TGA登記表2復(fù)習(xí)過(guò)程

1、Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。TGA登記表2-中國(guó)先天性心臟病注冊(cè)登記研究大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位（Transposition）入選登記表入選標(biāo)準(zhǔn)：A超聲，或心血管造影/CT/MRI，或術(shù)中探查，心室-大動(dòng)脈連接關(guān)系確定為“轉(zhuǎn)位（transposition）”的一系列先天性心臟病，其診斷標(biāo)準(zhǔn)參照EACTS定義。具體病種包括：1.完全型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位合并室間隔完整；2.完全型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位合并室間隔缺損；3.完全型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位合并左室流出道梗阻；4.完全型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位合并其它心血管畸形；5.各類先天性矯正型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位。B如果超聲，或心血管造影/CT/MRI，或

2、術(shù)中探查診斷相互不一致，以高級(jí)別診斷為準(zhǔn)。問卷填寫總體要求：1.問卷上所有的調(diào)查問題將由醫(yī)生按照患者病歷逐項(xiàng)填寫在問卷上。2.問卷的填寫，必須使用鋼筆或簽字筆，字跡要端正清楚，不得潦草模糊、不得隨意涂改。阿拉伯?dāng)?shù)字必須按正楷體書寫，不得使用自由體。3.將選中的選項(xiàng)的編碼，填在該選項(xiàng)左側(cè)相應(yīng)的空格內(nèi)，數(shù)字和編碼不要填出編碼格外。4.在指定的橫線上填寫相應(yīng)的文字。除有特殊說(shuō)明外，數(shù)字一律由右至左按個(gè)十百千萬(wàn)填寫，左邊格子不滿用“0”補(bǔ)足。數(shù)字答案按指定單位的整數(shù)或小數(shù)位數(shù)填，小數(shù)后面的“0”不能省略填寫。如8月，正確填法為08月。5.除有特殊說(shuō)明外，問卷填寫按下列原則：邏輯上被跳過(guò)的問題不填任何數(shù)

3、字或文字；不應(yīng)被跳過(guò)的問題必須填寫對(duì)應(yīng)的數(shù)字或文字，不要缺失。6.問卷填錯(cuò)后的更正方法：先在錯(cuò)誤項(xiàng)的文字或數(shù)字上用雙橫線劃去，在劃線上方另行填寫正確文字或數(shù)字，切勿在原數(shù)碼上涂改。例如，將102改成104，正確的改法為：4102中國(guó)先天性心臟病登記研究協(xié)調(diào)辦公室：郵寄地址:中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管醫(yī)院心外科,北京市西城區(qū)北禮士路167號(hào),郵政編碼100037,李巖收,手機(jī)外科研聯(lián)系人：李曉素青134368576852010年10月中國(guó)先天性心臟病注冊(cè)登記研究大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位（Transposition）入選登記表A、患者基

4、本信息：1.病案號(hào)：2.患者姓名：3.性別1男2女5.出生日期：年月日6.住院日期：年月日7.出院日期：年月日8.如本次住院期間手術(shù)，手術(shù)日期：年月日9.住院總費(fèi)用：萬(wàn).（元）10.醫(yī)療付款方式1全自費(fèi)2非全自費(fèi)11.如本次住院期間未手術(shù)1轉(zhuǎn)診至其它醫(yī)院手術(shù)2放棄治療B、患者及患者聯(lián)系人（父母、親戚、或其他聯(lián)系人）聯(lián)系方式：1.聯(lián)系人姓名_2.與患者關(guān)系_3.家庭住址：_省_市_4.郵政編碼：3.家庭電話：4.聯(lián)系人手機(jī)：5.聯(lián)系人工作單位：_6.單位電話：C、術(shù)前危險(xiǎn)因素：1.身高：厘米2.體重：.公斤3.早產(chǎn)兒1否2是4.染色體21-3體1否2是5.糖尿?。ú∈坊蛘咝g(shù)前檢查結(jié)果提示）1否2

5、是，未治療3是，口服降糖藥4是，胰島素6.腦血管意外1否2是，發(fā)生時(shí)間在兩周內(nèi)3是，發(fā)生時(shí)間在兩周前7.感染性心內(nèi)膜炎1否2是8.先天性氣管、支氣管狹窄1否2是D、既往心血管手術(shù)1.既往心血管手術(shù)（不包含膈以下手術(shù)操作）1從未做過(guò)心血管手術(shù)2既往心血管手術(shù)1次，手術(shù)日期：年月3既往心血管手術(shù)2次或以上。最后一次手術(shù)日期：年月2.既往體肺分流術(shù)1否2改良BT分流術(shù)3其它體肺分流術(shù)，請(qǐng)描述_3.既往心房調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)1否2Senning術(shù)3Mustard術(shù)4.既往左室訓(xùn)練術(shù)（肺動(dòng)脈環(huán)縮）1否2是5.既往房間隔造口術(shù)1否2是，經(jīng)胸3是，經(jīng)皮6.既往雙向Glenn術(shù)1否2是7.既往其它心血管手術(shù)1否2是請(qǐng)描述

6、_E、術(shù)前心臟狀態(tài)1.缺氧發(fā)作史1否2是2.術(shù)前心肺復(fù)蘇1無(wú)2是3.充血性心衰史1否2是4.術(shù)前呼吸機(jī)支持1否2是5.術(shù)前出現(xiàn)心源性休克，且手術(shù)時(shí)仍處于休克狀態(tài)（手術(shù)時(shí)）1否2是6.術(shù)前血管活性藥物支持1否2是F、術(shù)前檢查超聲心動(dòng)檢查結(jié)果：1.EF(單位：)2.左室舒張末內(nèi)徑（單位：毫米）3.室間隔厚度（單位：毫米）4.左室后壁厚度（單位：毫米）5.主動(dòng)脈瓣環(huán)內(nèi)徑（單位：毫米）6.肺動(dòng)脈瓣環(huán)內(nèi)徑（單位：毫米）7.合并室間隔完整1否2是8.合并室間隔缺損1否2是，缺損直徑.毫米9.合并房間隔間隔1否2是，缺損直徑.毫米10.合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉1否2是，導(dǎo)管內(nèi)徑毫米11.肺動(dòng)脈高壓1否2是，超聲估測(cè)

7、肺動(dòng)脈收縮壓：mmHg12.是否有左室流出道狹窄1否2是，左室流出道壓差：mmHg（如果回答“是”請(qǐng)選擇）13.肺動(dòng)脈瓣水平狹窄1否2是14.肺動(dòng)脈瓣下水平狹窄1否2是15.肺動(dòng)脈瓣上水平狹窄1否2是16.是否有房室瓣膜狹窄或關(guān)閉不全1否2是（如果回答“是”請(qǐng)選擇）17.解剖二尖瓣瓣狹窄1否2是18.解剖三尖瓣狹窄1否2是19.二尖瓣關(guān)閉不全1否2輕度的3中度的4重度的20.三尖瓣關(guān)閉不全1否2輕度的3中度的4重度的21.是否有主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全1否2是（如果回答“是”請(qǐng)選擇）22.主動(dòng)脈瓣狹窄1否2是，跨瓣壓差：mmHg23.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全1否2輕度的3中度的4重度的24.是否有肺動(dòng)脈

8、瓣關(guān)閉不全1否2輕度的3中度的4重度的25.房室連接1適應(yīng)2不適應(yīng)術(shù)前造影檢查結(jié)果26.是否造影?1否2是（如果回答“否”請(qǐng)選擇）27左肺動(dòng)脈內(nèi)徑（單位：毫米）28右肺動(dòng)脈內(nèi)徑（單位：毫米）29膈肌水平降主動(dòng)脈內(nèi)徑（單位：毫米）30體肺側(cè)支1否2有31解剖左室壓mmHg（收縮壓）32解剖右室壓mmHg（收縮壓）33肺動(dòng)脈壓mmHg（收縮壓）34.術(shù)前最近一次肌酐水平mol/L；或.mg/dl。35.術(shù)前最近一次血糖.mmol/L；或mg/dl。36.術(shù)前最近一次CK-MBIU/L。37.術(shù)前最近一次血紅蛋白g/LG、手術(shù)1.是否手術(shù)1否跳至N2是2.手術(shù)醫(yī)生為1本院2外聘3.手術(shù)狀態(tài)及原因：手

9、術(shù)狀態(tài)原因擇期手術(shù)10擇期手術(shù)急診手術(shù)21缺氧發(fā)作22急性心衰23造影或介入意外24其他，請(qǐng)描述：搶救30搶救4.手術(shù)切口1全胸骨切開2部分胸骨切開3其他胸壁切口4胸腔鏡或者機(jī)器人輔助5.是否使用體外循環(huán)1否2是6.體外循環(huán)時(shí)間：分鐘7.主動(dòng)脈阻斷時(shí)間：分鐘8.心臟停跳1否2是9.是否使用體外膜肺氧合（ECMO）1否2是，術(shù)前置入3是，術(shù)中置入4是，術(shù)后置入10.是否使用心室輔助裝置（VAD）1否2是，術(shù)前置入3是，術(shù)中置入4是，術(shù)后置入11.是否使用體外球囊反搏（IABP）1否2是，術(shù)前置入3是，術(shù)中置入4是，術(shù)后置入12.主要手術(shù)方式：1完全型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位解剖矯治手術(shù)（11單純ASO，12A

10、SO+VSD修補(bǔ)，13Rastelli手術(shù)，14REV手術(shù)，15Nikaidoh類手術(shù),16ASO+左室流出道疏通，17ASO+VSD修補(bǔ)+左室流出道疏通）2先天性矯正型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位解剖矯治手術(shù)（21Senning+ASO，22Mustard+ASO，23Senning+Rastelli手術(shù)，24Mustard+Rastelli手術(shù)，25Senning+REV手術(shù)，26Mustard+REV手術(shù)，27Senning+Nikaidoh類手術(shù),28Mustard+Nikaidoh類手術(shù)）3姑息性心房調(diào)轉(zhuǎn)（31Senning，32Mustard）4單純體肺分流（41改良BT，42其它體肺分流）5單心室

11、手術(shù)（51雙向Glenn，52全腔肺動(dòng)脈連接術(shù)，53其它Fontan類手術(shù)）6單純房間隔造口術(shù)（61經(jīng)胸途徑，62經(jīng)皮途徑）7左室訓(xùn)練術(shù)（71單純肺動(dòng)脈環(huán)縮，72肺動(dòng)脈環(huán)縮+BT分流和或房間隔造口）8先天性矯正型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位單純心內(nèi)修復(fù)手術(shù)（81解剖三尖瓣成形術(shù)，82解剖三尖瓣置換術(shù)，83VSD修補(bǔ)，84VSD修補(bǔ)+解剖三尖瓣成形術(shù)，85VSD修補(bǔ)+解剖三尖瓣置換術(shù)）9如主要術(shù)式未列于上，請(qǐng)描述13.術(shù)中探查冠狀動(dòng)脈1正常（1AD，Cx；2R）2單冠畸形3其它，請(qǐng)按Leiden法則描述14.術(shù)中探查房室連接1適應(yīng)2不適應(yīng)15.術(shù)中探查肺動(dòng)脈瓣1三葉瓣2二葉瓣3單葉瓣4未探查16.術(shù)中探查：左室流

12、出道有無(wú)狹窄1否2是，（如果回答“是”請(qǐng)選擇）17.肺動(dòng)脈瓣水平狹窄1否2是18.肺動(dòng)脈瓣下水平狹窄1否2是19.肺動(dòng)脈瓣上水平狹窄1否2是20.術(shù)中測(cè)壓1否2是，（如果回答“是”請(qǐng)選擇）21.術(shù)前主肺動(dòng)脈壓：/22.術(shù)前外周動(dòng)脈壓：/23.術(shù)前解剖左室壓：/24.術(shù)前解剖右室壓：/25.術(shù)后主肺動(dòng)脈壓：/26.術(shù)后外周動(dòng)脈壓：/27.術(shù)后解剖左室壓：/28.術(shù)后解剖右室壓：/29.術(shù)中探查兩大動(dòng)脈關(guān)系1主動(dòng)脈右前，肺動(dòng)脈左后2兩大動(dòng)脈前后排列，主動(dòng)脈正前，肺動(dòng)脈正后3兩大動(dòng)脈左右并列，主動(dòng)脈居右，肺動(dòng)脈居左4兩大動(dòng)脈左右并列，主動(dòng)脈居左，肺動(dòng)脈居右5主動(dòng)脈左前，肺動(dòng)脈右后6其它，請(qǐng)描述：30

13、.術(shù)中探查房室瓣騎跨，跨越情況1無(wú)2解剖二尖瓣騎跨，跨越3解剖三尖瓣騎跨，跨越7解剖三尖瓣騎跨，跨越H、同期瓣膜手術(shù)1.心臟瓣膜手術(shù)1否跳至I2是（如果回答“是”請(qǐng)選擇）2.主動(dòng)脈瓣手術(shù)1否2換瓣術(shù)3成形術(shù)3.解剖二尖瓣手術(shù)1否2換瓣術(shù)3成形術(shù)4.解剖三尖瓣手術(shù)1否2換瓣術(shù)3成形術(shù)5.肺動(dòng)脈瓣手術(shù)1否2換瓣術(shù)3成形術(shù)I、其他同期心臟手術(shù)1.其他心臟手術(shù)1否跳至J2是（如果回答“是”請(qǐng)選擇）2.主動(dòng)脈縮窄修復(fù)手術(shù)1否2是3.主動(dòng)脈弓中斷修復(fù)手術(shù)1否2是4.動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)1否2是5.房室隔缺損（心內(nèi)膜墊缺損）修補(bǔ)術(shù)1否2是6.多發(fā)性室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)1否2是7.肺靜脈畸形引流矯治術(shù)1否2是8.一個(gè)半

14、心室矯治術(shù)，一又四分之一心室矯治術(shù)1否2是9.其他同期心臟手術(shù)1否2是，請(qǐng)注明：_J、手術(shù)材料使用1.右室流出道重建1否跳至K2是（如果回答“是”請(qǐng)選擇）2.自體心包或牛心包1否2是3.人工外管道1否2是4.牛頸靜脈1否2是5.同種帶瓣血管1否2是2.人工外管道/牛頸靜脈/同種血管直徑（單位：毫米）K、其他同期非心臟手術(shù)1.其他非心臟手術(shù)1否跳至L2是（如果回答“是”請(qǐng)選擇）2.氣管狹窄矯治手術(shù)1否2是3.其它同期非心臟手術(shù)1否2是，請(qǐng)注明：_L、術(shù)后1.是否使用血液制品（包含術(shù)中使用）1否2是（血液制品包括：全血，紅細(xì)胞，新鮮冷凍血漿，冷凝蛋白，血小板等，不包括白蛋白、纖維蛋白原、凝血酶原復(fù)

15、合物等）2.術(shù)后ICU停留時(shí)間：124小時(shí)21天，3天33天，7天47天3.住院期間第二次進(jìn)入ICU1否2是4.術(shù)后輔助通氣時(shí)間124小時(shí)21天，3天33天，7天47天5.住院期間是否再次氣管插管輔助通氣1否2是6.術(shù)后使用多巴胺、多巴酚丁胺或者多巴胺多巴酚丁胺10ug/kg/min1否2是7.術(shù)后使用多巴胺、多巴酚丁胺或者多巴胺多巴酚丁胺10ug/kg/min1否2是8.術(shù)后使用腎上腺素（付腎）1否2是9.術(shù)后使用去甲腎上腺素（正腎）、苯腎上腺素1否2是10.術(shù)后使用胰島素控制高血糖1否2是11.術(shù)后肌酐水平峰值mol/L；或.mg/dl。12.術(shù)后肌酐水平谷值mol/L；或.mg/dl。1

16、3.術(shù)后血糖峰值.mmol/L；或mg/dl。14.術(shù)后血糖谷值.mmol/L；或mg/dl。M、術(shù)后并發(fā)癥1.住院期間并發(fā)癥1否跳至N2是（如果回答“是”請(qǐng)選擇）2.再次手術(shù),原因1否2因出血/心包壓塞再次手術(shù)3因胸骨裂開/鋼絲切割再次手術(shù)4因冠脈問題再次手術(shù)5因瓣膜功能不全再次手術(shù)6因膈肌折疊再次手術(shù)7因氣管狹窄再次手術(shù)8因延遲關(guān)胸，撤除ECMO，VAD再次手術(shù)9因其他問題再手術(shù)，請(qǐng)注明：_心臟相關(guān)并發(fā)癥：3.低心排1否2是4.圍術(shù)期心肌梗死1否2是5.術(shù)后房顫1否2是6.房室傳導(dǎo)阻滯1否2是7.心跳驟?；蚴翌?否2是8.心包填塞1否2是感染相關(guān)并發(fā)癥：9.胸腔、縱膈感染1否2是10.胸部

17、切口感染1否2是11.敗血癥1否2是神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)并發(fā)癥：12.持續(xù)昏迷24小時(shí)1否2是13.腦血管意外1否2是肺部相關(guān)并發(fā)癥：14.氣管切開1否2是15.乳糜胸，胸腔積液1否2是16.膈肌麻痹1否2是17.肺炎1否2是腎臟相關(guān)并發(fā)癥：18.腎衰1否2是，未進(jìn)行透析3是，進(jìn)行透析血管相關(guān)并發(fā)癥：19.上腔靜脈梗阻1否2是20.下腔靜脈梗阻1否2是其他并發(fā)癥：21.抗凝并發(fā)癥1否2是22.胃腸道并發(fā)癥1否2是23.肝臟衰竭1否2是24.其他1否2是，請(qǐng)注明：_N、轉(zhuǎn)歸1.出院狀態(tài)1存活2死亡3轉(zhuǎn)診2.如果死亡，死亡日期/3.如果死亡，死亡時(shí)段1術(shù)前2術(shù)中3術(shù)后4.如果死亡，死亡原因：1心臟血管原因2神經(jīng)系統(tǒng)原因3腎臟原因4感染原因6呼吸系統(tǒng)原因7其他（請(qǐng)注明_）5.如果轉(zhuǎn)診，轉(zhuǎn)診目的：1術(shù)前轉(zhuǎn)診，進(jìn)一步手術(shù)2術(shù)后轉(zhuǎn)診，進(jìn)一步康復(fù)6.如果轉(zhuǎn)診，轉(zhuǎn)診醫(yī)院：1阜外心血管病醫(yī)院2其它醫(yī)院，請(qǐng)注明_3不詳O、填表人1.填表人姓名：2.填表人手機(jī)：3.所在醫(yī)院：我已復(fù)核上述信息，并確認(rèn)記錄無(wú)誤。填