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1、入河排污口登記表登記單位（簽章）：登記日期：年月日中華人民共和國(guó)水利部監(jiān)制1、在江河、湖泊設(shè)有入河排污口的所有單位應(yīng)如實(shí)填報(bào)本登記表。2、用鋼筆填報(bào)，藍(lán)、黑墨水均可，書寫工整、清晰，填報(bào)數(shù)據(jù)用阿拉伯?dāng)?shù)字，文字用漢字說明。3、必須按“填寫說明”如實(shí)規(guī)范填寫。若登記單位有兩個(gè)以上（含兩個(gè)）入河排污口的，應(yīng)分別填寫每個(gè)排污口的有關(guān)信息。4、提交本表一式三份，每份需加蓋公章，同時(shí)交所在地縣級(jí)人民政府水行政主管部門或流域管理機(jī)構(gòu)所屬管理單位。有關(guān)數(shù)據(jù)經(jīng)核定后，返回登記單位一份。5、入河排污口所在地縣級(jí)人民政府水行政主管部門或流域管理機(jī)構(gòu)所屬管理單位應(yīng)對(duì)入河排污口登記表有關(guān)信息進(jìn)行核查，有關(guān)數(shù)據(jù)核定后將作

2、為入河排污口設(shè)置單位是否新建、改建、擴(kuò)大入河排污口的監(jiān)督管理依據(jù)。登記單位1法人代表2詳細(xì)地址3郵政編碼單位性質(zhì)4主管機(jī)關(guān)聯(lián)系人聯(lián)系電話取用水量（萬噸/年）5服務(wù)面積（km2）服務(wù)人口入河排污口名稱入河排污-工業(yè)河排污口分類c一生活建成時(shí)間口刀類6混合+卄U連續(xù)入河方式6明渠（）管道（）泵站（）涵閘（）潛沒（）其他（）排放方式6間歇入河排污口位置所在行政區(qū)7:排入水體名稱：排入的水功能區(qū)名稱9:經(jīng)度（準(zhǔn)確到）：緯度（準(zhǔn)確到）19：設(shè)計(jì)排污能力（噸/日）10入河排污口大小工業(yè)廢水排放量（噸/日）11年排放廢污水總量（萬噸）11混合廢污水排放量（噸/日）11其它廢污水排放量（噸/日）11污水是否經(jīng)過處理污水處理方式12主要污染物排放濃度及排放總量項(xiàng)目名稱13排放濃度（mg/l）14總量（噸）日排放總量15年排放總

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