《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》試題

1、醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例試題及答案醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例自( )起施行。 A、2021年3月1日B、2021年4月1日C、2021年5月1日(正確答案) 醫(yī)療保障基金支付范圍由( )醫(yī)療保障行政部門依法組織制定。 A、國務(wù)院(正確答案)B、省級人民政府C、地市級人民政府 開展醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督檢查，監(jiān)督檢查人員不得少于( )人，并且應(yīng)當(dāng)出示執(zhí)法證件。 A:2人(正確答案)B:3人C:4人醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會計憑證、電子信息等有關(guān)資料或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目等方式，騙取醫(yī)療保障基金支出的，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令退回，處( )的罰款，對直接

2、負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。 A、 造成損失金額1倍以上2倍以下B、 騙取金額2倍以上5倍以下(正確答案)C、騙取金額3倍以上5倍以下定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違反本條例規(guī)定，造成醫(yī)療保障基金重大損失或者其他嚴(yán)重不良社會影響的，其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人( )內(nèi)禁止從事定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理活動，由有關(guān)部門依法給予處分。 A、2年B、3年C、5年(正確答案)醫(yī)療保障基金使用堅持以人民健康為中心，保障水平與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)，遵循( )的原則。 A：合法(正確答案)B：安全(正確答案)C：公開(正確答案)D：便民(正確答案)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全( )管理制度。 A：業(yè)務(wù)(正確答案)B：

3、財務(wù)(正確答案)C：安全(正確答案)D：風(fēng)險(正確答案)醫(yī)療保障行政部門實施監(jiān)督檢查，可以采取下列哪些措施： A、進(jìn)入現(xiàn)場檢查；(正確答案)B、詢問有關(guān)人員；(正確答案)C、要求被檢查對象提供與檢查事項相關(guān)的文件資料，并作出解釋和說明；(正確答案)D、采取記錄、錄音、錄像、照相或者復(fù)制等方式收集有關(guān)情況和資料；(正確答案)E、聘請符合條件的會計師事務(wù)所等第三方機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員協(xié)助開展檢查；(正確答案)醫(yī)療保障行政部門進(jìn)行監(jiān)督檢查時，被檢查對象應(yīng)當(dāng)( )。 A、 予以配合，如實提供相關(guān)資料和信息；(正確答案)B、 不得拒絕、阻礙檢查或者謊報、瞞報；(正確答案)C、可以找借口拒絕、阻礙檢查；醫(yī)療保障

4、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分： A、未建立健全業(yè)務(wù)、財務(wù)、安全和風(fēng)險管理制度；(正確答案)B、未履行服務(wù)協(xié)議管理、費用監(jiān)控、基金撥付、待遇審核及支付等職責(zé)；(正確答案)C、未定期向社會公開醫(yī)療保障基金的收入、支出、結(jié)余等情況。(正確答案)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)有下列哪些情形之一的，可以由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正，并可以約談有關(guān)負(fù)責(zé)人。 A、分解住院、掛床住院；(正確答案)B、違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復(fù)開藥或者提供其他不必要的醫(yī)藥服務(wù)；(正確答案)C、重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、分解項目收費；(正確答案)D

5、、串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項目和服務(wù)設(shè)施；(正確答案)E、為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金。(正確答案)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)通過下列哪些方式騙取醫(yī)療保障基金支出的，可以由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令退回，并處以罰款。 A、誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥，提供虛假證明材料，或者串通他人虛開費用單據(jù)；(正確答案)B、偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會計憑證、電子信息等有關(guān)資料；(正確答案)C、虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目；(正確答案)D、其他騙取醫(yī)療保障基金支出的行為。(正確答案)個人有下列情形之一的，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正；造成醫(yī)療保障基金損失的，責(zé)令退回；屬于參保人員

6、的，暫停其醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個月至12個月。 A、將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用；(正確答案)B、重復(fù)享受醫(yī)療保障待遇；(正確答案)C、利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益。(正確答案)醫(yī)療保障等行政部門工作人員在醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作中( )的，依法給予處分。 A、濫用職權(quán)(正確答案)B、玩忽職守(正確答案)C、徇私舞弊(正確答案)醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理實行( )相結(jié)合。 A、政府監(jiān)管(正確答案)B、 社會監(jiān)督(正確答案)C、行業(yè)自律(正確答案)D、個人守信(正確答案)參保人員可以將自己的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用。 對錯(正確答案)醫(yī)療保障基金?？顚Ｓ茫魏谓M織和個人不得侵占或者挪用。 對(正確答案)錯醫(yī)療保障行政部門進(jìn)行監(jiān)督檢查時，被檢查對象可以視情況提供相關(guān)資料和信息。 對錯(正確答案)醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例適用