心病科重點?？瓢l(fā)展規(guī)劃附件7

1、附件7湄潭縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院2020-2022年 心病科重點專科建設(shè)計劃和實施方案2020-2022年心病科?？平ㄔO(shè)計劃和實施方案我科已成立15年，在上級衛(wèi)生主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和支持下,2019 年心病科管理及業(yè)務(wù)工作按照年初既定目標穩(wěn)步完成，在科室職業(yè)規(guī) 范，新技術(shù)和治療工作等方面都有了很大提高和發(fā)展，保證了醫(yī)療臨床 需要和安全。一、?？片F(xiàn)狀與分析1、?？苹厩闆r床位方面：目前?？拼参?5張。人員方面：學(xué)術(shù)梯隊日漸合理，現(xiàn)有1主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師2 人，主治醫(yī)師4人，其中主治中醫(yī)師3人，住院醫(yī)師7人，其中中醫(yī)住 院醫(yī)師4人。碩士研究生1人，本科學(xué)歷12人。診室：專科診室1間。設(shè)備方面：近幾

2、年以?？平ㄔO(shè)加大資金投入，購置了一系列的?？?設(shè)備，添置了動態(tài)血壓監(jiān)護儀、動態(tài)心電圖、除顫儀、振動排痰機、快 速肌鈣蛋白檢測儀、微量泵、無創(chuàng)和有創(chuàng)呼吸機、心電監(jiān)護儀、心電圖 機、呼吸氣囊、電針治療儀、微波治療儀、磁療儀等專科設(shè)備。2、診療科研水平：我院心病科經(jīng)過這些年的發(fā)展，對心病科常見疾病已形成了獨特的 中西醫(yī)結(jié)合診療體系，能夠進行指南化診療，運用中西醫(yī)優(yōu)勢互補的治 療方法開展臨床工作。對急性心肌梗死、心力衰竭、心律失常、結(jié)構(gòu)性 心臟病、心肌病、先心病、冠心病、血脂異常癥、高血壓、心血管微循 環(huán)障礙等疾病，能夠開展非介入治療以外的所有藥物治療和綜合管理， 對需介入治療或手術(shù)的患者，能夠第一時

3、間發(fā)現(xiàn)、判斷，并及時建議和 轉(zhuǎn)診到有條件的上級醫(yī)院進一步這治療；對心力衰竭、心律失常、心血 管微循環(huán)障礙、冠心病、血脂異常癥、急性心肌梗死（特別是停用血小 板受體拮抗劑后）、動脈粥樣硬化等疾病，我們能夠充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu) 勢，合理靈活應(yīng)用中藥湯劑、中成藥、中醫(yī)特色治療等中醫(yī)治療手段， 提高了臨床療效和患者生活自理能力，降低了住院率和惡化率。圍繞專 科的主要發(fā)展方向，本?？迫藛T先后多次參加省、市組織的科研活動， 在省級以上雜志共發(fā)表學(xué)術(shù)論文9篇。3、人才培養(yǎng)及學(xué)術(shù)交流方面：加大了人才培養(yǎng)的力度，先后選送10人次醫(yī)護人員到省中醫(yī)一、 二附院，貴州省人民醫(yī)院、遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院、

4、鄭州醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、遵義市第一人民醫(yī)院等醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，科 主任和科室骨干醫(yī)師每年均參加國家和省級心血管?？茖W(xué)術(shù)年會和其 他?？婆嘤?xùn)學(xué)習(xí)。二、?？平ㄔO(shè)總體思路堅持“中西醫(yī)”并重，優(yōu)勢互補原則，強化心病患者的綜合管理能 力：“西醫(yī)”重點突破以提高心病患者急救能力的技術(shù)的掌握和全面提 升非侵襲性藥物治療的基礎(chǔ)理論知識；“中醫(yī)”深挖傳統(tǒng)中醫(yī)理論，以 臨床醫(yī)療為主體，以提高中醫(yī)藥臨床療效為核心，以繼承發(fā)揚中醫(yī)藥特 色優(yōu)勢為重點，重點突出中醫(yī)藥在胸痹心痛病、心衰、心臟神經(jīng)調(diào)節(jié)、 非器質(zhì)性心病癥狀、心病患者多臟器功能障礙等方面的優(yōu)勢作用，進行 理論研究和臨床經(jīng)驗總結(jié)，不斷優(yōu)化臨床診療方案，提高臨床療效

5、。加 強人才隊伍建設(shè)，通過外派?？七M修學(xué)習(xí)、專病短期培訓(xùn)、遠程會診、 外請專家科內(nèi)培訓(xùn)和教學(xué)查房、參加專科學(xué)術(shù)年會、科室定期培訓(xùn)學(xué)習(xí) 等多模式培訓(xùn)學(xué)習(xí)方式，不斷提升科室醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力。加強科室 基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提升硬件服務(wù)功能。提高科室管理水平，推動醫(yī)療服務(wù) 水平提高及科研學(xué)術(shù)創(chuàng)新，增強可持續(xù)發(fā)展能力。三、建設(shè)目標及內(nèi)容在科室規(guī)模、設(shè)施設(shè)備、經(jīng)費投入、人才培養(yǎng)、學(xué)術(shù)交流等方面爭 取經(jīng)費支持，加強內(nèi)涵建設(shè)。堅持“中西醫(yī)”并重，優(yōu)勢互補原則，強 化心病患者的綜合管理能力；發(fā)揮心病患者“西醫(yī)”急救和理論系統(tǒng)化 的優(yōu)勢，重點掌握心病患者“西醫(yī)”急救技術(shù)，全面學(xué)習(xí)并掌握“西醫(yī)” 藥物治療理論基礎(chǔ)知識；

6、堅持中醫(yī)整體觀念和辨證施治特色，以提高臨 床療效為目的，重點進行中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合防治方案的進一步優(yōu)化， 特色療法、中藥系列自制制劑研發(fā)等臨床研究，深入探討重點病種的病 因病機、理法方藥理論，特別是重點突出中醫(yī)藥在胸痹心痛病、心衰、 心臟神經(jīng)調(diào)節(jié)、非器質(zhì)性心病癥狀、心病患者多臟器功能障礙等方面的 優(yōu)勢作用，進行理論研究和臨床經(jīng)驗總結(jié)，不斷優(yōu)化臨床診療方案，以 提高中醫(yī)藥治療的臨床療效。通過三年的規(guī)劃發(fā)展，爭取把心病科建設(shè) 成為一個人才隊伍結(jié)構(gòu)合理、急救能力出色、慢病管理科學(xué)和中西醫(yī)結(jié) 合優(yōu)勢互補、中醫(yī)特色突出、綜合診療能力較高、?？圃O(shè)備齊全的市內(nèi) 一流中西醫(yī)結(jié)合特色心病?？?。四、措施以學(xué)科建設(shè)

7、為先導(dǎo)，以隊伍建設(shè)為重點，以提高競爭能力為根本， 以完善制度建設(shè)為保障。突出質(zhì)量、保證安全、加強服務(wù)、細化管理。1、完善管理機制采取多種形式教育科室成員樹立發(fā)展觀念、法制觀念、結(jié)合醫(yī)院量 化考核工作的開展本國家新出臺的醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)，修訂科室管理細則， 進一步理順科室管理機制，使科室各項工作健康有序地開展，為科室發(fā) 展提供制度保證。2、構(gòu)筑人才高地逐步優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)，提高科室人員的素質(zhì)。每年選派一至二名專科 人員參加中西醫(yī)臨床技術(shù)培訓(xùn)，通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)掌握新的知識，新的觀點， 更好的指導(dǎo)臨床工作，提高服務(wù)質(zhì)量。在我科已經(jīng)擁有一名中醫(yī)碩士研 究生的基礎(chǔ)上，逐漸引進擁有更多碩士以上學(xué)歷的中醫(yī)?？迫藛T，以加

8、 強臨床科研力量。鼓勵本科室人員盡快晉升主任、副主任醫(yī)師。采用個 人上報與科室整體調(diào)配的方式，確定每位醫(yī)生的主攻方向，使之在本科 的某一方向上有所擅長，并逐步形成學(xué)科發(fā)展的新支撐點。培養(yǎng)名中醫(yī)， 使個人發(fā)展和醫(yī)院、科室的發(fā)展有機結(jié)合，為實現(xiàn)學(xué)科發(fā)展目標，提供 人才保證。3、提高中西醫(yī)診療水準加快學(xué)科建設(shè)步伐，必須不斷有新的、好的技術(shù)支持，尤其在胸痹 心痛病、眩暈?。ǜ哐獕海?、心悸病、心衰病等治療方面，不斷優(yōu)化改 進治療方案，爭取再出新業(yè)績。并不斷提高中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合方法治 療急性心肌梗死、心力衰竭、心律失常、結(jié)構(gòu)性心臟病、心肌病、先心 病、冠心病、血脂異常癥、高血壓、心血管微循環(huán)障礙等疾病的

9、整體診 療水平，在三年的學(xué)科建設(shè)中創(chuàng)建“胸痛中心”、“心衰中心”、“房顫中 心”，引進和開展急診PCI、臨時或永久心臟起搏、IABP等治療新技術(shù)。4、創(chuàng)新中醫(yī)特色隨著時代發(fā)展，科技進步，許多傳統(tǒng)特色療法將失去臨床優(yōu)勢，甚 至將被淘汰。如何讓中醫(yī)特色療法在現(xiàn)代臨床得到充分利用，并在學(xué)科 前沿?zé)狳c上再創(chuàng)中醫(yī)新的優(yōu)勢，這是關(guān)系中醫(yī)專科生死存亡的關(guān)鍵問 題。中西醫(yī)結(jié)合心病?？平ㄔO(shè)，一定要堅持中西醫(yī)結(jié)合、中西醫(yī)優(yōu)勢互 補原則。要發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢，一定要找準中醫(yī)優(yōu)勢著力點，所以，接 下來我科將在原來對心力衰竭、心律失常、心血管微循環(huán)障礙、冠心病、 血脂異常癥、急性心肌梗死（特別是停用血小板受體拮抗劑后）、

10、動脈 粥樣硬化等疾病已有的中醫(yī)藥治療心得的基礎(chǔ)上，再次進行中醫(yī)藥理論 的進一步研究和經(jīng)驗的進一步總結(jié)，不斷優(yōu)化治療方案。因此，我們擬 定了以科研為先導(dǎo)，三年內(nèi)爭取1項省市級科研課題立項，引進新技術(shù)、 新項目每年至少1項，鼓勵科室人員總結(jié)臨床經(jīng)驗，撰寫醫(yī)學(xué)論文，計 劃科內(nèi)每年至少發(fā)表論文2篇以上。創(chuàng)中醫(yī)特色為目標的發(fā)展思想，力 爭形成一批深受病員歡迎的，能適應(yīng)就世紀社會需求的新中醫(yī)特色療 法，為學(xué)科發(fā)展提供技術(shù)保證。5、建立績效考核制度，促進中醫(yī)診療水平的提高。建立績效考核制度，將辯證論治優(yōu)良率、中成藥辯證使用率、中醫(yī) 治療率、門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例、急診應(yīng)用中醫(yī)治療 技術(shù)、急重癥

11、中醫(yī)參與率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入醫(yī)師績效考核指標體系。 鼓勵應(yīng)用中醫(yī)藥方法，促進中醫(yī)診療水平的提高。6、管理制度：完善心病科常用診療技術(shù)操作規(guī)范及相關(guān)管理制度。如外敷、灌腸、熏洗、熏蒸、針灸、局部用藥、耳穴治療、穴位注射、穴位貼敷等心病科常用診療技術(shù)操作規(guī)范及相關(guān)管理制度。中醫(yī)醫(yī)院心病科護理人員應(yīng)系統(tǒng)接受中醫(yī)知識與技能培訓(xùn)，心病 科護士應(yīng)掌握中醫(yī)藥治療常見心病科病的基本知識，掌握心病科常見 病、多發(fā)病的基本護理知識和方法，掌握心病科中醫(yī)護理常規(guī)和中醫(yī)特 色護理技術(shù)操作規(guī)程，能為病人提供具有中醫(yī)藥特色的心病科病康復(fù)和 健康指導(dǎo)。環(huán)境形象建設(shè)上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥特色。心病科環(huán)境形象建設(shè)，門診走廊和候診區(qū)、

12、病房走廊、治療室等區(qū) 域，通過內(nèi)部裝飾，重點傳播中醫(yī)藥防治科心病病的理念，宣傳中醫(yī)藥 防治心病科病的知識，介紹中醫(yī)藥防治心病科病的方法及專家特長，彰 顯中醫(yī)藥特別是本科室防治心病科疾病的特色和優(yōu)勢，營造良好的中醫(yī)藥文化氛圍。三、具體建設(shè)指標2020年具體建設(shè)指標1、床位：在原有35張?？拼参换A(chǔ)上增加床位到40張；2、人員：擬新進碩士以上學(xué)歷的中醫(yī)?？迫藛T1名；派2人分別 到三甲西醫(yī)和中醫(yī)醫(yī)院進修學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)心血管介入治療技術(shù)和中醫(yī)技術(shù)；3、診室：強化中醫(yī)特色治療室功能；4、設(shè)備：增加添加熏蒸（洗）設(shè)備、艾灸治療儀；5、撰寫并發(fā)表論文醫(yī)學(xué)論文2篇；6、建立高血壓專科門診。2021年具體建設(shè)指標1、

13、床位：增加?？拼参坏?5張；2、人員：新進碩士以上學(xué)歷的中醫(yī)?？迫藛T1名，派2人到三甲 中醫(yī)醫(yī)院進修學(xué)習(xí)半年；3、診室：新病房搬遷后設(shè)立中醫(yī)特色治療室1間，并強化其中醫(yī) 特色作用；進行介入導(dǎo)管室建設(shè)，進行“胸痛中心”建設(shè)。4、設(shè)備：增加介入導(dǎo)管室相關(guān)設(shè)備；5、撰寫并發(fā)表論文醫(yī)學(xué)論文2篇；6、根據(jù)人才培養(yǎng)具體情況，進行心血管介入治療前期建設(shè)，或開 展心血管介入治療。2022年具體建設(shè)指標1、床位：增加?？拼参坏?0-60張；2、人員：新晉升主任醫(yī)師1名、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師各2名，新進碩士以上學(xué)歷的中醫(yī)?？迫藛T1名，派2人到三甲醫(yī)院進修學(xué)習(xí)半 年-一年；3、診室：建設(shè)“心衰中心”、“房顫中心”和

14、心臟康復(fù)室；4、設(shè)備：增加心臟康復(fù)室相關(guān)設(shè)備；5、撰寫并發(fā)表論文醫(yī)學(xué)論文2篇；科研項目1項。6、開展心血管急診PCI、臨時或永久起搏器治療，據(jù)介入技術(shù)成熟 情況開展IABP。五、終極目標任務(wù)：規(guī)劃目標：1、科室目標：力爭通過3年的建設(shè)使我院心病科成為遵義市縣級 醫(yī)院較高水平中西醫(yī)結(jié)合特色?？?，并能充分體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢，成為 名副其實的省級重點項目專科。2、工作量：爭取今年內(nèi)完成年門診人次12000人、出院人次1600 人的工作量，至2022年門診20000人次，年住院達2000人次以上。為 我縣及周邊區(qū)縣患者提供較高水平的中醫(yī)服務(wù)。3、人才培訓(xùn)：未來3年能擁有1-2名主任醫(yī)師，3名副主任醫(yī)師， 2名主治醫(yī)師，4-5名住院醫(yī)師、4名主管護師、8-10名護師的心病科 醫(yī)護人才梯隊。擬先后派人到貴陽中醫(yī)學(xué)院第一、第二附屬醫(yī)院心病科、 貴州省人民醫(yī)院、鄭州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、 遵義市第一人民醫(yī)院、北京中醫(yī)科學(xué)研究院等處進修學(xué)習(xí)。每人次進修半年至1年，共派出進修46人次。未派出進修人員力爭每年至少一 次參加市級或以上短訓(xùn)班。通過進修