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1、枸櫞酸氯米芬片說明書【藥品名稱】通用名:枸櫞酸氯米芬片商品名:英文名:Clomifene Citrate Tablets漢語拼音:Juyuansuan Lu mifen Pian本品主要成分及其化學名:本品主要成分為枸櫞酸氯米芬。其化學名為:N, N-二乙基-2-4- (1, 2-二苯 基-2-氯乙烯基)苯氧基乙胺順反異構(gòu)體混合物的枸櫞酸鹽。其結(jié)構(gòu)式為:。OH OH分 子式:C26H28C1NO - C6H8O7分子量:598.09【性狀】本品為白色片?!舅幚矶纠怼靠剐约に厮帯1酒反碳づ怕训臋C制尚不完全明了。由于本品對雌激 素有弱的激動與強的拮抗雙重作用,刺激排卵可能是在下丘腦部位,首先拮抗占
2、 優(yōu)勢,通過競爭性占據(jù)下丘腦雌激素受體,干擾著內(nèi)源性雌激素的負反饋,促使 黃體生成激素與促卵泡生成激素的分泌增加,繼之刺激卵泡生長,卵泡成熟后, 雌激素的釋放量增加,通過正反饋激發(fā)排卵前促性腺激素的釋放達峰值,于是排 卵,治療男性不育可能與FSH和LH升高以及促進精子生成有關(guān)。【藥代動力學】口服后經(jīng)腸道吸收,進入肝血流循環(huán)。Ti/2 一般為5-7天。本品 在肝內(nèi)代謝。隨膽汁進入腸道,然后自糞便排除,部分經(jīng)肝腸循環(huán)再吸收。5天 內(nèi)自糞便內(nèi)排出一半。6周內(nèi)仍可在糞便中測出。【適應(yīng)癥】1.治療無排卵的女性不育癥,適用于體內(nèi)有一定雌激素水平者;2. 治療黃體功能不足;3.測試卵巢功能;4.探測男性下丘
3、腦-垂體-性腺軸的功能異 常;5.治療因精子過少的男性不育。【用法用量】口服每日50mg,共5日。自月經(jīng)周期的第5天開始服藥。若患者 系閉經(jīng),則應(yīng)先用黃體酮撤退性出血的第5天始服用?;颊咴谥委熀笥信怕训?受孕可重復(fù)原治療的療程,直到受孕,或重復(fù)3-4個療程。若患者在治療后無排 卵,在下一次的療程中劑量可增加到每日100mg,共5日。個別患者藥量可達每 天150mg時,才能排卵?!静涣挤磻?yīng)】1.較常見的不良反應(yīng)有:腫脹、胃痛、盆腔或下腹部痛(卵巢增 大或囊腫形成或卵巢纖維瘤增大、較明顯的卵巢增大,一般發(fā)生在停藥后數(shù)天)。較少見的有:視力模糊、復(fù)視、眼前感到閃光、眼睛對光敏感、視力減退、 皮膚和
4、鞏膜黃染。3.下列反應(yīng)持續(xù)存在時應(yīng)予以注意:潮熱、乳房不適、便 秘或腹瀉、頭昏或暈眩、頭痛、月經(jīng)量增多或不規(guī)則出血、食欲和體重增加、毛 發(fā)脫落、精神抑郁、精神緊張、好動、失眠、疲倦、惡心嘔吐、皮膚紅疹、過敏 性皮炎、風疹塊、尿頻等,也可有體重減輕。國外有極個別發(fā)生乳腺癌、睪丸癌 的報告?!窘砂Y】原因不明的不規(guī)則陰道出血、子宮肌瘤、卵巢囊腫、肝功能損害、精 神抑郁、血栓性靜脈炎等禁用?!咀⒁馐马棥?.動物實驗證明本品可致畸胎。在用藥期間應(yīng)每日測量基礎(chǔ)體溫, 以監(jiān)測患者的排卵與受孕,一旦受孕立即停藥。多囊卵巢綜合征慎用。用藥期間按需進行下列測定:1)促排卵激素(FSH)及促黃體生成激素(LH);
5、 2)長期用藥者測定血漿內(nèi)24-去氫膽固醇含量,查明用藥對膽固醇合成有無影 響。3)血漿內(nèi)的皮質(zhì)激素傳遞蛋白含量。4)血清甲狀腺素含量。5)性激素結(jié) 合球蛋白含量。6)磺漠酞鈉(BSP)肝功能實驗。7)甲狀腺素結(jié)合球蛋白含量(可能增多)。用藥期間須注意檢查:每一療程開始前須正確估計卵巢大小;每天測量基礎(chǔ)體 溫、必要時測定雌激素及血清孕酮水平;測尿內(nèi)孕二醇含量,判斷有無排卵;治 療前須測定肝功能,治療1年以上者,須進行眼底及裂隙燈檢查;用藥中若出現(xiàn) 視力障礙應(yīng)立即停藥并進行相應(yīng)檢查?!驹袐D及哺乳期婦女用藥】動物實驗有致畸作用和胎兒毒性,孕婦禁用。【規(guī)格】50mg【有效期】【貯藏】遮光,密封保存?!九鷾饰奶枴俊旧a(chǎn)企業(yè)】企業(yè)名稱:地 址: 郵政編碼:聯(lián)系電話:枸櫞酸氯米芬片說明書起草說明【藥品名稱】通用名、商品名、英文名、漢語拼音、主要成分及化學名、結(jié)構(gòu)式、分子式、分子量;【性狀】參見2000版中國藥典462-463頁【藥理毒理】【藥代動力學】【適應(yīng)癥
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