04 社會(huì)工作概論個(gè)案工作

1、社會(huì)工作概論Introduction to Social Work沈暉 博士/副教授第4講 個(gè)案工作第4講：個(gè)案工作本講內(nèi)容：1.個(gè)案工作的概念2.個(gè)案工作的模式3.專(zhuān)業(yè)關(guān)系與會(huì)談技巧4.工作過(guò)程與記錄：個(gè)案工作的概念個(gè)案工作片段：來(lái)自大學(xué)生心理咨詢中心視頻8分鐘第4講：個(gè)案工作 什么是個(gè)案工作？：個(gè)案工作的概念個(gè)案工作是助人自助的工作歷程,它以個(gè)人或個(gè)別家庭為效勞對(duì)象,目的在于幫助人們解決本身能力和資源無(wú)法解決的問(wèn)題。個(gè)案工作者與案主維持著面對(duì)面或一對(duì)一的專(zhuān)業(yè)關(guān)系,運(yùn)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)、理論、方法與技巧,協(xié)助失調(diào)的個(gè)人,改善環(huán)境,增進(jìn)實(shí)際生活適應(yīng)能力;調(diào)適社會(huì)關(guān)系,建立良性互動(dòng)網(wǎng)絡(luò);調(diào)適自我功能，促

2、進(jìn)人格開(kāi)展;以健康、成熟的心態(tài),認(rèn)識(shí)及面對(duì)問(wèn)題,充分發(fā)揮自己的潛能,善用社會(huì)資源和時(shí)機(jī),來(lái)解決問(wèn)題,以及提升自我信心和生活素質(zhì)。第4講：個(gè)案工作 什么是個(gè)案工作？對(duì)象目的專(zhuān)業(yè)關(guān)系方法/手段內(nèi)容/范圍第4講 個(gè)案工作第4講：個(gè)案工作本講內(nèi)容：1.個(gè)案工作的概念2.個(gè)案工作的模式3.專(zhuān)業(yè)關(guān)系與會(huì)談技巧4.工作過(guò)程與記錄 主要模式社會(huì)工作知識(shí)除了來(lái)自實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn)外，也參考了社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、精神分析學(xué)等許多學(xué)科的觀點(diǎn)，形成了個(gè)案工作中的幾種主要模式：1. 功能學(xué)派2. 心理及社會(huì)學(xué)派3. 行為修正學(xué)派及認(rèn)知行為理論4. 問(wèn)題解決學(xué)派5. 危機(jī)干預(yù)模式 6. 任務(wù)中心取向：主要模式第4講：個(gè)案工作 1.功能

3、學(xué)派 歷史演進(jìn) 功能學(xué)派(the functional approach)個(gè)案工作于20世紀(jì)30年代起源于美國(guó)賓州大學(xué),當(dāng)時(shí)受到弗羅伊德心理分析理論及其“人性決定論觀點(diǎn)的影響,認(rèn)為個(gè)人開(kāi)展受早年生活經(jīng)驗(yàn)和潛意識(shí)的影響,所以個(gè)人不是自己的主宰者,專(zhuān)業(yè)工作者能做的也很少。后來(lái),弗氏門(mén)生蘭克(Rank)開(kāi)展了自我心理學(xué),超越了“人性決定論的觀點(diǎn),強(qiáng)調(diào)人是自己的創(chuàng)造者,個(gè)人的意志力是個(gè)體支配與控制自我內(nèi)在潛能的主要力量。由此認(rèn)為,在助人過(guò)程中,社工可透過(guò)專(zhuān)業(yè)關(guān)系與不同時(shí)間階段的運(yùn)用,提供受助者心理上的幫助,并激發(fā)其潛能,以利于克服困難和解決問(wèn)題。此后,賓州大學(xué)的塔福特(Taft)首先提出了“運(yùn)用機(jī)構(gòu)功

4、能的概念,強(qiáng)調(diào)機(jī)構(gòu)功能與助人過(guò)程的關(guān)系,認(rèn)為這些是達(dá)成社會(huì)工作助人目標(biāo)的根底。再后,該學(xué)院的羅賓遜(Robinson)更進(jìn)一步將該派理論擴(kuò)展到社會(huì)教育與實(shí)習(xí)督導(dǎo)的過(guò)程中。：主要模式第4講：個(gè)案工作 1.功能學(xué)派 三大特性功能派個(gè)案工作有三個(gè)特性：強(qiáng)調(diào)個(gè)人的一切由其意志力決定,個(gè)人可透過(guò)運(yùn)用關(guān)系到達(dá)自我成長(zhǎng)與不斷創(chuàng)造及改變自己的目標(biāo)。改變的關(guān)鍵在于受助者。社會(huì)工作者可以善用專(zhuān)業(yè)關(guān)系與過(guò)程,協(xié)助受助者增強(qiáng)自我意志力和自決能力,以利于實(shí)現(xiàn)自我改變和自我成長(zhǎng)。強(qiáng)調(diào)個(gè)案工作目的是協(xié)助而非治療。社會(huì)工作者透過(guò)專(zhuān)業(yè)關(guān)系和會(huì)談技巧,了解受助者的心理和問(wèn)題,統(tǒng)籌資源,提供受助者所需的效勞。強(qiáng)調(diào)個(gè)案工作是過(guò)程,機(jī)

5、構(gòu)透過(guò)這種過(guò)程才能提供效勞,而受助者只有與社會(huì)工作者合作才能尋求適當(dāng)?shù)姆椒?所有干預(yù)方法都經(jīng)由社會(huì)工作者與受助者共同研商后決定,其結(jié)果好壞那么視受助者之意愿而定。：主要模式第4講：個(gè)案工作2.心理及社會(huì)學(xué)派 歷史演進(jìn) ：主要模式第4講：個(gè)案工作心理及社會(huì)學(xué)派(the psycho-social approach)個(gè)案工作起源于理奇蒙的?社會(huì)診斷?一書(shū)。1937年，漢彌爾頓(Hamilton)在?個(gè)案工作根本概念?一書(shū)中首次作系統(tǒng)說(shuō)明，并開(kāi)展成為“心理及社會(huì)學(xué)派個(gè)案工作。后來(lái)，再由哥倫比亞大學(xué)教授霍里斯(Hollis)將其理論觀點(diǎn)發(fā)揚(yáng)光大，成為美國(guó)頗具影響力的個(gè)案工作學(xué)派。2.心理及社會(huì)學(xué)派 四

6、大特性 ：主要模式第4講：個(gè)案工作心理及社會(huì)學(xué)派有四個(gè)特性：強(qiáng)調(diào)“人在情境中。認(rèn)為人、環(huán)境及其兩者間均交互影響?！叭酥?jìng)€(gè)人內(nèi)在的心理體系、人格開(kāi)展及自我功能，“環(huán)境指?jìng)€(gè)人生活中的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)及物質(zhì)環(huán)境。關(guān)注個(gè)別化。針對(duì)受助者的個(gè)人情境，進(jìn)行個(gè)別性診斷，再依據(jù)其不同問(wèn)題或需求提供適當(dāng)效勞。重視早年經(jīng)驗(yàn)。認(rèn)為個(gè)人的過(guò)去經(jīng)驗(yàn)?zāi)苡绊懍F(xiàn)在，了解過(guò)去有助明白甚至改變受助者現(xiàn)狀。強(qiáng)調(diào)專(zhuān)業(yè)關(guān)系。社工在提供專(zhuān)業(yè)效勞時(shí)，除了思考適宜的介入方法外，與受助者維持良好的專(zhuān)業(yè)關(guān)系也非常重要。2.心理及社會(huì)學(xué)派 三個(gè)實(shí)施步驟：主要模式第4講：個(gè)案工作心理及社會(huì)派個(gè)案工作實(shí)施程序包括三局部：心理社會(huì)調(diào)查。在會(huì)談初期,社會(huì)工作者應(yīng)

7、與受助者建立專(zhuān)業(yè)關(guān)系,以誠(chéng)懇、支持的態(tài)度,透過(guò)語(yǔ)言與非語(yǔ)言的動(dòng)作讓受助者受到被尊重、了解及獲得支持,進(jìn)而降低其焦慮、罪反感、恐懼、無(wú)價(jià)值感、無(wú)能感等不安情緒。然后,讓受助者對(duì)工作者之善意及能力產(chǎn)生信任并訂定工作契約。調(diào)查時(shí)應(yīng)收集受助者的困難、問(wèn)題及求助動(dòng)機(jī)、家庭背景、個(gè)人開(kāi)展史等資料。心理及社會(huì)診斷。將收集到的資料加以整理、分析、歸納，然后針對(duì)問(wèn)題的性質(zhì)做推論,決定適合受助者情境的效勞方式。治療。治療在首次會(huì)談時(shí)即已展開(kāi),旨在滿足受助者的需要,協(xié)助受助者面對(duì)困難情境,增強(qiáng)受助者的社會(huì)功能及增加受助者實(shí)現(xiàn)期望之時(shí)機(jī)?！景咐浚褐饕Ｊ降?講：個(gè)案工作一那么醫(yī)務(wù)社會(huì)個(gè)案工作：來(lái)自北京博愛(ài)醫(yī)院* 社

8、會(huì)心理診斷* 功能學(xué)派干預(yù)模式另見(jiàn)word文檔3. 行為修正學(xué)派及認(rèn)知行為理論 簡(jiǎn)介：主要模式第4講：個(gè)案工作行為修正學(xué)派behavior modification approach興起于19世紀(jì)末，其奠基者可追溯到俄國(guó)生理學(xué)家巴甫洛夫和美國(guó)心理學(xué)家桑代克。當(dāng)時(shí)，社會(huì)仍以心理分析理論為主流，直到20世紀(jì)50年代以后，行為修正學(xué)派才受到心理學(xué)界的普遍重視，并開(kāi)展成為臨床及助人的顯學(xué)。行為修正學(xué)派運(yùn)用到社會(huì)工作領(lǐng)域那么是最近一、二十年的事情。3.行為修正學(xué)派及認(rèn)知行為理論：主要模式第4講：個(gè)案工作行為派個(gè)案工作主張由學(xué)習(xí)理論來(lái)了解可被觀察的行為，其根本派別有古典制約派、操作制約派和社會(huì)學(xué)習(xí)派三種。

9、古典制約派由巴甫洛夫創(chuàng)立,強(qiáng)調(diào)“刺激-反響,即反響必須由刺激引發(fā),反響的性質(zhì)也為刺激的性質(zhì)所決定。任何行為的學(xué)習(xí)都是透過(guò)刺激與反響的連結(jié)產(chǎn)生,所以可以透過(guò)學(xué)習(xí)概念來(lái)強(qiáng)化或削弱原有行為。操作制約派由斯金納及其門(mén)生開(kāi)展出來(lái),主張行為模式能否建立以及行為模式方法如何均由行為結(jié)果來(lái)決定。因此,假設(shè)要改變?nèi)说男袨槟敲纯煽紤]從改變其行為結(jié)果著手。社會(huì)學(xué)習(xí)派由班圖拉提倡,主張行為反響的建立不需經(jīng)由制約過(guò)程來(lái)建立或消除，而是經(jīng)由觀察過(guò)程或模塑過(guò)程建立，人類(lèi)行為的建立可由觀察學(xué)習(xí)或模仿學(xué)習(xí)獲得。3.行為修正學(xué)派與認(rèn)知行為理論：主要模式第4講：個(gè)案工作經(jīng)典條件反射回頭說(shuō)話-批評(píng)回頭-批評(píng)操作條件反射偶然行為-表?yè)P(yáng)

10、-重復(fù)行為示范學(xué)習(xí)A行為-表?yè)P(yáng)-B行為認(rèn)知行為治療模式是由行為治療模式開(kāi)展而來(lái)。條件反射和操作條件反射原理成為行為治療的重要技術(shù)。20世紀(jì)60年代，班杜拉開(kāi)展了社會(huì)學(xué)習(xí)理論，將經(jīng)典條件反射、操作條件反射和觀察學(xué)習(xí)結(jié)合在一起，并將認(rèn)知視為行為治療的一個(gè)重要組成局部。3.行為修正學(xué)派與認(rèn)知行為理論 前提：主要模式第4講：個(gè)案工作行為修正學(xué)派有幾個(gè)前提：強(qiáng)調(diào)可觀察之行為，認(rèn)為所有行為包括思想、情感和身體動(dòng)作都可經(jīng)觀察而被識(shí)別，因此可用學(xué)習(xí)理論為根底，運(yùn)用行為修正技術(shù)，來(lái)增進(jìn)正面行為，消除負(fù)面行為。認(rèn)為行為可分為操作型行為和反響型行為兩種。前者指隨意行為，由個(gè)人意識(shí)控制，如說(shuō)話和思想等；后者指不隨意行

11、為，無(wú)法由個(gè)人意志控制，而是因刺激引發(fā)生理改變而產(chǎn)生，如焦慮。行為持續(xù)存在的必要條件是引發(fā)行為的前因，也維持行為的存在。重視與問(wèn)題有關(guān)的當(dāng)前行為，直接以偏差行為或病癥行為作為治療對(duì)象。系統(tǒng)脫敏療法 以輔導(dǎo)考試焦慮學(xué)生為例行為修正舉例說(shuō)明一、什么是系統(tǒng)脫敏法？ 系統(tǒng)脫敏法是心理學(xué)家沃爾普Wolpe在二十世紀(jì)五十年代末期開(kāi)展起來(lái)的一種行為療法。他認(rèn)為，人和動(dòng)物的肌肉放松狀態(tài)與焦慮情緒狀態(tài)，是一種對(duì)抗過(guò)程，一種狀態(tài)的出現(xiàn)必然會(huì)對(duì)另一種狀態(tài)起抑制作用。利用這種方法，可以去誘導(dǎo)求治者緩慢地暴露出導(dǎo)致神經(jīng)癥焦慮的情境，并通過(guò)心理的放松狀態(tài)來(lái)對(duì)抗這種焦慮情緒，從而到達(dá)消除神經(jīng)癥焦慮習(xí)慣的目的。 理論根底一、

12、什么是系統(tǒng)脫敏法？1、系統(tǒng)脫敏法的理論根底 系統(tǒng)脫敏療法的理論根底是學(xué)習(xí)理論，即經(jīng)典的條件反射與操作條件反射。 根本假設(shè)：1個(gè)體是通過(guò)學(xué)習(xí)獲得了不適應(yīng)的行為的。2個(gè)體可以通過(guò)學(xué)習(xí)消除那些習(xí)得的不良或不適應(yīng)行為，也可通過(guò)學(xué)習(xí)獲得所缺少的適應(yīng)性行為。 一、什么是系統(tǒng)脫敏法？ 系統(tǒng)脫敏法是心理學(xué)家沃爾普Wolpe在二十世紀(jì)五十年代末期開(kāi)展起來(lái)的一種行為療法。他認(rèn)為，人和動(dòng)物的肌肉放松狀態(tài)與焦慮情緒狀態(tài)，是一種對(duì)抗過(guò)程，一種狀態(tài)的出現(xiàn)必然會(huì)對(duì)另一種狀態(tài)起抑制作用。利用這種方法，可以去誘導(dǎo)求治者緩慢地暴露出導(dǎo)致神經(jīng)癥焦慮的情境，并通過(guò)心理的放松狀態(tài)來(lái)對(duì)抗這種焦慮情緒，從而到達(dá)消除神經(jīng)癥焦慮習(xí)慣的目的。

13、治療原理一、什么是系統(tǒng)脫敏法？2、系統(tǒng)脫敏法的治療原理是什么？系統(tǒng)脫敏療法利用交互抑制的原理來(lái)到達(dá)治療目的。 中性刺激（考試）焦慮焦慮刺激（考試）焦慮放松中性刺激（考試）放松一、什么是系統(tǒng)脫敏法？ 系統(tǒng)脫敏法是心理學(xué)家沃爾普Wolpe在二十世紀(jì)五十年代末期開(kāi)展起來(lái)的一種行為療法。他認(rèn)為，人和動(dòng)物的肌肉放松狀態(tài)與焦慮情緒狀態(tài)，是一種對(duì)抗過(guò)程，一種狀態(tài)的出現(xiàn)必然會(huì)對(duì)另一種狀態(tài)起抑制作用。利用這種方法，可以去誘導(dǎo)求治者緩慢地暴露出導(dǎo)致神經(jīng)癥焦慮的情境，并通過(guò)心理的放松狀態(tài)來(lái)對(duì)抗這種焦慮情緒，從而到達(dá)消除神經(jīng)癥焦慮習(xí)慣的目的。 治療方法二、如何應(yīng)用系統(tǒng)脫敏法？1、案例分析：以系統(tǒng)脫敏法輔導(dǎo)考試焦慮學(xué)生

14、 案主根本情況：女，17歲，學(xué)業(yè)成績(jī)優(yōu)良，但數(shù)學(xué)成績(jī)較差。表現(xiàn)出的主要問(wèn)題：高中一次數(shù)學(xué)考試沒(méi)有考好，心理負(fù)擔(dān)沉重，導(dǎo)致每到數(shù)學(xué)考試臨近，就緊張焦慮，表現(xiàn)為出冷汗、上廁所，有時(shí)還有睡眠障礙。陷入一個(gè)痛苦的惡性循環(huán)中，造成其他成績(jī)也受影響。 二、如何應(yīng)用系統(tǒng)脫敏法？1、案例分析：以系統(tǒng)脫敏法輔導(dǎo)考試焦慮學(xué)生 治療方法：系統(tǒng)脫敏療法具體步驟：第一步，進(jìn)行放松訓(xùn)練 第二步，建立焦慮等級(jí)層次第三步，進(jìn)行分級(jí)脫敏訓(xùn)練 二、如何應(yīng)用系統(tǒng)脫敏法？案主害怕考試的等級(jí)層次二、如何應(yīng)用系統(tǒng)脫敏法？2、小結(jié)：系統(tǒng)脫敏療法的應(yīng)用 步驟：一是放松訓(xùn)練，二是建立焦慮等級(jí)層次，三是要求案主在放松的情況下，按等級(jí)層次中列出的

15、工程進(jìn)行分級(jí)脫敏訓(xùn)練。關(guān)鍵：放松訓(xùn)練是關(guān)鍵。如果不會(huì)放松，脫敏就無(wú)從談起。放松要熟練，到達(dá)可以隨心所欲應(yīng)用才能與焦慮對(duì)抗。4.行為修正學(xué)派與認(rèn)知行為理論 前提：主要模式第4講：個(gè)案工作認(rèn)知行為理論的根本假設(shè)和治療原理引起人們情緒和行為問(wèn)題的原因不是事件本身，而是人們對(duì)事件的解釋和評(píng)價(jià)，即認(rèn)知。情感行為認(rèn)知4.行為修正學(xué)派與認(rèn)知行為理論 前提：主要模式第4講：個(gè)案工作認(rèn)知行為理論的根本假設(shè)和治療原理負(fù)性認(rèn)知、情感和行為障礙互相加強(qiáng)，形成惡性循環(huán)，是情感、行為障礙的重要原因。情感障礙行為障礙負(fù)性認(rèn)知打破惡性循環(huán)是治療的關(guān)鍵。新年到來(lái)時(shí)，你送給好友一張賀年片，可她卻遲遲沒(méi)有回音。舉例想法一：她要么不

16、把我當(dāng)朋友，要么就是太小氣產(chǎn)生的情緒：失望、傷心、生氣想法二：她可能是要挑一張最漂亮的送我產(chǎn)生的情緒：期待、興奮、喜悅認(rèn)知情感絕交、不理她值得交往下次準(zhǔn)備更好的禮物行為正性負(fù)性?陽(yáng)光點(diǎn)亮心靈：上海市青少年事務(wù)社會(huì)工作案例匯編?P60-65認(rèn)知療法在個(gè)案工作中的應(yīng)用問(wèn)題認(rèn)知偏差1、我做人是失敗的；2、同學(xué)、老師對(duì)我有意見(jiàn)，肯定會(huì)因此看不起我；3、我的努力都是白費(fèi)的。小宋參加“陽(yáng)光下展翅春季班的學(xué)習(xí)，一直努力表現(xiàn)自己，如帶病軍訓(xùn)、搶著清掃衛(wèi)生等，希望得到同學(xué)和老師的認(rèn)可。幾天前競(jìng)選勞動(dòng)委員失敗，個(gè)人表現(xiàn)180度大轉(zhuǎn)彎：紀(jì)律松散，遲到早退，無(wú)心讀書(shū)，想退學(xué)，不參加班級(jí)活動(dòng)，少言寡語(yǔ)認(rèn)知行為療法舉例說(shuō)

17、明二、認(rèn)知行為治療模式錯(cuò)誤認(rèn)知：我在班上是不受歡送的，我做人是失敗的。正確認(rèn)知：我在班上不是不受歡送，失敗是每個(gè)人都可能經(jīng)歷的。1.第一次面談問(wèn)：這次競(jìng)選，一共選幾個(gè)人??？宋：5個(gè)問(wèn)：噢，這5個(gè)人都是幾票中選的？宋：不太清楚了，班長(zhǎng)是20來(lái)票，最少的那個(gè)好似7票吧。問(wèn)：你覺(jué)得他們就是成功的，就是班級(jí)里面受歡送的么？宋：是呀！問(wèn)：那么這次競(jìng)選，沒(méi)有人選你么？宋：我也有的。問(wèn)：有幾個(gè)呢？宋：6個(gè)。問(wèn)：這么說(shuō)，你離成功就差一票啰？宋：嗯問(wèn)：如果當(dāng)初選6個(gè),同樣是這樣的票數(shù),你就中選了.你會(huì)覺(jué)得怎么樣？宋：應(yīng)該會(huì)蠻開(kāi)心的。問(wèn)：那你是不是就不會(huì)覺(jué)得自己不受歡送了呢？宋：好似是問(wèn)：同樣的票數(shù),同樣是這些同

18、學(xué)選了你,為什么會(huì)有截然不同的想法呢？問(wèn)：比你票數(shù)少的還有么？宋：還有幾個(gè)。問(wèn)：那你是否覺(jué)得他們?cè)诎嗌细皇軞g送呢？宋：宋：二、認(rèn)知行為治療模式錯(cuò)誤認(rèn)知：老師和同學(xué)會(huì)一直記得這件事，肯定會(huì)因此看不起我。正確認(rèn)知：老師和同學(xué)可能都已經(jīng)忘記這件事了，也不會(huì)因此看不起我。2.第二次面談宋：我覺(jué)得在班上抬不起頭，總覺(jué)得因?yàn)檫@件事同學(xué)會(huì)嘲笑自己。問(wèn)：我想我能理解那種感受，在那樣的班級(jí)里，能夠像你這樣自薦班委的一定很少，很多同學(xué)都會(huì)覺(jué)得做班委根本沒(méi)有意思，而你卻能夠主動(dòng)希望擔(dān)當(dāng)，因此我首先很佩服你的勇氣，我想如果是我也不一定能夠做到。當(dāng)主動(dòng)行為遭遇到失敗的時(shí)候，打擊就會(huì)更大。如果你不是自薦參與競(jìng)選，現(xiàn)在一

19、定不會(huì)這么困惑吧？宋：是呀。問(wèn)：那么你現(xiàn)在是否有證據(jù)說(shuō)明其他同學(xué)因?yàn)檫@件事情想嘲笑你呢？宋：證據(jù)是沒(méi)有，但是感覺(jué)就是那樣。問(wèn)：你覺(jué)得那次競(jìng)選在班級(jí)其他同學(xué)的感覺(jué)中，是不是很重要呢？宋：肯定不是，他們無(wú)所謂的。問(wèn)：一件對(duì)于其他同學(xué)沒(méi)有什么特別意義的事，你覺(jué)得他們會(huì)像你一樣記得那么清楚么？宋：應(yīng)該不會(huì)吧。問(wèn)：會(huì)不會(huì)有這么一種可能，就是你自己太在意某一件事了，然后認(rèn)為別人都會(huì)在意這件事，而事實(shí)上很多人都已經(jīng)把它淡忘了。宋：或許吧。二、認(rèn)知行為治療模式錯(cuò)誤認(rèn)知：我的努力都是白費(fèi)的。正確認(rèn)知：我的努力別人都看到了。3.“我行我秀成長(zhǎng)小組之“優(yōu)點(diǎn)轟炸在個(gè)案效勞的過(guò)程中，恰逢社工針對(duì)陽(yáng)光班的班委和組長(zhǎng)搞了一

20、個(gè)以增強(qiáng)凝聚力、提高自信心和責(zé)任感為目的的“我行我素成長(zhǎng)小組活動(dòng)。在小組活動(dòng)中，有一節(jié)是“優(yōu)點(diǎn)轟炸，在社工的引導(dǎo)下，組員們指出了小宋不少的優(yōu)點(diǎn)，比方做事比較認(rèn)真小宋總是會(huì)在放學(xué)時(shí)留意門(mén)窗是否關(guān)好等、樂(lè)于助人在軍訓(xùn)期間，幫別人一起做值日等這些談話，讓小宋了解了別人對(duì)他的看法，也讓他意識(shí)到原來(lái)自己之前的那些努力、那些行為別人都是看到的，這就幫助小宋恢復(fù)了自信。二、認(rèn)知行為治療模式幫助小宋在今后的學(xué)習(xí)生活中正確處理與同學(xué)之間的關(guān)系。4.第三次面談問(wèn)：經(jīng)過(guò)這么多天，能告訴我，你覺(jué)得為什么別人能夠在這次競(jìng)選中成功嗎？宋：我覺(jué)得他們?cè)诎嗌系呐笥驯任叶?。?wèn)：噢，他們朋友比較多，你的意思是他們?cè)诎嗌先穗H關(guān)系比

21、較好是嗎？宋：嗯，好似是的。問(wèn)：那你是覺(jué)得人際關(guān)系比較重要啰？宋：嗯?？隙ㄊ堑?。問(wèn)：那你覺(jué)得你的人際關(guān)系怎么樣？宋：不好，我只和一兩個(gè)人話比較多。問(wèn)：那你覺(jué)得是什么原因呢？幫助小宋正確對(duì)待以后學(xué)習(xí)中可能會(huì)遇到的困難。5.第四次面談社工希望小宋把這一年半的學(xué)習(xí)，不要僅僅看作是一次學(xué)歷提升的時(shí)機(jī)，更是一次鍛煉。把這個(gè)班級(jí)看成是一個(gè)小社會(huì)，每一次挫折都是在教會(huì)自己成長(zhǎng)。一些團(tuán)隊(duì)協(xié)作的游戲和開(kāi)放式的談話，讓小宋和其他班委、組長(zhǎng)之間增進(jìn)了了解，建立起了比較友好的關(guān)系。社工屢次和班主任溝通，和老師交流小宋的學(xué)習(xí)態(tài)度和行為變化，也希望班主任能夠適時(shí)地多給小宋一些表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)。6.“我行我秀成長(zhǎng)小組7.與班主任

22、的配合二、認(rèn)知行為治療模式結(jié)案時(shí)，小宋的情緒已經(jīng)穩(wěn)定，人也變得比較開(kāi)朗，不再有退學(xué)的想法。據(jù)老師反映，小宋已經(jīng)沒(méi)有紀(jì)律松散、遲到早退現(xiàn)象；也能夠積極做好小組的工作，還經(jīng)常主動(dòng)清掃衛(wèi)生，和同學(xué)之間的關(guān)系也比較平和。評(píng)估在不久以后的班級(jí)活動(dòng)“集體生日會(huì)上，小宋也表現(xiàn)得特別積極，不僅配合班委、社工參與了活動(dòng)之前的籌劃和準(zhǔn)備工作，活動(dòng)當(dāng)天也忙里忙外，還主動(dòng)獻(xiàn)唱一首。在幾次考試中，小宋的成績(jī)一直不錯(cuò)，拿到了獎(jiǎng)學(xué)金，特別是最近一次多媒體考試，家里沒(méi)有電腦的他，還考了班級(jí)第二。老師和家長(zhǎng)都感覺(jué)到了小宋的努力和改變。4.問(wèn)題解決學(xué)派 簡(jiǎn)介 ：主要模式第4講：個(gè)案工作問(wèn)題解決學(xué)派(problem solving

23、 approach)個(gè)案工作起源于20世紀(jì)50年代初期,創(chuàng)始人是佩爾曼,其?個(gè)案工作：?jiǎn)栴}解決程序?一書(shū)是該派代表作。當(dāng)時(shí),許多人對(duì)功能派及心理分析學(xué)頗多爭(zhēng)議,且企圖整合新的個(gè)案工作理論與方法,問(wèn)題解決派應(yīng)運(yùn)而生。此派由功能派的實(shí)施觀點(diǎn)、自我心理學(xué)理論、存在主義的哲學(xué)觀融合而成。該流派認(rèn)為，個(gè)案工作是“人(Person)為問(wèn)題(Problem)所困擾,向機(jī)構(gòu)(Place)尋求協(xié)助,由專(zhuān)業(yè)社工通過(guò)助人的過(guò)程(Process)增強(qiáng)個(gè)人解決問(wèn)題的能力,并提供問(wèn)題解決過(guò)程中所需要的各項(xiàng)資源和時(shí)機(jī)。其重點(diǎn)是4P,即:個(gè)人、問(wèn)題、機(jī)構(gòu)、過(guò)程。4.問(wèn)題解決學(xué)派 兩項(xiàng)根本假設(shè)：主要模式第4講：個(gè)案工作問(wèn)題解決

24、派個(gè)案工作的根本假設(shè)：一是人類(lèi)生活是一連串問(wèn)題解決的過(guò)程。個(gè)人一生不斷在面對(duì)問(wèn)題，因而個(gè)人必然會(huì)有意識(shí)無(wú)意運(yùn)用自我功能來(lái)解決問(wèn)題，以免除痛苦、懲罰、不平衡和失望，獲得快樂(lè)、平衡和較佳適應(yīng)。二是個(gè)人假設(shè)無(wú)法適當(dāng)?shù)靥幚韱?wèn)題，其原因可能在于缺乏動(dòng)機(jī)、能力、時(shí)機(jī)和資源。因此，必須借助機(jī)構(gòu)所提供的物質(zhì)、社會(huì)和心理的協(xié)助，才能幫助其解決問(wèn)題。4.問(wèn)題解決學(xué)派 目標(biāo)：主要模式第4講：個(gè)案工作問(wèn)題解決派個(gè)案工作的目標(biāo)在于：引導(dǎo)和增強(qiáng)受助者尋求協(xié)助及改變的動(dòng)機(jī)；發(fā)揮和演練受助者的心理、情緒和行動(dòng)能量，增強(qiáng)自我功能，進(jìn)而提升解決問(wèn)題的能力；提供相關(guān)資源與時(shí)機(jī)，協(xié)助受助者解決問(wèn)題?！景咐治觥恳荒敲瘁t(yī)務(wù)社會(huì)個(gè)案工作

25、 5.危機(jī)干預(yù)模式 歷史演進(jìn)：主要模式第4講：個(gè)案工作危機(jī)干預(yù)模式(crisis intervention)始于1943年林德門(mén)(Linderman)對(duì)于波士頓火災(zāi)難民及其遺族所做的適應(yīng)研究。它以短期干預(yù)為導(dǎo)向，強(qiáng)調(diào)運(yùn)用心理分析與自我心理學(xué)的概念協(xié)助危機(jī)狀態(tài)中的個(gè)人和提供快速與短暫調(diào)適的專(zhuān)業(yè)效勞。此后，開(kāi)普朗(Caplan)、雷波特(Raport)和巴瑞(Parad)等進(jìn)行推廣，從而使該方法普遍運(yùn)用于助人專(zhuān)業(yè)上。雷波特在20世紀(jì)60年代首先將危機(jī)干預(yù)理論運(yùn)用于社會(huì)工作實(shí)務(wù)，80年代后以危機(jī)干預(yù)為主的短期干預(yù)工作模式已普遍融入社會(huì)工作實(shí)務(wù)中。5.危機(jī)干預(yù)模式 根本概念：主要模式第4講：個(gè)案工作危

26、機(jī)原指疾病轉(zhuǎn)好或轉(zhuǎn)壞的特點(diǎn)，有“難關(guān)、“轉(zhuǎn)機(jī)和“關(guān)鍵的意思，常被視為是個(gè)人面臨無(wú)法解決之問(wèn)題。從生活事件來(lái)看，危機(jī)是個(gè)人的困難問(wèn)題或無(wú)法讓人改變之情境，且無(wú)法在意識(shí)上掌控個(gè)人生活而防止危機(jī)的發(fā)生。其特征在于有明顯的嚴(yán)重情緒困擾，個(gè)人不能有系統(tǒng)地解決問(wèn)題，需要其他額外資源來(lái)解決。5.危機(jī)干預(yù)模式 危機(jī)類(lèi)型：主要模式第4講：個(gè)案工作危機(jī)事件形式眾多，有以下幾種類(lèi)型：開(kāi)展性危機(jī)：指?jìng)€(gè)人成長(zhǎng)過(guò)程中，其生理、心理、社會(huì)開(kāi)展方面必須面對(duì)的轉(zhuǎn)折，如入學(xué)、成長(zhǎng)、結(jié)婚、生子、更年期或退休等所導(dǎo)致的危機(jī)。意外危機(jī)：指無(wú)法預(yù)料的危機(jī)，如受暴力傷害，致命性疾病、失業(yè)、離婚、家庭遭遇災(zāi)難和親人意外死亡等引起的危機(jī)。自然

27、環(huán)境危機(jī)：指因自然災(zāi)害而觸發(fā)的災(zāi)害性危機(jī)，如臺(tái)風(fēng)、洪水、瘟疫等。存在性危機(jī)：指?jìng)€(gè)人面對(duì)人生問(wèn)題而產(chǎn)生嚴(yán)重困擾，如：中年人突覺(jué)人生沒(méi)有任何意義，離鄉(xiāng)背井的少年不知道要去那里做什么，進(jìn)而對(duì)生命的意義與價(jià)值產(chǎn)生危機(jī)感。5.危機(jī)干預(yù)模式 目標(biāo)：主要模式第4講：個(gè)案工作危機(jī)干預(yù)有特定目標(biāo)并需利用相應(yīng)資源。其目標(biāo)在于：增強(qiáng)個(gè)人應(yīng)對(duì)問(wèn)題的能力，使之比危機(jī)前能力更強(qiáng)，并有能力預(yù)防類(lèi)似危機(jī)發(fā)生；使得個(gè)人面對(duì)危機(jī)時(shí)至少能恢復(fù)以往的能力處理問(wèn)題。5.危機(jī)干預(yù)模式 介入原那么：主要模式第4講：個(gè)案工作危機(jī)介入應(yīng)遵守如下原那么：立即。將危機(jī)在有效時(shí)間內(nèi)化為轉(zhuǎn)機(jī)。主動(dòng)。積極參與受助者的危機(jī)情境。接近。接近發(fā)生問(wèn)題的地點(diǎn)和

28、人物以找到解決方法。有限目標(biāo)。危機(jī)干預(yù)旨在防止危機(jī)情境導(dǎo)致之傷害，工作者應(yīng)將重點(diǎn)置于危機(jī)事件上。共存。連接危機(jī)中的相關(guān)成員間的關(guān)系，以產(chǎn)生解決問(wèn)題的合力。期待。工作者應(yīng)不斷鼓勵(lì)并讓受助者轉(zhuǎn)絕望為希望。委身。工作者不但要委身于受助者之危機(jī)情境，且要不斷支持并鼓勵(lì)受助者，運(yùn)用其社會(huì)資源，使受助者自助人助。問(wèn)題解決。個(gè)案工作以解決導(dǎo)致危機(jī)的問(wèn)題為主要目標(biāo)。6.任務(wù)中心取向簡(jiǎn)介與假設(shè)：主要模式第4講：個(gè)案工作任務(wù)中心個(gè)案工作有獨(dú)特的假設(shè)。它認(rèn)為個(gè)人都有解決問(wèn)題的能力，工作者可透過(guò)專(zhuān)業(yè)效勞過(guò)程，增強(qiáng)受助者解決問(wèn)題的能力；受助者是解決問(wèn)題及改變的主要媒介，工作者只是扮演資源提供者及連接者的角色。任務(wù)中心(task centered model)個(gè)案工作由累德(Reid)和艾普斯坦(Epstein)兩人提倡，是綜合危機(jī)干預(yù)、問(wèn)題解決及功能學(xué)派等理論而形成的助人方法。6.任務(wù)中心取向 實(shí)施步驟：主要模式第4講：個(gè)案工作任務(wù)中心個(gè)案工作包括如下工作步驟：訂定合約：工作者在確定問(wèn)題后，需針對(duì)問(wèn)題做進(jìn)一步研究，并與受助者簽訂合約。合約的特