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文檔簡介
1、人體解剖學(xué)human anatomy緒 論一、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的概念及其在醫(yī)學(xué)中的重要性 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)是專門研究生命與疾病的本質(zhì)及治療原理的 一組科學(xué)群。它是臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)。二、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的研究內(nèi)容 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的主要課程有:人體解剖學(xué)、組織學(xué)與胚 胎學(xué)、分子生物學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、醫(yī)學(xué)微生 物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、病理學(xué)、人體寄生蟲學(xué)、藥物 學(xué)基礎(chǔ)等十部分組成。 研究內(nèi)容包括: 1、研究人體的正常形態(tài)結(jié)構(gòu) 2、研究人體的功能活動及其機(jī)制 3、研究人體病理變化及其機(jī)制 4、研究導(dǎo)致人類疾病的病原生物及其致病機(jī)制三、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)的基礎(chǔ),也是生命科學(xué)的基礎(chǔ)。 學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)
2、,重點要學(xué)好各學(xué)科的基本理論、基本 知識和基本技能。人體解剖學(xué)是研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)。細(xì)胞組織器官系統(tǒng)人體運動消化呼吸泌尿感官神經(jīng)內(nèi)分泌生殖系統(tǒng)脈管人體解剖學(xué)的基本術(shù)語(一)標(biāo)準(zhǔn)解剖學(xué)姿勢 身體直立,兩眼向前平視,下肢靠攏, 上肢垂于軀干兩側(cè),手掌和足尖朝前。(二)方位術(shù)語:1、上和下2、前和后3、內(nèi)和外5、淺和深4、內(nèi)側(cè)和外側(cè)6、近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè) (三)軸和面軸: 1.垂直軸 2.矢狀軸 3.冠狀軸面:1.水平面(橫斷面) 2.矢狀面(縱切面) 3.冠狀面(額狀面)運動系統(tǒng)組成:骨、關(guān)節(jié)和骨 骼肌構(gòu)成。功能: 支持體重、 保護(hù)內(nèi)臟、 產(chǎn)生運動。 一、骨的分類成人共206塊骨(一)按部位分類:
3、 1、顱骨 2、軀干骨 中軸骨3、四肢骨骨與骨連結(jié)(二)按形態(tài)分類1、長骨: 多在四肢,兩端有 關(guān)節(jié)面,干內(nèi)有髓腔。2、短骨:成群的分布于腕部、 足部。3、扁骨: 參與構(gòu)成腔。4、不規(guī)則骨: 多在脊柱、顱底、面部。 二、骨的構(gòu)造 由骨質(zhì)、骨膜、骨髓構(gòu)成(一)骨質(zhì)1、骨密質(zhì):耐壓性強,分 布在骨的表面。2、骨松質(zhì):在骨的內(nèi)部, 能承受較大重量。 (二)骨膜 覆蓋在除關(guān)節(jié)面以外的骨的表面,有營養(yǎng)、再生和感覺作用。 (三)骨髓1、紅骨髓:位于骨髓腔和骨松質(zhì) 間隙內(nèi),有造血功能。2、黃骨髓:無造血功能,5歲后出 現(xiàn),位于長骨干的骨髓腔內(nèi)。 三、骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)(一)有機(jī)質(zhì):膠原纖維束和粘多糖蛋白
4、等, 賦予骨以彈性和韌性(二)無機(jī)質(zhì):堿性磷酸鈣等, 使骨具有硬度和脆性 其比例: 嬰幼兒為1:1 成年人為3:7 老年人無機(jī)質(zhì)比例增加 煅燒骨 脫鈣骨 骨與骨之間借一定的結(jié)構(gòu)相連,無腔隙,不活動或少許活動 (一)直接連結(jié)四、骨連結(jié)和關(guān)節(jié)基本結(jié)構(gòu) (二)間接連結(jié)(關(guān)節(jié)) (1)關(guān)節(jié)面: 參與構(gòu)成關(guān)節(jié)的各 相關(guān)骨的接觸面, 覆蓋有關(guān)節(jié)軟骨1、關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造僅借其周圍的結(jié)締組織相連,有腔隙,活動度大。關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔(2)關(guān)節(jié)囊:為附于關(guān)節(jié)周圍、封閉關(guān)節(jié) 腔的纖維結(jié)締組織囊,纖維膜:致密結(jié)締組織, 厚薄與關(guān)節(jié)功能 有關(guān)滑膜:疏松結(jié)締組織膜, 分泌滑液 (3)關(guān)節(jié)腔: 關(guān)節(jié)囊的滑膜層和關(guān)節(jié)面共
5、同圍成的密閉腔隙,內(nèi)為負(fù)壓,并含有少量滑液2、關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu) (1)韌帶: 囊內(nèi)韌帶 囊外韌帶 (2)關(guān)節(jié)盤和關(guān)節(jié)唇: 關(guān)節(jié)盤:周圍附于關(guān)節(jié)囊, 圓盤狀,分關(guān)節(jié)腔為兩部分, 使關(guān)節(jié)面更為適應(yīng)。具有關(guān)節(jié)盤的關(guān)節(jié):膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、顳下頜關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)唇:位于關(guān)節(jié)窩周緣,纖維軟骨環(huán),加深關(guān)節(jié)窩,增大關(guān)節(jié)面。典型的關(guān)節(jié)唇:肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)(3)滑膜襞和滑膜囊 意義: 有利于滑液的分泌 和吸收, 調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)腔的形狀、 容積、壓力, 減少摩擦襞為滑膜突入關(guān)節(jié)腔內(nèi)的雙層結(jié)構(gòu),囊為滑膜突入關(guān)節(jié)腔外肌腱與骨面之間的雙層結(jié)構(gòu)。 1、移動2、屈、伸:循冠狀軸 3、收、展:循矢狀軸4、旋轉(zhuǎn):循垂直軸5、環(huán)轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)的運動形式和范圍
6、,取決于運動軸的數(shù)量和位置。(三)關(guān)節(jié)的運動由23塊骨組成,以眶上緣和外耳門上緣的連線為界,分為:腦顱(8塊):后上方面顱(15塊):前下方 五、人體各部骨的組成及其主要連結(jié)(一)顱骨1、腦顱骨(8塊) 成對:顳骨、頂骨 不成對:額骨、篩骨、蝶骨、枕骨按部位分額、頂、枕骨顱蓋蝶、顳、篩骨顱底2、面顱(15塊)成對:上頜骨、腭骨、顴骨、 鼻骨、淚骨、下鼻甲不成對:犁骨、下頜骨、舌骨面顱骨構(gòu)成眼眶、鼻腔和口腔的骨性支架。 3、新生兒顱的特征 (1)腦顱大于面顱。 (2)顱頂各骨間有顱囟: 前囟1-2歲閉合,后囟生后不久閉合。 4、下頜關(guān)節(jié)構(gòu)成: 下頜骨與顳骨的相關(guān)部分構(gòu)成。結(jié)構(gòu)特點: 關(guān)節(jié)囊松弛,
7、易前脫位。 囊內(nèi)有關(guān)節(jié)盤。包括:24塊椎骨、1塊骶骨、1塊尾骨、1塊胸骨、12對肋骨。 (二)軀干骨頸椎 7塊胸椎 12塊腰椎 5塊骶椎 5塊尾椎 34塊椎骨: 骶骨尾骨基本形態(tài):椎體椎弓棘突椎體椎弓根椎弓1、脊柱:由24塊椎骨、1塊骶骨和1塊尾 骨借椎間盤、韌帶和關(guān)節(jié)連結(jié)構(gòu)成。側(cè)面觀: 有四個生理性彎曲: 頸曲、腰曲突向前 胸曲、骶曲突向后 2、胸廓:由12塊胸椎、12對肋、1塊胸骨和它 們之間的連結(jié)共同構(gòu)成。 近似圓錐形,上窄下寬,前后扁平。功能: 保護(hù)支持功能、參與呼吸運動。 3、肋:由肋骨與肋軟骨構(gòu)成,共12對。真肋:第17肋假肋:第810肋浮肋:第1112肋810肋軟骨依次與上位肋軟
8、骨連接形成肋弓4、胸骨分部胸骨柄胸骨體劍突胸骨角:柄與體連接處微向前突,平對第二肋;是計數(shù)肋的重要標(biāo)志。上肢骨下肢骨肢帶骨肩胛骨、 鎖骨髖骨自由肢骨近側(cè)部肱骨股骨中間部橈骨、尺骨脛骨、腓骨、髕骨遠(yuǎn)側(cè)部腕骨8、掌骨5、指骨14跗骨7、跖骨5、趾骨14(三)四 肢 骨上肢骨上肢帶骨:鎖骨、肩胛骨 臂骨:肱骨手骨:腕骨、掌骨、指骨自由上肢骨:前臂骨:尺骨、橈骨1、肩關(guān)節(jié)上肢骨的主要關(guān)節(jié):43肩關(guān)節(jié)組成:屈、伸;收、展;旋轉(zhuǎn);環(huán)轉(zhuǎn)。運動:特點:由肱骨頭與肩胛骨關(guān)節(jié)盂構(gòu)成。最靈活關(guān)鍵,關(guān)節(jié)唇加深關(guān)節(jié)窩;442、肘關(guān)節(jié)肱骨下端,尺骨、橈骨上端特點:復(fù)關(guān)節(jié),有韌帶加固運動:主要做屈、伸運動;可做旋前、旋后。組成:453、手關(guān)節(jié):橈腕關(guān)節(jié)、腕骨間關(guān)節(jié)、腕掌關(guān)節(jié)、掌骨間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、指骨間關(guān)節(jié)。 下肢骨 下肢帶骨:髖骨 (髂骨、坐骨、恥骨)足骨:跗骨、跖骨、趾骨 大腿骨:股骨自由下肢骨:小腿骨:脛骨、腓骨471、骨盆:由左右髖骨和骶、尾骨以及其間的骨連結(jié)構(gòu)成下肢骨的主要關(guān)節(jié):482、髖關(guān)節(jié) 組成:由髖臼與股骨頭構(gòu)成。特點:髖臼唇囊內(nèi)、囊外有韌帶;運動:球窩關(guān)節(jié),但幅度不如肩關(guān)節(jié)大。493、膝關(guān)節(jié)組成:股骨下端、脛骨上
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