醫(yī)院過(guò)敏性紫癜患者健康教育宣教課件

1、醫(yī)院過(guò)敏性紫癜患者健康教育演講人小刺猬知識(shí)庫(kù)01.概述02.急性期健康教育03.恢復(fù)期健康指導(dǎo)04.出院健康指導(dǎo)目錄/Contents01概述概述過(guò)敏性紫癜是一種常見(jiàn)的血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病。主要表現(xiàn)為非血小板減少性皮膚瘀點(diǎn)或紫癜， 可伴有腹痛、便血、關(guān)節(jié)痛、血尿及血管神經(jīng)性水腫和蕁麻疹等過(guò)敏表現(xiàn)。02急性期健康教育急性期健康教育D病情觀察指導(dǎo)E疾病相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)A休息與活動(dòng)指導(dǎo)B飲食指導(dǎo)C用藥指導(dǎo)急性期健康教育休息與活動(dòng)指導(dǎo)注意休息，避免勞累、情緒波動(dòng)及精神刺激。急性期或出血量多時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，特別是當(dāng)關(guān)節(jié)部位血管受累后常可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、壓痛和功能障礙，行走活動(dòng)可使癥狀加重或復(fù)發(fā)。急

2、性期健康教育飲食指導(dǎo)1告知患者避免過(guò)敏性食物的攝取，選擇易消化、少刺激、低蛋白的清淡軟食或流質(zhì)飲食；腎病患者給予低鹽飲食。2指導(dǎo)患者多吃富含維生素C、維生素K的食物，多飲水，禁辛辣、禁煙酒。3向患者說(shuō)明有腹痛、便血時(shí)應(yīng)盡量少食粗食或粗纖維多的食物，防止損傷胃腸黏膜、誘發(fā)或加重消化道出血。若有消化道出血，避免過(guò)熱飲食，必要時(shí)禁食。用藥指導(dǎo)急性期健康教育抗過(guò)敏藥物阿司咪唑、氯苯那敏、葡萄糖酸鈣，不同種類的抗過(guò)敏藥有其自身的抗過(guò)敏機(jī)制和特性，治療的側(cè)重點(diǎn)各不相同，不可盲目選擇。孕婦慎用抗過(guò)敏藥。降低血管通透性藥物卡巴克洛、蘆工、維生素C等，有助于減輕毛細(xì)血管通透性和脆性，從而減輕血管炎癥和組織水腫。

3、血小板聚集抑制藥雙嘧達(dá)莫。腎上腺皮質(zhì)激素氫化可的松、潑尼松、地塞米松。可用于病情嚴(yán)重如腸道出血時(shí)。劑量、療程視病情而定，一般13個(gè)月。對(duì)干腎型或潑尼松治療不佳者， 還采用免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌吟等化療藥物）。使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺時(shí)，會(huì)出現(xiàn)出血性膀胱炎，注意觀察尿量及尿色的改變。在有明確的感染或感染灶時(shí)選用敏感的抗生素，但應(yīng)避免盲目地預(yù)防性使用抗生素。急性期健康教育病情觀察指導(dǎo)指導(dǎo)患者觀察紫癜的分布，有無(wú)消退或增多。1告知腹痛患者觀察有無(wú)惡心、嘔吐、腹瀉、便血、突發(fā)臍周或下腹部的陣發(fā)性疼痛等癥狀，觀察大便的顏色及性質(zhì)，警惕出血。2指導(dǎo)患者注意觀察有無(wú)關(guān)節(jié)疼痛及關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。3告知患者

4、注意觀察有無(wú)出現(xiàn)蛋白尿、血尿及管型尿，少數(shù)患者可出現(xiàn)水腫、高血壓和腎功能不全。4急性期健康教育疾病相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)告知腹痛的患者可皮下注射解痙劑，協(xié)助采取舒適臥位，如屈膝平臥位。向關(guān)節(jié)腫痛者說(shuō)明要注意局部關(guān)節(jié)的制動(dòng)和保暖，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用解痙劑和消炎止痛膏。紫癜性腎炎的護(hù)理：告知患者密切觀察尿的顏色，加強(qiáng)生活護(hù)理。避免誘因：指導(dǎo)患者去除各種致病因素，如消除感染病灶，驅(qū)除腸道寄生蟲(chóng)，避免再次接觸可疑的過(guò)敏藥物和食物，防止昆蟲(chóng)叮咬。指導(dǎo)患者保持皮膚的清潔與干燥，穿棉質(zhì)衣服。如有瘙癢，不抓撓皮膚，可用爐甘石洗劑外用，避免損傷皮膚引起出血、感染。幫助患者積極尋找過(guò)敏源，在發(fā)現(xiàn)過(guò)敏源或可疑過(guò)敏源時(shí)及時(shí)通知

5、醫(yī)護(hù)人員。03恢復(fù)期健康指導(dǎo)休息與活動(dòng)指導(dǎo)告知患者恢復(fù)期可適當(dāng)活動(dòng)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)受損時(shí)應(yīng)以臥床休息為主。預(yù)防感冒。恢復(fù)期健康指導(dǎo)恢復(fù)期健康指導(dǎo)飲食指導(dǎo)告知患者飲食宜清淡而富有營(yíng)養(yǎng)且易消化吸收，注意飲食衛(wèi)生。飲食忌肥膩，每餐切忌過(guò)飽，以免增加胃腸負(fù)擔(dān)，誘發(fā)或加重胃腸道出血。腹痛較重或大便潛血陽(yáng)性者進(jìn)食流食、消化道有明顯出血者應(yīng)禁食。恢復(fù)期健康指導(dǎo)用藥指導(dǎo)使用糖皮質(zhì)激素時(shí)應(yīng)向患者及家屬說(shuō)明可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防感染。使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺時(shí)，囑患者多飲水，注意觀察尿量及尿色的改變。使用鈣劑時(shí)可能出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速，指導(dǎo)患者注意心率變化?；謴?fù)期健康指導(dǎo)病情觀察：告知患者觀察出血的進(jìn)展與變化，了解

6、病情有無(wú)緩解。指導(dǎo)患者觀察關(guān)節(jié)活動(dòng)及疼痛情況、自覺(jué)癥狀。指導(dǎo)患者觀察皮膚瘀點(diǎn)瘀斑的分布，有無(wú)增多或消退，觀察水腫改善及尿量尿色的變化。恢復(fù)期健康指導(dǎo)皮膚護(hù)理：告知患者保持皮膚的清潔與干燥，出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)禁止用手抓撓，禁用化學(xué)制劑清潔皮膚。囑咐水腫患者應(yīng)定時(shí)翻身，避免壓瘡發(fā)生。指導(dǎo)患者加強(qiáng)肛周護(hù)理，每次便后及時(shí)用溫?zé)崆逅逑锤刂埽苊獬霈F(xiàn)肛周感染。04出院健康指導(dǎo)出院健康指導(dǎo)01休息與活動(dòng)指導(dǎo)02飲食指導(dǎo)03用藥指導(dǎo)04復(fù)診指導(dǎo)休息與活動(dòng)指導(dǎo)指導(dǎo)患者要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，如病情穩(wěn)定，可適當(dāng)鍛煉，如散步、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)，以增加機(jī)體抗病能力，但切忌過(guò)勞過(guò)累。出院健康指導(dǎo)出院健康指導(dǎo)飲食指導(dǎo)指導(dǎo)患者過(guò)敏源若是食物，應(yīng)盡量設(shè)法確定是哪種食物并嚴(yán)格禁食該種食物，同時(shí)也不可使用與這種食品接觸過(guò)的炊具及餐具。告知患者進(jìn)食高蛋白膳食，瘦肉、動(dòng)物肝臟、蛋及豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)充分保證。向患者說(shuō)明高維生素食品，尤其是含維生素C的食物對(duì)于維持血管正常功能有重要作用，主要有新鮮蔬菜、水果，特別是綠葉蔬菜、青椒、柑橘、鮮棗、獼猴桃等。用藥指導(dǎo)出院健康指導(dǎo)指導(dǎo)患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑正確規(guī)律服藥，用藥過(guò)程中不要隨意換藥和停藥。2出院健康指導(dǎo)復(fù)診指導(dǎo)出院后注意觀察尿色、尿量，如尿液成濃茶色、煙灰色或洗肉水樣，為肉眼血尿，需即刻到醫(yī)院復(fù)診；即使無(wú)肉眼血尿，也應(yīng)定期復(fù)