埃博拉病毒課件-救治中心張定宇院長

1、埃博拉病毒病醫(yī)務(wù)人員個人(grn)防護(hù)要點(diǎn)武漢市醫(yī)療(ylio)救治中心2014年11月共三十六頁美國(mi u)CDC防控指南在進(jìn)行埃博拉的救治工作前，每一位醫(yī)務(wù)人員都需反復(fù)培訓(xùn)(pixn)有關(guān)在感染區(qū)內(nèi)埃博拉的如何做好感染控制，尤其是如何正確穿脫防護(hù)用品，經(jīng)過實(shí)踐操作合格后方可進(jìn)入感染區(qū)域在感染區(qū)域內(nèi)工作時，醫(yī)務(wù)人員須保證沒有一絲皮膚暴露所有的埃博拉患者的診治工作都需在現(xiàn)場管理人員24小時監(jiān)控下安全正確地進(jìn)行，穿脫防護(hù)用品的每一個步奏也必須在經(jīng)過嚴(yán)格訓(xùn)練的監(jiān)控者的監(jiān)視及指導(dǎo)下正確完成主要原則共三十六頁醫(yī)務(wù)人員防護(hù)(fngh)要求醫(yī)療(ylio)設(shè)施及環(huán)境管理的建議個人防護(hù)用品的使用原則個人

2、防護(hù)用品的推薦穿防護(hù)用品的步驟脫防護(hù)用品的步驟共三十六頁醫(yī)療(ylio)設(shè)施及環(huán)境管理的建議有專人全天候監(jiān)督指導(dǎo)進(jìn)入污染區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)(fngh)是否安全有效穿和脫防護(hù)用品的地點(diǎn)要固定，分開共三十六頁醫(yī)療設(shè)施及環(huán)境管理(gunl)的建議在日常工作中的安全要點(diǎn)包括如下幾個方面: A.埃博拉患者須單間隔離，有獨(dú)立衛(wèi)生間; B.避免沒必要的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入患者病室，監(jiān)控醫(yī)務(wù)人員在病室 內(nèi)的工作，出入污染區(qū)域有記錄; C.有專門的訓(xùn)練有素的人員對進(jìn)入污染區(qū)的工作人員的穿脫防 護(hù)用品的全程進(jìn)行密切監(jiān)控; D.確保工作人員有充足的時間穿脫防護(hù)用品; E.在病房內(nèi)需設(shè)立提示牌以提醒(t xng)工作人員，若

3、被可見污物污染 應(yīng)立即進(jìn)行消毒處置; F.定期對患者房間進(jìn)行清潔消毒，且此工作應(yīng)由大夫或護(hù)士完 成，對于被感染醫(yī)務(wù)人員的隨訪也是培訓(xùn)內(nèi)容之一。共三十六頁個人防護(hù)用品的使用(shyng)原則穿：進(jìn)入污染區(qū)前必須正確穿戴好，不得在病房內(nèi)再行調(diào)整，且此過程(guchng)需有專人監(jiān)督。在污染區(qū)：不得對個人防護(hù)用品進(jìn)行調(diào)整，實(shí)時用速干手消毒劑進(jìn)行手衛(wèi)生，尤其是接觸患者體液后，在污染區(qū)內(nèi)若防護(hù)用品發(fā)生破損須立即離開隔離區(qū)，脫去防護(hù)用品，若發(fā)生暴露按相應(yīng)流程進(jìn)行處理。脫：脫防護(hù)用品的過程是一個高危過程，脫的過程也需有專人監(jiān)督管理，過程需從容不迫。共三十六頁對正確使用個人(grn)防護(hù)用品的培訓(xùn) 通過反復(fù)的

4、培訓(xùn)(pixn)與實(shí)踐，只有能夠熟練、正確穿脫防護(hù)用品的醫(yī)務(wù)人員方可進(jìn)入污染區(qū)參加省師資培訓(xùn)全省視頻培訓(xùn)武漢市1+8城市圈培訓(xùn)共三十六頁監(jiān)察人員(rnyun)的作用為了(wi le)防止進(jìn)入污染區(qū)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)生暴露,經(jīng)過培訓(xùn)的監(jiān) 察人員需在穿脫防護(hù)用品的過程中給予監(jiān)督、指導(dǎo)、幫助監(jiān)察人員須充分知曉如何穿脫防護(hù)用品及相關(guān)的所有程序，并要知曉發(fā)生暴露后的處置流程共三十六頁穿脫個人(grn)防護(hù)用品須在專門區(qū)域清潔區(qū)污染區(qū)潛在污染區(qū)共三十六頁指定(zhdng)去污區(qū)洗手池、手消毒劑醫(yī)療廢物(fiw)桶消毒劑：自動噴霧消毒機(jī)或噴淋裝置穿衣鏡流程圖（脫衣）消毒桶高凳子有人指導(dǎo)脫防護(hù)裝備并進(jìn)行記錄共三十六

5、頁個人(grn)防護(hù)用品（PPE）的推薦最高級別的個人(grn)防護(hù)02接觸防護(hù)01標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)03嚴(yán)密防護(hù)共三十六頁美國(mi u)CDC推薦防護(hù)用品共三十六頁北京地壇醫(yī)院(yyun)的主要防護(hù)用品共三十六頁我院使用(shyng)的主要防護(hù)用品共三十六頁一次性使用醫(yī)用口罩執(zhí)行(zhxng)標(biāo)準(zhǔn)推薦性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)2014.10.01實(shí)施(shsh)2013-10-21發(fā)布 2014-10-01實(shí)施共三十六頁醫(yī)用外科(wik)口罩執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)2011-12-31發(fā)布(fb) 2013-06-01實(shí)施共三十六頁醫(yī)用防護(hù)口罩(kuzho)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制性國家標(biāo)準(zhǔn)(u ji bio zhn)2010版

6、增加密合性要求2010-09-02發(fā)布 2011-08-01實(shí)施共三十六頁共三十六頁醫(yī)用一次性防護(hù)服技術(shù)(jsh)要求國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)(jinyn)檢疫總局發(fā)布2003/04/29發(fā)布；2003/04/29實(shí)施GB-19082-2003-GB-19082-2009關(guān)鍵技術(shù)指標(biāo)合成血穿透不低于2級（1.75kPa）；關(guān)鍵部位斷裂強(qiáng)力不小于45N；伸長率不小于15%；關(guān)鍵部分材料及接縫處過濾效率不小于70%共三十六頁一次性防護(hù)服共三十六頁防水(fn shu)膠靴共三十六頁防水(fn shu)靴套共三十六頁防護(hù)(fngh)面罩及護(hù)目鏡防護(hù)面罩護(hù)目鏡防護(hù)頭套共三十六頁正壓頭罩(tu zho)帶面屏的頭

7、罩(tu zho)共三十六頁穿戴(chundi)前注意事項(xiàng)穿防護(hù)服前一定要檢查隔離衣的完好性個人(grn)物品嚴(yán)禁帶入隔離區(qū)通訊工具（手機(jī)）禁止帶入隔離區(qū)個人飾品（手鐲、項(xiàng)鏈等）禁止帶入隔離區(qū)隔離區(qū)最好有對講功能的通訊工具共三十六頁共三十六頁共三十六頁共三十六頁穿戴(chundi)防護(hù)用品順序1、手消毒2、戴內(nèi)層手套3、穿防護(hù)服4、穿防水靴套5、戴N95口罩6、戴防護(hù)頭罩7、戴外層(wi cn)口罩8、戴外層手套9、戴防水圍裙10、戴護(hù)目鏡共三十六頁注意：應(yīng)保證(bozhng)防護(hù)用品大小合適共三十六頁 在脫摘防護(hù)用品區(qū)域：1、督導(dǎo)(d do)員進(jìn)入脫摘防護(hù)用品區(qū)域，對照脫摘流程表督導(dǎo)(d d

8、o)醫(yī)務(wù)人員脫摘防護(hù)用品過程。2、檢查外層手套有無破損。3、消毒外層手套4、脫防水靴套5、消毒外層手套6、脫防水圍裙7、檢查：督導(dǎo)員檢查醫(yī)務(wù)人員防護(hù)服有無破損。8、消毒外層手套脫摘防護(hù)用品順序(shnx)共三十六頁9、脫外層手套：脫手套時，不得觸碰手套的內(nèi)層。10、檢查(jinch)內(nèi)層手套有無破損。11、消毒內(nèi)層手套12、摘護(hù)目鏡：注意手不得觸碰護(hù)目鏡的前部13、消毒內(nèi)層手套14、摘外層口罩15、消毒內(nèi)層手套16、摘防護(hù)頭罩17、消毒內(nèi)層手套脫摘防護(hù)用品順序(shnx)共三十六頁18、脫防護(hù)服：打開門襟消毒內(nèi)層手套拉下拉鎖(l su)消毒內(nèi) 層手套脫掉防護(hù)服噴灑消毒防護(hù)服置于廢物回收箱19、消毒內(nèi)層手套20、摘下內(nèi)層手套21、手消毒22、戴清潔手套23、取下N95口罩，摘N95口罩時注意手不得觸碰其前部24、消毒清潔手套脫摘防護(hù)用品順序(shnx)共三十六頁25、摘下一次性工作帽26、消毒清潔手套27、摘下手套28、流水洗手29、消毒防水(fn shu)膠靴表面及鞋底：脫摘防護(hù)用品順序(shnx)共三十六頁謝謝(xi xie)共三十六頁內(nèi)容摘要埃博拉病毒病醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)要點(diǎn)。B.避免沒必要的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入患者病室，監(jiān)控醫(yī)務(wù)人員在病室。通過反復(fù)的培訓(xùn)與實(shí)踐，只有能夠熟練、正確穿脫防護(hù)用品的醫(yī)務(wù)人員方可進(jìn)入污染區(qū)。察人員需在穿脫