宮頸癌篩查指步驟、流程圖(圖片版)_第1頁
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1、2015年宮頸癌篩查步驟、處理流程圖中國(guó)兩癌篩查學(xué)會(huì)推薦宮頸癌篩查步驟:第一步:人乳頭瘤病毒HPV核酸檢測(cè)第二步:液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)第三部:陰道鏡+組織活檢宮頸癌篩查流程圖:一我離HPV有多遠(yuǎn)HPV,又稱為人乳頭瘤病毒,是宮頸癌的元兇。90%以上宮頸癌由十幾種高危型HPV病毒引起,其中最為危險(xiǎn)的是HPV16型和18型。根據(jù)美國(guó)的調(diào)查數(shù)據(jù),有女性感染一種或多種HPV病毒。而感染了高危型的則占15.2%。HPV通過密切的皮膚接觸感染。80%感染者可以用1-2年的時(shí)間,通過機(jī)體的免疫能力將其清除。不能清除而持續(xù)感染者,發(fā)展為宮頸癌前病變的可能性大大增加。二怎樣發(fā)現(xiàn)HPV感染可以在宮頸癌的篩查的過程中,由

2、醫(yī)生用小刷子在宮頸上采取細(xì)胞,測(cè)定HPV病毒的存在。一種檢查是HPV分型,可以檢測(cè)出20余種HPV高危型和兩種低危型。另一種檢查可以檢測(cè)最常見13種高危型HPV的病毒感染量。HPV檢測(cè)通常是與細(xì)胞學(xué)篩查(TCT)同時(shí)進(jìn)行的。三發(fā)現(xiàn)了HPV感染我怎么辦如果單純高危型HPV感染(非16型和18型),沒有TCT異常,可以觀察6-12個(gè)月,然后復(fù)查HPV和細(xì)胞學(xué)篩查(TCT)。如果感染了最危險(xiǎn)的HPV16型和18型,應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步做陰道鏡檢查和宮頸多點(diǎn)活檢,看看有沒有癌前病變。如果感染了HPV高危型,同時(shí)TCT也不正常,應(yīng)該進(jìn)一步做陰道鏡檢查和宮頸多點(diǎn)活檢,看看有沒有癌前病變。如過沒有檢測(cè)到HPV,但是T

3、CT結(jié)果顯示低度病變(LSIL),或者更嚴(yán)重的TCT異常,也應(yīng)該進(jìn)一步做陰道鏡檢查和宮頸多點(diǎn)活檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能的高度癌前病變。TCT和HPV,陰道鏡,宮頸活檢病理,這是宮頸癌前病變的三階梯診斷程序。四發(fā)現(xiàn)了HPV感染,我距離癌有多遠(yuǎn)很多人發(fā)現(xiàn)了HPV感染,變得非常恐慌,以至于寢食不安。實(shí)際上80%以上的HPV病毒可以經(jīng)過1-2年被機(jī)體清除掉。一年清除不掉的,或者是清除掉了以后又反復(fù)感染的,或者感染了HPV16型或18型的,應(yīng)該給予特別的警惕,需要陰道鏡下的宮頸多點(diǎn)活檢。五感染了HPV病毒,需要怎樣治療目前對(duì)HPV感染無立竿見影的治療方法。然而,由低危型HPV感染引起的生殖器疣可以治療。由高危型

4、HPV感染引起的癌前病變也可以治療。通過治療這些病變,HPV病毒會(huì)隨之而去,這就是所謂的“治病即治毒”。由HPV引起的宮頸癌前病變,隨其嚴(yán)重的程度,依次為CIN1,CIN2,CIN3,宮頸原位癌。CIN1可以觀察,也可以用宮頸物理治療(方法包括:激光,電灼,冷凍)。CIN2和CIN3可以做LEEP(環(huán)形電切),或手術(shù)錐切(電刀錐切、激光錐切、冷刀錐切)。由低危型HPV感染引起的濕疣可以用物理或藥物治療。六我怎樣預(yù)防HPV感染l避免與HPV感染者進(jìn)行密切的皮膚粘膜接觸,是最可靠的方法。l保持與非感染者單一穩(wěn)定的性關(guān)系,最能夠保護(hù)自己不受感染。l堅(jiān)持正確使用安全套可以減少性伴侶(10)之間的HPV傳播。但是避孕套是不太可能提供對(duì)病毒的傳播完全的保護(hù)。l美國(guó)食品和藥物管理局(FDA)已經(jīng)批準(zhǔn)了兩種HPV疫苗:

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