2016護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試模擬試題(卷)與答案(二)

1、一、A21、患者，女性，40歲，外傷所致左側(cè)脛腓骨骨折，復(fù)位后給予小腿管型石膏外固定，患者主訴石膏有持續(xù)性局部疼痛1）、患者可能出現(xiàn)的問(wèn)題是石膏綜合征傷口感染化膿性皮炎骨筋膜室綜合征石膏壓瘡正確答案：E持續(xù)性局部疼痛是形成石膏壓瘡的早期癥狀之一，因此應(yīng)給予高度重視。2）、為避免形成石膏壓瘡，在護(hù)理石膏患者時(shí)禁止做的工作是石膏如污染用濕布擦拭打泡烘烤石膏加速干固搬時(shí)用手掌托起石膏干固前用手指托扶石膏包扎石膏前骨突處加襯墊正確答案：D3）、處理石膏壓瘡的主要方法是向石膏塞襯墊拆除更換石膏在石膏表面做好標(biāo)記修整石膏邊緣抬咼患肢以利消腫正確答案：B如存在局部持續(xù)性疼痛，要警惕壓瘡的形成，已經(jīng)出現(xiàn)壓瘡時(shí)

2、，應(yīng)拆除更換石膏。2、患者女，78歲。因右側(cè)肢體活動(dòng)不便4小時(shí)入院。入院時(shí)神志清楚，呼吸18次/分，脈搏90次/分，血壓165/95mmHg，右側(cè)肢體肌力2級(jí)。既往有高血壓和糖尿病史。1）、護(hù)士對(duì)該患者及其家屬進(jìn)行入院宣教，宣教重點(diǎn)是請(qǐng)不要到醫(yī)生護(hù)士辦公室翻看病歷主治醫(yī)生的專業(yè)方向應(yīng)該盡早開始進(jìn)行康復(fù)鍛煉當(dāng)前應(yīng)該臥床休息，不可自行起床活動(dòng)應(yīng)該每天進(jìn)行身體清潔正確答案：D2）、醫(yī)囑要求急送該患者行CT檢查，護(hù)士首先必須告訴其家屬CT室方位先給患者吸氧30分鐘后再送檢查安排用平車送患者前往查看檢查單是否已經(jīng)收費(fèi)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)求外出正確答案：C3）、該患者回到病床后，護(hù)士應(yīng)該立即完成的護(hù)理措施是睡硬板

3、床雙側(cè)上床欄插留置導(dǎo)尿管保持左側(cè)臥位進(jìn)行手術(shù)前準(zhǔn)備正確答案：D3、患者女，68歲?；即笕~性肺炎，高熱昏迷10天，10天給予大量抗生素治療。近日發(fā)現(xiàn)其口腔粘膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見(jiàn)創(chuàng)面輕微出血。1）、該患者口腔病變?cè)蚩赡苁遣《靖腥菊婢腥揪S生素缺乏凝血功能障礙銅綠假單胞菌感染正確答案：B2）、為該患者口腔護(hù)理時(shí)，最適宜的漱口液是生理鹽水0.1%醋酸朵貝爾液0.02%咲喃西林1%4%碳酸氫鈉正確答案：E3）、為該患者口腔護(hù)理時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是操作前后清點(diǎn)棉球個(gè)數(shù)用彎止血鉗夾緊棉球，每次1個(gè)從磨牙到門齒縱向擦洗牙齒外側(cè)面由向外擦洗舌面E.擦洗畢，協(xié)助患者漱口正確答案：E4、患

4、者男，35歲。3個(gè)月來(lái)發(fā)熱，乏力，盜汗，食欲不振。查體：體重減輕，一般狀況尚可。實(shí)驗(yàn)室檢查：痰結(jié)核分枝桿菌陽(yáng)性，初步診斷為肺結(jié)核收住入院。醫(yī)囑行PPD試驗(yàn)。1）、PPD試驗(yàn)結(jié)果弱陽(yáng)性的判定標(biāo)準(zhǔn)為皮膚硬結(jié)直徑達(dá)TOC o 1-5 h z20mm25mm正確答案：B2）、護(hù)士對(duì)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)的護(hù)理措施不正確的是制定合理的飲食營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃采用增進(jìn)食欲的食譜檢測(cè)體重變化給予高蛋白、高熱量飲食給予低蛋白、低脂飲食正確答案：E5、患者男性，45歲。不慎高處墜落，傷及右腰肋處，感覺(jué)腰腹疼痛，急診就醫(yī)。體檢：面色蒼白，脈搏112次/分，血壓82/50mmHg，右側(cè)上腹部稍隆起，有壓痛，無(wú)反跳痛，輕度肌緊。B超檢查：右腎

5、輪廓不清，右腎周中度積液。血常規(guī)示血紅蛋白92g/L.尿常規(guī)示尿外觀紅色，鏡檢RBC滿視野。1）、此患者應(yīng)考慮為肝損傷升結(jié)腸損傷右下肺挫傷右腎損傷膽囊損傷正確答案：D2）、目前的處理原則是立即止血給予鎮(zhèn)痛藥物密切觀察病情，積極抗休克治療立即手術(shù)臥床休息正確答案：C3）、該患者的目前護(hù)理評(píng)估中最重要的是受傷史受傷局部狀況傷者的生命體征有無(wú)腹部包塊有無(wú)血尿正確答案：C4）、該患者目前最重要的護(hù)理問(wèn)題體液過(guò)多醫(yī)學(xué)I教育網(wǎng)搜集整理體液不足尿潴留組織灌注量改變E.恐懼/焦慮正確答案：D6、患者男性，75歲。間斷性便秘15年，時(shí)有腹部脹痛，便后緩解。Id前用力排使時(shí)突發(fā)腹部劇痛，腹脹、惡心，未嘔吐，停止排

6、便排氣。P112次/分，BP80/60mmHg.全腹膨隆，以左側(cè)為明顯;全腹壓痛，以左下腹為重，伴肌緊，反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音消失。1）、對(duì)該患者應(yīng)首先考慮急性胰腺炎糞塊堵塞引起腸梗阻空腔臟器破裂乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)腸套疊正確答案：D2）、若為乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，其腸梗阻類型不屬于急性腸梗阻動(dòng)力性腸梗阻低位腸梗阻絞窄性腸梗阻不完全性腸梗阻正確答案：E3）、此時(shí)患者的水、電解質(zhì)、酸堿代改變主要是低氯低鈉性堿中毒低氯低鉀性堿中毒低鈉低鉀性酸中毒低鈉高鉀性酸中毒高鈉高鉀性酸中毒正確答案：A醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理正確答案：C4）、患者的腹部立位X線攝片見(jiàn)馬蹄狀巨大雙腔充氣腸袢，為進(jìn)一步明確診斷，最合適的檢查是

7、A.B超口服鋇劑透視腹腔穿刺選擇性腸系膜血管造影鋇劑灌腸正確答案：E5）、最適宜的處理方案是積極抗休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)治療抗體克與抗感染并進(jìn)，待病情好轉(zhuǎn)后行手術(shù)治療無(wú)需特殊處理，直接急診手術(shù)抗體克、抗感染的同時(shí)行急診手術(shù)治療控制感染后手術(shù)治療正確答案：D6）、術(shù)中見(jiàn)乙狀結(jié)腸順時(shí)針扭轉(zhuǎn)60，腸管已發(fā)黑，行乙狀結(jié)腸切除后，在左下腹部行暫時(shí)性造口，此時(shí)對(duì)患者的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是術(shù)后第2天開始擴(kuò)痿口，以防造口狹窄用氧化鋅軟膏保護(hù)痿口周圍皮膚腸蠕動(dòng)恢復(fù)后可逐漸恢復(fù)飲食生命體征平穩(wěn)后予以半坐臥位造口袋容物超過(guò)1/3應(yīng)更換7、患者男性，48歲。因大量飲酒后突然發(fā)生中上腹持續(xù)性脹痛，伴反復(fù)惡心、嘔吐，嘔

8、吐物為胃容物，來(lái)院急診。查體：體溫37.8C，脈搏90次/分，呼吸18次/分，血壓105/80mmHg，查血淀粉酶明顯升高。1）、該患者最可能的診斷為急性膽囊炎、膽結(jié)石胃潰瘍穿孔十二指腸球部潰瘍急性胰腺炎肝癌結(jié)節(jié)破裂正確答案：D2）、該患者現(xiàn)存最主要的護(hù)理問(wèn)題體液不足疼痛體溫升高焦慮知識(shí)缺乏正確答案：B3）、首要的護(hù)理措施是監(jiān)測(cè)生命體征遵醫(yī)囑補(bǔ)液輸血禁食、胃腸減壓應(yīng)用抗生素解痙鎮(zhèn)痛正確答案：C8、患者男性，38歲。因呼吸道感染伴咳嗽、發(fā)熱到醫(yī)院就診，醫(yī)囑給與青霉素80萬(wàn)U肌肉注射，每日2次。1）、護(hù)士首先為患者做青霉素皮試，執(zhí)行操作時(shí)錯(cuò)誤的是皮試前詢問(wèn)用藥史和過(guò)敏史注射用水稀釋皮試液皮試液現(xiàn)用

9、現(xiàn)配備好鹽酸腎上腺素在前臂掌側(cè)下段做皮試正確答案：B2）、青霉素皮試液0.1ml含青霉素TOC o 1-5 h z10U20U60U100U200U正確答案：B3）、皮試后5分鐘，患者出現(xiàn)胸悶、氣急伴瀕危感，面色蒼白、出冷汗，患者可能發(fā)生血清病型反應(yīng)呼吸道過(guò)敏反應(yīng)青霉素毒性反應(yīng)皮膚過(guò)敏反應(yīng)青霉素過(guò)敏性休克正確答案：E正確答案：E4）、根據(jù)患者癥狀表現(xiàn)，首先選用的藥物是多巴胺地塞米松鹽酸腎上腺素去甲腎上腺素異丙腎上腺素正確答案：C9、某ICU護(hù)士，畢業(yè)工作3年來(lái)，基本上是一個(gè)人護(hù)理某個(gè)患者，患者需要的全部護(hù)理由她全面負(fù)責(zé)，實(shí)施個(gè)體化護(hù)理。1）、在ICU常運(yùn)用的護(hù)理方式是個(gè)案護(hù)理功能制護(hù)理責(zé)任制護(hù)

10、理小組護(hù)理臨床路徑正確答案：A2）、對(duì)ICU的重癥患者護(hù)理以下錯(cuò)誤的是一對(duì)一24小時(shí)特級(jí)護(hù)理備齊各種急救設(shè)備和藥品制定并執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃正確及時(shí)做好各項(xiàng)治療每半小時(shí)巡視患者一次3）、對(duì)ICU的重癥患者進(jìn)行護(hù)理記錄時(shí)不宜采取的做法是正確答案：A字跡端正清晰動(dòng)態(tài)反映病情變化使用藍(lán)黑色水筆書寫寫錯(cuò)可刮涂后重寫體現(xiàn)以患者為中心正確答案：D10、患者，女性，28歲，勞累受涼后，水腫3d,尿少(500ml/d左右)，血壓19.5/12.8kPa(150/98mmHg),血紅蛋白6g，紅細(xì)胞200萬(wàn)/mm3,膽固醇7.8mmol/L,血清白，球蛋白各3%，尿蛋白(+)，紅、白細(xì)胞各(+)、該病人出現(xiàn)哪種情況提示

11、有尿毒癥早期征象黑家，抽搐呼吸、脈搏增快夜間不能平臥食欲不振、惡心、嘔吐血壓升高、抽搐昏迷正確答案：D尿毒癥初期表現(xiàn)為食欲不振、腹部不適，以后出現(xiàn)惡心、嘔吐、呃逆、腹瀉、消化道出血、口腔尿臭味。、下列哪一項(xiàng)不符合該病人的膳食要求低熱量飲食優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食增加糖的攝入低磷飲食限制鈉鹽的攝入腎病綜合征患者供給的熱量要充足，不少于3035kcal/（kg?d）。3）、如何安排該病人的休息活動(dòng)如常，不必限制限制活動(dòng)，不必臥床應(yīng)增加活動(dòng)量臥床休息適當(dāng)休息正確答案：D腎病綜合征患者急性期應(yīng)臥床休息，因臥床可增加腎血流量，使尿量增加。當(dāng)病情緩解后，可逐漸增加活動(dòng)量，以利于減少并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)有高血壓的病人，應(yīng)

12、限制活動(dòng)量。11、患者，女性,28歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)癥。入院時(shí)體溫37C,脈搏101/min,血壓130/70mmHg，擬行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)。術(shù)前按常規(guī)服碘劑1）、該患者麻醉前用藥禁用苯巴比妥鈉嗎啡哌替啶阿托品地西泮正確答案：D阿托品為膽堿酯能抑制劑，可使交感神經(jīng)興奮，心動(dòng)過(guò)速，加重甲亢癥狀。2）、該患者術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是呼吸困難喉返神經(jīng)損傷喉上神經(jīng)損傷甲狀旁腺損傷甲狀腺危象正確答案：A甲狀腺手術(shù)后的呼吸困難可由血腫形成、喉頭水腫、氣管軟化引起，可迅速導(dǎo)致窒息甚至死亡。3）、患者術(shù)前服用碘劑的目的是抑制甲狀腺素分泌抑制甲狀腺素釋放減慢心率增加體重穩(wěn)定情緒正確答案：B碘劑能抑制甲狀腺素的

13、釋放，使甲狀腺縮小變硬，減少術(shù)中出血，同時(shí)還可避免術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥“甲狀腺危象”的發(fā)生。12、患者，女性，30歲，入院前多次用電熨斗敲打鄰居的門。她對(duì)醫(yī)生說(shuō)樓上那家人“了解”她的思想，并在她耳邊把這些思想復(fù)述出來(lái)騷擾她，有時(shí)還夾雜一些污蔑或攻擊她的不堪入耳的話。認(rèn)為惟一的解決辦法就是讓鄰居搬走，否則就要收買打手傷害鄰居1）、如果上述癥狀已持續(xù)存在3個(gè)月，最可能的診斷是精神分裂癥妄想性障礙分裂樣精神病妄想陣發(fā)反社會(huì)性人格障礙正確答案：A2）、對(duì)該患者的處理，首先應(yīng)正確答案：D心理治療擺事實(shí)，講道理，說(shuō)服病人勸說(shuō)鄰居搬走以避免發(fā)生意外盡可能說(shuō)服患者接受治療強(qiáng)制靜脈注射地西泮，待其入睡后收住院治療正確

14、答案：D13、患者，患腦出血，入院時(shí)意識(shí)不清，左側(cè)肢體偏癱，應(yīng)密切觀察生命體征1）、測(cè)量體溫的正確方法是口測(cè)法測(cè)右上肢測(cè)左上肢肛測(cè)法腋測(cè)法正確答案：B患者意識(shí)不清，可采用腋測(cè)法，但患者左側(cè)肢體偏癱，只能測(cè)量右上肢。2）、測(cè)量脈搏的正確方法是測(cè)量頸動(dòng)脈測(cè)量左側(cè)橈動(dòng)脈測(cè)量左側(cè)肱動(dòng)脈測(cè)量右側(cè)橈動(dòng)脈測(cè)量右側(cè)足背動(dòng)脈測(cè)量脈搏常選擇右側(cè)橈動(dòng)脈，因?yàn)榉奖阕o(hù)士右手測(cè)量。3）、測(cè)量血壓的正確方法是測(cè)量右下肢測(cè)量左下肢測(cè)量上肢測(cè)量左上肢測(cè)量右上肢正確答案：E患者意識(shí)不清，可采用腋測(cè)法，但患者左側(cè)肢體偏癱，只能測(cè)量右上肢。14、患者，男性，34歲，騎摩托車出車禍后導(dǎo)致尺骨橈骨骨折，伴有開放性傷口，行上臂管型石膏固定

15、1）、正確的處理措施是嚴(yán)密觀察被固定肢體的血運(yùn)在石膏干固后開窗，便于傷口換藥包裹石膏的患肢疼痛時(shí)，病人可自行服用止痛藥石膏松動(dòng)時(shí)可向石膏腔填塞棉花襯墊若石膏肢體有癢感，可用異物伸入抓癢正確答案：A2）、為了預(yù)防患肢發(fā)生失用性骨質(zhì)疏松，正確的做法是對(duì)未固定的肢體做熱敷石膏固定不能太緊患肢做肌肉舒縮活動(dòng)石膏固定患肢于舒適體位寒冷季節(jié)時(shí)肢體遠(yuǎn)端應(yīng)注意保暖正確答案：C15、患者，女性，45歲，有1子。近3年痛經(jīng)并逐漸加重，經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)，需服強(qiáng)止痛藥。檢查：子宮均勻增大如孕8周，質(zhì)硬，有壓痛，經(jīng)期壓痛明顯。1）、痛經(jīng)逐漸加重的原因可能是功能性痛經(jīng)子宮腺肌病子宮膜結(jié)核子宮膜癌子宮黏膜下肌瘤正確答案：B患者病史特點(diǎn)：中年，經(jīng)產(chǎn)婦;痛經(jīng)進(jìn)行性加重，經(jīng)量多、經(jīng)期長(zhǎng);子宮均勻增大、質(zhì)硬、壓痛。符合子宮肌腺病的臨床表現(xiàn)。2）、確診后的治療應(yīng)選擇非甾體消炎藥治療性激素治療化學(xué)藥物治療手術(shù)治療放射治療正確答案：A患者接近絕經(jīng)期，宜