跌倒與墜床風(fēng)險(xiǎn)壓瘡預(yù)防及處理辦法考試

1、跌倒與墜床風(fēng)險(xiǎn)，壓瘡預(yù)防及處理辦法考試1. 引起壓瘡的外源性因素不包括( ) A壓力B剪切力C運(yùn)動(dòng)能能減退(正確答案)D摩擦力2. 預(yù)防壓瘡不正確的是：( ) A病人不能直接臥于橡膠單上B溫水擦背C骨隆突處用氣圈，可免去翻身(正確答案)D翻身時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)3. 壓瘡期又稱(chēng)為( ) A淤血紅潤(rùn)期(正確答案)B 炎性侵潤(rùn)期C 淺度潰瘍期D深度潰瘍期4. 下列哪個(gè)因素與壓瘡無(wú)關(guān)( ) A局部組織長(zhǎng)期受壓B缺少運(yùn)動(dòng)(正確答案)C血液循環(huán)障礙D局部持續(xù)缺血5. 預(yù)防壓瘡翻身的最佳角度( ) A 30(正確答案)B 60C 90D 456. 壓瘡形成的主要原因：( ) A 全身營(yíng)養(yǎng)不良B 年老體弱C 理

2、化刺激D 局部長(zhǎng)期受壓(正確答案)7. 不能影響患者發(fā)生跌倒的藥物是( ) A 降壓藥B 降糖藥C 鎮(zhèn)痛藥D 消炎藥(正確答案)8. 防墜床/跌倒評(píng)估的時(shí)機(jī)不包括( ) A 入院時(shí)B 出院時(shí)(正確答案)C轉(zhuǎn)入時(shí)D病情變化時(shí)9. 當(dāng)患者警覺(jué)站立不穩(wěn)時(shí)應(yīng)( ) A 保持站立不動(dòng)B 緩慢坐于地上(正確答案)C 立即找座坐下D 立即打電話(huà)求救10. 新入院的患者防跌倒/墜床評(píng)估表在( )小時(shí)內(nèi)完成 A 2(正確答案)B 3C 4D511. 不是患者發(fā)生跌倒/墜床危險(xiǎn)因素的是( ) A 年齡75歲B 地面濕滑C 病房燈光明亮(正確答案)D 患者衣褲過(guò)長(zhǎng)12. 一旦患者發(fā)生跌倒/墜床后護(hù)士應(yīng)( ) A 立

3、即協(xié)助家屬搬到床上B 根據(jù)受傷情況采用適當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)方法(正確答案)C 病情危重時(shí)，不需搬運(yùn)，應(yīng)就地?fù)尵菵 只要患者自己能動(dòng)就可扶起13. 患者發(fā)生跌倒/墜床的主要場(chǎng)所包括( ) A病床旁(正確答案)B洗手間(正確答案)C 檢查室(正確答案)D走廊(正確答案)14. 患者發(fā)生跌倒/墜床的主要人群包括( ) A 年齡70歲(正確答案)B 步態(tài)不穩(wěn)(正確答案)C 曾有跌倒史(正確答案)D 服用胃藥者15. 住院患者發(fā)生跌倒/墜床的危害包括( ) A一般損傷，如軟組織損傷(正確答案)B嚴(yán)重?fù)p傷，骨折，腦出血，甚至死亡(正確答案)C延長(zhǎng)住院日期，增加住院費(fèi)用(正確答案)D成為醫(yī)療糾紛的隱患(正確答案)E影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信譽(yù)(正確答案)16. 跌倒/墜床發(fā)生率最高的時(shí)間是( ) A 清晨起床時(shí)(正確答案)B 夜間(正確答案)C 下午D 傍晚17. 造成壓瘡的力學(xué)因素有：( ) A 垂直壓力(正確答案)B 摩擦力(正確答案)C 剪切力(正確答案)D 反作用力18. 預(yù)防壓瘡的注意事項(xiàng)包括：( ) A 感覺(jué)障礙者避免使用熱水袋或冰袋(正確答案)B 不宜使用橡膠類(lèi)圈狀物(正確答案)C 禁止按摩壓紅部位皮膚(正確答案)D 反作用力19. 發(fā)生壓瘡的高危人群有：( ) A 肥胖者(正確答案)B 老年人(正確答案)C 大小便失禁者(正確答案)D 發(fā)熱病人(正確答案)20. 下列預(yù)防壓瘡正確的：( ) A