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文檔簡(jiǎn)介
1、wes征:膽囊內(nèi)充滿結(jié)石時(shí)僅見一條半月形的強(qiáng)回聲帶,后方伴聲影,或因少量膽汁使結(jié)石與膽囊之間存在一條暗帶,形成囊壁,膽汁,結(jié)石三合征多普勒效應(yīng):聲源和觀察者之間發(fā)生運(yùn)動(dòng)狀態(tài)時(shí),觀察者感覺到聲源的頻率發(fā)生改變,這種現(xiàn)象稱多普勒效應(yīng)。變化的頻移稱多普勒頻移。聲影(在超聲波傳播途徑內(nèi),因反射體對(duì)超聲的反射、折射、吸收導(dǎo)致超聲能量衰減,使其后方呈一回聲缺少的條狀暗區(qū)。結(jié)石、骨骼、疤痕組織、致密的結(jié)締組織、鈣化灶等均可形成聲影。)CDFI(CDFI即彩色多普勒血流顯像。應(yīng)用于心血管、腹部及周圍血管等,提高了超聲診斷的敏感度和準(zhǔn)確率。它具有色強(qiáng)顯示(流向顯示:以藍(lán)紅色分別表示離開或迎向探頭,深淺表示平均流
2、速);色彩顯示(流速增強(qiáng)顯示);色差顯示(湍流顯示)。平行管征(parallelchannelsign):肝內(nèi)膽管結(jié)石時(shí),聲像圖在左右肝管及肝內(nèi)門靜脈,可見小分支邊緣的膽內(nèi)結(jié)石,多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)局部膽管擴(kuò)張,形成平行管征硬膜外血腫:硬膜外血腫位于顱骨內(nèi)板與硬腦膜之間的血腫,好發(fā)于幕上半球凸面,約占外傷性顱內(nèi)血腫30%,其形成與顱骨損傷有密切關(guān)系,骨折或顱骨的短暫變形,撕破位于骨溝的硬腦膜動(dòng)脈或靜脈竇引起出血或骨折的板障出血,90%的硬腦膜外血腫與顱骨線形骨折有關(guān)。心胸比率:心胸比率是正常吸氣狀態(tài)下心影最大橫徑與右膈頂水平胸廓肋骨內(nèi)緣之間最大橫徑之比,正常成人心胸比W0.5。它是判定心臟增大的最簡(jiǎn)
3、單的方法。主動(dòng)脈窗:主動(dòng)脈弓與心臟上緣圍成的區(qū)域稱為主動(dòng)脈窗,左前斜位顯示最好。心腰:后前位心及大血管平片的左心緣,肺動(dòng)脈段相比之下較主動(dòng)脈弓及左心室細(xì)小而凹陷呈較淺的弧形,故稱心腰。靴形心:高血壓性心臟病或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí),主動(dòng)脈和左心室均增大,心腰顯得相對(duì)凹陷,心臟輪廓形似靴狀。雙房影:左心房增大時(shí)、增大的左心房主要向右側(cè)膨隆,突出右心緣形成雙重邊緣,即所謂的雙房影。KerleyB線:肺靜脈高壓時(shí),胸平片在肋膈角區(qū)見水平橫線,長(zhǎng)約2-3cm,寬約1mm高密度的線狀影,多見于二尖瓣狹窄等患者。漏斗征:“漏斗征”是動(dòng)脈導(dǎo)管主動(dòng)脈端管腔漏斗狀擴(kuò)張?jiān)诤笄拔簧系耐队埃朔N現(xiàn)象見于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。煙霧
4、征:房顫合并陳舊性附壁血栓者,冠狀動(dòng)脈造影時(shí)可見對(duì)比劑在左房?jī)?nèi)溢出稱之為“煙霧征”,是左房附壁血栓的特征性表現(xiàn)。主動(dòng)脈型心:主動(dòng)脈擴(kuò)張、屈曲延長(zhǎng),左心室增大構(gòu)成“主動(dòng)脈型心影”。心胸比率:心臟橫徑(左右心緣至體中線的最大距離之和)與胸廓橫徑(通過右膈頂水平胸廓的內(nèi)徑)之比,成人心胸比率的上限是0.5。肺淤血(pulmonarycongestion)是指肺部局部血管出現(xiàn)血液淤積,通常由左心衰竭引起,左心腔內(nèi)壓力升高,阻礙肺靜脈回流,造成肺淤血。肺門舞蹈癥:又稱肺門搏動(dòng)。肺門的肺動(dòng)脈及其分支明顯擴(kuò)張?jiān)龃?,肺?dòng)脈瓣相對(duì)關(guān)閉不全,心室收縮時(shí),肺動(dòng)脈及肺門血管明顯擴(kuò)張,在X線透視下的明顯搏動(dòng)。肺門截?cái)嗾?/p>
5、:肺動(dòng)脈高壓時(shí),肺動(dòng)脈段突出,肺門區(qū)動(dòng)脈大分支擴(kuò)張而外周分支變細(xì),與肺動(dòng)脈大分支形成一突然分界,稱為肺門截?cái)嗾?。心肌梗死后綜合征(postinfarctionsyndrome)也稱Dressler綜合癥,發(fā)生率約10%,與心肌梗死后數(shù)周至數(shù)月內(nèi)出現(xiàn),可反復(fù)發(fā)生,表現(xiàn)為心包炎、胸膜炎或肺炎,有發(fā)熱、胸痛、白細(xì)胞增多和血沉增快等癥狀,可能為機(jī)體對(duì)壞死物質(zhì)的過敏反應(yīng)。脅腹線(flankstripe):腹部前后位片上,在兩側(cè)脅腹壁的內(nèi)份,可見腹膜外脂肪影,上起第10肋骨下端,向下延伸到髂凹而逐漸消失,稱脅腹線。賁門切跡(cardiaincisura):又稱食管一胃角,是胃食管前庭段左側(cè)壁與胃底形成的一
6、個(gè)銳角切跡。胃泡(gastriebubble):立位時(shí),胃底內(nèi)含氣,稱為胃泡。蝸牛胃(snail-shapedstomach):胃小彎潰瘍愈合過程中,由于瘢痕收縮使小彎縮短,致幽門與賁門靠近,形成蝸牛胃。葫蘆胃(cucurbit-shapedstomach):胃潰瘍愈合過程中,由于瘢痕收縮使胃體部呈環(huán)狀狹窄,形成葫蘆胃。肝角:肝下緣與肝外緣相交形成肝角,一般呈銳角。粘膜相,充盈相,加壓相見八年制教材P.305充盈缺損(fillingdefect):指消化道管壁向管腔內(nèi)局限性突起時(shí),在X線造影時(shí),可見到腔內(nèi)由鋇劑勾畫出的消化道輪廓形成局限性的內(nèi)凹改變。憩室(diverticulum):消化管壁局
7、部發(fā)育不良,肌壁薄弱和內(nèi)壓增高致該處管壁膨出于器官輪廓外,使鋇劑充填其內(nèi)。X線表現(xiàn)為器官輪廓外的囊袋狀突起,粘膜可伸入其內(nèi),可有收縮,形態(tài)可隨時(shí)間而發(fā)生變化,與龕影不同。鳥嘴征:食管中下段及賁門痙攣狹窄并發(fā)食管中上段擴(kuò)張,當(dāng)食管內(nèi)存大量液體時(shí),鋇劑象雪花樣分散于液體中,緩慢下沉至狹窄的食管下段,食管下段呈鳥嘴狀變細(xì)進(jìn)入膈下胃腔,稱胃鳥嘴征。魚肋征:空腸梗阻的重要X線征象,表現(xiàn)為在擴(kuò)大的空腸內(nèi)見到密集排列的線條狀或弧線狀皺襞,形似魚肋骨樣。駝峰征:蛔蟲性小腸梗阻的典型X線表現(xiàn),在立位腹部平片表現(xiàn)為擴(kuò)張的腸管內(nèi)有軟組織密度影突出于液平面之上,呈駝峰狀。假腫瘤征(pseudotumorsign):絞
8、窄性小腸梗阻,梗阻以上腸腔擴(kuò)大積氣積液表現(xiàn),當(dāng)擴(kuò)大很大時(shí),形似腫瘤,稱假腫瘤征。三葉草樣變形:十二指腸壺腹部潰瘍愈合時(shí)形成瘢痕組織,嚴(yán)重時(shí)可形成狹窄,伴憩室形成可使壺腹部呈三葉草樣。粘膜線(hamptonline):潰瘍發(fā)生時(shí),位于龕影口部一寬約12mm的光滑透明線。項(xiàng)圈征(collarsign):潰瘍發(fā)生時(shí),位于龕影口部寬約510mm的透明帶,形如項(xiàng)圈。狹頸征:潰瘍發(fā)生時(shí),位于龕影口部上下端明顯狹小,對(duì)稱光滑透明影,形如頸狀。痙攣切跡(incisura):胃小彎潰瘍發(fā)生時(shí),小彎潰瘍?cè)诖髲澫鄬?duì)應(yīng)處出現(xiàn)的一光滑凹陷。穿透性潰瘍(penetratingulcer):消化性潰瘍中一種特殊類型,龕影深
9、而大,深度多超過1cm以上,口部有較寬大透亮帶。穿孔性潰瘍(nemomena,perforatingulcer):消化性潰瘍中一種特殊類型,龕影很大,如囊袋狀,其中常出現(xiàn)液面和分層現(xiàn)像即氣液鋇三層或氣鋇兩層現(xiàn)象。胼胝性潰瘍(callousulcer):消化性潰瘍中一種特殊類型,龕影大,但直徑不超過2cm,而深度不超過1cm,有較寬透明帶伴粘膜糾集。粘膜糾集:消化道粘膜皺襞從四周向病變區(qū)集中,呈車輻狀或放射狀。激惹征:十二指腸球部潰瘍發(fā)生時(shí),由于有炎癥刺激,表現(xiàn)為鋇劑迅速通過球部不易停留,迅速排空。皮革胃(leatherbottlestomach):浸潤(rùn)型胃癌時(shí),胃腔狹窄,胃壁僵硬,胃廣泛受累形
10、如皮革袋。指壓征(fingerpressuresign):潰瘍型胃癌發(fā)生時(shí),因粘膜及粘膜下層癌結(jié)節(jié)浸潤(rùn)使龕影口部有向龕影隆起的不規(guī)則的環(huán)狀壓跡,形似手指壓迫樣,加壓后顯示清晰。裂隙征(尖角征):潰瘍型胃癌發(fā)生時(shí),在兩個(gè)指壓征之間指向口部的尖角,為潰瘍周圍的破裂痕跡或兩個(gè)癌結(jié)節(jié)間的凹陷。環(huán)堤征:潰瘍型胃癌發(fā)生時(shí),在正位上環(huán)繞龕影的寬窄不一的不規(guī)則透明帶,切線位呈半弧形,為腫瘤破潰后留下的隆起邊緣。跳躍征:潰瘍型腸結(jié)核發(fā)生時(shí),因回盲部炎癥潰瘍形成,鋇劑通過此段時(shí)非常迅速,不能正常停留,致回腸末端,盲腸和升結(jié)腸充盈不良或少量鋇充盈呈細(xì)線狀,而上下兩端腸管則充鋇正常,時(shí)潰瘍型結(jié)腸核典型表現(xiàn)。“1”字征
11、:增殖型腸結(jié)核,盲腸和升結(jié)腸管腔狹窄,縮短,僵直,狹窄的回腸被縮短的升結(jié)腸牽拉呈幾乎豎立,跟升結(jié)腸形成“1”字。蘋果芯征:潰瘍型結(jié)腸癌時(shí),表現(xiàn)為較大且不規(guī)整的龕影,沿結(jié)腸長(zhǎng)軸發(fā)展,邊緣有尖角及不規(guī)則的充盈缺損,腸壁僵硬,結(jié)腸袋消失。典型X線表現(xiàn)為“蘋果芯征”環(huán)靶征/牛眼征:肝轉(zhuǎn)移癌發(fā)生時(shí),MRI平掃可見有的瘤灶中央小圓形長(zhǎng)T1低信號(hào)和長(zhǎng)T2高信號(hào),系中心性壞死或含水量增加。環(huán)征:肝膿腫CT增強(qiáng)掃描時(shí),低密度的膿腔和環(huán)形強(qiáng)化的膿腫壁以及周圍的無強(qiáng)化低密度水腫帶構(gòu)成了所謂的環(huán)征。環(huán)征和膿腫內(nèi)的小氣泡為肝膿腫的特征性表現(xiàn)?!皹渖蠏旃闭鳎焊魏>d狀血管瘤在肝動(dòng)脈造影的早期動(dòng)脈相,腫瘤邊緣出現(xiàn)半點(diǎn)、棉花
12、團(tuán)狀顯影,稱“樹上掛果”征。暈圈征:肝轉(zhuǎn)移癌發(fā)生時(shí),MRI平掃觀察,T2WI上,有的轉(zhuǎn)移灶邊緣可見高信號(hào)帶。胃墊征:胰腺癌發(fā)生時(shí),胃竇部向前上推移,形成局限性邊緣光滑的壓跡,成為胃墊征。筆桿征:胰腺癌發(fā)生時(shí),擴(kuò)張的膽管壓迫十二指腸球后段形成垂直的帶狀壓跡。內(nèi)緣雙邊影像:胰腺癌發(fā)生時(shí),癌腫直接壓迫侵犯引起十二指腸環(huán)內(nèi)側(cè)粘膜的移位,破壞所致。反“3”征:胰腺癌發(fā)生時(shí),腫瘤侵犯十二指腸壺腹部上、下腸腔時(shí),造成上、下腸曲擴(kuò)大,各形成一個(gè)凹形壓跡,形如反置的“3”字形。雙管征:胰腺癌發(fā)生時(shí),胰管、膽總管、肝內(nèi)膽管呈不同程度擴(kuò)張,擴(kuò)大的膽總管,胰管于胰頭腫塊處驟然截?cái)?,稱雙管征,這時(shí)胰頭癌的主要直接征象。
13、半月綜合征:胃癌的龕影不規(guī)則,多呈半月形,外緣平直,內(nèi)緣不整,呈大小不一尖角樣指向外周,龕影周圍繞以較寬的透亮帶,稱“環(huán)堤”征,環(huán)堤內(nèi)常見結(jié)節(jié)狀、指壓跡狀充盈缺損,上述綜合征象稱“半月綜合征”。胃小區(qū):胃氣鋇雙對(duì)比造影所顯示粘膜面的細(xì)微結(jié)構(gòu),正常胃小區(qū)呈網(wǎng)格狀或多角形,大小為13mm。早期胃癌:指癌變僅限于粘膜或粘膜下層,而不論其大小和有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。分為隆起型、凹陷型和平坦型3個(gè)類型。燈泡征:典型的海綿狀血管瘤在T1WI像上為均勻稍低信號(hào),2WI像上隨回波時(shí)間(TE)延長(zhǎng),信號(hào)逐漸增高,重T2WI像上信號(hào)更高,稱為“燈泡征”這是其特征性表現(xiàn)。“臘腸”征:梗阻擴(kuò)張的回腸則多表現(xiàn)為連貫的均勻透明
14、的腸管,形似臘腸,多位于中下腹部,稱為“臘腸”征,是回腸梗阻的X線征象咖啡豆征:氣體通過近端梗阻點(diǎn)進(jìn)入,但卻不能排出,以致閉襻腸曲明顯擴(kuò)大閉襻腸曲的內(nèi)壁因水腫而增厚且相互靠攏,形成一條線狀致密影。此影兩側(cè)為高度擴(kuò)大而透亮的腸腔,形似咖啡豆。是不完全性絞窄性小腸梗阻的重要X線征象。魚肋征:表現(xiàn)為在擴(kuò)大的空腸內(nèi)見到較多橫貫?zāi)c腔,密集排列的線狀皺襞,形似魚肋骨,稱之為“魚肋征”多位于上腹或左上腹部,是空腸梗阻的重要X線征??栈啬c換位征:表現(xiàn)為具有較多環(huán)狀粘膜皺襞的空腸位于下腹偏右,而環(huán)狀粘膜皺襞較少的回腸位于上腹偏左,與正常排列正好相反,故稱之為空回腸換位征。此征是全部或大部小腸扭轉(zhuǎn)所致絞窄性腸梗阻
15、的可靠征象指壓跡:表現(xiàn)為龕影口部有凸面向著龕影的弧形壓跡,病理基礎(chǔ)為粘膜層和粘膜下層結(jié)節(jié)狀癌侵潤(rùn)所致。Barrett食管:是指食管下段復(fù)層鱗狀上皮被單層柱狀上皮取代,以食管與胃的連接線(齒狀線,對(duì)稱Z線)為界,在齒狀線2cm以上出現(xiàn)柱狀上皮即為Barrett食管。水上百合征:肝棘球蚴病中,內(nèi)囊完全分離懸浮于囊液中呈“水上百合征”。筆桿樣壓跡:相當(dāng)于腸系膜動(dòng)脈走行一致的局限光滑整齊的縱形壓跡,狀如筆桿,粘膜皺襞可變平。常見于腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征。逆行尿路造影(retrogradeurography):經(jīng)尿管向膀胱內(nèi)注入對(duì)比劑,或借助膀胱鏡行輸尿管插管并注入對(duì)比劑,稱為逆行尿路造影。其中前者也稱
16、為逆行膀胱造影(retrogradecystography),后者稱為逆行腎盂造影(retrogradepyelography)。KUB:通常指包括腎臟、輸尿管、膀胱的前后位投照的平片。陽性結(jié)石(positivecalculus):尿路結(jié)石與膽系結(jié)石不同,90%以上的結(jié)石含鈣,密度較高,可在X線上顯影,稱陽性結(jié)石。多囊腎(polycystickidney):即多囊性腎病,為遺傳性病變,成人型多見,常合并多囊肝。CTU:CT尿路造影,開始團(tuán)注對(duì)比劑后30分鐘行尿路掃描,應(yīng)用MIP技術(shù)行尿路系統(tǒng)3D重組。用于整體觀察腎盂、輸尿管和膀胱,顯示突向腔內(nèi)的病變。MRU:磁共振尿路造影,屬于無創(chuàng)性檢查,不
17、用對(duì)比劑,而采用重T2WI成像,富含游離水的尿液呈高信號(hào),用MIP技術(shù)行三維重組,獲得類似X線尿路造影圖像,主要用于檢查尿路梗阻性病變。蜘蛛足:腎的囊性畸形,IVP示雙側(cè)腎盂腎盞拉長(zhǎng),變形,呈“蜘蛛足”樣。腎自截:晚期腎結(jié)核可見腎結(jié)核在愈合過程中出現(xiàn)纖維性病變,造成腎盂腎盞變形狹窄,可繼發(fā)腎盞積水。晚期病變鈣化,嚴(yán)重時(shí)病變腎臟鈣化廣泛,腎功能喪失,稱“腎自截”。抱球狀:腎細(xì)胞癌發(fā)生時(shí),腎動(dòng)脈血管造影表現(xiàn)病變腎的腎動(dòng)脈增粗,腫瘤周圍血管移位、分離、牽拉變直、有時(shí)可形成“抱球”狀。輸尿管結(jié)石:輸尿管結(jié)石絕大多數(shù)是由腎結(jié)石下移而來,易停留在輸尿管三個(gè)生理狹窄處,從而造成上方尿路擴(kuò)張、積水。分葉腎:是
18、由于胚胎時(shí)腎葉融合不完全,腎表面有淺溝所致。到成年仍保留著兒童時(shí)期腎臟分葉狀的形態(tài)。腎盂積水:尿路梗阻引起其上方管腔內(nèi)尿液聚集,壓力增高,腎盂腎盞擴(kuò)大,晚期可使腎皮質(zhì)逐漸萎縮。常見原因?yàn)榻Y(jié)石、腫瘤或炎性狹窄。馬蹄腎:兩側(cè)腎臟的上極或下極相融合成馬蹄鐵樣。馬蹄腎發(fā)生在胚胎早期,是兩側(cè)腎臟胚胎在臍動(dòng)脈之間被緊擠而融合的結(jié)果。排泄性尿路造影:利用有機(jī)碘液,如泛影葡胺在靜脈注射后,藥液經(jīng)尿路系統(tǒng)排泄,使其顯示腎盂腎盞及輸尿管影像的方法。鑄型腎結(jié)石:指較大的腎結(jié)石,其形態(tài)與腎盂腎盞形態(tài)一致,典型表現(xiàn)呈鹿角形或珊瑚形膀胱結(jié)石:膀胱結(jié)石分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,前者形成于膀胱,后者是由上方尿路結(jié)石下降而成。膀胱
19、結(jié)石主要見于男性,多為10歲以下兒童和老年人。臨床表現(xiàn)有排尿疼痛,尿流間歇中斷和血尿等、腎細(xì)胞癌:腎細(xì)胞癌約占腎惡性腫瘤的85%,發(fā)病年齡多在4060歲,男多于女,兩側(cè)腎發(fā)病無明顯差異。病理上腫瘤主要來自腎實(shí)質(zhì)上皮細(xì)胞,其中以透明細(xì)胞癌常見,瘤內(nèi)富血管,常見有出血和壞死,腎細(xì)胞癌易發(fā)生在腎上極或下極,周邊可形成假包膜。腎細(xì)胞癌典型癥狀是無痛性血尿、腰痛和包塊,早期可無任何癥狀。腎盂癌:腎盂癌占腎惡性腫瘤的8%12%,常見于40歲以上男性。病理性質(zhì)多為移行細(xì)胞癌。因常呈乳頭狀生長(zhǎng),又稱乳頭狀癌。腫瘤向下可種植至輸尿管和膀胱。腎盂癌臨床表現(xiàn)為肉眼或鏡下血尿,可并有腰痛和體重減輕。腎脊角:腎的長(zhǎng)軸自
20、內(nèi)上斜向外下,其延長(zhǎng)線與脊椎的縱軸相交形成銳角,稱為傾斜角或腎脊角,正常為1525,其中右側(cè)腎脊角較左側(cè)略大,女性者較男性略大。adrenalhyperplasia:即腎上腺增生,是Cushing綜合征最常見的原因。表現(xiàn)為腺體彌漫性增大,甚至邊緣出現(xiàn)結(jié)節(jié)。通常側(cè)肢厚度大于10mm或面積大于150mm2即可診斷。增大腎上腺的密度和外形保持正常。duplicationofkidney:即一側(cè)或雙側(cè)腎分為上、下兩部分,各自有腎盂和輸尿管。易位的輸尿管口可有狹窄,導(dǎo)致相應(yīng)的腎盂、輸尿管擴(kuò)張、積水。攣縮膀胱:膀胱結(jié)核繼發(fā)于腎結(jié)核,結(jié)核結(jié)節(jié)可相互融合,形成潰瘍,潰瘍可侵及膀胱肌層,引起嚴(yán)重廣泛的纖維組織增
21、生,使膀胱肌肉失去伸縮的能力,容量縮小。膀胱容量小于50ml時(shí),臨床上稱為攣縮膀胱腎小管回流:逆行靜脈腎盂造影時(shí),若腎盂內(nèi)壓力過高,造影劑經(jīng)腎乳頭進(jìn)入腎小管,表現(xiàn)為由腎小盞中心向皮質(zhì)方向散布的放射狀致密影腎竇回流:腎盂造影,腎盂內(nèi)壓力過高,腎小盞穹窿部撕裂,造影劑回流入腎竇表現(xiàn)為穹窿周圍不規(guī)則角狀或帶狀致密影,顯著者出現(xiàn)一片不規(guī)則毛糙影靜脈性腎盂造影:含碘溶性對(duì)比劑經(jīng)靜脈注入后,由腎小球?yàn)V過而排入腎盞和腎盂內(nèi),能顯示腎盞腎盂,輸尿管及膀胱形態(tài),且可大致了解雙腎的排泄途徑腎盂,輸尿管重復(fù)畸形:為腎盂輸尿管先天發(fā)育異常,即一側(cè)或雙側(cè)腎分為上,下兩部分各自與獨(dú)立的腎盂和輸尿管連接復(fù)雜性囊腫:?jiǎn)渭冃阅I
22、囊腫并有出血,感染或鈣化即轉(zhuǎn)變?yōu)閺?fù)雜性囊腫妊娠囊:在妊娠5周羊膜腔形成后,腔內(nèi)有一定量羊水,子宮內(nèi)可顯示一圓形或橢圓形高回聲環(huán),中央為無回聲區(qū),大小0.51.0cm,多位于子宮體部。單角子宮:子宮輸卵管造影表現(xiàn)為一側(cè)發(fā)育良好的子宮腔,梭形位于盆腔一側(cè),在宮腔的頂端可見輸卵管相連,另一側(cè)則碘油不通。聯(lián)合帶:為子宮肌內(nèi)層,T2WI上呈低信號(hào)網(wǎng)膜餅征:卵巢癌等轉(zhuǎn)移到大網(wǎng)膜上時(shí),表現(xiàn)為大網(wǎng)膜增厚形成餅狀腫塊子宮肌瘤:子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤,其發(fā)病可能與雌激素刺激有關(guān),子宮肌瘤主要由不成熟的子宮平滑肌細(xì)胞增生而成,多為球形的實(shí)質(zhì)性腫瘤,腫瘤常多發(fā),周圍有假包膜。根據(jù)腫瘤與子宮肌壁的關(guān)系可
23、分為粘膜下子宮肌瘤、肌壁間子宮肌瘤、漿膜下子宮肌瘤;臨床主要表現(xiàn)為月經(jīng)改變,陰道出血及腹部腫塊。子宮體癌:子宮體癌又稱子宮內(nèi)膜癌,是子宮內(nèi)膜最常見的惡性腫瘤,居?jì)D女惡性腫瘤的第四位。腫瘤可分為局限性和彌漫性。局限性位于子宮內(nèi)膜表層,彌漫性累及整個(gè)子宮內(nèi)膜,腫瘤可累及宮體及宮頸,可穿破肌層累及鄰近器官。90%為腺癌。主要臨床表現(xiàn)為白帶增多,或絕經(jīng)后婦女不規(guī)則陰道出血。前列腺增生:前列腺增生是老年男性常見病,40歲以前很少發(fā)生,50歲以后發(fā)病率高達(dá)50%。前列腺增生多發(fā)生在移行區(qū)和中央?yún)^(qū),增生的組織形成多發(fā)球狀結(jié)節(jié),正常的前列腺組織受擠壓被推向外圍而形成假性包膜,大的增生結(jié)節(jié)可突入膀胱。早期臨床表
24、現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多,隨著病情加重,出現(xiàn)尿流變細(xì)、中斷、甚至尿潴留。前列腺癌:前列腺癌是男性最常見的惡性腫瘤之一,前列腺癌中95%以上為腺癌,約70%發(fā)生于邊緣區(qū),常為多病灶,單個(gè)結(jié)節(jié)僅占10%以下。腫瘤早期局限在包膜內(nèi),晚期常侵犯鄰近臟器和發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。早期臨床癥狀和體征多不明顯,臨床上一旦出現(xiàn)尿頻、排尿困難、尿痛、血尿及尿潴留等癥狀時(shí),病變多屬晚期。直腸指檢??捎|到前列腺硬結(jié)節(jié),質(zhì)地堅(jiān)硬,表面不規(guī)則。卵巢癌:卵巢癌的發(fā)病率在女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中居第三位。腫瘤可起源于上皮、生殖細(xì)胞或基質(zhì)細(xì)胞,其中囊腺癌最多見,約占卵巢惡性腫瘤的78%。腫瘤最常見的轉(zhuǎn)移方式為種植播散,其次為血行轉(zhuǎn)移和淋
25、巴轉(zhuǎn)移。卵巢癌早期無癥狀或癥狀輕微。就診時(shí)多屬于晚期。主要臨床癥狀為下腹不適或疼痛,陰道流血和盆腔發(fā)現(xiàn)腫塊。巧克力囊腫:巧克力囊腫是由于卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥引起出血而形成的慢性血腫,囊腫可隨月經(jīng)周期忽大忽小。臨床常見癥狀為下腹不適,腹內(nèi)腫物及腹圍增大,巨大囊腫可壓迫周圍器官,產(chǎn)生相應(yīng)癥狀;部分可合并腹水,雙下肢水腫等。雙角子宮:雙角子宮(bicornuateuterus)指兩側(cè)苗勒管部分未融合,形成兩個(gè)宮腔、一個(gè)宮頸。子宮輸卵管造影一般顯示一個(gè)宮頸和兩側(cè)子宮腔雙子宮:雙子宮(didelphicuterus)為兩側(cè)發(fā)育完全的苗勒管未融合所致。兩個(gè)宮腔發(fā)育完全,大小也接近正常,可見兩個(gè)子宮頸,分開
26、或相連。雙子宮常合并陰道縱隔或橫隔。子宮輸卵管造影時(shí)需從兩個(gè)宮頸口進(jìn)行。顯示盆腔內(nèi)有兩個(gè)單角子宮,頂端各連一輸卵管。placentaprevia:即前置胎盤,正常胎盤附著于子宮體部,如果胎盤附著于子宮下段或全部或部分覆蓋宮頸內(nèi)口稱為前置胎盤。依據(jù)胎盤與子宮頸內(nèi)口的關(guān)系,將前置胎盤分為四型:低置胎盤、邊緣型前置胎盤、不全型前置胎盤、完全型前置胎盤。Krukenbergtumour:即卵巢轉(zhuǎn)移瘤,多來自胃腸道惡性腫瘤在卵巢上的種植性轉(zhuǎn)移。表現(xiàn)為雙側(cè)或單側(cè)卵巢區(qū)腫塊,在超聲、CT或MRI上常呈混雜回聲、密度或信號(hào)強(qiáng)度精囊角:精囊腺位于膀胱后方,呈八字狀對(duì)稱的軟組織密度影,兩側(cè)精囊于中線部匯合,精囊前
27、緣與膀胱后壁之間為尖端向內(nèi)的低密度脂肪間隙,稱為膀胱精囊角。正常時(shí)呈銳角。Conn綜合征:即原發(fā)醛固酮增多癥,是一種可治愈性高血壓,是由于腎上腺皮質(zhì)病變所致。發(fā)病年齡為2040歲,女性多于男性。臨床表現(xiàn)為高血壓、肌無力和夜尿增多腎上腺腺瘤:腎上腺腺瘤臨床上也表現(xiàn)為庫欣綜合征(Cushingsyndrome)和原發(fā)醛固酮增多癥。腺瘤包膜完整,內(nèi)含豐富脂質(zhì)。CT:表現(xiàn)為單側(cè)腎上腺類圓形或橢圓形腫塊,大小多為23cm,呈等密度或稍低密度,增強(qiáng)后呈輕至中度強(qiáng)化,同側(cè)腎上腺殘部和對(duì)側(cè)腎上腺萎縮變小。腦挫傷(cerebralcontusion):腦內(nèi)散在出血灶,靜脈淤血、腦水腫和腦腫脹。硬膜外血腫(epi
28、duralhematoma):多由腦膜血管損傷所致,血液聚集硬膜外間隙,血腫較局限,呈梭形。硬膜下血腫(Subduralhematoma):多由橋靜脈或靜脈竇損傷出血所致,血液聚集于硬膜下腔,沿腦表面廣泛分布。腦梗死(cerebralinfarction):腦血管閉塞所致腦組織缺血性壞死即為腦梗死。靶征(targetsign):部分血栓動(dòng)脈瘤CT增強(qiáng)掃描時(shí),中心和瘤壁強(qiáng)化,其間血栓無強(qiáng)化,呈靶征。動(dòng)一靜脈畸形(A-Vmalformation/AVM):最常見的腦血管畸形,好發(fā)于大腦前、中動(dòng)脈供血區(qū),由供血?jiǎng)用}、畸形血管團(tuán)和引流靜脈構(gòu)成。脊髓空洞癥(syringomyelia):種慢性脊髓退形性
29、疾病,可為先天性,或者繼發(fā)于外傷、感染和腫瘤,病理上包括中央管擴(kuò)張積水和脊髓空洞形成兩型。皮質(zhì)扣壓征:位于顱內(nèi)腦外病變(腫瘤)直接壓迫腦回,對(duì)應(yīng)腦白質(zhì)受壓塌陷,病變?cè)龃髸r(shí)腦皮質(zhì)包繞腫瘤的征象腔隙性腦梗死:凡腦深部穿通動(dòng)脈閉塞引起的腦梗塞,經(jīng)巨噬作用使留下梗塞灶直徑小于2mm者,稱為腔隙性腦梗塞。多位于底節(jié)、內(nèi)囊、丘腦、腦橋、少數(shù)位于放射冠及腦室管膜下區(qū)。腦膜尾征:多見于腦膜瘤增強(qiáng)掃描時(shí),部分瘤體附著部位由近及遠(yuǎn),由厚漸薄的增強(qiáng)的腦膜征,稱腦膜尾征。腦挫傷:腦挫傷為腦內(nèi)散在出血灶,靜脈淤血、腦水腫和腦腫脹。Chiari畸形:又稱小腦扁桃體下疝畸形,系后腦發(fā)育異常;小腦扁桃體變尖下移超過枕大孔平面
30、5mm以上。第四腦室和延髓可變形下移;常伴幕上腦積水和脊髓空洞征。顱咽管瘤:來源于胚胎顱咽管殘留細(xì)胞的良性腫瘤;兒童多見;多位于鞍上,分為囊性和實(shí)性,囊性多見。囊壁和實(shí)性部分多有鈣化。CT多見鞍上池內(nèi)類圓形腫物,壓迫視交叉和第三腦室前部;可出現(xiàn)腦積水;腫物呈不均勻低密度為主的囊實(shí)性,囊壁和實(shí)性部分的鈣化呈高密度,強(qiáng)化呈環(huán)行均勻或不均勻強(qiáng)化oMRI上腫瘤T2WI上可為高、等、低或混雜信號(hào),T2WI多呈高信號(hào)。脊髓空洞癥:脊髓空洞癥為一種緩慢進(jìn)展的退行性病變,其病理特征是脊髓灰質(zhì)內(nèi)的空洞形成及膠質(zhì)增生。分先天發(fā)育異常性和繼發(fā)性脊髓空洞癥兩類腦血管造影:是將有機(jī)碘劑引入腦血管中,使腦血管顯影的方法,
31、分頸動(dòng)脈造影及椎動(dòng)脈造影。用于診斷腦動(dòng)脈瘤,血管發(fā)育異常和了解腫瘤的供血等。垂體微腺瘤:局限于蝶鞍內(nèi)直徑小于1cm的腺瘤為垂體微腺瘤。交通性腦積水:由于四腦室出口以下正常腦脊液循環(huán)受阻或腦脊液吸收障礙所致。彌漫性軸索損傷:彌漫性軸索損傷是指頭部遭受加速性旋轉(zhuǎn)暴力時(shí)因剪切傷造成腦實(shí)質(zhì)撕裂,是一種嚴(yán)重的致命傷。靶形征:部分血栓動(dòng)脈瘤CT檢查時(shí),若血栓位于血管腔內(nèi)的周邊,增強(qiáng)掃描動(dòng)脈瘤中心的瘤腔和外層囊壁均有強(qiáng)化,形成中心高密度和外圍高密度環(huán),中間隔以等密度帶。多發(fā)性硬化:是繼發(fā)性神經(jīng)組織以髓鞘脫失為主要病理改變的疾病,病因不明,以側(cè)腦室周圍髓質(zhì)和半卵圓中心多發(fā)性硬化斑為主。多表現(xiàn)為多灶性腦脊髓損害
32、癥狀,病程緩解與發(fā)作交替且進(jìn)行性加重。AVM:即動(dòng)靜脈畸形,是最常見的腦血管發(fā)育畸形,好發(fā)于大腦前、中動(dòng)脈供血區(qū),由供血?jiǎng)用}、畸形血管團(tuán)和引流靜脈構(gòu)成。脊髓造影:通過腰椎穿刺將對(duì)比劑注入椎管內(nèi),透視下觀察對(duì)比劑在椎管內(nèi)的充盈和流通情況,以診斷椎管內(nèi)占位性病變和蛛網(wǎng)膜粘連等。CTM:即脊髓造影CT,多與脊髓造影配合使用,一般在脊髓造影后12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行CT掃描。交通性腦積水:蛛網(wǎng)膜下腔阻塞或腦脊液分泌或吸收障礙引起的腦室系統(tǒng)和蛛網(wǎng)膜下腔同時(shí)積水,稱為交通性腦積水。梗阻性腦積水:第四腦室出口以上阻塞所引起的腦積水限于腦室系統(tǒng),稱阻塞性腦積水或腦內(nèi)積水?;坠?jié)回避現(xiàn)象:大腦中動(dòng)脈閉塞在豆紋動(dòng)脈的遠(yuǎn)端,
33、病灶多位于基底節(jié)以外的顳葉,不累及基底節(jié)區(qū),呈矩形低密度區(qū),稱為基底節(jié)回避現(xiàn)象。島帶征:大腦中動(dòng)脈閉塞早期CT平掃,出現(xiàn)患側(cè)腦島、最外囊和屏狀核密度減低,與鄰近腦白質(zhì)密度相仿的現(xiàn)象。腦膿腫(Intracerebralabscess)是指化膿性細(xì)菌感染引起的化膿性腦炎、慢性肉芽腫及腦膿腫包膜形成,少部分也可是真菌及原蟲侵入腦組織而致腦膿腫下咽癌:亦稱喉咽癌,指原發(fā)于喉外的喉咽部惡性腫瘤。腺樣體增生:超過正常值即肥大,可因上呼吸道感染、營(yíng)養(yǎng)不良及遺傳因素等所致。病理上腺樣體淋巴組織增生,血管增多,上皮鱗狀化生。臨床表現(xiàn)為鼻塞、張口呼吸、人睡時(shí)有鼾粘膜下囊腫:當(dāng)變態(tài)反應(yīng)、慢性炎癥時(shí),鼻竇粘膜下疏松結(jié)
34、締組織內(nèi)漿液滲出、聚集,所形成的半圓形隆起性病變,多見于上頜竇底部。粘液囊腫:鼻竇粘液囊腫為竇口阻塞,竇腔內(nèi)粘液聚積形成囊腫,多見于篩竇,成人好發(fā)。Graves眼?。杭醇谞钕傧嚓P(guān)性眼眶病,是眼球突出最常見病因,它為自身免疫性炎癥,常伴有甲亢。骨瘍型中耳乳突炎:是急、慢性化膿性中耳炎的一個(gè)類型,多表現(xiàn)為中耳粘膜充血、水腫,粘膜上皮和聽小骨可破壞,乳突竇周圍甚至巖骨壞死,形成骨瘍,并可有死骨,局部肉芽或息肉生長(zhǎng)。Mondini畸形:又稱耳蝸階間隔發(fā)育不良2型,是指內(nèi)耳發(fā)育止于胚胎第7周,是最常見的耳蝸畸形。病理上耳蝸中間圈及頂圈融為一個(gè)囊腔,表現(xiàn)為先天性感音神經(jīng)性耳聾,常為雙側(cè)。橋本甲狀腺炎:是一
35、種自身免疫性甲狀腺炎,中老年女性多見。甲狀腺彌漫增大,質(zhì)硬,包膜增厚,與周圍組織無粘連,鏡下甲狀腺濾泡間廣泛淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn),后期腺體萎縮,間質(zhì)纖維增生。半數(shù)后期出現(xiàn)甲狀腺功能減退征候群。鼓室球瘤:是最常見的中耳腫瘤,中年以上女性好發(fā),腫瘤源于下鼓室神經(jīng)分布的球體,為非嗜鉻性副神經(jīng)節(jié)瘤,多表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性耳鳴和傳導(dǎo)性耳聾,耳鏡檢查鼓室前下象限可見鼓膜后血管性腫塊。獲得性膽脂瘤多繼發(fā)于慢性化膿性中耳炎,鼓膜松弛部常見穿孔,約占80%。病理上為鱗狀上皮細(xì)胞的堆積物,多由鼓膜穿孔或退縮導(dǎo)致。臨床主要為慢性耳漏和傳導(dǎo)性耳聾鼓室硬化癥:鼓室內(nèi)條狀軟組織影伴鈣化為鼓室硬化癥。多見于中耳乳突炎。眼眶爆裂骨折:眼眶受到外力的高速?zèng)_擊,力量傳導(dǎo)到薄弱的骨壁,造成眶緣完整而眶壁骨折,臨床上稱為眼眶爆裂性骨折。軌道征:腫瘤強(qiáng)化明顯,而視神經(jīng)無強(qiáng)化,為視神經(jīng)鞘腦膜瘤的特征性表現(xiàn)漸進(jìn)性強(qiáng)化:即腫瘤內(nèi)首先出現(xiàn)小點(diǎn)狀強(qiáng)化,逐漸擴(kuò)大,隨時(shí)間延長(zhǎng)形成均勻的顯著強(qiáng)化椒鹽征:血管球瘤中有多數(shù)迂曲條狀及點(diǎn)狀血管流空影
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