危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、安全護(hù)理制度和措施

1、危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、安全護(hù)理制度和措施中醫(yī)科危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估原因分析風(fēng)險(xiǎn)處理措施病情觀察不到位危重患者的病情危重， 病情較復(fù)雜、變化快、并發(fā)癥多護(hù)士責(zé)任心欠缺基礎(chǔ)知識(shí)缺乏專(zhuān)科知識(shí)不足不能正確使用監(jiān)護(hù)儀或監(jiān)護(hù)儀運(yùn)轉(zhuǎn)不良嚴(yán)格按規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)的級(jí)別巡視、評(píng)估和護(hù)理病人正確使用各種監(jiān)護(hù)儀密切觀察生命體征、意識(shí)、瞳孔和專(zhuān)科癥狀改變注重培養(yǎng)各級(jí)護(hù)理人員的評(píng)判性思維基礎(chǔ)護(hù)理不到位護(hù)士責(zé)任心欠缺護(hù)士無(wú)菌觀念不強(qiáng)護(hù)士人手不足病人和家屬重視不足嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度正確評(píng)估病人，及時(shí)做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，防止壓瘡、墜床等并發(fā)癥的發(fā)生抓好關(guān)鍵病人、關(guān)鍵事件、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和關(guān)鍵時(shí)間加強(qiáng)各項(xiàng)病人告知和溝通按相關(guān)要求配備

2、護(hù)士搶救措施不及時(shí)用藥錯(cuò)誤急救藥品失效或品種、數(shù)量配備未能滿(mǎn)足臨床需求急救設(shè)備、設(shè)施配備不充分或功能不全醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急處理能力不足專(zhuān)科處理流程不合理、職責(zé)不明確建立健全各種規(guī)章制度、嚴(yán)格執(zhí)行各種制度建立各項(xiàng)搶救流程和工作指引護(hù)理人員專(zhuān)科搶救能力的培養(yǎng)搶救物品做好“四定”等管理?yè)尵人幤?、設(shè)備設(shè)施的配置能滿(mǎn)足臨床的需求轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中風(fēng)險(xiǎn)未及時(shí)采取防護(hù)措施未充分評(píng)估病情，搶救設(shè)施和藥品準(zhǔn)備不足醫(yī)護(hù)人員專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，急救技能和應(yīng)變能力差醫(yī)護(hù)人員未履行告知義務(wù)加強(qiáng)法律知識(shí)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)健全風(fēng)險(xiǎn)管理制度，完善轉(zhuǎn)運(yùn)流程加強(qiáng)急救技能培訓(xùn)，提高應(yīng)變能力尊重病人知情權(quán)，認(rèn)真履行告知義務(wù)加強(qiáng)職業(yè)道德教育，減少糾紛

3、發(fā)生心理因素的風(fēng)險(xiǎn)處理疾病發(fā)展的打擊情緒轉(zhuǎn)化為憤怒并遷怒于工作人員工作人員本身的壓力容易給工作帶來(lái)失誤加強(qiáng)工作人員的心理調(diào)控做好病人及家屬的心理疏導(dǎo)危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估原因分析風(fēng)險(xiǎn)處理措施危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及防范措施表：床號(hào) ： 姓名： 性別： 年齡： 科別： 診斷 ： 住院號(hào)： 內(nèi)容 項(xiàng)目 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 防 范 措 施 病情變化 猝死出血昏迷 腦疝 其他按照護(hù)理級(jí)別按時(shí)巡視病人，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理措施。護(hù)理記錄真實(shí)、準(zhǔn)確、客觀、完整、及時(shí) 加強(qiáng)意識(shí)、曈孔和生命體征監(jiān)測(cè)，及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。常規(guī)搶救設(shè)備完好常規(guī)搶救藥品完好 心理因素 恐懼 憤怒 焦躁 悲傷 其他幫助病人適應(yīng)住院生活，詳細(xì)介紹病情及預(yù)后。

4、多陪伴病人，多與病人接觸交談，同情、關(guān)心病人，了解其心理動(dòng)態(tài)及情緒波動(dòng)的原因。營(yíng)造安靜舒適的休息環(huán)境，避免強(qiáng)光、噪音等不良刺激，避免一切精神干擾，消除有害刺激因素。合理安排陪護(hù)與探視，使其充分享受親情。 護(hù)理并發(fā)癥口腔炎肺部感染泌尿系感染壓瘡其他協(xié)助病人漱口，口腔護(hù)理每天兩次保持環(huán)境衛(wèi)生，按時(shí)翻身拍背，每天兩次。會(huì)陰清潔每天一次，導(dǎo)尿病人尿道口安妥碘消毒每天兩次床單元平整干燥，翻身拍背每?jī)尚r(shí)一次 患者安全 跌倒?fàn)C傷墜床導(dǎo)管滑脫誤吸靜脈炎自傷其他床頭警示，穿防滑鞋，行動(dòng)有陪伴，用助行工具，勤巡視床頭警識(shí)，溫水袋外裹毛巾，水溫不超過(guò)50，加強(qiáng)巡視。床頭警識(shí)，加床欄，必要時(shí)用保護(hù)性約束，加強(qiáng)巡視。

5、妥善固定導(dǎo)管，移動(dòng)病人時(shí)注意導(dǎo)管位置，加強(qiáng)巡視。床頭抬高30-45，從健側(cè)喂食，增加食物粘稠度。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，遵守操作規(guī)程。加強(qiáng)看護(hù)，各班認(rèn)真交接。危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度對(duì)危重患者進(jìn)行科學(xué)的評(píng)估，協(xié)助醫(yī)生做出科學(xué)的治療計(jì)劃，當(dāng)患者病情變化時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及處理，保障危重患者生命安全，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度。 1.評(píng)估對(duì)象(1)新入院的危急重癥患者。(2)住院期間突發(fā)病情變化的患者。2.評(píng)估形式根據(jù)患者病情變化及時(shí)評(píng)估，再評(píng)估。 3.評(píng)估程序(1)主管護(hù)士對(duì)危重患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，及時(shí)填寫(xiě)護(hù)理記錄，危重患者發(fā)生病情變化時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)師并協(xié)助處理。(2)危重

6、患者發(fā)生特殊情況，主管護(hù)士難以評(píng)估及處理時(shí)，應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)示，必要時(shí)可申請(qǐng)護(hù)理會(huì)診，集體評(píng)估。(3)所有的評(píng)估結(jié)果應(yīng)告知患者或其委托人，患者不能知曉或無(wú)法知曉的，必須告知患者委托的家屬或其直系親屬。(4)對(duì)癥狀危急、有生命危險(xiǎn)的患者延時(shí)評(píng)估，實(shí)行先搶救后評(píng)估，評(píng)估時(shí)以保證患者安全為原則。(5)護(hù)理部定期實(shí)施檢查、考核、評(píng)價(jià)和監(jiān)管危重患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，對(duì)考核結(jié)果定期分析，及時(shí)反饋，落實(shí)整改，保證護(hù)理質(zhì)量。危重病人安全護(hù)理制度和措施1、危重病人入院、轉(zhuǎn)科由所在科室的護(hù)士，先電話(huà)通知接受科室，并護(hù)送病人至病房。接收科室護(hù)士接到電話(huà)后立即通知醫(yī)生、準(zhǔn)備好病床及搶救物品，并做好病人病情交接。2、落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度。3、危重病人出科做任何檢查應(yīng)由醫(yī)護(hù)陪同前往。4、遇急、危重病人病情發(fā)