固澀劑綜合試題及答案

1、固澀劑綜合試題 一、填空題： 1、固澀劑分為 、 、 、 、 等五類。2、四神丸所指的“四神”是指 、 、 、 四味藥。3、固沖湯中具有酸澀、收斂作用的藥物有 、 、 、 、 、 。4、完帶湯中白術、淮山的作用是 ，柴胡、黑荊芥的作用是 。二、名詞解釋：1、澀可固脫 2、補火生土 3、交通心腎三、病例分析題：要求：分析下列病例，作出中醫(yī)證的辨證診斷，并擬定治法、處方（包括方名、藥物以及劑量、藥物的特殊用 法）。 1，患者女性，48歲。主訴：經行量多，漏下約10余天?；颊呓肽陙?，經行不定期，每次經行時，量多如崩，經色暗淡，繼則淋漓不盡，或一月二行。10天前來經，初經血暗淡，暴下量多，伴頭暈心悸

2、，面色萎白，體倦神疲，胃納減少，腰膝痠軟，舌淡紅，脈微弱。西醫(yī)初診為：更年期功能性子宮出血。前兩次來經不止，均以刮宮為治，因病者害怕手術而轉中醫(yī)診治。 2，張，女，33歲。主訴：帶下量多3月余，加重5天，伴體倦乏力。患者素有陰道炎，時帶下量多，清稀色的時有體倦乏力，飲食減少，每遇勞累或受寒濕而誘發(fā)。近5天來，因淋雨及勞累，發(fā)現帶下增多，綿綿不斷，帶下色白而清稀無臭，伴有體倦乏力，面色萎黃，胃納差，大便溏，舌質淡，邊有齒印，舌苔白膩，脈細濡無力。四、簡答題： 1.何謂固澀劑？固澀劑與補益劑有何異同？2.牡蠣散與玉屏風散均可用治自汗證，如何區(qū)別使用？3.試簡述牡蠣散中牡蠣配黃芪，四神丸中補骨脂與肉

3、豆蔻的配伍意義？五、論述題： 1、試述四神丸的組成原則。2、試述固沖湯的組成原則。3、固沖湯、歸脾湯均可用治崩漏，如何區(qū)別選用？六、單項選擇題： 1、真人養(yǎng)臟湯的藥物組成中無：A、干姜 B、肉桂 C、人參 D、肉豆蔻 E、罌粟殼2、固沖湯的藥物組成中無：A、人參 B、白術 C、黃芪 D、山萸肉 E、白芍3、四神丸治證的病機是：A、脾氣虛 B、脾陽虛 C、腎陽虛 D、脾腎陽虛 E、胃陽虛4、固沖湯治證的病機是：A、脾氣虛弱，沖脈不固 B、脾陽虛不攝血 C、胞宮虛寒，瘀血內阻D、營血虛滯 E、腎陽虛，沖脈不固5、桑螵蛸散的藥物組成中無：A、人參、 B、當歸 C、牡蠣 D、石菖蒲 E、遠志6、組成藥

4、物中有罌粟殼的方劑是：A、桑螵蛸散 B、四神丸 C、真人養(yǎng)臟湯 D、固沖湯 E、縮泉丸7、組成藥物中有山萸肉的方劑是：A、真人養(yǎng)臟湯 B、固沖湯 C、金鎖固精丸 D、桑螵蛸散 E、九仙散8、組成藥物中無龍骨的方劑是：A、金鎖固精丸 B、固沖湯 C、桑螵蛸散 D、真人養(yǎng)臟湯 E、鎮(zhèn)肝熄風湯9、真人養(yǎng)臟湯的功用是：A、溫中祛寒，補益脾胃 B、溫中補虛、緩急止痛 C、澀腸止瀉，溫中補虛D、溫腎暖脾、固腸止瀉 E、溫肝暖胃，降逆止嘔10、具有益氣健脾，固沖攝血，用治崩漏的方劑是：A、歸脾湯 B、補中益氣湯 C、固沖湯 D、黃土湯 E、理中湯11、脾腎虛寒，火不生土之五更腎泄之證。治宜：A、四神丸 B、

5、真人養(yǎng)臟湯 C、桑螵蛸散 D、理中丸 E、桃花湯12、補火生土法的代表方是：A、真人養(yǎng)臟湯 B、四神丸 C、理中丸 D、黃土湯 E、補中益氣湯13、“交通心腎”法的代表方是：A、歸脾湯 B、真人養(yǎng)臟湯 C、四神丸 D、桑螵蛸散 E、生脈散14、四神丸與真人養(yǎng)臟湯的共同藥物是：A、五味子 B、肉豆蔻 C、白術 D、吳茱萸 E、肉桂15、固沖湯與歸脾湯的共同藥物是：A、龍骨、牡蠣 B、白芍、當歸 C、人參、茯苓 D、酸棗仁、龍眼肉 E、白術、黃芪16、以下哪一方劑，不宜用治婦人崩漏：A、固沖湯 B、黃土湯 C、歸脾湯 D、溫經湯 E、四物湯17、脾腎虛寒，久瀉久痢者。治宜選用：A、四君子湯 B、真

6、人養(yǎng)臟湯 C、白頭翁湯 D、參苓白術散 E、芍藥湯18、癥見血崩量多，血色紫黑稠粘，手足心熱，腰膝痠軟，舌紅，脈弦數。治宜選用：A、歸脾湯 B、固沖湯 C、固經湯 D、大補陰丸 E、溫經湯七、多項選擇題： 1、組成藥物中含有龍骨、牡蠣的方劑是：A、牡蠣散 B、金鎖固精丸 C、桑螵蛸散 D、固沖湯 E、鎮(zhèn)肝熄風湯2、具有“交通心腎”功用的方劑是：A、地黃飲子 B、天王補心丹 C、桑螵蛸散 D、生脈散 E、歸脾湯3、功能“補脾攝血”而用治崩漏證的方劑是：A、固沖湯 B、歸脾湯 C、補中益氣湯 D、黃土湯 E、生化湯4、固沖湯是由哪幾方面藥物組成的？A、補脾攝血 B、養(yǎng)血斂陰 C、收澀止血 D、化瘀

7、止血 E、溫經止血5、固澀劑適用于：A、表虛自汗 B、五更瀉 C、腎虛遺泄 D、濕熱泄瀉 E、肺寒咳喘6、固沖湯主治證的病機是：A、陰虛血熱 B、脾氣虛弱 C、肝腎陰虛 D、沖脈不固 E、熱盛迫血7、真人養(yǎng)臟湯中具有澀腸止瀉的藥是：A、肉桂 B、白芍 C、肉豆蔻 D、罌粟殼 E、白術8、完帶湯主治病證的病機包括：A、肝氣郁結 B、中氣下陷 C、脾氣虛弱 D、濕濁下注 E、沖脈不固【填空題參考答案】 1、固表止汗；斂肺止咳；澀腸固脫；澀精止遺；固崩止帶。2、補骨脂 、五味子、肉豆蔻、吳茱萸。3、龍骨；牡蠣；山萸肉；棕櫚炭；五倍子；海螵蛸。4、補脾祛濕，固腎束帶；升清陽而降濁，疏泄肝氣?！久~解釋

8、參考答案】 1、澀可固脫：采用酸澀味藥物，取其酸味收斂，澀味止滑的作用，用以治療正氣內虛，氣血精液耗散滑脫之證。這類方劑屬“十劑”中的澀劑。2、補火生土：指溫壯、補益命門之火，以溫養(yǎng)成脾土的治法，用以治療命門火衰，不能上暖脾土，脾失健運之五更泄瀉，不思飲食，食不消化之證。代表方如四神丸。3、交通心腎：心主火，腎主水。正常的生理狀態(tài)下，腎水上濟于心，心火下潛于腎，稱為水火相濟，心腎相交。若心腎兩虛，水火不濟，稱為“心腎不交”。治療時，在調補心腎的基礎上，加用石菖蒲、遠志等交通心腎的藥物，以達水火相濟之用，稱為“交通心腎”。代表方如桑螵蛸散、天王補心丹等?！静±治鲱}參考答案】 1.辨證診斷（證型

9、）：崩漏（脾氣虛弱、沖脈不固）。治法：益氣健脾，固沖攝血。方藥：固沖湯；白術30g 黃芪30g 山萸肉20g 白藥20g 煅龍骨30g（先煎 ） 茜根12g 煅牡蠣30g（先煎） 棕櫚炭6g 五倍子未1、5 g(沖服) 海螵蛸15g 2辨證診斷（證型）：白帶（脾虛肝郁，濕濁帶下 ）。治法：補脾疏肝，化濕止帶。方藥：完帶湯。 白術（土炒）15g 淮山藥（炒）15g 黨參10g 蒼術9g 白芍12g車前子9g 陳皮5g 柴胡10g 黑芥穗6g 甘草6g【簡答題參考答案】1、所謂固澀劑是指凡由收斂固澀藥為主組成，具有止汗、斂咳、澀精、止遺等收斂固澀作用，用治正氣不足，氣血精津滑脫耗散證的方劑，統(tǒng)稱固

10、澀劑。固澀劑與補益劑都有補虛的作用，均可治正氣不足之證。固澀劑以收斂固澀為主，用治正氣內虛，以致氣血精津耗散滑脫之證，治標為主，標本兼顧。補益劑以補充人體的氣血陰陽，增強臟腑的功能，用治氣血陰陽諸不足之虛證，純?yōu)橹伪局畡?、牡蠣散與玉屏風散的區(qū)別：牡蠣散 長于斂陰潛陽，其收斂止汗之力較強。常用治諸虛不足，身常汗出的自汗證；更多于體虛心陽不潛，營陰不守，心悸驚惕之盜汗證。均能益氣固表止汗。用治氣虛衛(wèi)外不固之自汗證。玉屏風散 重在益氣固表止汗，其補虛之力較大，常用治氣虛衛(wèi)外不固之自汗，面色白，舌淡，脈浮而虛之氣虛自汗證。也治虛人易感風邪者。3、牡蠣散功能固表止汗，方中牡蠣收斂力強，收斂止汗，黃芪

11、益氣固表以止汗，兩藥配伍標本兼顧，既治本以補虛，又治標以止汗，共達固表益氣，收斂止汗之效。四神丸功能溫腎暖脾、澀腸止瀉，用治腎泄。方中補骨脂大補命門之火，兼以固澀；肉豆蔻澀腸止瀉，兼以溫脾腎，兩藥合用溫澀力優(yōu)，固源截流，共達補火生土澀腸止瀉之效?！菊撌鲱}參考答案】1、四神丸的組成原則：君：補骨脂 補腎壯陽，溫脾止瀉 補命門之火以溫養(yǎng)脾土，體現“補火生土”之法。臣：肉豆蔻 溫脾暖腎，澀腸止瀉。* 兩藥相配，溫腎暖脾，澀腸止瀉之力彰。佐：吳茱萸 辛苦大熱，溫肝暖脾腎以散陰寒。 五味子 酸溫，固腎益氣，澀腸止瀉。使：生姜 溫胃散寒。 大棗 補益脾胃，與生姜配伍調和脾胃。* 諸藥配伍，溫脾暖腎，固澀止

12、瀉，體現了“補火生土”法。2、固沖湯的組成原則：方中君：白術、黃芪 補氣健脾，以復統(tǒng)攝之權。 臣：山萸肉、白芍 補益有腎，養(yǎng)血斂陰。 佐：煅龍骨、煅牡蠣、棕櫚炭、五倍子 收斂止血； 海螵蛸 收澀止血并能化瘀； 茜草 合海螵蛸化瘀止血，以達止血以治其標，共奏固崩止血之效。* 諸藥配伍：共奏益氣健脾，固沖止血之功。3、固沖湯、歸脾湯的區(qū)別：固沖湯 在補氣健脾攝血之外，更配以固沖養(yǎng)血之山萸肉，白芍；收斂止血之煅龍骨，煅牡蠣，棕櫚炭，五倍子；祛瘀止血之海螵蛸，茜草，補氣固沖以治其本，收澀化瘀止血以治其標，以奏固崩止血之功。用治脾氣虛弱，沖脈不固之血崩，月經過多證，伴見量多色淡質清稀，心悸，眩暈，舌淡脈細弱等證者。 兩方均重用補氣藥，意在補氣健脾，以復統(tǒng)攝之權，用治脾氣虛，氣不攝血之崩漏，月經過多，舌淡脈細弱等證。 歸脾湯 重在補氣健脾攝血之外，更配以養(yǎng)血安神之品，以達心脾同治，氣血并補，但重用補氣，意在生血