搶救室藥品使用

1、 搶救室急救藥品(yopn)簡(jiǎn)介共五十九頁(yè)提綱(tgng)心血管系統(tǒng)(xtng)呼吸系統(tǒng)解毒劑類(lèi)鎮(zhèn)痛劑其它共五十九頁(yè)1.心血管系統(tǒng)(xtng)腎上腺素規(guī)格：1mg/ml適應(yīng)證與用法：心臟驟停：1mg用20ml生理鹽水稀釋(xsh)后，靜脈注射。過(guò)敏性休克：皮下注射或肌注0.5-1.0 mg，也可用0.1-0.5mg緩慢靜注（以 0.9%氯化鈉注液稀釋到10ml）；如療效不好，可改用4-8mg靜滴（溶于5%葡萄糖液500-1000ml）。窒息性支氣管哮喘：皮下注射0.25-0.5mg，3-5分鐘見(jiàn)效，必要時(shí)每4小時(shí)可重復(fù)注射一次。禁忌證：在上述情況下使用無(wú)絕對(duì)禁忌證。共五十九頁(yè)1.心血管系統(tǒng)(x

2、tng)去甲腎上腺素（1）規(guī)格：2mg/ml適應(yīng)證與用法：主要用于感染性休克；靜脈滴入：開(kāi)始劑量(jling)為0.5ug/（kgmin），直到1.5ug/（kgmin）；若仍未達(dá)到滿意效應(yīng)，可考慮加用其它藥物或者更換為其它血管活性藥物。實(shí)際臨床使用時(shí)，去甲腎上腺素1.0mg/小時(shí)的劑量開(kāi)始，最大量5.0mg/小時(shí)。共五十九頁(yè)1.心血管系統(tǒng)(xtng)去甲腎上腺素（2）禁忌證和注意事項(xiàng)：抗休克治療時(shí)，無(wú)特殊禁忌證。藥液外漏可引起局部組織(zzh)壞死，一般通過(guò)深靜脈導(dǎo)管給藥，當(dāng)患者無(wú)深靜脈通路，可稀釋后自外周靜脈滴入，盡量避免液體外滲。共五十九頁(yè)1.心血管系統(tǒng)(xtng)異丙腎上腺素規(guī)格：（1

3、mg/2ml） 適應(yīng)證與用法： 嚴(yán)重心率緩慢和高度房室(fn sh)傳導(dǎo)阻滯：心率小于40次/分時(shí)，尤其伴有低血壓者，將本品0.5-2.0mg加在5%葡萄糖注射液250ml 內(nèi)緩慢靜滴。根據(jù)心率調(diào)整滴速。禁忌證和注意事項(xiàng)： 心絞痛、心肌梗死、甲狀腺功能亢進(jìn)及嗜鉻細(xì)胞瘤患者禁用。 共五十九頁(yè)1.心血管系統(tǒng)(xtng) 多巴胺（1）規(guī)格：20mg/2ml適應(yīng)證與用法：用于各種類(lèi)型的休克；靜脈(jngmi)滴入：開(kāi)始劑量1-5ug/（kgmin），劑量最大可達(dá) 20ug/kgmin）；若仍未達(dá)到滿意效應(yīng)，可考慮加用其它藥物或者更換為其它血管活性藥物；以患者60kg為例，多巴胺60mg加入250ml溶

4、液（葡萄糖或生理鹽水）中，每分鐘1.0ml（20滴/ml）相當(dāng)于多巴胺4ug/（kgmin）。共五十九頁(yè)1.心血管系統(tǒng)(xtng) 多巴胺（2）禁忌證和注意事項(xiàng)：無(wú)特殊禁忌證；使用時(shí)應(yīng)注意糾正酸中毒和補(bǔ)充血容量；高濃度多巴胺外滲易導(dǎo)致皮膚粘膜壞死，當(dāng)患者無(wú)深靜脈通路，可稀釋后自外周靜脈滴入，但應(yīng)避免液體(yt)外滲；大劑量和長(zhǎng)期使用可致室性心律失常而導(dǎo)致猝死。共五十九頁(yè)1.心血管系統(tǒng)(xtng)多巴酚丁胺（1）規(guī)格：20mg/2ml適應(yīng)證與用法：用于器質(zhì)性心臟病心肌收縮力下降引起的心力衰竭；靜脈滴入：開(kāi)始劑量為1-5ug/（kgmin），直到20ug/（kgmin）；若仍未達(dá)到滿意效應(yīng)，可考慮

5、加用其它藥物或者更換(gnhun)為其它血管活性藥物；以患者60kg為例，多巴酚丁胺 60mg 加入250ml溶液（葡萄糖或生理鹽水）中，每分鐘1.0 ml（20滴/ml）相當(dāng)于多巴酚丁胺4ug/（kgmin）。共五十九頁(yè)1.心血管系統(tǒng)(xtng)多巴酚丁胺（2）禁忌證和注意事項(xiàng)：梗阻型肥厚(fi hu)性心肌病患者禁用；使用時(shí)應(yīng)注意糾正酸中毒和補(bǔ)充血容量；大劑量和長(zhǎng)期使用可致室性心律失常而導(dǎo)致猝死。共五十九頁(yè)1.心血管系統(tǒng)(xtng)去氧腎上腺素（新福林）規(guī)格：10mg/1ml適應(yīng)證與用法：用于感染和過(guò)敏性休克；皮下或肌注：每次2-5mg，必要時(shí)12小時(shí)可重復(fù)；靜注：每次0.3-0.5mg，

6、必要時(shí)10-15min 可重復(fù)，應(yīng)緩慢靜推；靜滴：10-20mg稀釋于葡萄糖液100ml中，滴速及劑量根據(jù)血壓而定。禁忌證和注意事項(xiàng)：心肌病患者禁用(jn yn)；此外，抗休克治療時(shí)無(wú)特殊禁忌證。共五十九頁(yè)1.心血管系統(tǒng)(xtng)間羥胺（阿拉明）（1） 規(guī)格：10mg/ml適應(yīng)證與用法：用于各種類(lèi)型的休克和手術(shù)時(shí)低血壓；肌肉或皮下注射：2-10mg/次；靜脈注射：初量0.5-5.0mg，繼而靜滴，將間羥胺15100mg加入5%葡萄糖液或氯化鈉注射液500ml中滴注，調(diào)節(jié)滴速以維持合適的血壓(xuy)，極量一次100mg(每分鐘0.3-0.4mg)。共五十九頁(yè)1.心血管系統(tǒng)(xtng)間羥胺（

7、阿拉明）（2）禁忌證和注意事項(xiàng)：禁忌證：甲亢和器質(zhì)性心臟病禁用；本品有蓄積作用，如用藥后血壓上升不明顯，須觀察10分鐘以上再?zèng)Q定是否增加(zngji)劑量，以免貿(mào)然增量致使血壓上升過(guò)高。使用時(shí)應(yīng)注意糾正酸中毒和補(bǔ)充血容量。共五十九頁(yè)1.心血管系統(tǒng)(xtng)胺碘酮（1）規(guī)格：150mg/3ml適應(yīng)證與用法：適用于室上性心律失常(xn l sh chn)、室性心動(dòng)過(guò)速和心室顫動(dòng)；負(fù)荷量：150-300mg溶入5%GS 20ml首次靜脈推注，時(shí)間應(yīng)10分鐘；維持量：靜脈滴注或靜脈泵泵入，0.5-1.0mg/min維持。第一天總量不宜超過(guò)2.0g，第二天劑量不宜超過(guò)720mg。共五十九頁(yè)1.心血管系

8、統(tǒng)(xtng) 胺碘酮（2）禁忌證和注意事項(xiàng)：竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇房阻滯及病竇綜合癥，房室傳導(dǎo)阻滯者禁用；低鉀血癥禁用；甲狀腺功能異常(ychng)和碘過(guò)敏者禁用；妊娠者禁用；快速推注可造成嚴(yán)重低血壓。共五十九頁(yè)1.心血管系統(tǒng)(xtng) 利多卡因（1）規(guī)格：100mg/50ml適應(yīng)證與用法：適用于心肌梗死、洋地黃中毒、銻劑中毒、外科手術(shù)等所致的室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速和心室顫動(dòng)。 負(fù)荷量：靜脈注射，劑量1-1.5mg/kg (一般用50-100mg)作首次(shu c)負(fù)荷量靜注5分鐘，必要時(shí)每5分鐘后重復(fù)靜脈注射1-2次，但1小時(shí)之內(nèi)的總量不宜超過(guò) 300mg。維持量：靜脈滴注或靜脈泵泵入，以1

9、-4mg/min速度維持。共五十九頁(yè)1.心血管系統(tǒng)(xtng) 利多卡因（2）禁忌證和注意事項(xiàng)：對(duì)局部麻醉藥過(guò)敏者禁用(jn yn)；嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩伴有逸搏心律；嚴(yán)重心臟傳導(dǎo)阻滯（包括竇房、房室及心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯）患者禁用。共五十九頁(yè)1.心血管系統(tǒng)(xtng) 異搏定（1）規(guī)格：5mg/2ml適應(yīng)證與用法：用于快速陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的復(fù)律；一般起始(q sh)劑量為5.0mg，稀釋后緩慢靜脈推注至少 5分鐘。如果治療效果不明顯，首劑1530分鐘后可再給一次5.0mg。共五十九頁(yè)1.心血管系統(tǒng)(xtng) 異搏定（2）禁忌證和注意事項(xiàng)：重度充血性心力衰竭、嚴(yán)重(ynzhng)低血壓（收縮壓小于

10、90mmHg）或心源性休克禁用；病竇綜合征、II或III度房室阻滯、 病人合并有房室旁路通道患者禁用；心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)合并預(yù)激綜合征的患者禁用。共五十九頁(yè)1.心血管系統(tǒng)(xtng) 心律平（1）規(guī)格：70mg/20ml適應(yīng)(shyng)證與用法：主要用于治療室性或室上性早博、室性或室上性心動(dòng)過(guò)速、預(yù)激綜合征及其伴發(fā)的室上性心動(dòng)過(guò)速、房撲、房顫等。在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下靜注，每次35-70mg。共五十九頁(yè)禁忌證和注意事項(xiàng)：竇房結(jié)功能障礙者禁用；心臟傳導(dǎo)阻滯(z zh)：嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯(z zh)、雙束支傳導(dǎo)阻滯(z zh)者禁用；心源性休克患者禁用；應(yīng)密切監(jiān)護(hù)血壓若注射70mg患者仍沒(méi)有恢復(fù)竇性心律，

11、可選用食道調(diào)搏終止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。1.心血管系統(tǒng)(xtng) 心律平（2）共五十九頁(yè)1.心血管系統(tǒng)(xtng) 西地蘭（1）規(guī)格：0.4mg/2ml適應(yīng)證與用法：主要用于心力衰竭，亦可用于控制心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率，終止室上性心動(dòng)過(guò)速；靜脈注射(zhsh)： 用5%葡萄糖注射(zhsh)液稀釋后緩慢注射(zhsh)，首劑0.4-0.6 mg，以后每2-4小時(shí)可再給0.2-0.4 mg，總量1.0-1.2mg。共五十九頁(yè)1.心血管系統(tǒng)(xtng) 西地蘭（2）禁忌證與注意事項(xiàng)：禁忌(jnj)與鈣注射劑合用；任何強(qiáng)心甙制劑中毒者禁用；室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)者禁用； 梗阻性肥厚型心肌病

12、者禁用；預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)或撲動(dòng)者禁用。 共五十九頁(yè)1.心血管系統(tǒng)(xtng)硝酸甘油（1）規(guī)格：片劑，0.5mg/片，針劑5mg/ml適應(yīng)證與用法：冠心病心絞痛發(fā)作，0.5mg舌下含服；冠心病心絞痛的治療及預(yù)防， 5-10mg加入(jir)5%的葡萄糖250ml中靜脈滴注。充血性心力衰竭，以1mg/h的速度滴入，可逐漸增加劑量。共五十九頁(yè)1.心血管系統(tǒng)(xtng)硝酸甘油（2）禁忌證和注意事項(xiàng)： 青光眼患者禁用；片劑在治療心絞痛發(fā)作時(shí)不可吞服；易出現(xiàn)藥物耐受性，24小時(shí)內(nèi)間斷(jindun)給藥可預(yù)防藥物耐受。共五十九頁(yè)1.心血管系統(tǒng)(xtng)立其?。?）規(guī)格：5mg/1ml適應(yīng)證與用法

13、：高血壓(xuy)：本品5-10mg 加250-500ml氯化鈉注射液，視血壓(xuy)調(diào)節(jié)。小兒用量：按每次0.1 mg/kg給藥。共五十九頁(yè)1.心血管系統(tǒng)(xtng)立其?。?）禁忌證和注意事項(xiàng)：嚴(yán)重動(dòng)脈硬化(dngmiynghu)者禁用；腎功能不全患者禁用；對(duì)本品過(guò)敏者禁用。共五十九頁(yè)1.心血管系統(tǒng)(xtng)利血平規(guī)格：10mg/2ml適應(yīng)證與用法(yn f)：可用于高血壓危象（但不推薦為一線用藥）。初始肌肉注射0.5-1.0mg，以后按需要每4-6小時(shí)肌注0.4-0.6mg。 禁忌證和注意事項(xiàng)：活動(dòng)性胃潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎和抑郁癥患者禁用。 共五十九頁(yè)1.心血管系統(tǒng)(xtng)阿托品（

14、1）規(guī)格：0.5mg/支適應(yīng)證與用法：有機(jī)磷農(nóng)藥(nngyo)中毒： 輕度中毒，每次皮下注射0.5-1mg，隔30-120分鐘1次； 中度中毒，每次皮下注射1-2mg，隔15-30分鐘1次； 重度中毒，即刻靜注2-5mg，以后每次1-2mg，隔15-30分鐘1次。銻劑引起的阿-斯綜合征： 嚴(yán)重心律紊亂時(shí)，立即靜注1-2mg，同時(shí)肌注或皮下注射1mg，1530分鐘后再靜注1mg； 無(wú)心律失常發(fā)作時(shí)，可根據(jù)心律及心率情況改為每3-4小時(shí)皮下注射或肌注1mg，48小時(shí)后如不再發(fā)作，可逐漸減量，最后停藥。共五十九頁(yè)1.心血管系統(tǒng)(xtng)阿托品（2）禁忌證和注意事項(xiàng)：青光眼及前列腺肥大病人相對(duì)禁用；

15、治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，不應(yīng)追求達(dá)到阿托品化的所有(suyu)體征，而應(yīng)根據(jù)患者心率、瞳孔、皮膚干燥情況、神志和肺部體征作出綜合判斷，嚴(yán)防阿托品過(guò)量而加重病情。共五十九頁(yè)2.呼吸系統(tǒng)(h x x tn)尼可剎米（可拉明）規(guī)格：0.375g/1.5ml適應(yīng)證與用法：用于中樞性呼吸抑制及各種原因引起的呼吸抑制；皮下注射、肌內(nèi)注射、靜脈注射 一次0.25-0.5g；必要時(shí)1-2小時(shí)重復(fù)用藥，極量一次1.25g。小兒常用量 6個(gè)月以下每次75mg，1歲每次0.125g，4-7歲每次0.175g。禁忌證和注意事項(xiàng)：抽搐及驚厥患者禁用(jn yn)；另，效果不佳時(shí)應(yīng)使用機(jī)械通氣治療。共五十九頁(yè)2.呼吸系統(tǒng)(

16、h x x tn)洛貝林規(guī)格：3mg/1ml適應(yīng)(shyng)證與用法：用于中樞性呼吸抑制及各種原因引起的呼吸抑制；皮下或肌內(nèi)注射：一次310mg；極量：一次20mg，一日50mg；靜脈注射：一次3mg；極量：一次6mg，一日20mg。必要時(shí)每隔30分鐘可重復(fù)使用；小兒用量： 皮下或肌內(nèi)注射一次13mg。靜脈注射一次0.3 3mg，必要時(shí)每隔30分鐘可重復(fù)使用；新生兒窒息可注入臍靜脈3mg。禁忌證和注意事項(xiàng)：抽搐及驚厥患者慎用。共五十九頁(yè)2.呼吸系統(tǒng)(h x x tn)氨茶堿（1）規(guī)格：0.25g/2ml適應(yīng)證與用法：用于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺病等緩解支氣管的痙攣；靜脈注

17、射(jn mi zh sh)，一次0.125-0.25g，1日0.5-1g ，用50% 葡萄糖注射液稀釋至20-40ml ，注射時(shí)間不得短于10 分鐘。靜脈滴注，一次0.250.5g，一日0.5-1g，極量一次0.5g, 一日1g。小兒用量 靜脈注射，一次按體重2-4mg/kg，以5-25%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射。共五十九頁(yè)2.呼吸系統(tǒng)(h x x tn)氨茶堿（2）禁忌證和注意事項(xiàng)：禁忌證包括：對(duì)本品過(guò)敏的患者；活動(dòng)性消化潰瘍患者；未經(jīng)控制的驚厥性疾病患者。防止(fngzh)發(fā)生嚴(yán)重心律失常：靜脈推注氨茶堿時(shí)，應(yīng)防止發(fā)生嚴(yán)重心律失常，尤其是患者處于缺氧狀態(tài)時(shí)更易發(fā)生。藥物相互作用：大環(huán)內(nèi)

18、酯類(lèi)、氟喹諾酮類(lèi)抗生素可降低茶堿的清除率，增高其血藥濃度。其中，尤以紅霉素、依諾沙星為顯著，故此，當(dāng)茶堿與上述藥物聯(lián)合使用時(shí)，應(yīng)適當(dāng)減量或監(jiān)測(cè)茶堿血藥濃度。共五十九頁(yè)3.解毒劑氯解磷定（1）規(guī)格：0.5mg/ml適應(yīng)證與用法：用于解救多種有機(jī)磷酸酯類(lèi)殺蟲(chóng)劑的中毒；一般中毒，肌內(nèi)注射或緩慢靜脈滴注0.51g；嚴(yán)重中毒11.5g；以后根據(jù)臨床病情和血膽堿酯酶水平，每日最大劑量可至9.0g。 小兒(xio r)用量：小兒(xio r)常用量按體重20mg/kg。共五十九頁(yè)3.解毒劑氯解磷定（2）禁忌證和注意事項(xiàng)：無(wú)特殊禁忌證；劑量過(guò)大可抑制呼吸和引起癲癇樣發(fā)作，需要與有機(jī)磷中毒(zhng d)引起的

19、中間綜合征等鑒別。共五十九頁(yè)3.解毒劑 納洛酮（1）規(guī)格：0.4mg/1ml適應(yīng)證與用法：麻醉性鎮(zhèn)痛藥急性中毒急救：如嗎啡過(guò)量，每次0.4-0.8mg靜脈注射，然后1.2-2mg加入250ml生理鹽水中靜脈滴注(jn mi d zh)維持。酒精中毒：每次0.4-0.8mg靜脈注射；若存在呼吸抑制，需要靜脈維持。若患者持續(xù)昏迷，且排除其他原因者，可持續(xù)使用至患者清醒。 小兒用量：12歲以下兒童:0.2mg/次，新生兒窒息:0.01mg/kg，首先給0.02mg試驗(yàn)劑量，如無(wú)反應(yīng)可35分鐘內(nèi)重復(fù)使用。共五十九頁(yè)3.解毒劑 納洛酮（2）禁忌證和注意事項(xiàng)：抽搐及驚厥患者禁用；對(duì)于吸毒患者，注意控制使用

20、納洛酮的劑量，防止患者完全清醒后出現(xiàn)(chxin)戒斷癥狀，而引發(fā)自殘和他傷情況。對(duì)于吸毒患者，一般推薦將0.4mg 的納洛酮稀釋至10ml的生理鹽水中緩慢推注，治療目標(biāo)是呼吸頻率8-12次/min，脈搏血氧飽和度92%及以上。共五十九頁(yè)3.解毒劑亞甲藍(lán)（美藍(lán)）（1）規(guī)格：20mg/2ml適應(yīng)證與用法：治療亞硝酸鹽等中毒：包括(boku)爛白菜及醃漬不好的蔬菜、酸菜等，以及苯胺類(lèi)引起的中毒。劑量推薦1-2mg/kg，稀釋于25%葡萄糖溶液20ml中靜脈注射，4小時(shí)后可重復(fù)。氰化物中毒：治療劑量為5-10mg/kg，用1%溶液50-100ml靜注，再注入50%硫代硫酸鈉20-40ml治療；必要時(shí)

21、可在1小時(shí)后，再使用硫代硫酸鈉半量或全量。共五十九頁(yè)3.解毒劑 亞甲藍(lán)（美藍(lán)）（2）禁忌證和注意事項(xiàng)：無(wú)特殊(tsh)禁忌證；不可作皮下、肌內(nèi)或鞘內(nèi)注射，以免造成損害；治療亞硝酸鹽中毒時(shí)，切忌每次劑量過(guò)大（與治療氰化物中毒相混淆），反而會(huì)加重病情；靜脈推注美蘭時(shí)，監(jiān)測(cè)血壓變化，血壓下降明顯時(shí)，應(yīng)立即停止注射。共五十九頁(yè)4.鎮(zhèn)痛劑嗎啡(ma fi)（1）規(guī)格：5mg/0.5ml適應(yīng)證與用法：用于鎮(zhèn)痛：皮下注射(p xi zh sh)一次515mg，一日1540mg；。心源性哮喘：靜脈注射35mg。禁忌證和注意事項(xiàng)：顱腦外傷顱內(nèi)高壓患者慎用。支氣管哮喘、肺源性心臟病代償失調(diào)與呼吸抑制患者禁用。嚴(yán)重

22、肝功能不全患者禁用。共五十九頁(yè)4.鎮(zhèn)痛劑嗎啡(ma fi)（2）禁忌證和注意事項(xiàng)（續(xù)）：甲狀腺功能減退、皮質(zhì)功能不全禁用；前列腺肥大、排尿困難者禁用；存在呼吸抑制，對(duì)存在基礎(chǔ)肺疾病的外傷患者和胸部外傷患者，在使用嗎啡鎮(zhèn)痛時(shí)需密切(mqi)監(jiān)測(cè)呼吸情況；連用35天即產(chǎn)生耐藥性，1周以上可成癮，需慎用；未明確診斷的疼痛，盡可能不用本品，以免掩蓋病情，貽誤診斷；本品為國(guó)家特殊管理的麻醉藥品，務(wù)必嚴(yán)格遵守國(guó)家對(duì)麻醉藥品的管理?xiàng)l例，使用該藥醫(yī)生處方量每次不應(yīng)超過(guò)3日常用量。共五十九頁(yè)4.鎮(zhèn)痛劑杜冷丁規(guī)格：100mg/2ml適應(yīng)證與用法(yn f)：各種劇痛、內(nèi)臟劇烈絞痛：皮下注射或肌注：每次25100m

23、g。人工冬眠療法：50mg靜脈滴注，可聯(lián)合氯丙嗪、異丙嗪使用，但應(yīng)注意血壓降低。禁忌證與注意事項(xiàng)：同嗎啡。 共五十九頁(yè)4.鎮(zhèn)痛劑奈福泮規(guī)格：20mg/1ml適應(yīng)證與用法：鎮(zhèn)痛：肌注(j zh)或靜注：每次20-40mg，1日3次。必要時(shí)每3-4小時(shí)1次。 禁忌證和注意事項(xiàng)：心血管疾病、心肌梗塞或驚厥者禁用；嚴(yán)重肝、腎功能不良者慎用。共五十九頁(yè)5.其它(qt)速尿（1）規(guī)格：20mg/2ml適應(yīng)證與用法：急性(jxng)左心衰竭：40mg 靜脈注射，可注射多次，至出現(xiàn)滿意療效；急性腎功能衰竭：可用250mg加于氯化鈉注射液100ml內(nèi)靜脈滴注1小時(shí)，若無(wú)明顯效果，不建議繼續(xù)使用；高血壓危象：起始

24、4080mg靜注，伴急性左心衰竭或急性腎功能衰竭時(shí)，可酌情增加劑量；高鈣血癥：可靜脈注射，一次2080mg。共五十九頁(yè)5.其它(qt)速尿（2）禁忌證和注意事項(xiàng)：無(wú)特殊禁忌證；存在低鉀血癥或低鉀血癥傾向時(shí)，應(yīng)注意(zh y)補(bǔ)充鉀鹽；存在交叉過(guò)敏，即對(duì)磺胺藥和噻嗪類(lèi)利尿藥過(guò)敏者，對(duì)本藥可能也過(guò)敏。共五十九頁(yè)5.其它(qt)地塞米松（1）規(guī)格：5mg/ml適應(yīng)證與用法：過(guò)敏性疾?。喝缰夤芟瓦^(guò)敏性休克(xik)，靜脈注射一般一次10-20 mg；嚴(yán)重膿毒癥休克，5-10mg/次靜脈注射。共五十九頁(yè)5.其它(qt)地塞米松（2）禁忌證和注意事項(xiàng)：對(duì)本品及腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物有過(guò)敏史者禁用；結(jié)核

25、病、急性(jxng)細(xì)菌性或病毒性感染患者慎用，必要應(yīng)用時(shí)，應(yīng)在積極的抗感染治療條件下給予；長(zhǎng)期用藥后，停藥前應(yīng)逐漸減量。共五十九頁(yè)5.其它(qt)垂體后葉素（1）規(guī)格：5u/1ml適應(yīng)(shyng)證與用法：肺出血：可靜注或靜滴，靜滴加生理鹽水或5葡萄糖500ml稀釋后慢滴，靜注加5葡萄糖20ml稀釋慢注。極量為每次20單位。大量肺咯血，靜注10單位。消化道出血：0.2-0.4u/min靜脈滴注維持，止血后12小時(shí)開(kāi)始逐漸減量。共五十九頁(yè)5.其它(qt)垂體后葉素（2）適應(yīng)證與用法（續(xù)）：產(chǎn)后出血：必須在胎兒和胎盤(pán)(tipn)均已娩出后再肌注10單位；如作預(yù)防性應(yīng)用，可在胎兒前肩娩出后立即靜

26、注10單位。尿崩癥：肌注每次510單位，極量為每次20單位，也可行靜脈滴注，視尿量和尿比重調(diào)節(jié)劑量。禁忌證和注意事項(xiàng)：高血壓、冠狀動(dòng)脈疾病、心力衰竭、肺原性心臟病患者慎用或禁用。共五十九頁(yè)5.其它(qt) 安定（1）規(guī)格：10mg/2ml適應(yīng)證與用法(yn f)：癲癇持續(xù)狀態(tài)和嚴(yán)重頻發(fā)性癲癇：開(kāi)始靜注10 mg，每隔10-15分鐘可按需增加用量；急性酒精戒斷：開(kāi)始10mg，以后按需每隔3-4小時(shí)加5-10mg；氣管插管前鎮(zhèn)靜：10mg靜脈注射，密切監(jiān)測(cè)呼吸與脈氧。共五十九頁(yè)5.其它(qt)安定（2）禁忌證和注意事項(xiàng)：除對(duì)本品過(guò)敏外，無(wú)絕對(duì)禁忌證； 對(duì)患有嚴(yán)重肺部疾病，呼吸功能受損的癲癇(dinxin)患者，須充分注意安定的呼吸抑制作用，防止發(fā)生呼吸衰竭甚至心肺驟停。共五十九頁(yè)5.其它(qt)魯米那（1）規(guī)格：0.1g/支適應(yīng)(shyng)證與用法：抗驚厥：0.1-0.2g肌肉注射，必要時(shí)4-6小時(shí)后重復(fù)一次。癲癇持續(xù)狀態(tài)：肌肉注射1次0.1-0.2g。小兒用量 每次5mgkg，必要時(shí)每46小時(shí)重復(fù)使用。共五十九頁(yè)5.其它(qt)魯