四川省涼山州預(yù)防艾滋病母嬰傳播

1、PAGE PAGE 11四川省涼山州預(yù)防艾滋病母嬰傳播技術(shù)支持方案為進一步加強對涼山州預(yù)防艾滋病母嬰傳播技術(shù)支持，落實預(yù)防艾滋病綜合防治措施，提高預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)能力，降低艾滋病對婦女、兒童健康的危害，根據(jù)衛(wèi)生部四川省涼山彝族自治州艾滋病防治技術(shù)支持方案要求，制定本方案。一、支持原則（一）堅持政府領(lǐng)導(dǎo)，動員全社會參與。堅持政府組織領(lǐng)導(dǎo)，各部門各司其職，動員全社會廣泛參與，拓寬籌資渠道，鼓勵社會捐贈，廣泛吸納境內(nèi)外組織、機構(gòu)資金，支持艾滋病防治工作。（二）堅持預(yù)防為主，關(guān)口前移。落實艾滋病防治條例，協(xié)同相關(guān)部門，把預(yù)防艾滋病與婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)、新彝鄉(xiāng)建設(shè)相結(jié)合，擴大婦幼衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面，

2、倡導(dǎo)文明、安全、健康生活行為方式，降低艾滋病感染風(fēng)險。（三）堅持依法防治、科學(xué)防治。按照“分級負(fù)責(zé)、屬地管理”原則，充分依托涼山州當(dāng)?shù)厝肆Y源，組織四川省內(nèi)技術(shù)力量，提高縣、鄉(xiāng)婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力，落實預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作任務(wù)。（四）堅持突出重點，大力提高服務(wù)能力。針對涼山州預(yù)防艾滋病母嬰傳播存在的突出問題和實際需求，以布拖縣為重點，著力開展政策開發(fā)、能力建設(shè)、人才資助、專家駐點、健康教育等工作，提升基層婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力，提高孕婦住院分娩率，落實預(yù)防艾滋病母嬰傳播干預(yù)措施，有效控制艾滋病母嬰傳播。二、工作目標(biāo)（一）總目標(biāo)。通過技術(shù)支持，協(xié)助涼山州建立完善孕產(chǎn)婦發(fā)現(xiàn)、咨詢、檢測、干預(yù)和轉(zhuǎn)介機制，探

3、索適合涼山州預(yù)防艾滋病母嬰傳播的管理和服務(wù)模式；擴大孕產(chǎn)婦人群艾滋病咨詢檢測覆蓋面，提高艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒接受干預(yù)措施的比例，提升預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)質(zhì)量，降低艾滋病對婦女、兒童健康的影響。（二）階段目標(biāo)。12010年，實現(xiàn)以下目標(biāo)：（1）孕產(chǎn)婦艾滋病咨詢率達80%以上，布拖縣為80%以上接受孕期保健的孕產(chǎn)婦提供免費艾滋病咨詢；（2）孕產(chǎn)婦艾滋病病毒抗體檢測率達80%以上，布拖縣接受孕產(chǎn)期保健的孕產(chǎn)婦艾滋病病毒抗體檢測率達80%以上；（3）艾滋病病毒感染孕婦住院分娩率達80%以上，布拖縣達70%以上；（4）孕產(chǎn)婦及所生嬰兒抗艾滋病毒藥物應(yīng)用率分別達90%以上，布拖縣達80%以上；（5

4、）推進艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒HIV早期診斷檢測工作；（6）艾滋病毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒12月齡和18月齡艾滋病毒抗體檢測率分別達80%以上，布拖縣達60%以上。22011年，實現(xiàn)以下目標(biāo)：（1）孕產(chǎn)婦艾滋病咨詢率達90%以上，布拖縣達85%以上；（2）孕產(chǎn)婦艾滋病毒抗體檢測率達85%以上，布拖縣達80%以上；（3）艾滋病病毒感染孕婦住院分娩率達85%以上，布拖縣達80%以上；（4）艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒抗艾滋病毒藥物應(yīng)用率分別達90%以上，布拖縣達80%以上；（5）艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒早期診斷率達50%以上，布拖縣達40%以上；（6）艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒12月齡和18月

5、齡艾滋病毒抗體檢測率分別達85%以上，布拖縣達70%以上。三、工作范圍2009年，在全州17個縣實施預(yù)防艾滋病母嬰傳播項目，重點支持布拖縣。2010年-2011年，總結(jié)布拖縣預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作經(jīng)驗，在全州各縣（市）進行推廣。四、主要活動（一）政策開發(fā)。開展促進民族地區(qū)婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，提高民族地區(qū)婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力、預(yù)防艾滋病母嬰傳播等專題調(diào)研，摸準(zhǔn)涼山州婦幼衛(wèi)生工作現(xiàn)狀和突出問題，提出有針對性政策建議和干預(yù)措施。（二）能力建設(shè)。1基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備建設(shè)。充分利用農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項目、擴大內(nèi)需項目、婦幼保健體系建設(shè)等衛(wèi)生項目，完成全州17個縣婦幼保健院機構(gòu)建設(shè)，配齊配全縣級醫(yī)療保健機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)

6、生院產(chǎn)兒科和輔助檢查設(shè)備，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)，全面改善涼山州婦幼衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備條件。2人員培訓(xùn)。（1）省級培訓(xùn)。省級組織對州級、縣級產(chǎn)科、兒科、婦幼保健等專業(yè)技術(shù)骨干和管理人員進行預(yù)防艾滋病母嬰傳播專項培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦的孕期保健與干預(yù)、艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦分娩及產(chǎn)后的處理、艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒的處理、預(yù)防艾滋病母嬰傳播與社會支持、預(yù)防艾滋病母嬰傳播與醫(yī)源性感染、預(yù)防艾滋病母嬰傳播項目及信息管理等，培養(yǎng)州、縣預(yù)防艾滋病母嬰傳播技術(shù)和管理骨干隊伍。（2）縣級培訓(xùn)。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的醫(yī)務(wù)人員重點培訓(xùn)孕產(chǎn)期保健、艾滋病咨詢檢測、預(yù)防艾

7、滋病母嬰傳播干預(yù)等相關(guān)知識和技能；對村接生員、村婦女干部重點培訓(xùn)發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)介孕婦、艾滋病傳播途徑及預(yù)防艾滋病母嬰傳播主要措施等基礎(chǔ)知識。縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織鄉(xiāng)、村級人員培訓(xùn)，要求每年培訓(xùn)覆蓋率達90%。省衛(wèi)生廳和涼山州衛(wèi)生局選派專家協(xié)助和指導(dǎo)培訓(xùn)。（三）人才資助。積極爭取國內(nèi)外組織、機構(gòu)資金，在涼山州各縣實施婦幼衛(wèi)生人才資助行動，對在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事婦幼保健工作醫(yī)務(wù)人員進行崗位補助，確保婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)落實。（四）專家駐點。2009年-2011年，由省衛(wèi)生廳從省婦幼保健院、成都、自貢、攀枝花市婦幼保健院根據(jù)需求選派預(yù)防艾滋病母嬰傳播駐點專家，分期分批安排進駐布拖縣，每名專家駐點指導(dǎo)3個月。涼山州衛(wèi)生局

8、從州第一醫(yī)院、州第二醫(yī)院、州婦幼保健院遴選一批婦幼衛(wèi)生技術(shù)骨干配合駐點指導(dǎo)。各醫(yī)療保健機構(gòu)具體駐點時間、選派人員專業(yè)另行通知。駐點專家工作任務(wù)： 1協(xié)助開展預(yù)防艾滋病專項培訓(xùn)。協(xié)助衛(wèi)生局開展鄉(xiāng)、村級人員預(yù)防艾滋病母嬰傳播知識和技能培訓(xùn)，承擔(dān)培訓(xùn)授課任務(wù)。2指導(dǎo)縣、鄉(xiāng)級開展孕產(chǎn)期保健服務(wù)。指導(dǎo)縣、鄉(xiāng)級婦產(chǎn)科醫(yī)護人員和婦幼保健人員掌握規(guī)范的孕產(chǎn)期保健和預(yù)防艾滋病母嬰傳播技能，建立健全預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作制度，落實相關(guān)技術(shù)規(guī)范；指導(dǎo)縣級醫(yī)療保健機構(gòu)進行產(chǎn)科規(guī)范化管理；探索適合彝區(qū)推廣的孕產(chǎn)期保健和預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)模式。3指導(dǎo)村級發(fā)現(xiàn)并轉(zhuǎn)介孕產(chǎn)婦。指導(dǎo)村接生員、村醫(yī)、村婦女干部發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦并轉(zhuǎn)介

9、到鄉(xiāng)衛(wèi)生院。（五）健康教育。1省級制作相關(guān)宣傳資料下發(fā)，并對布拖縣健康教育活動提供技術(shù)支持。2縣級衛(wèi)生行政部門每季度組織醫(yī)務(wù)人員在群眾集會場所和學(xué)校開展婦幼保健和預(yù)防艾滋病母嬰傳播知識宣傳、義診等活動，提高健康知識知曉率。3州、縣級衛(wèi)生行政部門要密切與有關(guān)部門協(xié)調(diào)配合，充分發(fā)揮部門優(yōu)勢，通過電視、廣播、報刊等媒體，大力宣傳婦幼保健和預(yù)防艾滋病母嬰傳播知識，增強公眾自我保健意識。4縣、鄉(xiāng)級醫(yī)療保健機構(gòu)婦幼衛(wèi)生人員應(yīng)向接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)的孕婦主動提供艾滋病咨詢、檢測服務(wù)，擴大服務(wù)覆蓋面。5布托縣組建由村醫(yī)、村接生員、村婦女干部等組成的預(yù)防艾滋病母嬰傳播宣傳護送隊，負(fù)責(zé)發(fā)現(xiàn)、動員和轉(zhuǎn)介孕婦，開展面對

10、面、家庭化的健康教育宣傳，動員孕婦主動接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)和艾滋病咨詢檢測服務(wù)，逐步建立村、鄉(xiāng)、縣孕婦發(fā)現(xiàn)、動員和轉(zhuǎn)介機制。五、資金安排整合中央、省級項目資金和默沙東項目、全球基金/中英艾滋病項目、聯(lián)合國兒基會項目資金，在涼山州組織開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作；加大省級資金對涼山州預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的支持力度，并積極爭取國際國內(nèi)資金重點支持涼山州布拖縣。六、組織管理（一）組織機構(gòu)。為保證涼山州預(yù)防艾滋病母嬰傳播技術(shù)支持工作的順利開展，省級成立四川省預(yù)防艾滋病母嬰傳播技術(shù)專家組（見附件），參與預(yù)防艾滋病母嬰傳播政策咨詢、政策開發(fā)；協(xié)助衛(wèi)生行政部門制定工作規(guī)范、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)流程等；參與編寫有關(guān)培

11、訓(xùn)、健康教育資料，承擔(dān)技術(shù)培訓(xùn)任務(wù)；為涼山州及各縣（市）提供技術(shù)指導(dǎo)。省婦幼保健院負(fù)責(zé)協(xié)助省衛(wèi)生廳制定涼山州預(yù)防艾滋病母嬰傳播技術(shù)支持工作規(guī)劃；組織專家開展人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制等工作；負(fù)責(zé)相關(guān)信息的收集、匯總、分析和上報，為政府和衛(wèi)生行政部門提出政策建議。涼山州、布拖縣成立預(yù)防艾滋病母嬰傳播技術(shù)專家組，負(fù)責(zé)預(yù)防艾滋病母嬰傳播政策咨詢、技術(shù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)及檢查評估等工作。（二）職責(zé)分工。省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)技術(shù)支持的組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，監(jiān)督指導(dǎo)州、縣開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。涼山州衛(wèi)生局負(fù)責(zé)全州預(yù)防艾滋病母嬰傳播的組織實施和工作協(xié)調(diào)，統(tǒng)籌安排管理駐點專家，加強對各縣（市）的監(jiān)督指導(dǎo)和目標(biāo)考核；

12、總結(jié)布拖縣工作經(jīng)驗，在全州進行推廣?？h衛(wèi)生局負(fù)責(zé)預(yù)防艾滋病母嬰傳播的具體實施和工作協(xié)調(diào)，積極爭取相關(guān)部門的參與和支持，構(gòu)建部門密切配合的預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作框架；主動協(xié)調(diào)各醫(yī)療保健機構(gòu)，建立分工協(xié)作的預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作機制，建立健全預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。 布拖縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)保證駐點專家的正常工作、生活條件。各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)主動、規(guī)范地向孕產(chǎn)婦提供艾滋病咨詢、檢測服務(wù)， 擴大孕產(chǎn)婦人群艾滋病咨詢檢測覆蓋面。專家駐點應(yīng)當(dāng)服從當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局統(tǒng)一管理，駐點期間原則上不抽調(diào)回派出單位工作。（三）資金管理。州、縣要按照專項資金管理要求，加強資金管理，專款專用，專賬管理，嚴(yán)禁挪用和轉(zhuǎn)移資金用途；統(tǒng)籌

13、使用各項目資金，充分發(fā)揮項目資金效益。省衛(wèi)生廳選派的省級、州級技術(shù)支持駐點專家開展技術(shù)支持期間，由派出單位負(fù)責(zé)保留其原有待遇，省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)安排駐點專家赴涼山的交通費、住宿費和專家補貼等，駐點縣負(fù)責(zé)支付駐點專家交通費、住宿費和專家補貼等費用。（四）監(jiān)督評估。省級按照四川省預(yù)防艾滋病母嬰傳播項目實施方案，每季度對涼山州進行監(jiān)督指導(dǎo)，評估布拖縣預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作和技術(shù)支持工作進展。涼山州每季度對布拖縣婦幼保健和預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作進行檢查指導(dǎo)。布拖縣每季度對預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作進展進行自查、評估，適時調(diào)整工作計劃和進度。附件：四川省預(yù)防艾滋病母嬰傳播項目技術(shù)專家組名單組 長：梁家智 四川省婦幼保健院 婦產(chǎn)科 主任醫(yī)師副組長：李寧秀 四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院 社會醫(yī)學(xué) 教 授馮 萍 四川大學(xué)華西醫(yī)院 傳染病學(xué) 教 授成 員：唐 紅 四川大學(xué)華西醫(yī)院感染性疾病中心 醫(yī)院感染 教 授秦光明 四川省疾病預(yù)防控制中心