基礎(chǔ)版講義中醫(yī)基礎(chǔ)理論

1、經(jīng)絡(luò)細(xì)目一：經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)概述1.經(jīng)絡(luò)的基本概念經(jīng)絡(luò)，是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外，調(diào)節(jié)功能特殊的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。是結(jié)構(gòu)的重要組成部分。2.經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成細(xì)目二：十二經(jīng)脈1.十二經(jīng)脈的規(guī)律2.十二經(jīng)脈的交接規(guī)律相表里的陰陽(yáng)兩經(jīng)在四肢末端相交接同名手足陽(yáng)經(jīng)交接于頭面部（“頭為諸陽(yáng)之會(huì)”）足、手陰經(jīng)交接于胸部3.十二經(jīng)脈的分布規(guī)律（1）頭面部的分布頭為諸陽(yáng)之會(huì)：分布于面部，其中足行于額部；少陽(yáng)經(jīng)分布于頭側(cè)部；手經(jīng)行于面頰部，足經(jīng)行于頭頂、后頭部?？偟膩?lái)說(shuō)是（2）四肢部的分布，少陽(yáng)在側(cè)，在后。陰經(jīng)分布在四肢的內(nèi)側(cè)面：“內(nèi)側(cè)前中后，太陰厥少陰”。但足三陰經(jīng)在內(nèi)踝尖上八寸以下的

2、分布，前中后部位依次是厥陰、太陰、少陰。陽(yáng)經(jīng)分布在四肢的外側(cè)面：“外側(cè)前中后，少”。（3）軀的分布腹面，經(jīng)背面，少陽(yáng)經(jīng)側(cè)面，足三陰經(jīng)腹面。循行于腹面的經(jīng)脈，自內(nèi)向外依次是：足少陰腎經(jīng)、足4.十二經(jīng)脈的表里關(guān)系胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)。手太陰肺經(jīng) 手手厥陰心包經(jīng)大腸經(jīng)手少陽(yáng)三焦經(jīng)小腸經(jīng)胃經(jīng)手少陰心經(jīng)足太陰脾經(jīng)足厥陰肝經(jīng)足少陰腎經(jīng)手足足少陽(yáng)膽經(jīng)足經(jīng)5.十二經(jīng)脈的流注次序細(xì)目三：奇經(jīng)八脈1.奇經(jīng)八脈的含義及特點(diǎn)奇經(jīng)八脈，是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈、脈、脈的總稱。奇者，異也。所謂奇經(jīng)，是指這些經(jīng)脈與十二經(jīng)脈不同。它們與十二正經(jīng)的區(qū)別是：它們的分布不如十二經(jīng)脈那樣有規(guī)律；它們與臟腑沒(méi)有

3、直接的絡(luò)屬關(guān)系；彼此之間也無(wú)表里關(guān)系?！鞍嗣}”是指奇經(jīng)共有八條，故稱“奇經(jīng)八脈”。2.奇經(jīng)八脈的生理功能（1）密切十二經(jīng)脈的聯(lián)系督脈“諸陽(yáng)”（與六陽(yáng)經(jīng)交會(huì)于大椎，稱為“陽(yáng)脈之?！保┤蚊}“陰脈之?！保ㄅc足三陰經(jīng)交會(huì)于脈之?！保?；臍下三寸，足三陰經(jīng)又接手三陰經(jīng)，故任脈稱為“陰維絡(luò)諸陰經(jīng)，聯(lián)絡(luò)所有的陰經(jīng)而與任脈交會(huì)（于廉泉喉結(jié)上舌骨下、天突）；維絡(luò)諸陽(yáng)經(jīng)，聯(lián)絡(luò)所有陽(yáng)經(jīng)而與后督脈相合；沖脈通行上下前后，滲灌三“十二經(jīng)脈之?！保粠}約束縱行諸經(jīng)，溝通腰腹部的經(jīng)脈；陰蹺、陽(yáng)蹺“分主一身左右陰陽(yáng)”。調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈中的氣血除任、督直接參與十四經(jīng)氣血循環(huán)外，其他奇經(jīng)還具有涵蓄和調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血的功能。與某些臟腑關(guān)系

4、密切奇經(jīng)八脈雖然不似十二經(jīng)脈那樣與臟腑有直接的屬絡(luò)關(guān)系，但它們?cè)谘蟹植歼^(guò)程中與腦、髓、女子胞等奇恒之腑以及腎臟有較為密切的聯(lián)系。從而加強(qiáng)了某些臟腑之間的相互溝通。3.督脈、任脈、沖脈、帶脈、蹺脈和維脈的循行特點(diǎn)和基本功能督脈（1）循行部位督脈起于胞中，下出，沿脊柱里面上行，至項(xiàng)后風(fēng)府穴處進(jìn)入顱內(nèi)，絡(luò)腦，并由項(xiàng)沿頭部正中線，以頭頂、額部、鼻部、上唇，到上唇系帶處（齦交穴）。分支 1：從脊柱里面分出，絡(luò)腎。分支 2：從小腹內(nèi)分出，直上貫?zāi)?。，上貫?到喉部，向上到下頜部，環(huán)繞口唇，再向上至兩眼下部（2）基本功能督，有、督管、統(tǒng)率之義。調(diào)節(jié)陽(yáng)經(jīng)氣血，為“陽(yáng)脈之?！?。反映腦、髓和腎的功能。任脈（1）

5、循行部位任脈起于胞中，下出，沿腹部和胸部正中線上行，至咽喉，上行至下頜部，環(huán)繞口唇（內(nèi)側(cè)），沿面頰，分行至下。分支:由胞中別出，與沖脈相并，行于脊柱前。（2）基本功能任，有擔(dān)任，妊養(yǎng)之義，故又通“妊”。調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血，為“陰脈之海”。胞胎：任脈起于胞中,任，含妊養(yǎng)之義。任脈起于胞中，具有調(diào)節(jié)，促進(jìn)女子生殖功能的作用。與女子妊娠有關(guān)，為生養(yǎng)之本，故“沖脈（1）循行部位胞胎”。起于胞中，下出，從氣街起與足少陰經(jīng)相并，挾臍上行，散布于胸中，再向上行，經(jīng)喉，環(huán)繞口唇，到下。分支 1：從少腹輸注于腎下，淺出氣街,沿大腿內(nèi)側(cè)進(jìn)入腘窩，再沿脛骨內(nèi)緣，下行到足底。分支 2：從內(nèi)踝后分出，向前斜入足背，進(jìn)入大趾。

6、分支 3：從胞中分出，向后與督脈相通，上行于脊柱內(nèi)。（2）基本功能沖，有“要沖”的含義。調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血：有“十二經(jīng)脈之?！敝Q。與女子帶脈及孕育功能有關(guān)：有“血海”之稱。（1）循行部位起于，斜向下行，交會(huì)陽(yáng)膽經(jīng)的帶脈穴（11 肋游離端垂直向下與臍水平相交點(diǎn)），繞身一周，并在帶脈穴處再向前下方沿髂骨上緣斜行到少腹。（2）基本功能約束縱行諸經(jīng)：帶脈圍腰一周，狀如束帶，以約束縱行的各條經(jīng)脈，調(diào)節(jié)脈氣，使縱行諸脈之脈氣不下陷。主司婦女的帶下。蹺脈基本功能主司下肢運(yùn)動(dòng)司眼瞼開(kāi)合維脈基本功能：維系全身經(jīng)脈。細(xì)目四：經(jīng)別、別絡(luò)、經(jīng)筋、皮部1.經(jīng)別的概念、特點(diǎn)和生理功能：概念：即是別行的正經(jīng)。十二經(jīng)別，就是從

7、十二經(jīng)脈別行分出，深入軀體深部，循行于胸、腹及頭部的經(jīng)脈，是十二經(jīng)脈中最重要的支脈。由于其與一般經(jīng)脈不同，但又包括在正經(jīng)系統(tǒng)之內(nèi)，所以稱之為別行的正經(jīng)，簡(jiǎn)稱為“經(jīng)別”經(jīng)別的分布特點(diǎn)多分布于肘膝、臟腑、軀干、頸項(xiàng)及頭部。 其循行特點(diǎn)可用“離、合、出、入”來(lái)概括。陰經(jīng)的經(jīng)別合于相表里的陽(yáng)經(jīng)經(jīng)別，一并注入陽(yáng)經(jīng)，成為一“合”，共為“六合”。經(jīng)別的生理功能加強(qiáng)了十二經(jīng)脈表里兩經(jīng)在體內(nèi)的聯(lián)系；加強(qiáng)了體表與體內(nèi)、四肢與軀干的向心性聯(lián)系；加強(qiáng)了十二經(jīng)脈對(duì)頭面的聯(lián)系；擴(kuò)大了十二經(jīng)脈的分布范圍；加強(qiáng)足三陰、足三陽(yáng)經(jīng)脈與心臟的聯(lián)系。2.別絡(luò)的概念、特點(diǎn)和生理功能概念：別絡(luò)，亦是從經(jīng)脈中分出來(lái)的支脈，大多分布于體表。

8、別絡(luò)有十五條，即十二經(jīng)脈各有一條，加上任脈、督脈的絡(luò)脈和脾之大絡(luò)。別絡(luò)的特點(diǎn)十二經(jīng)的別絡(luò)多從肘、膝以下分出后，多循行于身體淺表部位。相表里經(jīng)脈之別絡(luò)相通，即陽(yáng)經(jīng)別絡(luò)絡(luò)于陰經(jīng)別絡(luò)，陰經(jīng)別絡(luò)絡(luò)別絡(luò)與內(nèi)臟無(wú)固定屬絡(luò)關(guān)系。（3）別絡(luò)的生理功能加強(qiáng)了十二經(jīng)脈中相為表里的兩條經(jīng)脈在體表的聯(lián)系統(tǒng)率全身絡(luò)脈的作用滲灌氣血的濡養(yǎng)全身3.經(jīng)筋的概念、特點(diǎn)和生理功能別絡(luò)。（1）概念：經(jīng)筋，是十二經(jīng)脈連屬于肢體外周筋肉的系統(tǒng)，依照十二經(jīng)脈的循行，全身的筋肉按部位分為手足三，即十二經(jīng)筋。經(jīng)筋的特點(diǎn)起于四肢末端，結(jié)聚于關(guān)節(jié)，布散于胸背而終于頭身。多呈向心性循行。經(jīng)筋的生理功能約束骨骼、主司關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。4.皮部的概念和應(yīng)用（

9、1）概念：是指體表的皮膚按經(jīng)絡(luò)循行分布部位的分區(qū)。十二皮部即十二經(jīng)脈及其所屬絡(luò)脈在皮表的分區(qū)。（2）應(yīng)用：觀察不同部位皮膚的色澤和形態(tài)變化，某些臟腑、經(jīng)絡(luò)的病變。在皮膚的一定部位進(jìn)行貼敷、艾灸、熱熨、梅花針等治療，治療某些內(nèi)在臟腑的病變。細(xì)目五：經(jīng)絡(luò)的生理功能和經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的應(yīng)用1.經(jīng)絡(luò)的基本功能（1）溝通聯(lián)絡(luò)作用（2）氣血作用感應(yīng)傳導(dǎo)作用調(diào)節(jié)平衡作用2.經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的臨床應(yīng)用闡釋病理變化體表受邪，循經(jīng)傳之于內(nèi)。內(nèi)臟有病，循經(jīng)傳之于外。臟腑有病，循經(jīng)互相傳變。指導(dǎo)疾病的循經(jīng)頭痛 痛額：頭痛。痛在兩側(cè)：少陽(yáng)頭痛。痛在頭后：頭痛。痛在巔頂：厥陰頭痛。腧穴肺病在肺有壓痛。腸癰在闌尾穴有壓痛（3）指導(dǎo)疾病的治

10、療為針灸、等療法的理論基礎(chǔ)藥物歸經(jīng)如頭痛頭痛：白芷少陽(yáng)頭痛：柴胡頭痛：羌活厥陰頭痛：、藁本某些特殊治療耳針、電針、穴位埋線、穴位結(jié)扎等【A1 型題】足胃經(jīng)在下肢的循行部位是（ ）A.外側(cè)中線 B.內(nèi)側(cè)中線 C.內(nèi)側(cè)后線 D.外側(cè)前線 E.內(nèi)側(cè)前線答疑700337100201【正確】D【A1 型題】十二經(jīng)脈循行中，手太陰肺經(jīng)上接的經(jīng)脈是（ ）A.大腸經(jīng) B.小腸經(jīng)C.經(jīng)D.心包經(jīng) E.肝經(jīng)答疑700337100202【正確】E【A1 型題】最細(xì)小的絡(luò)脈是（ ）A.胃之絡(luò)脈 B.C.心之絡(luò)脈 D.別絡(luò)E.浮絡(luò)答疑700337100203【正確】B【】A.面額部 B.頭側(cè)部 C.頭頂部 D.后頭部 E.面頰部1.少陽(yáng)經(jīng)在頭部