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文檔簡介
1、PAGE 浙江省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)合同合同編號(hào): 甲方(養(yǎng)老機(jī)構(gòu)) 電話 地址 法定代表人 許可證號(hào)碼 登記證(營業(yè)執(zhí)照)號(hào)碼 經(jīng)營范圍 乙方(住養(yǎng)老人) 性別 出生日期 民族 婚姻狀況 聯(lián)系電話 原工作單位或村(居)民委員會(huì)(沒有可不填) 家庭住址 文化程度 身份證號(hào)碼 丙方(委托人或監(jiān)護(hù)人) 聯(lián)系電話及電子郵箱 身份證號(hào)碼 與乙方的關(guān)系 工作單位或村(居)民委員會(huì) 家庭地址 第二聯(lián)系人 聯(lián)系電話 第一章 總則為規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理,更好地保障住養(yǎng)老人的晚年生活,切實(shí)維護(hù)各方的合法權(quán)益,依據(jù)中華人民共和國合同法、中華人民共和國老年人權(quán)益保障法、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法及浙江省社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)促進(jìn)條例等有關(guān)法律法規(guī)
2、之規(guī)定,經(jīng)乙、丙方實(shí)地考察及甲、乙、丙三方共同協(xié)商,自愿簽訂如下協(xié)議:第一條 乙方自愿申請(qǐng)入住甲方,接受甲方為其提供的照護(hù)服務(wù)。甲方根據(jù)乙方的申請(qǐng),經(jīng)入住評(píng)估,在乙方當(dāng)前沒有不符合住養(yǎng)條件的情況下,同意乙方入住甲方。甲方具有收治病人的醫(yī)療條件和資質(zhì),同意乙方帶 病入住。第二條 乙方入住前,應(yīng)按甲方要求提供其最近二個(gè)月內(nèi)由二級(jí)甲等以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的體檢報(bào)告。體檢報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括胸透、肝功能、骨密度、血糖、血常規(guī)等,以及甲方認(rèn)為應(yīng)該提供的檢測項(xiàng)目。甲方根據(jù)乙方提供的體檢報(bào)告,對(duì)乙方的身體健康狀況進(jìn)行綜合評(píng)估后,暫定護(hù)理級(jí)別 級(jí),并出示意外風(fēng)險(xiǎn)告知書。乙方入?。B(yǎng)老機(jī)構(gòu)名稱) (地址: )房,自乙方入
3、住之日起15日為試住期。試住期間費(fèi)用與正式入住一致,甲方需要承擔(dān)乙方試住期間應(yīng)負(fù)的相應(yīng)責(zé)任。試住期間,可由甲、乙任何一方無條件提出解除本合同。第三條 試住期滿,甲方根據(jù)試住期間乙方的生活起居等各類狀況及護(hù)理情況進(jìn)行評(píng)估,出具試住期評(píng)估表,確定護(hù)理等級(jí),經(jīng)三方同意后,乙方正式入住。第四條 丙方由乙方指定(或法律規(guī)定)作為乙方委托人(或監(jiān)護(hù)人),愿意成為乙方履行本協(xié)議項(xiàng)目、付款義務(wù)的擔(dān)保人和連帶責(zé)任保證人。擔(dān)保責(zé)任期限自本協(xié)議生效之日起至本協(xié)議終止或解除后2年內(nèi)。乙方指定丙方在緊急情況下(如乙方發(fā)生意外、喪失民事行為能力等)為自己的代理人,處理在本合同項(xiàng)下的相關(guān)事務(wù)。丙方對(duì)此無異議,并同意履行相關(guān)
4、的法定責(zé)任和義務(wù)。第二章 甲方的權(quán)利與義務(wù)第五條 甲方依法保障乙方的合法權(quán)益,維護(hù)并尊重乙方的隱私權(quán)、名譽(yù)權(quán)等各項(xiàng)權(quán)利,不得以任何方式歧視、侮辱、虐待乙方。第六條 甲方安排乙方每年組織一次定期體檢;建立乙方入住期間的健康檔案。第七條 甲方按護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)向乙方提供相應(yīng)護(hù)理等級(jí)的服務(wù)。乙方在住養(yǎng)期間,如健康狀況發(fā)生變化,甲方有做出相應(yīng)調(diào)整其護(hù)理等級(jí)和床位的權(quán)力,但應(yīng)事先通知乙、丙方,簽訂護(hù)理等級(jí)調(diào)整單。第八條 住養(yǎng)期間乙方患病,甲方應(yīng)立即通知丙方;如丙方聯(lián)系不上,本著人道主義原則,甲方有權(quán)緊急處置及時(shí)送醫(yī)。乙方如遇特殊情況須緊急送醫(yī)院救治,在丙方或乙方家屬無法及時(shí)趕到的情況下,甲方應(yīng)為乙方提供如代為掛
5、號(hào)、陪同看病,辦理入院手續(xù)等服務(wù)。第九條 因甲方安全措施不當(dāng),管理服務(wù)不善等過錯(cuò)造成乙方身體、財(cái)產(chǎn)受到損害的,甲方據(jù)實(shí)承擔(dān)賠償責(zé)任;如乙方有過錯(cuò)的,根據(jù)過錯(cuò)責(zé)任由甲乙雙方共同承擔(dān)。第十條 甲方確保住養(yǎng)區(qū)域內(nèi)的各項(xiàng)設(shè)施安全可靠,為乙方提供舒適、安全的養(yǎng)老環(huán)境。甲方對(duì)乙方在住養(yǎng)區(qū)域內(nèi)的安全承擔(dān)約定以及法定的責(zé)任,但對(duì)以下發(fā)生的情形,甲方除提供必要的應(yīng)急幫助和救助外,不承擔(dān)法律責(zé)任:(一)甲方場地和設(shè)施無過錯(cuò)情況下,乙方在自行走動(dòng)或活動(dòng)時(shí)發(fā)生跌倒造成骨折、身體損傷等事故;(二)乙方原有疾病加重或慢性疾病急性發(fā)作或突發(fā)疾病及猝死;(三)乙方隱瞞入住前身體隱患痼疾的;(四)乙方在自行飲食時(shí)出現(xiàn)吞咽堵塞而
6、造成窒息的;(五)乙方服用自配藥品及自身原因致身體受到損傷,而致殘致死的;(六)乙方食用非甲方提供的食物出現(xiàn)食物中毒的;(七)乙方自身原因造成的走失或引發(fā)的各類糾紛;(八)乙方住養(yǎng)期間因非甲方責(zé)任而發(fā)生的事故及意外;(九)本合同終止后,乙方未經(jīng)甲方允許,滯留在甲方期間發(fā)生的人身、財(cái)產(chǎn)損害。第十一條 乙方參加老年人人身意外傷害保險(xiǎn)發(fā)生意外后,甲方協(xié)助向保險(xiǎn)公司提出理賠。甲方應(yīng)參加養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)綜合保險(xiǎn)。第十二條 具備醫(yī)療條件的甲方可為乙方提供慢性病及常見病的治療。第十三條 甲方對(duì)乙方的貴重物品不負(fù)保管義務(wù)。經(jīng)甲方確認(rèn)乙方確無保管能力的,甲方可視情短期(最長一個(gè)月)代為保管經(jīng)乙、丙雙方共同委托的貴重
7、物品,甲方對(duì)保管的財(cái)物承擔(dān)責(zé)任。乙方的日用品及其它錢物發(fā)生遺失的,甲方應(yīng)協(xié)助查找。甲方不存在管理過錯(cuò)的,不承擔(dān)賠償責(zé)任。第十四條 乙方入住期間(含試住期),如發(fā)生下列情形之一的,甲方有權(quán)解除協(xié)議。乙、丙方接到甲方解除通知后3日內(nèi)辦理出院手續(xù):(一)檢查發(fā)現(xiàn)乙方患有傳染性疾病的;(二)檢查確認(rèn)乙方患有精神類疾病或精神不正常癥狀的(有收治條件和資質(zhì)的機(jī)構(gòu)不受此款限制);(三)有自殘、自殺、暴力傾向,經(jīng)心理疏導(dǎo)及勸阻未有明顯效果的;(四)其他入住人員多人多次反映乙方嚴(yán)重妨礙其他入住老人正常生活并查明情況屬實(shí)的;(五)屢次違反甲方管理制度及本合同約定,經(jīng)多次勸告無效的;(六)無正當(dāng)理由拖欠各項(xiàng)費(fèi)用超過
8、一個(gè)月的;(七)乙方的護(hù)理服務(wù)需求超出甲方能力范圍的。第十五條 甲方應(yīng)按規(guī)定公示各類服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和收費(fèi)依據(jù)。在本合同有效期內(nèi),甲方根據(jù)政府文件、市場物價(jià)及人工、管理等成本因素,作出收費(fèi)調(diào)整的,應(yīng)事先通知乙、丙方。如乙、丙方不同意調(diào)整,且在甲方通知調(diào)整后的一個(gè)月內(nèi)仍協(xié)商無果的,視為乙、丙方自愿解除本合同。乙、丙方應(yīng)按本合同第十四條第六款規(guī)定辦理出院手續(xù)。第十六條 甲方保證乙方的入住信息及其個(gè)人隱私不對(duì)外泄露。第十七條 甲方應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理工作人員的職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn),對(duì)違規(guī)操作服務(wù)、歧視虐待乙方的護(hù)理人員及工作人員,要按規(guī)定嚴(yán)肅處理;造成乙方傷害的,要追究責(zé)任,并給予乙方相應(yīng)賠償。第三章 乙
9、方的權(quán)利與義務(wù)第十八條 乙方應(yīng)受到人格尊重,享有法律法規(guī)規(guī)定的各項(xiàng)權(quán)益。第十九條 乙方按本合同的約定享受由甲方提供的住宿、飲食、娛樂、康復(fù)等場所及各項(xiàng)有益身心健康的活動(dòng),護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的護(hù)理服務(wù)等。第二十條 乙方根據(jù)自身?xiàng)l件及身體健康狀況,有權(quán)提出改善生活、飲食及護(hù)理等級(jí)的意見和建議,甲方應(yīng)滿足乙方的合理要求,但乙方應(yīng)繳納相應(yīng)的費(fèi)用。第二十一條 乙方對(duì)甲方的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度有權(quán)提出意見、批評(píng)、建議,或向上級(jí)主管部門進(jìn)行投訴。甲方對(duì)乙方提出的合理意見和正當(dāng)投訴應(yīng)當(dāng)虛心接受,并作出改進(jìn)。第二十二條 乙、丙方應(yīng)如實(shí)向甲方提供乙方的基本情況,如脾氣秉性、既往病史、家庭成員、興趣愛好、生活習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)狀況
10、、宗教信仰等。乙、丙方對(duì)隱瞞引起的后果承擔(dān)法律責(zé)任。第二十三條 乙方承諾每年參加一次定期體檢。乙方對(duì)甲方組織到專門醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的體檢應(yīng)當(dāng)參加,并承擔(dān)相應(yīng)的費(fèi)用,乙方也可自行選擇其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)體檢,但必須出具同一有效期內(nèi)二級(jí)甲等以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的體檢報(bào)告。第二十四條 乙方自覺遵守甲方的各項(xiàng)住養(yǎng)規(guī)定,與其他住養(yǎng)人員和睦相處。乙方應(yīng)愛護(hù)甲方區(qū)域內(nèi)的公共財(cái)物,以及在甲方區(qū)域內(nèi)的他人財(cái)物。因乙方行為致財(cái)物損壞的,乙方應(yīng)照價(jià)賠償。第二十五條 乙方入住甲方期間進(jìn)出自由,但須遵守甲方規(guī)定的作息時(shí)間及進(jìn)出登記制度。乙方外出時(shí),應(yīng)在出行前告知甲方值班人員去向、外出目的、聯(lián)系方式及大致回院時(shí)間,并攜帶住養(yǎng)證或其他證件。對(duì)
11、于事先經(jīng)三方約定不能外出者,必須按約定執(zhí)行;特殊情況確需外出的,應(yīng)與甲、丙方協(xié)商,取得同意。第二十六條 乙方因故暫時(shí)中斷住養(yǎng)需保留床位的,應(yīng)按規(guī)定支付床位費(fèi)等費(fèi)用。第二十七條 乙方身體不適時(shí),應(yīng)及時(shí)告知并配合甲方接受醫(yī)院治療。如需轉(zhuǎn)院的,乙方、丙方應(yīng)予配合。第二十八條 乙方如有第十四條規(guī)定的情形,應(yīng)按約及時(shí)辦理出院。第二十九條 乙方有權(quán)提出終止協(xié)議的要求,但須提前10天書面告知甲方。第三十條 乙方應(yīng)按約繳納住養(yǎng)期間發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用。對(duì)甲方在本合同約定以外的服務(wù)收費(fèi)要求,乙方有權(quán)拒付。乙方發(fā)生的偶發(fā)性費(fèi)用(如治療疾病、急救等)應(yīng)即時(shí)結(jié)清。第三十一條 乙方住養(yǎng)期間,對(duì)甲方工作人員或其他住養(yǎng)老人造成傷
12、害的,應(yīng)承擔(dān)賠償以及其他相應(yīng)法律責(zé)任。第四章 丙方的權(quán)利與義務(wù)第三十二條 丙方為本合同項(xiàng)目內(nèi)的服務(wù)費(fèi)用自愿承擔(dān)支付及擔(dān)保義務(wù),同時(shí)對(duì)甲方履行本合同應(yīng)提供必要的協(xié)助。第三十三條 丙方對(duì)甲方的服務(wù)質(zhì)量有權(quán)進(jìn)行監(jiān)督,提出合理的意見、批評(píng)和建議,有權(quán)向上級(jí)主管部門進(jìn)行投訴。第三十四條 丙方有權(quán)在甲方規(guī)定的時(shí)間內(nèi)探望乙方。第三十五條 乙方住養(yǎng)期間遇有問題,需丙方協(xié)助的,丙方在接到甲方通知后應(yīng)立即回應(yīng)。第三十六條 丙方應(yīng)如實(shí)反映乙方的心理特征、健康情況及思維狀況等,不隱瞞有關(guān)病史情節(jié)。乙方入住后如身體狀況發(fā)生較大變化,可能影響其他住養(yǎng)人員利益的,丙方應(yīng)及時(shí)做好轉(zhuǎn)院或離院工作。第三十七條 丙方應(yīng)在收到甲方變
13、更護(hù)理級(jí)別的通知之日起7個(gè)工作日內(nèi)書面提出是否同意,逾期視為同意。第三十八條 丙方接到甲方有關(guān)乙方患有較重或突發(fā)疾病的通知時(shí),應(yīng)及時(shí)將乙方送往醫(yī)院治療;在不能及時(shí)趕到的情況下,可授權(quán)甲方將乙方送往醫(yī)院治療;在甲方將乙方送到醫(yī)院后應(yīng)及時(shí)趕往醫(yī)院,負(fù)責(zé)乙方在醫(yī)院的一切事宜。第三十九條 乙方住養(yǎng)期間突發(fā)身故的,丙方接甲方通知后應(yīng)及時(shí)負(fù)責(zé)處理善后事宜,包括各項(xiàng)費(fèi)用結(jié)算等。丙方無故不履行責(zé)任超過24小時(shí)的,甲方有權(quán)將乙方遺體送殯儀館。第四十條 出現(xiàn)本合同第十四條情形的,丙方有義務(wù)將乙方接出或辦理出院手續(xù)。第四十一條 丙方應(yīng)將自己的住址、電話、聯(lián)系方式如實(shí)告知甲方;如有變更,應(yīng)在變更后三日內(nèi)書面(或短信、
14、微信)方式告知甲方,未告知而引起的后果自擔(dān)。第四十二條 因乙方過錯(cuò)在住養(yǎng)期間造成他人人身、財(cái)產(chǎn)損失的,丙方對(duì)此承擔(dān)連帶賠償責(zé)任,本協(xié)議另有約定的除外。第五章 費(fèi)用及支付辦法第四十三條 乙方于本合同簽訂時(shí)一次性向甲方繳納 元人民幣作為履約保證金,以及一個(gè)月的生活備用金,在本合同終止時(shí),上述保證金無息返還。履約保證金主要用于乙方住養(yǎng)期間發(fā)生醫(yī)療急救費(fèi)用、損壞甲方財(cái)物、欠費(fèi)等情況。甲方有權(quán)直接動(dòng)用履約保證金和備用金沖抵上述范圍內(nèi)的費(fèi)用。履約保證金和備用金沖抵后,乙、丙方應(yīng)在一個(gè)月內(nèi)補(bǔ)足。甲方應(yīng)保證履約保證金??顚S?。第四十四條 乙方住養(yǎng)期間發(fā)生的費(fèi)用指床位費(fèi)、伙食費(fèi)、服務(wù)(護(hù)理)費(fèi)、空調(diào)費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、
15、通訊費(fèi)、超支水電費(fèi)等。第四十五條 乙方首月入住的床位費(fèi)、服務(wù)(護(hù)理)費(fèi)和特別護(hù)理住養(yǎng)員的伙食費(fèi)按實(shí)際入院天數(shù)結(jié)算,以后按月結(jié)算。每月床位費(fèi) 元;伙食費(fèi) 元;護(hù)理費(fèi) 元,共計(jì)人民幣 元,其他費(fèi)用按實(shí)結(jié)算。乙、丙方必須在每月 日前向甲方預(yù)交下月的各項(xiàng)費(fèi)用。第四十六條 乙方終止住養(yǎng)的,應(yīng)在本合同約定的時(shí)間內(nèi)及時(shí)辦理出院手續(xù)。其中床位費(fèi)不到半個(gè)月的,按半個(gè)月繳納;超過半個(gè)月不到一個(gè)月的,按全月繳納。其他費(fèi)用均按實(shí)際天數(shù)結(jié)算。第四十七條 乙方因故中途暫停住養(yǎng)但需保留床位者,暫停住養(yǎng)一周以內(nèi)的,床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)不免;一周以上至二個(gè)月(生病住院者三個(gè)月)以內(nèi)的,床位費(fèi)不免,護(hù)理費(fèi)免去;二個(gè)月(生病住院者三個(gè)月
16、)以上的,原則上不保留床位,如乙方要求保留的,則床位費(fèi)不免,護(hù)理費(fèi)不收。第六章 特別約定第四十八條 本合同標(biāo)明各方的聯(lián)系地址、方式為有效的聯(lián)系地址和方式。如一方發(fā)生變更未及時(shí)通知另一方,導(dǎo)致的后果由過錯(cuò)方負(fù)責(zé)。第四十九條 丙方因人身自由被限制、被列入失信人員名單、身患疾病無法自理或亡故等喪失履約能力的,本合同項(xiàng)下丙方的權(quán)利義務(wù)終止履行。乙方須在10個(gè)工作日內(nèi)另找具有履約能力的第三人提供擔(dān)保,逾期則本合同自動(dòng)終止。第五十條 甲方因變更、解散等原因暫停、終止服務(wù)的,或者不再具備養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可資質(zhì),無法繼續(xù)提供服務(wù)的,應(yīng)事先通知乙、丙方,經(jīng)雙方協(xié)商解除合同。乙、丙方應(yīng)在本合同約定的時(shí)間內(nèi)及時(shí)辦理出
17、院手續(xù)。第五十一條 禁止甲方工作人員向乙、丙方以任何方式和目的索要錢物,杜絕乙、丙方向甲方管理、服務(wù)人員給予財(cái)物及各種形式的宴請(qǐng)活動(dòng)。第五十二條 其他約定: 第七章 違約責(zé)任第五十三條 甲方未按約提供服務(wù),或因甲方的過錯(cuò)造成乙方人身、財(cái)產(chǎn)損害的,應(yīng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任,同時(shí)乙、丙方有權(quán)解除合同。第五十四條 乙方或丙方不按約定時(shí)間繳納費(fèi)用,除應(yīng)盡快補(bǔ)足所拖欠的費(fèi)用外,按每日萬分之六承擔(dān)逾期付款違約金。第五十五條 一方違約(逾期付款除外),應(yīng)承擔(dān)相當(dāng)于2個(gè)月床位費(fèi)的違約金,同時(shí)還應(yīng)承擔(dān)為實(shí)現(xiàn)債權(quán)支出的所有費(fèi)用,包括律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、調(diào)查費(fèi)等。第八章 免責(zé)條款第五十六條 有下列情形之一,免除甲方責(zé)任:(一)乙方自傷、自殘、自殺、突發(fā)疾病、猝死的;(二)乙方因傷害他人造成自身傷害的;(三)乙方入住期間,非甲方所能預(yù)料和控制,以及非甲方責(zé)任發(fā)生的不可抗拒的其它意外事故。第九章 爭議解決及生效第五十七條 本合同如發(fā)生爭議,三方應(yīng)通過協(xié)商解決,協(xié)商不成的,任何一方均可向人民法院提起訴訟。第五十八條 本合同未盡事宜,由三方友好協(xié)商,另簽訂補(bǔ)充協(xié)議。第五十九條 本
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