世界康復(fù)大會(huì)

1、第七屆世界康復(fù)(kngf)大會(huì)（北京）會(huì)議(huy)匯報(bào)共二十二頁(yè)概要(giyo)時(shí)間：2013年6月15日-20日地點(diǎn)：北京國(guó)家會(huì)議中心內(nèi)容（3部分）：1、當(dāng)前國(guó)際物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)發(fā)展趨勢(shì)2、康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域(ln y)最新的研究熱點(diǎn)3、康復(fù)新技術(shù)設(shè)備展示共二十二頁(yè)當(dāng)前國(guó)際物理(wl)醫(yī)學(xué)與康復(fù)發(fā)展趨勢(shì)1、智能化2、機(jī)械化3、合作化4、模塊化共二十二頁(yè)1、智能化隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)、自動(dòng)化控制技術(shù)以及工程學(xué)的發(fā)展，使得康復(fù)治療發(fā)生更加(gnji)智能化，表現(xiàn)在：a、傳感器靈敏度的增強(qiáng)使得運(yùn)動(dòng)療法的精確度明顯提高b、計(jì)算模塊更加接近模擬實(shí)際生活中的人體運(yùn)動(dòng)模式，更有利于開(kāi)展運(yùn)動(dòng)的泛華學(xué)習(xí)，更有利于提高功能

2、性運(yùn)動(dòng)。c、訓(xùn)練與游戲的有機(jī)結(jié)合使得康復(fù)治療更具趣味性，使訓(xùn)練得以堅(jiān)持和繼續(xù)。d、運(yùn)動(dòng)模式的設(shè)計(jì)更趨人性化，操作和訓(xùn)練更易執(zhí)行，安全性提高共二十二頁(yè)2、機(jī)械化科技的發(fā)展目標(biāo)是解放人類的雙手，因此康復(fù)治療的未來(lái)必定要走向機(jī)械化的道路，無(wú)論技術(shù)的成熟與否，發(fā)展的方向不會(huì)改變。a、步行訓(xùn)練機(jī)械化b、平衡功能訓(xùn)練機(jī)械化c、上肢(shngzh)功能訓(xùn)練機(jī)械化d、異常模式矯正的機(jī)械化e、運(yùn)動(dòng)評(píng)估的機(jī)械化f、認(rèn)知言語(yǔ)吞咽功能的機(jī)械化d、以往進(jìn)行的機(jī)械化訓(xùn)練的更新?lián)Q代共二十二頁(yè)3、合作化a、臨床(ln chun)科與康復(fù)醫(yī)學(xué)科合作b、康復(fù)學(xué)科與電子、生物、工程技術(shù)學(xué)領(lǐng)域的合作c、科研機(jī)構(gòu)、大學(xué)與醫(yī)院的合作共二

3、十二頁(yè)4.模塊化康復(fù)醫(yī)學(xué)科的發(fā)展逐漸細(xì)化，亞?？品诸愔饾u清晰明確，科室管理的發(fā)展也趨向于模塊(m kui)化，近年來(lái)趨向于將科室模塊(m kui)劃分為4個(gè)模塊(m kui)，便于將科室工作更加專業(yè)、細(xì)化和高效率，盡可能減少人為主觀因素對(duì)科室正常發(fā)展造成的影響。a、管理單元模塊 負(fù)責(zé)科室規(guī)章制度的建立，修改和完善，工作流程的優(yōu)化與規(guī)范，績(jī)效考核的閉環(huán)運(yùn)作。b、技術(shù)單元模塊 科室業(yè)務(wù)水平的提高、新技術(shù)新業(yè)務(wù)的拓展和研發(fā)，技術(shù)培訓(xùn)與考核，技術(shù)安全性及可行性評(píng)估等。c、學(xué)術(shù)單元模塊 課題申報(bào)，學(xué)術(shù)論文發(fā)表，科室臨床數(shù)據(jù)庫(kù)的統(tǒng)計(jì)、設(shè)計(jì)和分析d、市場(chǎng)單元模塊 地域市場(chǎng)定位和分析，患者組成分析，市場(chǎng)調(diào)研與

4、推廣工作流暢，宣傳工作等。共二十二頁(yè)康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域(ln y)最新研究熱點(diǎn)1、中醫(yī)(zhngy)在現(xiàn)代康復(fù)治療中的應(yīng)用2、肌筋膜痛的治療經(jīng)驗(yàn)3、經(jīng)顱直流電刺激共二十二頁(yè)1、中醫(yī)在康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域(ln y)的應(yīng)用1、我國(guó)康復(fù)事業(yè)的發(fā)展離不開(kāi)中醫(yī)特色，是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)繼承和發(fā)揚(yáng)得良好平臺(tái)，中醫(yī)傳統(tǒng)的治療方法和目前許多現(xiàn)代康復(fù)理念都有相同之處，可以相互(xingh)借鑒，取長(zhǎng)補(bǔ)短。2、作為中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的特色，尤其是在心血管病康復(fù)和骨關(guān)節(jié)病康復(fù)，以及神經(jīng)康復(fù)中發(fā)揮重要作用，另外在疾病的三級(jí)預(yù)防體系中德各階段都有獨(dú)到的影響力。3、世界康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展使各國(guó)間的交往和互動(dòng)越來(lái)越密切，對(duì)中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)的理解也越來(lái)越深

5、刻，使得中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)不得不走向世界，面對(duì)新醫(yī)學(xué)的各種評(píng)價(jià)工具和方法，包括循證醫(yī)學(xué)的方法，中醫(yī)也必須把自己敞開(kāi)來(lái)，客觀的接受評(píng)價(jià)，去偽存真，把最精華的東西沉淀下來(lái)，發(fā)揚(yáng)光大。共二十二頁(yè)2、肌筋膜(jn m)痛的治療經(jīng)驗(yàn) 肌筋膜疼痛癥常表現(xiàn)在頸肩背部(bi b)，盡管肌筋膜疼痛癥可涉及全身上下左右的廣泛痛點(diǎn)，然而頸肩背部(bi b)疼痛卻是臨床最常見(jiàn)的，而且疼痛程度最顯著。 ”肌筋膜疼痛癥候群”在中醫(yī)將其歸屬于”勞損”的范圍，意即由于勞逸失當(dāng)或體位不正所導(dǎo)致的慢性損傷。又因患者多有遇冷或遇風(fēng)疼痛更厲害的感覺(jué)，所以一般俗稱”肌肉風(fēng)濕”。這是因?yàn)椴≡畈课槐疽蜒h(huán)不良，吹到風(fēng)或冷氣時(shí)血管收縮，局部循

6、環(huán)更加惡化所致。共二十二頁(yè)2、肌筋膜(jn m)痛的治療經(jīng)驗(yàn)有資料顯示，發(fā)現(xiàn)肌筋膜疼痛癥患者的組成結(jié)構(gòu)逐漸在改變，首先是發(fā)作的年齡層有下降的趨勢(shì)，甚至有過(guò)小的孩童因玩電腦或打電動(dòng)玩具過(guò)久，引起脖子酸痛來(lái)就診的；其次發(fā)現(xiàn)上班族、電腦族、老師、樂(lè)器演奏者及電子工廠作業(yè)員等，輕度工作(gngzu)者患腰背酸痛的人數(shù)遽增；此外，家庭主婦也是易犯腰酸背痛的一群。多數(shù)患者工作(gngzu)時(shí)往往固定同一姿勢(shì)過(guò)久，或精神壓力過(guò)大、肌肉長(zhǎng)期緊繃；甚至有些是長(zhǎng)期姿勢(shì)不良，不知不覺(jué)中肌肉慢性拉傷。共二十二頁(yè)3、經(jīng)顱直流電刺激(cj)經(jīng)顱直流電刺激（transcranial direct current stimu

7、lation，tDCS)是一種非侵入性的，利用恒定、低強(qiáng)度直流電(12 mA)調(diào)節(jié)大腦皮層神經(jīng)元活動(dòng)的技術(shù)。早在 11 世紀(jì)人們就開(kāi)始嘗試?yán)秒妬?lái)治療疾病，隨著認(rèn)識(shí)的發(fā)展經(jīng)顱直流電刺激技術(shù)逐步成熟。1998年P(guān)rior等發(fā)現(xiàn)，微弱的經(jīng)顱直流電刺激可以引起皮層雙相的、極性依賴性的改變(gibin)，隨后Nitsche的研究證實(shí)了這一發(fā)現(xiàn)，從而為tDCS的臨床研究拉開(kāi)了序幕。到目前為止，tDCS的臨床疾病應(yīng)用研究已經(jīng)取得了不少有益的成果1。共二十二頁(yè)3、經(jīng)顱直流電刺激(cj)tDCS有兩個(gè)不同的電極及其供電電池設(shè)備，外加一個(gè)控制軟件設(shè)置刺激類型的輸出。刺激方式包括3種，即陽(yáng)極刺激、陰極刺激和偽刺激

8、。陽(yáng)極刺激通常能增強(qiáng)刺激部位神經(jīng)元的興奮性，陰極刺激則降低刺激部位神經(jīng)元的興奮性。偽刺激多是作為一種對(duì)照刺激。tDCS 作用機(jī)制(jzh)tDCS 由陽(yáng)極和陰極兩個(gè)表面電極組成，由控制軟件設(shè)置刺激類型的輸出，以微弱極化直流電作用于大腦皮質(zhì)。與其他非侵入性腦刺激技術(shù)如經(jīng)顱電刺激和經(jīng)顱磁刺激不同，tDCS不是通過(guò)閾上刺激引起神經(jīng)元放電，而是通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的活性而發(fā)揮作用。在神經(jīng)元水平，tDCS 對(duì)皮質(zhì)興奮性調(diào)節(jié)的基本機(jī)制是依據(jù)刺激的極性不同引起靜息膜電位超極化或者去極化的改變。陽(yáng)極刺激通常使皮層的興奮性提高，陰極刺激降則低皮層的興奮性。膜的極化是tDCS刺激后即刻作用的主要機(jī)制。共二十二頁(yè)3、經(jīng)

9、顱直流電刺激(cj)應(yīng)用領(lǐng)域本世紀(jì)，tDCS技術(shù)在神經(jīng)(shnjng)康復(fù)領(lǐng)域中的應(yīng)用逐漸得到推廣，研究發(fā)現(xiàn)，tDCS對(duì)于腦卒中后肢體運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知障礙、失語(yǔ)癥以及老年癡呆、帕金森病及脊髓神經(jīng)(shnjng)網(wǎng)絡(luò)興奮性的改變都有不同的治療作用，是神經(jīng)(shnjng)康復(fù)領(lǐng)域一項(xiàng)非常有發(fā)展前景的無(wú)創(chuàng)性腦刺激技術(shù)。但到目前為止，尚未把tDCS作為一項(xiàng)常規(guī)的康復(fù)治療技術(shù)使用。另有研究證實(shí)，tDCS聯(lián)合康復(fù)治療共同使用可以提高常規(guī)康復(fù)治療的效果。近年來(lái)的研究也發(fā)現(xiàn)，tDCS對(duì)于纖維肌痛綜合征、神經(jīng)(shnjng)痛及下背痛等也有一定的治療作用。共二十二頁(yè)四、新設(shè)備(shbi)展示共二十二頁(yè)共二十二頁(yè)共二十二頁(yè)共二十二頁(yè)共二十二頁(yè)共二十二頁(yè)共二十二頁(yè)內(nèi)容摘要第七屆世界康復(fù)大會(huì)（北京）?？萍嫉陌l(fā)展目標(biāo)是解放人類的雙手，因此康復(fù)治療的未來(lái)必定要走向機(jī)械化的道路，無(wú)論技術(shù)的成熟與否，發(fā)展的方向不會(huì)改變。d、以往進(jìn)行的機(jī)械化訓(xùn)練的更新?lián)Q代。c、科研機(jī)構(gòu)、大學(xué)與醫(yī)院的合作。負(fù)責(zé)科室規(guī)章制度的建立，修改(xigi)和完善，工作流程的優(yōu)化與規(guī)范，績(jī)效考核的閉環(huán)運(yùn)作。肌筋膜疼痛癥常表現(xiàn)在頸肩背部