口吃、結(jié)巴矯正方法

1、口吃矯正方法口吃，俗稱結(jié)巴，是指講話不流暢、阻塞、重復(fù)。從生理表現(xiàn)上說，主要是由于呼吸肌、喉肌及其它與發(fā)音有關(guān)的器官緊張與痙攣所造成的。1、表現(xiàn)特征：（1）難發(fā)性（2）重復(fù)性（3）中阻性2、原因：（1）生理原因。有人認(rèn)為口吃與遺傳或某種腦功能障礙有關(guān)。（2）心理原因。如精神緊張、焦慮、應(yīng)激。精神因素是引起口吃的主要原因。（3）整個語言神經(jīng)功能有障礙。即與發(fā)音、對語言理解甚至讀書寫字有密切關(guān)系的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生障礙。（4）生理疾病。如兒童腦部感染、頭部受傷以及患百日咳、麻疹、流感、猩紅熱等傳染病后也易引起口吃。（5）模仿和暗示。3、矯治和預(yù)防：（1）解除說話時的緊張情緒，并注意消除不良刺激。（2）加

2、強(qiáng)說話訓(xùn)練。1、放松療法。這一療法是到目前為止最流行的治療口吃的一套方法。這一方法有幾種變體。但是他們的目標(biāo)都是降低全身的肌肉緊張度。其中一種方法是這樣的，醫(yī)生鼓勵患者把注意力集中到每一特定的肌肉群（通常是腳趾）,盡最大可能收縮這一部位，使他們更加了解什么是肌肉緊張，然后讓患者盡可能的放松。他們對全身的每一肌肉群進(jìn)行單獨(dú)的訓(xùn)練，直到全身放松。這一過程，被稱為漸進(jìn)放松療法，于1923年由埃德蒙首先提出，后來一直應(yīng)用在口吃的治療上。治療結(jié)果表明這一療法有一定效果，但是從來不能完全消除口吃。另一種類型的放松療法采用了源自于瑜伽術(shù)的伸展練習(xí)。這一療法的注意力主要集中在提高脊柱的靈活性上，采用了諸如扭曲

3、、旋轉(zhuǎn)、彎曲身體的方法。練習(xí)的時候非常緩慢，并且沉浸于一種冥想的狀態(tài)。這些練習(xí)使練習(xí)者變得更心態(tài)平和。結(jié)果同樣是有效果，但是無法完全根治。總而言之，放松療法似乎能夠改進(jìn)患者的口吃或者說降低患者的口吃程度，但是不能完全杜絕口吃。僅僅因?yàn)檫@些療法不能有效的釋放聲帶的壓力。2、深呼吸療法?；颊吒械皆谡f花前進(jìn)行深呼吸可以讓他們不再口吃。基于這一前提，有一些療法開始傳授各種各樣的深呼吸訓(xùn)練。有一些療法注重從橫膈膜深呼吸,而另一些強(qiáng)調(diào)從胸腔深呼吸。一些認(rèn)為應(yīng)該用鼻深呼吸，另外一些認(rèn)為應(yīng)該用嘴深呼吸。這一訓(xùn)練的理由常常是基于這樣的一個事實(shí)：口吃者的呼吸模式經(jīng)常是擾亂的。很不幸，絕大多數(shù)的實(shí)驗(yàn)性研究都表明這種

4、療法沒有什么效果。3、說話訓(xùn)練。這種療法采用一種新的說話方式作為治療口吃的方式。這一做法經(jīng)常被采用。例如，有些臨床醫(yī)生鼓吹讓患者說話時跟上節(jié)拍器的節(jié)奏,還有一些人建議讓患者說話時采用類似唱歌的發(fā)音。有些人要求患者語調(diào)輕柔地說話,而另一些人讓患者近乎喊叫似的大聲說話。還有一些人建議提高說話的語調(diào)，而另一些人則強(qiáng)調(diào)降低語調(diào)的重要性。有些人堅(jiān)持認(rèn)為以異國口音說話也是一種解決方法，而另一些人則鼓吹在吸氣的時候說話。一些人建議在說話時幾乎不要動嘴，另一些人則建議以耳語方式說話。對這些經(jīng)常是自相矛盾的治療方法的調(diào)查結(jié)果表明它們大體上沒有什么效果。這并不是說，這些新的說話方法不能使患者獲得流利的語言。相反，

5、它們常常能達(dá)到這一效果。因?yàn)榛颊呔芙^這些治療方法，所以作為治療形式來說，它們是沒有效果的。這些方法被患者認(rèn)為他們是和常規(guī)說話方式格格不入的，也是非正常的說話方式?；颊邆儾幌矚g口吃，但是至少它們已經(jīng)習(xí)慣了口吃。他們不習(xí)慣以這樣被自己和別人認(rèn)為怪異的方式說話。例如，大家都知道每個口吃患者唱歌的時候都不會口吃。但是你指給我看看，有哪個口吃者在他想和別人交流的時候，愿意以唱歌的方式說話。僅僅因?yàn)檫@不能被人接受。西部鄉(xiāng)村歌手，MelTillis在說話遇到困難時，總是以非常流利的唱歌的方式說話。他這樣做的時候，帶有一種幽默的特色，他和他的聽眾都為這其中的不協(xié)調(diào)而開懷大笑。口吃是一種非常復(fù)雜的言語障礙。口吃

6、者不僅有異常的言語行為,往往還伴有情緒困擾和處世態(tài)度、方式的改變。不同的口吃者具體表現(xiàn)又各式各樣。由于口吃的復(fù)雜特性，口吃的治療也非常復(fù)雜多樣。目前口吃治療多集中在非藥物治療上，有言語訓(xùn)練、心理治療、生物電反饋節(jié)拍器、改變發(fā)聲方法、延遲語音反饋方法、聲音掩蔽法等等。治療應(yīng)針對個體各自的口吃特點(diǎn)、性格、情緒和行為等的不同，選用適合個體的治療方法。一、言語反饋治療口吃者在跟隨其他人講話的時候，口吃現(xiàn)象比較少，而且講話自然而流暢。所以，國外在20世紀(jì)50年代就開始研究這方面的原理，在60年代推出延時聽覺反饋(delayedauditoryfeedbackDAF)儀器，模擬這樣的效果。當(dāng)自己的講話聲音

7、被改變后，聽起來就象是別人在跟自己說同樣的話，幫助口吃者在自己一個人講話的時候，也達(dá)到跟隨其他人講話的效果，從而即時改善口吃。研究認(rèn)為口吃者可以通過兩種方式暫時流暢說話：一種是內(nèi)生的(自我產(chǎn)生的)言語發(fā)生機(jī)制的改變，另一種是在言語發(fā)生時接受特定的某些外在的言語反饋。內(nèi)生的減少口吃的方法，比如用怪異的腔調(diào)說話,拖長語音，柔和發(fā)音，以及其他基于言語動力的矯正方法。由于內(nèi)生的引發(fā)流暢性的方法，通常與言語發(fā)生機(jī)制相關(guān)，一些矯正后的口吃者，其流暢的說話方式被認(rèn)為聽起來不自然，可能需要大量的認(rèn)知方面的努力來維持這種說話，并且很難在現(xiàn)實(shí)生活的說話情境中持續(xù)運(yùn)用。最有效的提高流暢性的改變言語反饋方法，利用了“

8、第二言語信號”，即在說話者產(chǎn)生的第一言語信號同時呈現(xiàn)離散的言語信號，并且包含了與說話者的第一言語信號相近的言語動作。與內(nèi)生的引發(fā)流暢性的方法不同的是，利用改變言語反饋(ASF)的外在的方法，已被證明可以使口吃者立即產(chǎn)生穩(wěn)定的、自然的流暢言語，基本不需要認(rèn)知上的努力，盡管有時效果不能持續(xù)。合唱說話(ChoralSpeech)；掩蔽的聽覺反饋(maskedauditoryfeedback)；延時聽覺反饋(delayedauditoryfeedback)；移頻聽覺反饋(frequencyalteredfeedback)；視覺化的合唱說話(visualchoralspeech)以及延時視覺反饋(del

9、ayedvisualfeedback)等改變言語反饋形式，已被證明可以立即減少部分口吃者高達(dá)70-100的口吃行為。改變的言語反饋也被發(fā)現(xiàn)，不管說話速度如何，都可以提高流暢性，即使單耳使用，而非雙耳使用，也可以持續(xù)提高流暢性。以前這種改變言語反饋的儀器很大，只能在實(shí)驗(yàn)室里使用，對于矯正口吃,并沒有實(shí)際的作用。一直到了21世紀(jì)，隨著科技的發(fā)展，才出現(xiàn)了體積小，類似助聽器般的口吃矯正器,如思比易。由于是被直接放進(jìn)耳朵，以及應(yīng)用了微電腦語言處理技術(shù)，使聲音反饋的靈敏度和清晰度更高，矯正口吃的效果更好。二、言語流暢性訓(xùn)練言語流暢性訓(xùn)練，旨在調(diào)整說話的方式，以防止發(fā)生口吃，或發(fā)生口吃時控制口吃以便使言語

10、交際能夠進(jìn)行下去。比如發(fā)音法，包括放慢語速、誘導(dǎo)發(fā)音、輕柔發(fā)音、運(yùn)用氣流以及形成說話的節(jié)律和韻律等技術(shù)。在掌握好這些發(fā)音技術(shù)后，口吃者可先以很慢的速度說話，循序漸進(jìn)最后過渡到接近正常的語速。此外，將長句子分?jǐn)?，改變說話方式，跟讀訓(xùn)練等也是言語流暢性訓(xùn)練的重要內(nèi)容。言語流暢性訓(xùn)練雖不能消除導(dǎo)致口吃的體質(zhì)因素，也不能完全解決心理障礙問題，但確是一項(xiàng)可行的、治標(biāo)的輔助療法。三、心理治療國內(nèi)外學(xué)者都發(fā)現(xiàn)口吃患者存在對口吃的恐懼心理，對這種言語障礙沒有明確的理解，表現(xiàn)為逃避與外界的言語交流，嚴(yán)重時與外界隔絕。心理障礙的加重使口吃癥狀進(jìn)一步惡化，反過來更加深心理障礙，惡性循環(huán)的結(jié)果使口吃病變得根深蒂固。張

11、景暉認(rèn)為:根治口吃病的著眼點(diǎn)應(yīng)放在心理障礙的破除上。口吃病的病根在于一個字也不能口吃的主觀愿望，不徹底摧毀這個錯誤的強(qiáng)烈的愿望，一切努力都是徒勞的。欲消除心理障礙，必須無條件地允許口吃。日本的森田心理療法，其基本精神就是不排斥口吃這一既定事實(shí)帶著口吃象正常人一樣工作，表現(xiàn)出順應(yīng)自然的態(tài)度，允許口吃，為所當(dāng)為。黃逸認(rèn)為：口吃者恐懼口吃，實(shí)際上并不是恐懼口吃本身，而是恐懼口吃可能帶來的不良后果-喪失有質(zhì)量的物質(zhì)生活和社會地位?？诔圆⌒睦碇委煹膶?shí)質(zhì)和核心應(yīng)是:減輕或消除對口吃所引起的不良后果的恐懼。在心理治療中，強(qiáng)調(diào)行為的、認(rèn)知的和情緒的治療。包括：心理疏導(dǎo)與心理支持療法,逐步讓患者認(rèn)識到自己錯誤、

12、偏執(zhí)的認(rèn)知觀念,自覺地用正確思維觀念去取而代之。同時耐心地傾聽口吃者的傾訴，對他們表示充分地理解。放松訓(xùn)練,教會患者親身體驗(yàn)自身肌肉收縮及放松的效果，通過自我反復(fù)訓(xùn)練，達(dá)到全身肌肉松弛即心身松弛的作用。這樣可以消除患者的緊張，逐步恢復(fù)和保持良好的平穩(wěn)心態(tài)。系統(tǒng)脫敏訓(xùn)練療法。在治療的實(shí)踐中，采取自我系統(tǒng)閱讀訓(xùn)練，關(guān)愛性交心對話療法;系統(tǒng)社會交往訓(xùn)練等。讓患者接觸各種不同的環(huán)境及不同的人群，在交談和閱讀中解除緊張、恐懼、焦慮、抑郁等，逐步培養(yǎng)患者平穩(wěn)、鎮(zhèn)定自若的心態(tài)。暴露療法：對于年青的患者，特別是學(xué)生患者，當(dāng)他們經(jīng)過上述等有關(guān)治療，有較好的療效時。應(yīng)激勵患者采取大膽的沖破性的暴露療法，鼓勵他們參

13、加學(xué)校組織的演講、朗誦等各種競賽，讓他們在各種場合中鍛煉自己，建立起自立、自信、自強(qiáng)的決心。四、其它治療方法呼吸訓(xùn)練：口吃者的呼吸器官、發(fā)音器官一般正常，但口吃者說話時常常呼吸紊亂,呼吸方式不當(dāng)，或呼吸和發(fā)音不協(xié)調(diào)。采用符合發(fā)音規(guī)律的呼吸療法，如練習(xí)呼吸操，進(jìn)行呼吸和發(fā)音的協(xié)調(diào)訓(xùn)練，結(jié)合其它治療方法可進(jìn)一步改善口吃。生物反饋治療：通過生物反饋，如呼吸,肌電反饋，進(jìn)行放松訓(xùn)練；可以減少口吃，提高言語的流暢性。藥物療法：氟哌啶醇被認(rèn)為是治療口吃的有效藥物，但副作用較大。氯丙咪嗪（三環(huán)類抗抑郁藥,有較強(qiáng)的5羥色胺回收阻滯作用）口服，可使口吃嚴(yán)重程度明顯下降。還有學(xué)者提岀可試用鈣通道阻滯劑和膽堿能阻滯

14、劑治療口吃。參考資料：參考百度一、關(guān)于自我治療也許你就像美國的150萬口吃者中的大多數(shù)一樣，不能得到適當(dāng)?shù)目诔耘R床治療。你所能做的只能是依靠你自己，利用一切你所能夠利用的治療方法和相關(guān)資料，進(jìn)行自我治療。你要做的第一件事就是告訴自己，你需要改變這一切，你真的需要改變你現(xiàn)在的說話方式。雖然要做到這一點(diǎn)很困難，但是你依然要全身心投入，不能有一絲一毫的懈怠。有些人有一種不切實(shí)際幻想認(rèn)為口吃會在某一天自動消失，你不能對此說法抱有希望。另外也不要寄希望于一貼靈丹妙藥就能解決你的問題。你也不能被動等待好的治療方法某一天會自動上門來找你，相反你必須自己去努力去尋找。你要明白，那些老的治療方法以及多年來你所為

15、之所付出的努力對你都沒起什么作用。習(xí)慣勢力總是很強(qiáng)大，你會發(fā)現(xiàn)自己很難改變目前的這一切。盡管現(xiàn)在的講話方式讓你不是太舒服，但是你已經(jīng)習(xí)慣了這種方式。我們總是在那些未知的東西面前退縮。為了得到你所希望得到的長期進(jìn)步，你必須愿意忍受暫時的不適，有時候甚至是苦惱。天上不會掉餡餅。為什么你現(xiàn)在不能花點(diǎn)時間和精力來治療，讓你以后能想說就說呢？那么怎樣治療呢？你要把口吃這一世界難題徹底擊垮，一次性予以解決。沒有人認(rèn)為能不費(fèi)吹灰之力就能做到這一點(diǎn)。那我們現(xiàn)在就該開始了嗎？要想治好口吃，一個相當(dāng)重要的前提是口吃患者必須深信口吃能夠被有效的制服，同時還要有戰(zhàn)斗精神和吃苦耐勞、甘于寂寞的品格。絕望、悲觀、被動是自

16、我治療的最危險(xiǎn)的敵人。二、關(guān)于我們的自我療法這本書是寫給我國（美國）的許許多多的口吃患者看的，是以第二人稱來闡述他們應(yīng)該如何控制口吃。我們可以很有信心地說，作為一個口吃患者，你不需要向你的口吃絕望的投降，因?yàn)槟隳軌蚋淖兡愕恼f話方式。你能夠?qū)W會以更輕松的方式說話，而不是象以前那樣苦不堪言。沒有哪一種方法能輕松而且快速的解決你的問題，但是采用正確的自我療法，肯定會帶來成效。經(jīng)驗(yàn)已經(jīng)讓你對一切聲稱能解決你的口吃問題的治療方法都抱有懷疑的態(tài)度。過去，你可能已經(jīng)嘗試過不同的治療方法，結(jié)果讓你一次又一次地失望，最終你終于幡然醒悟。本書不會承諾迅速而神奇地治好你的口吃，也不會對你進(jìn)行誤導(dǎo)。它只是闡釋你能夠做

17、而且應(yīng)該做的工作，來克服你的語言困難。這本書基于那些經(jīng)事實(shí)證明有效的治療方法和過程，提供了一個合理的，可行的矯正計(jì)劃。在這一計(jì)劃中，你可以隨意的四處走動，除非你處于那些可以近距離地觀察你的場合，比如說，當(dāng)你在打電話的時候。如果你擁有一個手掌大小的復(fù)讀機(jī)或者錄音機(jī)，能夠隨時隨地地錄下你的聲音，那就再好不過了。這些設(shè)備的價格并不太貴。同時你也要準(zhǔn)備一個小的備忘錄?？诔缘淖畛踉蛴幸粋€廣泛接受的觀點(diǎn)值得一提，這個觀點(diǎn)也是比較有趣的?？诔园l(fā)生的最初原因其實(shí)并不存在。人們提出了好多理論來解釋口吃的原因和特性。但是沒有哪一種理論得到了證實(shí)或者可能會得到了證實(shí)。這些理論認(rèn)為口吃的原因可能是環(huán)境影響或遺傳因素

18、，或者由于兩者的交互作用。無論口吃的原因是什么，這一原因現(xiàn)在都不會再對你起作用了，在現(xiàn)在看來，這些原因也不見得正確。因而我們認(rèn)為口吃的最初原因現(xiàn)在對你沒有任何意義，也不會影響你現(xiàn)在進(jìn)行的矯正過程。你真正需要考慮的是什么原因讓你現(xiàn)在一直口吃、不見好轉(zhuǎn)。你沒有理由一輩子都這樣絕望的口吃下去，使你的生活和事業(yè)一敗涂地。別人治療成功了，你也能。四、影響治療的因素在向讀者解釋口吃治療的詳細(xì)步驟前，我們要討論一些相關(guān)的因素。因?yàn)檫@些因素和你的矯正態(tài)度，矯正觀點(diǎn)，矯正中的所作所為有關(guān)系并影響了這些方面。這些因素包括了會對矯正過程產(chǎn)生實(shí)質(zhì)影響的那些方面的信息，例如，人的感覺、情緒、壓力、注意力分散、獲得他人幫

19、助、動機(jī)等等。首先，我們指出感覺和情緒一般是如何影響語言困難的程度的。1）感覺和情緒口吃不是一種簡單的語言障礙。它是生理和心理方面的一種復(fù)雜的功能紊亂。對心理方面來說，我們可以這樣說，口吃大體上由于口吃者不惜一切地避免口吃所引起的。換句話說，它是口吃者對自己開的一個不可思議的玩笑。接下來發(fā)生的一切就是在說話時你非常非常想流利的說話，以至于你試圖讓自己把話說得完美無缺。你的壓力也就越來越大，你的問題也就越來越嚴(yán)重。不幸的是，語言的機(jī)制處于一種微妙的平衡狀態(tài)，你越想不口吃，無意中口吃就越厲害。口吃影響了你的情緒，因?yàn)樽鳛橐粋€口吃者是非常令人難受的。可能他們會想作為一個口吃者真丟臉，即使事實(shí)上并不是

20、這樣。結(jié)果是你對你的語言困難更加地敏感。口吃的經(jīng)歷或者不能流利地說出想說的話讓他們感到非常沮喪，這是事實(shí)。結(jié)果是，某些環(huán)境下，口吃者感到非常困窘和丟臉，他們不得不忍受絕望、羞辱、自卑、沮喪，有時候還會有自我仇視。人們的情緒會讓他們產(chǎn)生恐懼和焦慮，這一切會從總體上影響到他們對他人和生活的態(tài)度。正如狗搖動的尾巴對狗的個性有影響一樣（注：此說不知從何而來，看不明白），口吃也改變了口吃者的個性，但是如果你不那么敏感，并且知道當(dāng)口吃可能會發(fā)生或者口吃確實(shí)發(fā)生了，你根本沒必要驚慌的話，很快你的語言就會流利的多?？诔钥謶挚赡苁菍τ趩卧~、音節(jié)、某些人、某些場合、打電話、說自己的名字等等的恐懼。如果你恐懼小一點(diǎn)

21、。壓力輕一點(diǎn)，可能你也就不會有如此有的語言困難了。當(dāng)你的恐懼感很強(qiáng)烈，相應(yīng)的壓力會增強(qiáng)，你會口吃得更加頻繁，更加嚴(yán)重。有時候，你的恐懼感非常非常強(qiáng)，你會處于狂亂的境地，你的思想和行動近乎癱瘓。這種恐懼和焦慮感妨礙你進(jìn)入那些本來你很喜歡的場合，你的個人經(jīng)歷也失色許多。這會讓你感到更加恥辱和尷尬，你會覺得更加失敗，因而你也會口吃得更厲害。所以你的口吃程度和你心中的恐懼大小是成比例的。2）緊張與放松由于恐懼使肌肉過度緊張，所以肌肉的放松是治療的一個主要的目標(biāo)。緊張，由于恐懼而產(chǎn)生，在激發(fā)患者的口吃中扮演了關(guān)鍵的角色，也是患者語言困難的直接觸發(fā)器。如果并不要求自己的語言毫無瑕疵的話，那么你的口吃就不會

22、象現(xiàn)在這樣多，或者至少你口吃起來也要容易的多。壓力是如何產(chǎn)生的？這很難回答。據(jù)說，催眠術(shù)會對減輕壓力有幫助。如果你能夠通過一些催眠術(shù)治療降低或者消除自己的壓力，那當(dāng)然是非常好了，但是很不幸，沒有跡象表明催眠術(shù)有長期的療效。還有另一種方法對患者的放松有幫助，許多患者都體會到喝一些酒精飲料或者處于輕度酒醉狀態(tài)的話，他們會有一定程度的放松。雖然這種方法通常會降低患者的壓力，同時在大多數(shù)情況下，患者口吃也要少一些，我們還是只能很遺憾的說，這種效果是暫時性的。所以很明顯這種方法不值得推薦。很不幸，我們也不能給患者推薦任何藥物。鎮(zhèn)靜劑完不成我們的任務(wù)。有人提議說，放松練習(xí)可以幫助患者降低或消除他們所體會到

23、的緊張。如果患者可以通過放松練習(xí)過程來消除緊張，并且這種效果持久的話，那絕對是了不起的治療方法。許多人投入了這一課題的研究，許多口吃者花了數(shù)以千計(jì)的時間進(jìn)行這種練習(xí)，他們希望這一練習(xí)的效果能夠?qū)Φ闷疬@一練習(xí)所需要的時間。但是效果是否能令人滿意，還沒有被證明。這并不意味著放松練習(xí)令人氣餒。因?yàn)閷W(xué)會放松對人們的總體健康有好處-即使他們不是口吃的治療方法。基本的原理還是：你越平靜和放松，你得口吃就會越少。這就是為什么我們要求你以一種流暢、緩慢、從容、深思熟慮的方式說話的原因之一，因?yàn)檫@有助于促使你以更平靜和放松的方式進(jìn)行交流。比一般性的放松更為有實(shí)用的是特定肌肉的放松。如果你能確定大部分緊張所在的位

24、置，那么可能你應(yīng)該學(xué)會在說話時放松這些肌肉。有一些不同的肌肉放松練習(xí)方法，他們在特定的環(huán)境中會對你有幫助。這些練習(xí)僅僅涉及某些肌肉，這些肌肉包括控制你的嘴唇、舌頭、口腔、呼吸的肌肉，以及某種程度上控制聲帶的肌肉。當(dāng)你獨(dú)自一人處于放松狀態(tài)的時候，你可以故意的收縮和放松這些肌肉。如果你能夠在說話時放松這些肌肉的話，那肯定會對你有幫助。我們也推薦經(jīng)常進(jìn)行柔軟體操或者此類的體形訓(xùn)練。這一思路在于身體練習(xí)不僅對于人們的健康有好處，同時也有助于幫助建立大多數(shù)口吃患者都缺乏的自信心。同時也因?yàn)轶w形訓(xùn)練可以使患者傾向于挺胸抬頭，站的很直。這種姿勢也能幫助患者產(chǎn)生自信心-一種你認(rèn)為你比別人行，或者跟別人一樣行的感覺。在這