動(dòng)物性皮膚病PPT醫(yī)學(xué)課件(PPT 43頁(yè))

1、動(dòng)物性皮膚病1第1頁(yè)，共43頁(yè)。學(xué)習(xí)目標(biāo)識(shí)記：復(fù)述疥瘡、虱病的概念敘述疥瘡和蜂、蝎螫傷及虱病的臨床表現(xiàn)列舉虱病的種類理解：說(shuō)明蜂、蝎螫傷的處理措施闡明疥瘡的主要護(hù)理診斷/問(wèn)題2第2頁(yè)，共43頁(yè)。學(xué)習(xí)目標(biāo)運(yùn)用：運(yùn)用相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)疥瘡病人的藥物護(hù)理和不同種類虱病的對(duì)癥護(hù)理指導(dǎo)如何在戶外避免昆蟲(chóng)咬傷3第3頁(yè)，共43頁(yè)。主要內(nèi)容疥瘡蟲(chóng)咬傷和蟲(chóng)蜇傷虱病隱翅蟲(chóng)皮炎4第4頁(yè)，共43頁(yè)。疥 瘡概念疥瘡是由疥螨引起的接觸傳染性皮膚病病因和發(fā)病機(jī)制人型疥螨直接接觸間接傳染機(jī)械性刺激變態(tài)反應(yīng)異物反應(yīng)5第5頁(yè)，共43頁(yè)。疥蟲(chóng)6.第6頁(yè)，共43頁(yè)。蟲(chóng)卵7.第7頁(yè)，共43頁(yè)。疥 瘡臨床表現(xiàn)好發(fā)皮膚薄嫩部位丘疹、丘皰疹和灰白

2、色或淺灰色線狀隧道，反應(yīng)劇烈者其頂端可出現(xiàn)膿皰劇烈瘙癢，晚間為甚多發(fā)冬季，病程長(zhǎng)短不一8第8頁(yè)，共43頁(yè)。疥瘡疥瘡9.第9頁(yè)，共43頁(yè)。疥瘡10.第10頁(yè)，共43頁(yè)。疥瘡疥瘡11.第11頁(yè)，共43頁(yè)。疥 瘡處理原則外用藥物硫磺軟膏、苯甲酸芐酯乳膏、1-666霜疥靈霜、疥螨靈，三日清軟膏疥瘡結(jié)節(jié)：糖皮質(zhì)激素或焦油凝膠，也可皮損內(nèi)注射潑尼松龍混懸液瘙癢嚴(yán)重者睡前口服鎮(zhèn)靜止癢藥12第12頁(yè)，共43頁(yè)。疥 瘡護(hù)理評(píng)估健康史個(gè)人衛(wèi)生狀況，密切生活者是否發(fā)生過(guò)疥瘡是否與疥瘡病人共用生活用品；是否飼養(yǎng)寵物及寵物患病情況身體狀況皮損情況瘙癢癥狀輔助檢查：針挑法、刮片法心理-社會(huì)狀況13第13頁(yè)，共43頁(yè)。疥

3、瘡常見(jiàn)護(hù)理診斷/問(wèn)題睡眠型態(tài)紊亂 與夜間皮膚皮損劇烈瘙癢有關(guān)潛在并發(fā)癥 感染焦慮 與疾病反復(fù)發(fā)作、劇烈瘙癢、擔(dān)心傳染他人及疾病預(yù)后有關(guān) 14第14頁(yè)，共43頁(yè)。疥 瘡護(hù)理措施一般護(hù)理個(gè)人衛(wèi)生與隔離用藥護(hù)理搽藥：好發(fā)部位及損害密集處搽藥，應(yīng)從頸部到足涂擦遍全身用藥期間不洗澡，不更衣注意外用藥物刺激反應(yīng)治愈后應(yīng)觀察1周。用藥2周后發(fā)現(xiàn)新皮疹者，需再重復(fù)一個(gè)療程15第15頁(yè)，共43頁(yè)。疥 瘡護(hù)理措施飲食護(hù)理飲食宜清淡，多吃蔬菜和水果等。不吃或少吃發(fā)物或辛辣刺激物16第16頁(yè)，共43頁(yè)。疥 瘡護(hù)理措施健康教育個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常洗曬被褥；不能燙洗的，暴曬12日不去公共泳池游泳、洗澡患病期間禁止性生活人與動(dòng)物

4、的疥蟲(chóng)可以互相傳染，家里有疥瘡患者寵物發(fā)病，都應(yīng)及時(shí)治療，以防傳染17第17頁(yè)，共43頁(yè)。蟲(chóng)咬傷和蟲(chóng)蜇傷18第18頁(yè)，共43頁(yè)。蟲(chóng)咬傷和蟲(chóng)蜇傷病因蚊：雌蚊吸血時(shí)以口刺器刺入皮膚吸血同時(shí)分泌唾液，其所含抗凝物質(zhì)防止血液凝固并可使局部皮膚過(guò)敏蠓：夏秋最常見(jiàn)，草叢、樹(shù)林及農(nóng)舍附近蜂：蟄人時(shí)毒刺刺入皮膚并將毒汁注入皮膚內(nèi)，多數(shù)蜂毒汁為酸性，而胡蜂毒汁為堿性蝎：蜇人時(shí)將強(qiáng)酸性毒液注入皮膚內(nèi)。毒液中含神經(jīng)性毒素、溶血毒素、抗凝素等19第19頁(yè)，共43頁(yè)。蟲(chóng)咬傷和蟲(chóng)蜇傷臨床表現(xiàn)蚊、蠓叮咬 紅斑疹或瘀點(diǎn)，也可為水腫性紅斑、丘疹、風(fēng)團(tuán)，自覺(jué)瘙癢蜂蜇傷 蜇后刺痛和灼癢感，紅腫，中央有一瘀點(diǎn)，可出現(xiàn)水皰、大皰，眼周

5、或口唇被蜇則出現(xiàn)高度水腫。重者可出現(xiàn)全身癥狀或抽搐、肺水腫、昏迷、休克甚至死亡。蜇傷后714天可發(fā)生血清病樣遲發(fā)超敏反應(yīng)20第20頁(yè)，共43頁(yè)。蟲(chóng)咬傷和蟲(chóng)蜇傷臨床表現(xiàn)蝎蜇傷 蜇后劇烈疼痛，明顯水腫性紅斑、水皰或瘀斑、壞死，甚至引起淋巴管炎或淋巴結(jié)炎。伴有不同程度的全身癥狀21第21頁(yè)，共43頁(yè)。蟲(chóng)咬傷和蟲(chóng)蜇傷處理原則蚊蟲(chóng)叮咬：1薄荷或爐甘石洗劑、樟腦搽劑蜂蜇傷：檢查是否有毒刺殘留在皮膚內(nèi)，用吸引器將毒汁吸出，后外用10氨水或510碳酸氫鈉溶液冷濕敷；胡蜂蜇傷后應(yīng)用弱酸性溶液外敷蝎蜇傷：用止血帶扎緊被蜇部位的近心端或放置冰袋并盡量將毒汁吸出，用肥皂水、稀氨水沖洗，再用碳酸氫鈉溶液冷濕敷以中和酸性

6、毒汁22第22頁(yè)，共43頁(yè)。蟲(chóng)咬傷和蟲(chóng)蜇傷常見(jiàn)護(hù)理診斷/問(wèn)題舒適受損 與皮膚上的蟲(chóng)咬損害及蟲(chóng)毒汁刺激有關(guān)皮膚完整性受損 與皮膚上的蟲(chóng)咬損害有關(guān)潛在并發(fā)癥 感染,與皮損搔抓破潰有關(guān)23第23頁(yè)，共43頁(yè)。蟲(chóng)咬傷和蟲(chóng)蜇傷護(hù)理措施注意環(huán)境衛(wèi)生，選用對(duì)人無(wú)害的殺蟲(chóng)噴霧。消毒已接觸過(guò)皮損的毛巾或衣服大多數(shù)昆蟲(chóng)咬傷引起輕度腫痛，用清水或肥皂水清洗傷口，紗布覆蓋。冷敷可減少腫脹、癢感等不適感。傷口如有毒刺，用尖頭鑷子或尖針、刀片等小心從皮膚外的毒囊前順勢(shì)向后將毒刺挑出再行創(chuàng)面處理24第24頁(yè)，共43頁(yè)。蟲(chóng)咬傷和蟲(chóng)蜇傷護(hù)理措施戶外活動(dòng)避免穿花色或鮮亮的衣服，勿擦香水、發(fā)膠。發(fā)現(xiàn)有蜂圍繞時(shí)，切忌跑、動(dòng)、打，先靜

7、止不動(dòng)再慢慢退回，等蜂飛回去時(shí)趕快撤離。如無(wú)法逃離，就地趴下并用手抱住頭部加以保護(hù)25第25頁(yè)，共43頁(yè)。虱 病概念虱病是指由虱寄生于人體，反復(fù)叮咬吸血引起的傳染性皮膚病。分類虱頭虱、體虱、陰虱三種人虱及卵恥陰虱及卵26第26頁(yè)，共43頁(yè)。陰虱27.第27頁(yè)，共43頁(yè)。虱 病病因和發(fā)病機(jī)制虱，具有刺吸型口器，以吸血為食虱在吸血的同時(shí)釋放唾液中的毒汁，引起皮膚炎癥虱叮咬還可傳播斑疹傷寒、回歸熱、戰(zhàn)壕熱等傳染病虱病可通過(guò)直接或間接接觸傳染人虱及卵恥陰虱及卵28第28頁(yè)，共43頁(yè)。虱 病臨床表現(xiàn)頭虱多累及兒童。頭皮上可見(jiàn)成蟲(chóng)，發(fā)干上常能看到針頭大小的白色虱卵體虱寄生于人體貼身內(nèi)衣上，尤其褲襠、衣縫、

8、被褥縫及皺褶處陰虱寄生于陰毛，偶見(jiàn)于腋毛或眉毛?？赏ㄟ^(guò)性接觸傳播29第29頁(yè)，共43頁(yè)。陰虱30.第30頁(yè)，共43頁(yè)。31.第31頁(yè)，共43頁(yè)。32.第32頁(yè)，共43頁(yè)。虱 病處理原則頭虱 50百部酊、1升汞酊或25的苯甲酸芐脂乳膏外用于頭發(fā)、頭皮，用毛巾包扎，每晚1次，共3天，第4天洗頭，去除死亡的成蟲(chóng)和蟲(chóng)卵體虱 將污染衣物、寢具煮沸或65烘烤30分鐘殺蟲(chóng)陰虱 剃除陰毛，外用50百部酊或25苯甲酸芐酯乳劑，夫妻應(yīng)同時(shí)治療33第33頁(yè)，共43頁(yè)。虱 病常見(jiàn)護(hù)理診斷/問(wèn)題舒適受損 與皮膚上的虱侵損害有關(guān)皮膚完整性受損 與搔抓皮膚破潰有關(guān)潛在并發(fā)癥感染,與皮損搔抓破潰有關(guān)焦慮 與疾病反復(fù)發(fā)作、擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)34第34頁(yè)，共43頁(yè)。虱 病護(hù)理措施注意個(gè)人衛(wèi)生，最好是淋浴或擦浴陰虱病人注意保護(hù)尿道和創(chuàng)面注意保護(hù)個(gè)人隱私及自尊心，使病人樹(shù)立自信，積極配合治療宣傳防治常識(shí)。督促密切接觸者定時(shí)檢查和治療。避免不潔性交，防止陰虱傳播35第35頁(yè)，共43頁(yè)。隱翅蟲(chóng)皮炎定義 由皮膚接觸隱翅蟲(chóng)毒液引起的皮膚炎癥。臨床表現(xiàn) 條索狀、斑片狀紅斑，其上有密集的針頭、粟粒大小的膿皰，部分融合成片，形成膿湖。36.第36頁(yè)，共43頁(yè)。隱翅蟲(chóng)皮炎癥狀 灼熱、灼痛或瘙癢，嚴(yán)重時(shí)發(fā)熱、頭痛、惡心。病程