,并建立藥品銷(xiāo)售記錄, 保障參保職工個(gè)人賬戶(hù)安全使用。六、樹(shù)立良好的醫(yī)保服務(wù)窗口形象,堅(jiān)持“以病人健康 為中心”的服務(wù)原則,并做到“主動(dòng)熱情、耐心細(xì)致、文明 售藥”的服務(wù)要求,對(duì)不了解政策的群眾做到正確宣傳,耐 心解釋?zhuān)瑢?duì)購(gòu)藥患者說(shuō)明藥品的用途、用法、用量及注意事 項(xiàng)。七、為了給購(gòu)藥者一個(gè)方便、干凈、舒心的環(huán)境,本店 每
48、天做到藥店衛(wèi)生干凈、整潔、衣帽整齊、持證上崗,態(tài)度 友好,服務(wù)熱情,耐心解答患者提由的問(wèn)題。八、基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)和管理情況,為更好的為參保人 員搞好服務(wù)工作,做好參保人員與管理部門(mén)的橋梁作用,及 時(shí)傳遞醫(yī)保信息,藥店專(zhuān)門(mén)設(shè)立了由法人負(fù)責(zé)的藥品質(zhì)量管 理機(jī)構(gòu)和醫(yī)保工作管理機(jī)構(gòu),并派由專(zhuān)人去醫(yī)保中心進(jìn)行全 面學(xué)習(xí),此機(jī)構(gòu)的設(shè)立,使藥品的質(zhì)量有了保證。提高了醫(yī) 保服務(wù)質(zhì)量,醫(yī)保信息能夠及時(shí)宣傳,并發(fā)放銅川市城鎮(zhèn)職 工醫(yī)療保險(xiǎn)操作服務(wù)指南書(shū),使醫(yī)保管理部門(mén)與參保人員的關(guān)系更加密切。總之,我們這幾年來(lái)雖然在醫(yī)保服務(wù)和經(jīng)營(yíng)管理方面做 了大量的工作,取得了一定的成績(jī)。但是我們?cè)诠ぷ鬟^(guò)程中 避免不了由現(xiàn)一些錯(cuò)誤,存在一些薄弱環(huán)節(jié),希望上級(jí)領(lǐng)導(dǎo) 能夠及時(shí)指由我們的不足,使我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦校瑢⑨t(yī)保 工作做到更好,爭(zhēng)取讓更多的參保人員滿足。xx藥房二0 一五年元月篇十:藥房XX年醫(yī)保管理工作總結(jié)藥房XX年醫(yī)保管理工作總結(jié)XX在上級(jí)醫(yī)保部門(mén)和院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和領(lǐng)導(dǎo)下,在有關(guān)職能部科室的大力支持下,認(rèn)真執(zhí)行藥品管理法及處 方管理辦法,堅(jiān)決抵制違法違紀(jì)行為和行業(yè)不正之風(fēng),樹(shù) 立全心全意為參保人員服務(wù)意識(shí)。認(rèn)真學(xué)習(xí)藥品管理法 及處方管理辦法和抗菌藥物的合理應(yīng)用,不斷提高業(yè)務(wù) 水平和技能,愛(ài)崗敬業(yè),同心協(xié)力為參保人員服務(wù),及時(shí)妥 善處理
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