CPR心肺復蘇培訓-院內(nèi)課件

1、1心肺復蘇(CPR)培訓2 關愛生命 “救”在身邊心肺復蘇 心肺復蘇（cardio-pulmonary resuscitation,CPR）-指采用徒手和（或）輔助設備來維持心臟驟?；颊呷斯ぱh(huán)和呼吸最基本的搶救方法。 概 述3全科醫(yī)學教研室完美生存心跳中樞神經(jīng)功能正常呼吸生存的實質(zhì)（三）心臟驟停后表現(xiàn)時間癥狀3秒頭暈10-20秒暈厥30-50秒昏迷，瞳孔散大1分鐘呼吸停止4分鐘不可逆腦損傷10分鐘不可逆腦死亡 時間就是大腦5急診醫(yī)學教研室6黃金時間Time is lifeCPR普及率現(xiàn)狀！2010年 救護員僅有1000萬名，1%法國 40% 德國 80%美國 7000萬名 1/3全國心肺復蘇

2、普及進億家精準健康工程2016年5月25日，“全國心肺復蘇普及進億家精準健康工程”工程正式啟動。院外心肺復蘇成功率低于 1%，CPR 技術的普及率低于 1%，醫(yī)務工作者傳授 CPR 技術低于 1%的“三低”窘境。計劃5年內(nèi)普及心肺復蘇2億人，每位培訓者普及5戶家庭。腦組織停止供血立即CPR獲得最大生存機會呼吸驟停立即CPR心跳驟停立即CPRCPR的重要性院外心臟驟停生存鏈院內(nèi)心臟驟停生存鏈院內(nèi)急救應以團隊形式實施心肺復蘇心肺復蘇質(zhì)量的體現(xiàn)？AHA 指南強調(diào) Components of high-quality CPR include：chest compressions of adequate

3、 ratechest compressions of adequate depthfull chest recoil between compressionsMinimizing interruptions in chest compressionsAvoiding excessive ventilation注意事項1、每分鐘以100-120次頻率進行胸外心 臟按壓。2、按壓深度為5cm-6cm。3、每次按壓后讓胸部完全回彈，按壓與回彈的比例為1:14、盡可能減少按壓停頓。5、給予適量的通氣，避免過量通氣。你會2015年心肺復蘇嗎？你會高質(zhì)量的心肺復蘇嗎?你評判過你心肺復蘇的結(jié)果嗎？評估1環(huán)境

4、評估-環(huán)境安全評估2意識評估-哎怎么啦呼救來人啦，救命啦，請您撥打120指定呼救人準確地址事件情況觸摸頸動脈先拉開衣領，暴露頸部摸到頸部前正中線中上1/3處同時判斷呼吸向己側(cè)下滑2-3cm至頸動脈溝，同時把左側(cè)面頰貼近患者鼻部，余光看胸部是否起伏，數(shù)1001-1007評估3頸動脈搏動評估-5-10秒 數(shù)1001、1002，1003，1004，1005，1006，1007呼吸評估-同時進行?？谑鲱i動脈搏動消失、自主呼吸消失。胸外心臟按壓患者上肢不規(guī)則外展，雙下肢交疊擺放復蘇體位把上臂伸展放在身側(cè)，雙下肢伸展放平，放在平坦的地面上自身姿勢頭側(cè)膝部平肩部，雙膝分開與肩部同寬，重心居中拉開衣服，完全暴

5、露胸腹部按壓部位定位前正中線、雙乳頭連線的交點即為按壓點雙手的擺放右手疊放左手背，十指相扣，向上提拉雙上肢的位置雙肘關節(jié)完全伸展，肩部與掌根部的連線與按壓平面垂直。肩部收緊并前突一些錯誤姿勢一些錯誤定位及手法按壓深度、頻率深度 成人5-6cm 嬰兒4cm 兒童5cm頻率 100-120次/分腕、肘、肩關節(jié)伸直，以髖關節(jié)為軸，垂直向下用力，借助上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進行按壓重心的調(diào)整是高質(zhì)量按壓的核心標準按壓要領清除分泌物、異物開放氣道仰頭抬頦法注意保護頸椎口對口人工呼吸吹氣要領吹氣時間 1秒-2秒平靜呼吸、嘴唇完全包住患者嘴唇，捏閉 鼻腔，緩慢吹氣，間隙松開鼻腔，共吹氣2次。再次評估完

6、成5個循環(huán)30：2CPR判斷頸動脈搏動，1001，1007恢復，可繼續(xù)完成判斷瞳孔、意識、呼吸口唇、指端色澤，口述頸動脈搏動恢復，自主呼吸恢復。未恢復，立即進行5個循環(huán)30：2CPR，再判斷直至搶救成功沒有反應，沒有呼吸，沒有脈搏（判斷不超過10秒）啟動EMS，取AED人工通氣分析心律胸外按壓 （30：2）AED到達電擊一次后繼續(xù)5個周期CPR繼續(xù)5個周期CPR自主循環(huán)恢復，復蘇成功現(xiàn)場CPR流程注意事項1、每分鐘以100-120次頻率進行胸外心 臟按壓。2、按壓深度為5cm-6cm。3、每次按壓后讓胸部完全回彈。4、盡可能減少按壓停頓。5、給予足夠的通氣，避免過量通氣。腹部心肺復蘇遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院急診科遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院急診科創(chuàng)建于1989年，1996年成立急診醫(yī)學教研室，2011年獲得二級學科研究生獨立招生資格，成為獨立的臨床二級學科，擁有國家級臨床技能實驗中心，科室獲得國家、院、省級以上科研項目10余項，科研經(jīng)費數(shù)十萬，發(fā)表各種期刊論文（含SCI）100余篇。7個部門組成，分別是院前急救、院內(nèi)急診、急診觀察室、急診輸液室、急診創(chuàng)傷病房、全科醫(yī)學病房及急診重癥監(jiān)護室（