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1、心臟電復(fù)律和電除顫的知識(shí)點(diǎn)總結(jié)!心臟電復(fù)律和電除顫的知識(shí)點(diǎn)總結(jié)內(nèi)容如下電復(fù)律:用于轉(zhuǎn)復(fù)各種快速心律時(shí)稱為電復(fù)律。電除顫:用于消除心室顫動(dòng)時(shí)稱為電除顫。原理:用高功率與短時(shí)限的電脈沖通過(guò)胸壁或直接接通過(guò)心 臟,在短時(shí)間內(nèi)使全部心肌纖維同時(shí)除極,中斷折返通路, 消除異位興奮灶,使竇房結(jié)重新控制心律,轉(zhuǎn)復(fù)為正常的竇 性心律。早期電除顫理由:心臟驟停時(shí)最常見的心律失常是心室顫動(dòng)。治療室顫最有效的方法是電除顫。未行轉(zhuǎn)復(fù)室顫數(shù)分鐘內(nèi)就可能轉(zhuǎn)為心臟停博。成功除顫的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)瞬即逝基本CPR技術(shù)并不能將室顫轉(zhuǎn)為正常心律。一,電復(fù)律除顫的分類:同步電復(fù)律:利用特殊的電子裝置,自動(dòng)檢索QRS波群,以 病人心電中R波來(lái)
2、觸發(fā)電流脈沖式的發(fā)放,使放電發(fā)生在R 波的下降支或R波開始后30s以內(nèi),從而避免落在易顫期, 可用于房顫、房撲、室上性、室性心動(dòng)過(guò)速。功率可設(shè)在50- 200焦耳。非同步電復(fù)律:無(wú)須R波來(lái)啟動(dòng),直接充電放電,用于室 顫、室撲。功率可設(shè)在200-400焦耳。二電復(fù)律除顫的適應(yīng)癥:非同步直流電轉(zhuǎn)復(fù)適應(yīng)癥(緊急適應(yīng)癥)心室顫動(dòng)心室撲動(dòng)無(wú)脈性室速同步直流電復(fù)律適應(yīng)癥(選擇適應(yīng)癥)心房顫動(dòng)心房撲動(dòng)室上性心動(dòng)過(guò)速室性心動(dòng)過(guò)速三電復(fù)律除顫的禁忌癥:洋地黃過(guò)量所致的心律失常:洋地黃可以使直流電所致的 室性心動(dòng)過(guò)速的閾值下降,電擊后可引起心室纖顫等嚴(yán)重的 心律失常。嚴(yán)重低血鉀:可使室顫閾值降低。房顫、房撲伴高度或完全性房室傳導(dǎo)阻滯。病態(tài)竇房結(jié)綜合征。近期有栓塞史:電擊后可能有栓子脫落形成血
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