體育運(yùn)動(dòng)常見損傷急救預(yù)防

1、-. z體育運(yùn)動(dòng)常見損傷的急救及其預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷，顧名思義就是參與體育運(yùn)動(dòng)時(shí)，對(duì)身體造成的傷害。如果你還能夠回憶起美國(guó)女排名將海曼在比賽場(chǎng)上的猝死、桑蘭躺在體操場(chǎng)上的情景，也許對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷就有了更為直觀的理解。運(yùn)動(dòng)損傷與一般的工作或日常生活中的損傷有所不同，它與運(yùn)動(dòng)工程、技術(shù)特點(diǎn)、身體狀況等有著密切關(guān)系。青少年由于在生理和心理上尚未發(fā)育成熟，就更容易在運(yùn)動(dòng)過程中受到傷害。一、體育運(yùn)動(dòng)損傷的原因一主觀因素 1、思想麻痹大意青少年的神經(jīng)系統(tǒng)不同于成人，大腦神經(jīng)過程的興奮和抑制不平衡，興奮過程占優(yōu)勢(shì)并容易擴(kuò)散。表現(xiàn)為活潑好動(dòng)，精力充分。加上生活缺乏經(jīng)歷，思想上容易麻痹大意，冒失地進(jìn)展體育活動(dòng)，或情緒急躁

2、，急于求成，無(wú)視了循序漸進(jìn)和量力而行的原則，往往是造成運(yùn)動(dòng)損傷的重要原因。 2、準(zhǔn)備活動(dòng)不充分不合理不做準(zhǔn)備活動(dòng)或準(zhǔn)備活動(dòng)不充分是造成運(yùn)動(dòng)損傷的另一個(gè)主要原因。這種現(xiàn)象常見于球類比賽。假期幾個(gè)好朋友聚在一起，打打球，踢踢足球，不乏一件樂事。但在許多情況下，許多同學(xué)在沒有做好準(zhǔn)備活動(dòng)的前提下就投入到緊的比賽中，此時(shí)神經(jīng)和肌肉的興奮性較低，對(duì)較大的刺激反響遲鈍。這使肌肉、韌帶的力量較小，伸展性不夠，關(guān)節(jié)活動(dòng)的幅度不大，身體協(xié)調(diào)性差。在這種情況下最容易發(fā)生肌肉拉傷和關(guān)節(jié)扭傷。而且想象中的動(dòng)作與實(shí)際的身體狀況有一定的差距，求大于供，損傷的出現(xiàn)再所難免。3、運(yùn)動(dòng)量過大當(dāng)進(jìn)展長(zhǎng)時(shí)間的大運(yùn)動(dòng)量比賽后，沒有進(jìn)

3、展適當(dāng)?shù)男菹?，而是接著再進(jìn)展劇烈的運(yùn)動(dòng)，此時(shí)身體各方面的功能已經(jīng)很下降。由于長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)，身體出汗較多，水分喪失很大，汗中散發(fā)的累計(jì)鹽濃度也不少。失水使運(yùn)動(dòng)能力降低，如不及時(shí)補(bǔ)充水分和Na+、K+等電解質(zhì)，將導(dǎo)致體電解質(zhì)平衡紊亂，引起肌肉興奮性增加而發(fā)生肌肉痙攣。同時(shí)還會(huì)引起低血糖癥。4、身體狀態(tài)不佳在睡眠、休息不佳或傷病初愈階段以及疲勞時(shí)肌肉力量、身體協(xié)調(diào)性顯著性下降的情況下參加劇烈運(yùn)動(dòng)或進(jìn)展高難度動(dòng)作時(shí)，就有可能發(fā)生損傷。所以運(yùn)動(dòng)前一定要對(duì)白己的身體情況有所了解。據(jù)稱，海曼就是因?yàn)楸荣惗⒄`了兩次例行的年度體檢，最終釀成惡果?；顒?dòng)時(shí)的心理狀態(tài)與運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生有著一定的關(guān)系，如心情不好，情緒

4、低落或急躁、急于求成等，都可能成為運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生的原因。*些青少年，缺乏鍛煉知識(shí)和經(jīng)歷，好奇心強(qiáng)。不顧主客觀條件，盲目地參加運(yùn)動(dòng)，也容易發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷。5、技術(shù)動(dòng)作不正確在體育教學(xué)中，由于教師傳授技術(shù)動(dòng)作不正確或?qū)W生掌握技術(shù)動(dòng)作不準(zhǔn)確，違反了身體構(gòu)造特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)時(shí)的力學(xué)原理，易造成損傷。如：在跳箱及跳山羊練習(xí)時(shí)，沒有掌握踏跳和推手的時(shí)機(jī)，難以獲得一定的騰空高度，導(dǎo)致身體碰在器械上或成倒栽蔥跌倒；籃球接球時(shí)，排球上手傳球時(shí)，由于手型不對(duì)或不會(huì)緩沖可能會(huì)戳傷手指。6、違反規(guī)則比賽中不遵守比賽規(guī)則，或相互逗鬧，動(dòng)作粗野，成心犯規(guī)等，這在籃球、足球運(yùn)動(dòng)中是常見的。因?yàn)橐粫r(shí)的玩笑或疏忽而造成的悲劇屢見不鮮。

5、2000年5月，在房山*中學(xué)組織的一場(chǎng)足球賽中，足球直飛球門，門將彬撲上前抱住球倒地，但被隨后趕到的對(duì)方前鋒黎補(bǔ)射的一腳踢中腹部，導(dǎo)致腹部損傷，脾破裂，失血性休克。經(jīng)有關(guān)部門鑒定，彬?yàn)?級(jí)傷殘。7、衣著不當(dāng)造成損傷穿著便裝運(yùn)動(dòng)，既影響準(zhǔn)備活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)幅度，客觀上造成運(yùn)動(dòng)不便，也易導(dǎo)致不必要的損傷，穿普通鞋不適合參加運(yùn)動(dòng)，除運(yùn)動(dòng)的圍幅度較小，普通鞋缺乏減震性，對(duì)于地面的反作用力不能充分吸收和緩解，通常會(huì)造成踝關(guān)節(jié)的扭傷。二客觀因素1、運(yùn)動(dòng)設(shè)施和體育器材不符合體育衛(wèi)生要求運(yùn)動(dòng)時(shí)因場(chǎng)地不平、跑道過硬過滑、沙坑過硬、坑沿過高、坑有雜物等，也易造成損傷，此類損傷多發(fā)生在下肢踝關(guān)節(jié)上。2、氣候和季節(jié)因素不良

6、的氣候條件、雨天、氣溫過高或過低等均易引起運(yùn)動(dòng)損傷，發(fā)生損傷的季節(jié)多為秋冬季，因?yàn)樘鞖庾兝?，人體肌肉韌帶的彈性和運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性相對(duì)較差，肌肉僵硬、動(dòng)作失調(diào)而致傷。此外，由于光線不好而影響視力，也易導(dǎo)致?lián)p傷發(fā)生。3、與人體*些生理解剖構(gòu)造薄弱有關(guān)在調(diào)查中，踝關(guān)節(jié)受傷的人數(shù)較多。這是由于外踝比踝長(zhǎng)，同側(cè)三角韌帶比外側(cè)三角韌帶堅(jiān)強(qiáng)，因此踝關(guān)節(jié)的翻活動(dòng)較外翻活動(dòng)大，另外，在背伸的各肌肉中，使踝關(guān)節(jié)外翻背伸的第三腓骨肌遠(yuǎn)不如使踝關(guān)節(jié)翻背伸的脛前肌堅(jiān)強(qiáng)，因此使踝關(guān)節(jié)向翻的力量大，這些特點(diǎn)就使踝關(guān)節(jié)容易發(fā)生翻，而造成外側(cè)副韌帶損傷。二、運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防參加體育鍛煉是為了增強(qiáng)體質(zhì)，增進(jìn)身心安康。如果在體育鍛煉時(shí)，沒

7、有采取積極的預(yù)防措施，就可能發(fā)生各種的傷害事故，輕者影響娛樂和學(xué)習(xí)，重者可造成殘疾甚至危及生命。各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)都有相應(yīng)的技術(shù)特點(diǎn)，人體各個(gè)部位的負(fù)荷量也隨工程的不同而不同。因此，各運(yùn)動(dòng)工程都有它的易受傷部位。例如籃球的技術(shù)特點(diǎn)是滑步、防守、進(jìn)攻、急停、踏跳和上籃等，都要求膝關(guān)節(jié)處于半蹲位時(shí)做屈伸和扭轉(zhuǎn)的動(dòng)作。因此，膝關(guān)節(jié)負(fù)荷量較大，髕骨與股骨關(guān)節(jié)之間易發(fā)生異常的錯(cuò)動(dòng)、碰擊與捻轉(zhuǎn)摩擦，從而發(fā)生髕骨勞損。當(dāng)你在籃球場(chǎng)上左突右進(jìn)連過數(shù)人準(zhǔn)備投藍(lán)的時(shí)候，起跳腿突然打軟，你可能就得了籃球運(yùn)發(fā)動(dòng)的常見病藍(lán)球膝。則如何預(yù)防在運(yùn)動(dòng)中可能發(fā)生的損傷呢.1、保持良好心態(tài)每次運(yùn)動(dòng)的量不要太大，防止疲勞的積累。睡眠要充分，

8、晚上不要過度的熬夜。練習(xí)或比賽時(shí)要控制自己的情緒，不可沖動(dòng)。否則既影響比賽，也影響同學(xué)之間的友誼。運(yùn)動(dòng)的目的是為了鍛煉身體，堅(jiān)持比賽第二，友誼第一的原則。同學(xué)在一起活動(dòng)既可增強(qiáng)交流，又可互相學(xué)習(xí)。在活動(dòng)的過程中，要遵守比賽規(guī)則，不要成心犯規(guī)，特別是在球類運(yùn)動(dòng)中。2、做好準(zhǔn)備活動(dòng)在運(yùn)動(dòng)前一定要認(rèn)真做好準(zhǔn)備活動(dòng)。對(duì)運(yùn)動(dòng)中容易受傷的部位，要相應(yīng)再做一些輔助性的活動(dòng)。例如打籃球、踢足球之前針對(duì)性地活動(dòng)一下踝關(guān)節(jié)、膝蓋，壓壓腿等。冬天進(jìn)展戶外活動(dòng)時(shí)，準(zhǔn)備活動(dòng)的時(shí)間要適當(dāng)長(zhǎng)些。要按循序漸進(jìn)的原則進(jìn)展。一般應(yīng)選擇靠近圍場(chǎng)背風(fēng)處的場(chǎng)地和充足的地方。已受傷的部位的準(zhǔn)備活動(dòng)要慎重小心，正式比賽或練習(xí)時(shí)要量力而行。

9、3、加強(qiáng)自我保護(hù)每個(gè)參加體育鍛煉的人都應(yīng)掌握一定的自我保護(hù)方法。例如身體失去平衡時(shí)，應(yīng)立即向前或向后跨出一大步，以防摔倒；當(dāng)快要跌倒時(shí)，要立刻低頭、曲肘、團(tuán)身，以背部著地，順勢(shì)做滾翻動(dòng)作，而不可直臂撐地。4、傳授技術(shù)動(dòng)作要正確，強(qiáng)調(diào)學(xué)生要注意聽、看、想體育教師要本著對(duì)學(xué)生負(fù)責(zé)的宗旨，課前認(rèn)真?zhèn)湔n，掌握動(dòng)作的重點(diǎn)、難點(diǎn)，示動(dòng)作要堅(jiān)持課前預(yù)習(xí)，保證示動(dòng)作的標(biāo)準(zhǔn)性，上課時(shí)，做到精講多練，講解示時(shí)要讓學(xué)生認(rèn)真聽講，注意觀察教師的示，運(yùn)用大腦想象自己做出的準(zhǔn)確動(dòng)作，這樣可以集中學(xué)生的注意力，使他們的動(dòng)作盡可能的規(guī)化。5、不要在上下不平的場(chǎng)地上進(jìn)展活動(dòng)。青少年處在生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵期，不宜在堅(jiān)硬的地面上反不要

10、在上下不平的場(chǎng)地上進(jìn)展活動(dòng)。復(fù)進(jìn)展跑、跳練習(xí)。因長(zhǎng)時(shí)間在堅(jiān)硬的地面上跑、容易引起過早骨化或骺軟骨的損傷，從而影響骨的正常生長(zhǎng)發(fā)育。6、進(jìn)展體育運(yùn)動(dòng)時(shí)必須穿運(yùn)動(dòng)著裝三、常見體育運(yùn)動(dòng)損傷的急救半月板傷：膝關(guān)節(jié)伸屈過程中如果同時(shí)有膝關(guān)節(jié)的扭轉(zhuǎn)、外翻動(dòng)作而最容易受傷。病癥：輕度損傷：傷部疼痛、壓痛，局部輕度腫脹，功能無(wú)明顯障礙，韌帶緊牽拉試驗(yàn)疼痛加重。韌帶局部斷裂：傷部疼痛較重、壓痛、明顯腫脹，活動(dòng)受限，膝關(guān)節(jié)不敢伸直，輕度跛行。假設(shè)伴滑膜損傷，可有關(guān)節(jié)積液或浮髕現(xiàn)象。韌帶完全斷裂：傷部劇痛、腫脹、大面積淤斑，跛行，關(guān)節(jié)不穩(wěn)感，功能明顯障礙或喪失，傷部可觸及韌帶斷裂的凹陷。半月板傷：受傷時(shí)常聽到響聲。

11、關(guān)節(jié)有積血或積液，走路不穩(wěn)，可出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象等。處理：對(duì)輕度損傷者按閉合性軟組織損傷處理。局部可外敷新傷藥，先消腫止痛。腫痛減輕后，傷部按摩、理療、針灸等，并可進(jìn)展股四頭肌力量練習(xí)。局部斷裂者早期局部冷敷、加壓包扎、抬高患肢，固定膝關(guān)節(jié)于微屈位12周；服中、西止痛藥物，48小時(shí)以后可按摩、理療，外敷或服中藥，并配合股四頭肌力量練習(xí)。對(duì)完全斷裂者應(yīng)盡早手術(shù)縫合。半月板傷者的患膝應(yīng)停頓活動(dòng)，由醫(yī)生進(jìn)展抽液、理療、敷藥等方法消腫。半月板撕裂，應(yīng)及早進(jìn)展手術(shù)。手術(shù)后積極參加功能鍛煉。肌肉痙攣肌肉痙攣是由肌肉不自主的強(qiáng)直性收縮所造成的，俗稱抽筋。病因：身體受寒冷刺激或大量出汗使體鹽分大量喪失，肌肉收縮和舒

12、失調(diào)等是造成肌肉痙攣的主要原因。病癥：痙攣的肌肉僵硬，疼痛難忍，關(guān)節(jié)屈伸功能暫時(shí)受限，痙攣緩解后，局部仍有酸痛不適感，緩解后易再發(fā)。處理：肌肉痙攣時(shí)，通常可以通過緩緩加力、持續(xù)牽引痙攣的肌肉，即可使痙攣的肌肉緩解。另外，還可配合局部按摩，如揉捏等。肌肉痙攣緩解后，不宜繼續(xù)進(jìn)展運(yùn)動(dòng)，應(yīng)根據(jù)病因進(jìn)展補(bǔ)充鹽水、保暖、放松按摩或牽引等治療。預(yù)防：健身鍛煉前要做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng)，對(duì)主要肌群可進(jìn)展適當(dāng)?shù)陌茨屠臁６惧憻挄r(shí)，要注意保暖；夏季鍛煉時(shí)，要及時(shí)補(bǔ)充鹽分。肌肉拉傷的處理方法肌肉突然猛烈收縮或被動(dòng)牽而引起的肌肉損傷，叫肌肉拉傷。原因：肌肉訓(xùn)練缺乏柔韌性差。大腿前后肌群力量開展不平衡、肌力弱等易發(fā)生

13、拉傷。病癥：肌肉拉傷時(shí)，有的傷員可聽到響聲。受傷前也可感到肌肉痙攣或酸痛，受傷時(shí)局部疼痛、壓痛、腫脹出現(xiàn)肌肉痙攣、僵硬及功能障礙。處理：輕度拉傷時(shí)局部冷敷、加壓包扎、抬高患肢或使肌肉處于放松狀態(tài)。48小時(shí)后開場(chǎng)按摩或針灸理療。預(yù)防：加強(qiáng)易傷肌肉力量練習(xí)，使伸屈肌成比例開展，充分做好準(zhǔn)備活動(dòng)踝關(guān)節(jié)韌帶扭傷的處理方法原因：在外力作用下，關(guān)節(jié)超過正常圍的活動(dòng)造成關(guān)節(jié)韌帶損傷。病癥：傷后踝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛、腫脹，活動(dòng)受限。處理：傷后立即冷敷、加壓包扎，抬高患肢，固定休息，外敷新傷藥，重者外翻固定。兩天后可在關(guān)節(jié)周圍進(jìn)展按摩。亦可配合理療、針灸和藥物治療等。預(yù)防：平時(shí)重視踝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量和關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)性鍛煉，

14、充分做好準(zhǔn)備活動(dòng)，搞好場(chǎng)地設(shè)施，培養(yǎng)和提高自我保護(hù)能力急性腰扭傷的處理方法形體鍛煉中由于負(fù)重運(yùn)動(dòng)或體位變換時(shí)，腰部的肌肉、韌帶、筋膜、滑膜等受到牽扯、扭轉(zhuǎn)，或肌肉驟然收縮，使少數(shù)纖維被拉傷，稱急性腰扭傷。原因：運(yùn)動(dòng)負(fù)荷量過大，超過了脊柱肌肉的負(fù)荷能力，肌肉突然強(qiáng)烈收縮致傷。病癥：1肌肉輕度扭傷：患處隱痛，隨意運(yùn)動(dòng)受限。損傷較重時(shí)，疼痛顯著，脊柱不能伸直，因肌肉痙攣而引起脊柱生理曲線改變。2腰椎韌帶拉傷：受傷時(shí)即感到局部突然疼痛，過度前彎腰時(shí)疼痛加重，腰伸展時(shí)疼痛較輕。 處理：1腰部急性損傷后，如果起立、坐下或腰旋轉(zhuǎn)活動(dòng)困難者，應(yīng)臥平板床休息23天。2按摩和針灸治療，先用按摩緩解肌肉痙攣和疼痛，

15、然后用穴位按摩或針灸，點(diǎn)按或針刺腎俞、扭傷、委中等穴位。3還可用治療閉合性軟組織損傷的其他療法。如理療、中西藥物治療、封閉等，均有比擬好的療效。預(yù)防：形體鍛煉前要做好熱身運(yùn)動(dòng)。加強(qiáng)腰背肌肉力量訓(xùn)練，并重視腰腹肌的協(xié)調(diào)性練習(xí)。另外還要適當(dāng)使用保護(hù)腰帶，加強(qiáng)保護(hù)和自我保護(hù)，經(jīng)常進(jìn)展腰部自我按摩和功能鍛煉等。 常見體育受傷具體急救方法及圖片展示：一、休克及現(xiàn)場(chǎng)處理、概念：休克是指人體受到強(qiáng)烈的有害因素作用而發(fā)生的一種急性循環(huán)功能不全綜合癥。 其主要機(jī)制是由于機(jī)體有效循環(huán)血量減少而導(dǎo)致的分泌、代、循環(huán)、神經(jīng)等系統(tǒng)的嚴(yán)重功能障礙。主要表現(xiàn)為低血壓、脈搏細(xì)快、四肢濕冷、呼吸淺促、尿量減少、意識(shí)障礙。 、原

16、因和發(fā)病原理： 1、損傷性休克：嚴(yán)重?fù)p傷劇痛神經(jīng)反射使周圍血管擴(kuò)有效循環(huán)血量下降微循環(huán)灌注缺乏全身各系統(tǒng)、器官缺血缺氧嚴(yán)重功能障礙休克。 2、失血性休克：運(yùn)動(dòng)損傷大量出血血容量下降有效循環(huán)血量下降 微循環(huán)灌注缺乏全身各系統(tǒng)、器官缺血缺氧嚴(yán)重功能障礙休克。 3、運(yùn)動(dòng)引發(fā)心臟病或過度緊急性心功能不全心縮無(wú)力輸出量下降有效循環(huán)血量下降微循環(huán)灌注缺乏全身各系統(tǒng)、器官缺血缺氧嚴(yán)重功能障礙休克。 4、其他：感染性休克、過敏性休克、中毒性休克、神經(jīng)性休克等。 、征象： 1、早期代償期：體防御系統(tǒng)興奮中樞、交感神經(jīng)興奮，血液重新分布，有效循環(huán)血量下降不多。此期表現(xiàn)為煩躁、皮膚蒼白、四肢濕冷、脈搏加快、血壓正常

17、或稍升高、脈壓縮小、尿量減少30ml/小時(shí)。 2、晚期失代償期：體調(diào)節(jié)能力下降，有效循環(huán)血量嚴(yán)重降低，出現(xiàn)休克的典型表現(xiàn)。患者表情冷淡、反響遲鈍、嗜睡、甚至昏迷，四肢厥冷、皮膚蒼白、唇紫紺、脈搏細(xì)速、呼吸表淺、血壓持續(xù)下降SP80mmHg、脈壓20mmHg、尿量極少、可導(dǎo)致死亡。 、現(xiàn)場(chǎng)急救： 1、安靜平臥或頭低足高位仰臥，有呼吸困難者采用半臥位，保暖、保持呼吸道暢通，周圍環(huán)境通風(fēng)。 2、針刺或點(diǎn)掐急救穴，如人中、百會(huì)、涌泉、關(guān)、合谷等。 3、積極消除病因：止血、止痛、骨折固定等。除顱腦損傷外可給予止痛劑。 4、昏迷者牽出舌頭、把頭偏向一側(cè)；呼吸、心跳暫停者，應(yīng)立即進(jìn)展人工呼吸和胸外心臟按壓。

18、 5、邊現(xiàn)場(chǎng)急救、邊迅速請(qǐng)醫(yī)生或上送醫(yī)院。 二、出血和止血、概念：血液從破損的血管流出稱之。成人體總血量為體重的1/11，如驟然出血到達(dá)總量的1/3，就有生命危險(xiǎn)，所以應(yīng)及時(shí)止血。 、出血分類： 1、根據(jù)損傷的血管分為：動(dòng)脈出血：血色鮮紅，噴射狀流出，出血速度快，短時(shí)間可導(dǎo)致大量失血，危險(xiǎn)性最大。 靜脈出血：血色紅，流水樣流出，危險(xiǎn)性較大。 毛細(xì)血管出血：血色紅，血從傷口緩慢滲出，一般能自行凝固，無(wú)特殊疾病者根本無(wú)危險(xiǎn)性，血液系統(tǒng)疾病者除外。 混合性出血：除毛細(xì)血管出血外，一般情況下多為混合性出血。 2、根基出血的流向分為：外出血：身體外表有傷口，可直接見到血液從傷口流到體外。出血程度易掌握。

19、 出血：身體外表無(wú)傷口，血液從破裂的血管流向組織間隙、體腔、管腔，形成血腫或積血。出血不易發(fā)現(xiàn)，容易開展成大出血而導(dǎo)致休克的發(fā)生。 、止血方法：1、直接壓迫止血法：用手或干凈物直接壓迫出血處止血。止血效果直接，但容易引起感染。 2、加壓包扎止血法：傷口作必要的消毒后，用紗布覆蓋、再用繃帶進(jìn)展加壓包扎。如出血可直接進(jìn)展加壓包扎。 3、加墊曲肢法：用棉墊或柔軟的衣物放在關(guān)節(jié)窩，然后曲肢包扎。骨折和關(guān)節(jié)脫位者不用。 4、止血帶止血法：用止血帶在出血傷口的上部進(jìn)展捆扎，此法最為徹底，但易造成肢體缺血性壞死，常在其他方法無(wú)法止住嚴(yán)重出血時(shí)使用。使用時(shí)，上肢應(yīng)每10分鐘、下肢每20分鐘開放一次。 5、冷敷

20、法：用冰袋外敷有出血的受傷部位，通常與加壓包扎同時(shí)使用。 6、患肢抬高法：將出血部位抬高至高于心臟水平10厘米或以上，減低出血速度。此法只用作輔助止血。 7、間接指壓止血法：用手指把身體淺部的動(dòng)脈壓在相應(yīng)的骨面上，可暫時(shí)止住該動(dòng)脈供血部位的出血。 出血部位 按壓部位 動(dòng)脈名稱 壓迫方向 額顳部出血 耳屏前方 顳淺動(dòng)脈 壓向顳骨 面部出血 下頜角前約1.5cm 面動(dòng)脈 壓向下頜骨 肩部、上臂出血 鎖骨上方、胸鎖乳突肌外緣 鎖骨下動(dòng)脈 向下、后正壓向 第一肋骨 前臂出血 肱二頭肌緣中點(diǎn) 肱動(dòng)脈 壓向肱骨 手指出血 第一指骨根部?jī)蓚?cè) 指動(dòng)脈 對(duì)壓第一指骨 大小腿出血 腹股溝中點(diǎn) 股動(dòng)脈 雙拇指、掌根

21、或 拳壓向恥骨 足背出血 足背橫紋中點(diǎn) 脛前動(dòng)脈 壓向距骨 足底出血 踝與跟骨之間 脛后動(dòng)脈 壓向跟骨三、繃帶包扎法1、作用：保護(hù)傷口，壓迫止血，支持傷肢，固定敷料或夾板。 2、考前須知：、包扎時(shí)傷員體位要舒適，盡可能不移動(dòng)傷員體位。 、包扎動(dòng)作熟練，不碰傷處。 、松緊適宜，過松無(wú)包扎作用，過緊血液循環(huán)受阻，包扎時(shí)應(yīng)露出肢端以觀察血液循環(huán)情況肢端蒼白、發(fā)涼、疼痛、麻木均為過緊表現(xiàn)。 、結(jié)不應(yīng)打在患處。 3、卷帶包扎法具體方法視教：、環(huán)形包扎法：主要用于包扎額部、手腕和踝上粗細(xì)均勻處。 、螺旋形包扎法：主要用于上臂、大腿下段和手指等粗細(xì)相差不多的部位。 、轉(zhuǎn)折包扎法：主要用于前臂、大腿和小腿中上

22、等粗細(xì)相差較大的部位。 、8字形包扎法：分為兩種，一用于肘和膝關(guān)節(jié)，另一種用于踝關(guān)節(jié)。 4、三角巾懸臂帶法具體方法視教大懸臂帶用于肘關(guān)節(jié)及肘以下?lián)p傷的固定。 小懸臂帶用于肱骨、肩和鎖骨損傷的固定。四、關(guān)節(jié)脫位及臨時(shí)急救 1、概念：關(guān)節(jié)面失去正常的聯(lián)系稱之。關(guān)節(jié)面局部錯(cuò)位稱為半脫位；關(guān)節(jié)面完全脫離原來(lái)位置稱為全脫位。關(guān)節(jié)脫位常伴有關(guān)節(jié)囊撕裂、周圍軟組織損傷，嚴(yán)重者還可傷及神經(jīng)或造成骨折。 2、原因：運(yùn)動(dòng)中發(fā)生脫位多為間接暴力造成，也可由直接暴力造成。 3、征象：、受傷關(guān)節(jié)疼痛、壓痛和腫脹。 、關(guān)節(jié)功能完全喪失，彈性固定。 、畸形，與對(duì)側(cè)肢體不對(duì)稱。肩關(guān)節(jié)前脫位常見方肩畸形；肘關(guān)節(jié)脫位常見肘后三角

23、正常關(guān)系喪失。 、*線檢查，可明確脫位情況及有無(wú)骨折存在。 4、臨時(shí)急救：無(wú)整復(fù)技術(shù)時(shí)不作現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位，應(yīng)立即用夾板和繃帶在脫位所形成的姿勢(shì)下固定傷肢，保持傷員安靜，盡快上送醫(yī)院處理。如有出血和休克，應(yīng)先止血和抗休克。 肩、肘關(guān)節(jié)脫位的現(xiàn)場(chǎng)固定見視教P295。 五、骨折及臨時(shí)固定1、概念：骨的完整性或骨的連續(xù)性遭到破壞的損傷稱為骨折。 2、骨折分類： 根據(jù)骨折后局部皮膚是否完整分為： 閉合性骨折骨折處皮膚或粘膜完整，不與外界相通。 開放性骨折骨折的皮膚或粘膜破裂，骨折處與外界相通。 根據(jù)骨折的程度和形態(tài)分為： 不完全骨折骨的完整性或連續(xù)性僅有局部中斷。如裂縫骨折、青枝骨折。 完全骨折骨的完整性或連

24、續(xù)性全部中斷，骨折后形成兩個(gè)或以上骨段。如橫骨折、斜骨折、螺旋骨折、粉碎骨折、嵌插骨折、壓縮骨折、骨骺別離。 3、原因：、直接暴力：骨折發(fā)生在暴力直接作用的部位。、間接暴力：骨折發(fā)生在遠(yuǎn)離暴力作用的部位。暴力通過傳導(dǎo)、杠桿或旋轉(zhuǎn)作用使遠(yuǎn)處發(fā)生骨折。 、強(qiáng)烈的肌肉收縮：肌肉突然猛烈收縮，可拉斷肌肉附著處的骨質(zhì)。 、應(yīng)力性骨折：長(zhǎng)期、反復(fù)、輕微的直接或間接牽拉，可集中在骨膜的*一點(diǎn)上發(fā)生骨折。如第2、3跖骨及腓骨下1/3的疲勞性骨折。 、病理性骨折：由于骨的病理性改變，遭受輕微外力即而引起的骨折。 4、征象：、疼痛，嚴(yán)重時(shí)可引起休克。 、腫脹和皮下淤血。 、功能喪失。 、畸形，可見成角、旋轉(zhuǎn)、變短

25、等畸形。 、壓痛和震痛縱向扣擊痛和胸廓擠壓痛。 、假關(guān)節(jié)活動(dòng)和骨擦音。 、*線檢查，可確診骨折情況 、如骨折合并神經(jīng)、血管、臟損傷，可發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的征象。 5、骨折的臨時(shí)固定、概念：骨折時(shí)用夾板、繃帶把傷肢固定和包扎起來(lái)，使傷肢不再活動(dòng)稱之。 、目的：限制骨折斷端的活動(dòng)，防止斷端損傷周圍血管、神經(jīng)和其他組織，減輕傷員疼痛，同時(shí)便于運(yùn)送傷員。 、固定的原則和方法： 、固定前不要無(wú)故移動(dòng)傷肢，為暴露傷處可剪開衣物，大腿、小腿和脊柱骨折應(yīng)就地固定。 、如有出血或休克者，應(yīng)先止血和抗休克。 、夾板與肢體間應(yīng)放墊襯物，空隙應(yīng)填緊，夾板長(zhǎng)度應(yīng)超過骨折部上下關(guān)節(jié)。 、露出傷口的骨片不要放回傷口，也不可隨意去除。 、固定時(shí)應(yīng)先固定骨折部上下，再固定上下關(guān)節(jié)。 、固定時(shí)松緊適宜，應(yīng)露出肢端以便觀察血液循環(huán)情況，如過緊應(yīng)重新固定。 、固定后傷肢要保暖。 、各部位骨折固定方法見視教P297300。 六、人工呼吸和胸外心臟按壓、概述：人體對(duì)缺氧